Psikosis bipolar: Apa yang perlu Anda ketahui
Gangguan bipolar adalah gangguan suasana hati yang menampilkan perubahan suasana hati yang ekstrem, di mana psikosis dapat terjadi. Psikosis mengacu pada pandangan realitas yang terputus.
Seseorang dengan gangguan bipolar dapat mengalami perubahan suasana hati yang ekstrim dan gejala lainnya. Ini dapat memengaruhi energi, tingkat aktivitas, tidur, komunikasi, dan kemampuan untuk berfungsi setiap hari.
Suasana hati dapat berkisar dari episode manik hingga depresi. Episode manik mencakup periode kegembiraan yang ekstrim dan energi yang besar. Selama episode depresi, jika terjadi, orang tersebut mungkin merasa sangat sedih sehingga mereka tidak dapat berfungsi atau mengambil tindakan apa pun.
Psikosis dapat terjadi pada berbagai tahap gangguan bipolar. Namun, gangguan ini tidak selalu ada, dan tidak semua orang dengan gangguan bipolar akan mengalaminya.
Ini bisa menjadi pengalaman yang menakutkan bagi orang tersebut dan orang-orang di sekitar mereka, tetapi penyedia psikiatri dapat menawarkan perawatan untuk mengontrol dan meredakan gejala.
Psikosis
Psikosis dapat terjadi dengan gangguan bipolar, skizofrenia, beberapa jenis demensia, dan kondisi lainnya.
Pemikiran orang tersebut menjadi terputus, atau dipisahkan dengan kenyataan.
Episode psikotik dapat melibatkan:
- halusinasi
- delusi
- kebingungan dan pikiran yang terganggu
- kurangnya wawasan dan kesadaran diri
Pola gejalanya akan bervariasi antar individu dan sesuai dengan situasinya.
Dalam sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 2015, para peneliti mencatat bahwa tidak hanya ada satu jenis psikosis, tetapi jenis yang berbeda, beberapa di antaranya memiliki dampak yang lebih parah daripada yang lain.
Para ilmuwan menemukan bahwa berbagai penanda biologis di otak tampaknya berkorelasi dengan jenis dan tingkat keparahan gejala yang berbeda. Ini mungkin menunjukkan bahwa perubahan yang berbeda dalam fungsi otak dan zat kimia otak menyebabkan berbagai bentuk psikosis.
Psikosis bipolar
Psikosis bipolar terjadi ketika seseorang mengalami episode mania parah atau depresi, bersamaan dengan gejala psikotik dan halusinasi.
Gejalanya cenderung sesuai dengan suasana hati seseorang. Selama fase manik, mereka mungkin percaya bahwa mereka memiliki kekuatan khusus. Jenis psikosis ini dapat menyebabkan perilaku sembrono atau berbahaya.
Jika psikosis bipolar terjadi selama periode rendah atau episode depresi, individu tersebut mungkin percaya bahwa seseorang mencoba menyakiti mereka, atau bahwa mereka sendiri telah melakukan sesuatu yang salah.
Keyakinan ini dapat memicu perasaan marah, sedih, atau takut yang ekstrim pada orang tersebut.
Psikosis pada gangguan bipolar dan skizofrenia
Gangguan bipolar memiliki beberapa gejala yang sama dengan skizofrenia, yang merupakan gangguan otak lainnya. Psikosis dapat terjadi pada kedua kondisi tersebut.
Kedua kondisi tersebut dapat cukup mengganggu kehidupan seseorang sehingga mengganggu aktivitas sehari-hari dan kemampuan mereka untuk menjaga hubungan dekat atau menahan suatu pekerjaan.
Psikosis bipolar umumnya berlangsung dalam waktu singkat. Seseorang yang mengalami episode psikosis bipolar kemungkinan besar akan kembali ke keadaan sadar dengan pengobatan.
