Resistensi antibiotik dapat menyebar tanpa adanya obat
Membatasi penggunaan antibiotik mungkin tidak cukup untuk mengekang penyebaran bakteri resisten, saran penelitian baru pada tikus. Upaya juga harus fokus pada pencegahan infeksi oleh superbug di tempat pertama.
Ini adalah kesimpulan yang didapat para ilmuwan di ETH Zurich di Swiss setelah mengidentifikasi mekanisme penyebaran resistensi antibiotik yang sebelumnya tidak diketahui pada bakteri yang menghuni usus.
Baru baru ini Alam Makalah ini menjelaskan bagaimana, menggunakan tikus, tim menemukan mekanisme dalam persister - bakteri persisten yang dapat bertahan dari pengobatan dengan antibiotik dengan masuk ke keadaan tidak aktif.
“Jika Anda ingin mengontrol penyebaran gen resistensi,” kata rekan penulis studi senior Médéric Diard, “Anda harus mulai dengan mikroorganisme resisten itu sendiri dan mencegahnya menyebar melalui, katakanlah, tindakan kebersihan atau vaksinasi yang lebih efektif.”
Sampai saat ini, Diard bekerja di ETH Zurich. Dia sekarang menjadi profesor di Universitas Basel, juga di Swiss.
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), resistensi antibiotik merupakan masalah kesehatan masyarakat di setiap negara.
Di Amerika Serikat, setidaknya 2 juta orang mengembangkan infeksi resisten antibiotik setiap tahun, dan setidaknya 23.000 meninggal karenanya, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Memperoleh gen resistensi
Bakteri bisa menjadi kebal terhadap antibiotik dengan memperoleh gen resistensi.
Mereka bisa mendapatkan gen ini melalui transfer gen horizontal dari bakteri lain dan juga melalui mutasi spontan.
Gen resistensi memberdayakan bakteri dengan berbagai cara untuk mengalahkan antibiotik.
Metode ini termasuk mengeluarkan antibiotik dari sel, mencegah obat melewati dinding sel, dan menonaktifkannya dengan enzim.
Penggunaan antibiotik menghilangkan bakteri yang menyerah pada efeknya, meninggalkan bakteri yang membawa gen resistensi.
Oleh karena itu, penggunaan antibiotik yang lebih tinggi mendorong penyebaran bakteri resisten dan meningkatkan jumlah infeksi yang sulit diobati. Penjelasan ini sejalan dengan gagasan Charles Darwin tentang survival of the fittest.
Alasan tersebut dapat menjelaskan mengapa banyak otoritas kesehatan menyerukan pembatasan penggunaan antibiotik.
Mekanisme lain penyebaran resistensi
Namun, temuan studi baru menunjukkan bahwa membatasi penggunaan antibiotik mungkin tidak cukup untuk melawan resistensi karena, berkat persisten, virus dapat menyebar tanpa penggunaan antibiotik.
Persister adalah bakteri yang dapat menurunkan metabolisme mereka sedemikian rupa sehingga mereka hampir tidak hidup.
Para ilmuwan telah mengetahui selama beberapa waktu bahwa persisten itu ada dan bahwa antibiotik tidak dapat membunuh bakteri ini ketika mereka dalam keadaan tidak aktif.
Salmonella adalah bakteri yang dapat menjadi persisten ketika menyerang jaringan tubuh dari usus.
Bakteri ini dapat tertidur dan lolos dari deteksi selama berbulan-bulan. Ketika kondisinya membaik, kuman dapat terbangun dan memicu infeksi.
Namun, meski mikroba tidak menyebabkan infeksi, tetap bisa menjadi ancaman, menurut temuan baru.
Prof. Diard dan rekan-rekannya menemukan hal itu Salmonella memiliki kemampuan tidak hanya untuk bertahan tetapi juga membawa gen resistensi dalam bentuk potongan kecil DNA yang disebut plasmid.
Dalam percobaan pada tikus, tim menunjukkan bahwa saat membawa plasmid Salmonella persisters muncul dari dormansi, mereka dapat dengan mudah berbagi gen resistensi mereka.
Resistensi menyebar jika tidak ada antibiotik
Salmonella persister mampu mewariskan gen resistensi tidak hanya kepada anggota spesiesnya sendiri tetapi juga spesies bakteri lain. Spesies lain ini termasuk Escherichia coli di flora usus.
Gen resistensi diteruskan ke bakteri yang menerima transfer gen horizontal.
“Dengan mengeksploitasi bakteri inang yang persisten, plasmid yang resisten dapat bertahan dalam waktu lama dalam satu inang sebelum berpindah ke bakteri lain,” jelas rekan penulis senior Wolf-Dietrich Hardt, seorang profesor di ETH Zurich.
Para peneliti menunjukkan bahwa transfer gen resistensi tidak bergantung pada keberadaan antibiotik.
Tim tersebut berencana untuk menyelidiki apakah temuan tersebut juga berlaku untuk babi dan hewan ternak lain yang kerap berkembang Salmonella infeksi.
Rencananya termasuk mencari tahu apakah pemberian probiotik atau vaksinasi dapat menghentikan penyebaran resistensi antibiotik pada hewan tersebut.
“Membatasi penggunaan antibiotik itu penting dan […] memang hal yang benar untuk dilakukan, tetapi tindakan ini saja tidak cukup untuk mencegah penyebaran resistensi.”
Prof. Médéric Diard