Pada anak-anak dan orang dewasa
Edisi kelima dari Manual Diagnostik dan Statistik (DSM-5) daftar gejala gangguan bipolar yang sama untuk anak-anak dan orang dewasa. Gangguan bipolar mungkin termasuk gambaran psikotik.
Gangguan bipolar dan psikosis sulit didiagnosis, terutama pada anak-anak dan remaja. Seorang psikiater perlu memastikan bahwa perilaku yang mereka tunjukkan bukan karena faktor lain.
Penyebab gejala lainnya bisa meliputi:
- pasang surut sehari-hari, akibat stres yang biasa terjadi pada remaja
- trauma akut
- masalah kesehatan mental lainnya
Namun, jika seorang anak atau remaja menunjukkan tanda-tanda psikosis atau mengalami perubahan suasana hati yang lebih parah dari biasanya untuk kelompok usia mereka, penting untuk berkonsultasi dengan dokter.
Gejala
Itu DSM-5 daftar kriteria untuk mendiagnosis psikosis bipolar.
Seseorang mungkin mengalami hal berikut:
- Halusinasi visual dan lainnya: Orang tersebut melihat, mendengar, dan mungkin mencium hal-hal yang tidak ada.
- Delusi: Orang tersebut mungkin yakin bahwa sesuatu itu benar padahal sebenarnya tidak. Mereka mungkin percaya bahwa mereka penting, memiliki kontak di tempat tinggi, atau memiliki banyak uang, atau terkait dengan keluarga kerajaan, padahal sebenarnya tidak. Beberapa orang menjadi takut jika seseorang berusaha menyakiti mereka atau orang lain bekerja melawan mereka, seperti pemerintah.
- Paranoia dan ketakutan: Individu mungkin percaya bahwa mereka telah melakukan sesuatu yang buruk atau bahwa seseorang ingin menyakiti mereka.
- Pola pikir yang tidak biasa atau berlomba: Hal ini dapat menyebabkan ucapan yang cepat, konstan, atau bingung atau terputus-putus dengan perubahan topik yang cepat. Orang tersebut mungkin lupa apa yang mereka bicarakan.
- Kurangnya wawasan: Orang tersebut tidak dapat mengenali perilaku yang tidak biasa dalam dirinya, meskipun mereka mungkin mengenalinya ketika mereka melihatnya pada orang lain, apakah itu benar-benar ada atau tidak.
Gejala-gejala ini dapat terjadi selama episode mania, depresi, atau selama episode campuran, ketika seseorang dengan gangguan bipolar menunjukkan tanda-tanda suasana hati yang rendah dan tinggi.
Mereka dapat menyebabkan orang tersebut berperilaku tidak biasa, dan ini dapat memengaruhi hubungan mereka dengan orang lain, baik dalam kehidupan pribadi, di tempat kerja, atau dalam situasi lain.
Jika orang tersebut percaya bahwa mereka sangat penting, mereka mungkin berperilaku di luar hukum. Dalam beberapa kasus, hal ini dapat menyebabkan agresi, misalnya, jika seseorang mengonfrontasi orang tersebut.
Seseorang yang percaya bahwa mereka telah melakukan kejahatan atau bahwa seseorang akan mengejarnya mungkin menjadi defensif atau berbicara tentang bunuh diri.
Jika seseorang menderita gangguan bipolar dan mereka menunjukkan tanda-tanda psikosis, mereka harus memeriksakan diri ke dokter, jika memungkinkan, karena ada risiko konsekuensi yang tidak diinginkan.
Diagnosa
Seorang dokter akan menanyakan tentang gejala orang tersebut, riwayat kesehatan, dan kejadian baru-baru ini, seperti trauma, yang mungkin mereka alami. Mereka juga akan menanyakan tentang penggunaan resep atau obat lain.
Untuk menerima diagnosis gangguan bipolar, seseorang perlu menampilkan beberapa atau semua gejala yang tercantum di DSM-5.
Psikosis bisa sulit didiagnosis karena dapat berbagi gejala dengan depresi, kecemasan, dan gangguan kesehatan mental lainnya.
Selain itu, penderita bipolar seringkali tidak melihat bahwa tindakan mereka tidak biasa.
Mereka mungkin berpikir bahwa masalah mereka berasal dari orang-orang di sekitar mereka daripada diri mereka sendiri.
Efek tidak menggunakan obat untuk gangguan bipolar
Karena fase manik membuat seseorang merasa baik, mereka mungkin tidak ingin berubah, dan mereka mungkin tidak merasa perlu mencari bantuan. Akibatnya, mereka sering tidak mencari bantuan, dan tetap tanpa diagnosis.
Orang yang telah menerima diagnosis di masa lalu — sering kali dalam periode yang rendah — mungkin berhenti minum obat. Jika ini mengarah ke episode manik, mereka mungkin tidak ingin mencari bantuan.
Pengaruh antidepresan
Terkadang, seseorang yang belum pernah didiagnosis gangguan bipolar menunjukkan tanda-tanda depresi. Pada tahap ini, mereka mungkin menerima antidepresan dari dokter.
Jika orang tersebut memiliki ciri-ciri mendasar yang membuatnya rentan terhadap gangguan bipolar, beberapa antidepresan dapat memicu episode manik.
Teman dan keluarga yang mengetahui gangguan bipolar dan gejalanya dapat membantu orang yang mengalami psikosis dengan mendorong mereka untuk mencari bantuan.
Kapan harus ke dokter
Jika seseorang mengalami episode depresi atau mania yang parah, mereka harus mencari bantuan dari dokter atau ahli kesehatan mental, atau teman atau orang yang dicintai harus mendorong mereka untuk melakukannya.
Jika seseorang berbicara tentang bunuh diri atau mencoba bunuh diri, seseorang harus segera mencari perawatan darurat.
Orang dengan gangguan bipolar seringkali tidak menyadari gejalanya atau enggan mencari bantuan. Keluarga dan teman mungkin perlu mendorong orang tersebut untuk berbicara dengan seseorang tentang apa yang terjadi.
Pengobatan
Perawatan untuk gangguan bipolar akan mencakup perawatan untuk psikosis, jika perlu. Biasanya menggabungkan layanan konseling dan dosis pengobatan yang tepat.
Pengobatan
Sejumlah obat tersedia untuk mengobati psikosis pada gangguan bipolar.
Antipsikotik biasanya digunakan dengan gejala psikotik. Ada tipe yang lebih tua dan lebih baru. Jenis yang lebih baru mungkin memiliki efek samping yang lebih sedikit.
Perawatan yang lebih tua meliputi:
- Klorpromazin (Thorazine)
- Haloperidol (Haldol)
Yang lebih baru meliputi:
- Aripiprazole (Abilify)
- Clozapine (Clozaril)
- Quetiapine (Seroquel)
- Olanzapine (Zyprexa)
- Risperidone (Risperdal)
Seseorang akan menggunakan obat-obatan ini selain penstabil mood dan antidepresan yang sesuai.
Namun, penelitian tentang bagaimana obat ini dapat membantu orang dengan psikosis masih terbatas, menurut sebuah artikel yang diterbitkan oleh National Institutes of Health.Akibatnya, perlu waktu, terkadang bertahun-tahun, untuk menemukan obat dan dosis yang sesuai.
Efek samping
Obat antipsikotik juga dapat menimbulkan efek samping.
Gerakan otot yang tidak diinginkan dan tidak terkendali dapat terjadi, terutama dengan pengobatan yang lebih lama. Seringkali, ini hilang setelah orang tersebut berhenti menggunakan obat, tetapi bisa menjadi permanen dalam beberapa kasus.
Sindrom neuroleptik maligna dapat terjadi pada kasus yang sangat jarang. Ini adalah kondisi yang mengancam jiwa yang melibatkan demam tinggi dan berkeringat, otot kaku dan perubahan tekanan darah.
Infeksi serius akibat jumlah sel darah putih yang rendah, saat menggunakan clozapine. Orang yang menggunakan clozapine harus menjalani tes darah rutin untuk memantau jumlah sel darah putih mereka.
Selama kehamilan, dokter mungkin menyarankan untuk tidak menggunakan obat antipsikotik, karena efeknya pada janin masih belum jelas. Namun, mereka mungkin menyarankan untuk meminumnya jika menghentikan dapat meningkatkan risiko bagi wanita atau anaknya yang belum lahir. Misalnya, mungkin ada risiko dia melukai dirinya sendiri atau anaknya.
Perawatan berkelanjutan
Perawatan lanjutan membutuhkan perencanaan untuk memastikan gejala tetap terkendali.
Ini termasuk:
- memastikan bahwa obat tersedia
- memastikan orang tersebut meminum obatnya secara teratur
- memastikan bahwa mereka menghadiri sesi konseling sesuai kebutuhan
Dalam beberapa kasus, orang tersebut dapat menghadiri hari atau program penyalahgunaan zat. Terkadang, mereka mungkin harus pergi ke rumah sakit untuk waktu yang singkat.
Tim pengobatan
Psikiater biasanya merupakan panduan terbaik untuk perawatan, tetapi tim perawatan dapat terdiri dari pekerja sosial, staf pendukung terapeutik, konselor, dokter keluarga, dan spesialis lainnya.
Tips untuk pengasuh
Gangguan bipolar sering menyerang anggota keluarga dan teman, serta orang yang mengalaminya.
Pengasuh mungkin perlu mencari bantuan untuk mengelola situasi.
Berikut beberapa tip:
- Pelajari sebanyak mungkin tentang gangguan bipolar, untuk mengembangkan pemahaman tentang apa artinya memiliki kondisi tersebut, bagaimana perasaan individu, dan bagaimana menanggapinya.
- Temukan cara untuk mengelola stres melalui olahraga dan aktivitas lain, konseling kelompok, dan jalan keluar lainnya. Ini berlaku untuk orang dengan gangguan bipolar dan orang yang mereka cintai.
- Bergabunglah dengan kelompok dukungan untuk anggota keluarga atau teman dari orang-orang dengan gangguan bipolar.
- Bantulah orang tersebut untuk menetapkan tujuan, sejauh mungkin, dan untuk bergabung dengan kelompok pendukung, terlibat dalam komunitas, dan ikuti pengobatan.
- Tetapkan batasan dan batasan, dan carilah dukungan untuk mematuhinya jika diperlukan. Ini dapat membantu mencegah perilaku yang kadang-kadang dapat muncul, seperti konsumsi alkohol yang berlebihan dan pesta belanja.
Bawa pulang
Psikosis bisa menjadi ciri dari gangguan bipolar. Ilmuwan percaya itu terjadi karena perubahan di otak, tetapi masih belum cukup informasi untuk menjelaskannya secara lengkap.
Tidak semua orang dengan gangguan bipolar akan mengalami psikosis, dan itu tidak terjadi setiap saat.
Ketika itu terjadi, itu bisa menakutkan bagi orang yang mengalaminya dan bagi orang-orang di sekitar mereka juga.
Bagaimana orang tersebut bereaksi terhadap psikosis juga dapat membuat mereka berisiko mengalami cedera fisik, sosial, atau jenis lain. Untuk itu, sangatlah penting untuk mencari pertolongan jika seseorang mengalami psikosis.
Obat dapat membantu mengendalikan psikosis. Tidak selalu mudah untuk mendiagnosis atau mengobati, tetapi, dengan bantuan dokter, biasanya gejala dapat dikendalikan.
Ketika para ilmuwan mempelajari lebih lanjut tentang perubahan di otak yang terjadi dengan psikosis, perawatan yang lebih efektif dan ditargetkan mungkin tersedia pada waktunya.
