Perawatan kanker: Pasien perlu mengetahui risiko jantung
Penelitian terbaru tentang risiko kesehatan yang dihadapi orang yang menjalani pengobatan kanker memperingatkan bahwa kurangnya kesadaran tentang risiko yang dapat ditimbulkan oleh beberapa terapi ini terhadap kesehatan jantung.
Peneliti dari Flinders University di Adelaide, Australia telah menemukan bahwa banyak orang yang menerima kemoterapi atau radioterapi untuk kanker mempertaruhkan kesehatan jantung mereka dengan menjalani perawatan ini.
Pada saat yang sama, penelitian baru menunjukkan bahwa sebagian besar dari orang-orang ini memiliki pengetahuan terbatas atau tidak sama sekali tentang risiko kardiovaskular karena dokter mereka tidak pernah memberi tahu mereka.
Para penulis baru-baru ini mempresentasikan temuan mereka di EuroHeartCare 2019, sebuah kongres European Society of Cardiology, yang berlangsung pada awal Mei di Milan, Italia.
“Bergantung pada jenis kemoterapi dan radioterapi, antara 1% dan 25% pasien kanker dapat mengalami gagal jantung akibat pengobatan kanker,” penulis studi Prof. Robyn Clark memperingatkan.
“Risiko,” tambahnya, “juga bergantung pada faktor risiko kardiovaskular, seperti merokok dan obesitas. Pemantauan jantung yang lebih baik dan intervensi sebelum, selama, dan setelah pengobatan dapat mencegah atau mengurangi dampak dari kardiotoksisitas ini. "
Pasien kanker tidak menyadari risikonya
Penulis penelitian menjelaskan bahwa orang yang mengalami masalah jantung setelah pengobatan kanker mungkin tidak segera melakukannya.
Faktanya, menurut penelitian yang menyelidiki risiko gagal jantung pada orang yang telah menjalani pengobatan kanker, gagal jantung terkait terapi dapat berkembang hingga 20 tahun setelah pengobatan selesai.
Dalam studi saat ini, para peneliti melihat catatan medis dari 46 orang yang telah menerima perawatan kanker di salah satu dari tiga rumah sakit antara 1979 dan 2015. Semua orang ini menderita kardiotoksisitas (kerusakan pada otot jantung), dan tim peneliti memilih mereka. sembarangan.
Para peneliti menemukan bahwa dari 46 pasien ini, hanya 11% telah menerima rujukan ke ahli jantung khusus sebelum memulai kemoterapi, dan profesional medis hanya merujuk 48% dari mereka ke klinik gagal jantung setelah pengobatan mereka.
Prof Clark dan rekan juga mencatat bahwa di antara individu yang catatannya mereka pelajari, sekitar 40% kelebihan berat badan atau obesitas, 41% pernah merokok atau masih merokok, 24% menggunakan alkohol secara teratur, 48% memiliki tekanan darah tinggi, dan 26% hidup dengan diabetes.
Pasien kehilangan informasi perawatan diri yang penting
Para peneliti kemudian melihat penyediaan perawatan yang diterima oleh subkumpulan pasien kanker selama dua periode berbeda: 1994–2011 dan 2012–2015. Mereka memilih tanggal-tanggal ini sehingga mereka dapat melihat efek dari publikasi Pedoman Praktik Klinis Masyarakat untuk Onkologi Medis Eropa, yang muncul pertama kali pada tahun 2012.
Ketika mereka membandingkan pemberian perawatan dalam dua periode, para peneliti menemukan bahwa tingkat perawatan jantung yang sesuai benar-benar meningkat.
Persentase orang yang menerima rujukan ke ahli jantung sebelum memulai kemoterapi meningkat dari 0% menjadi 23%, sedangkan persentase pasien yang menerima ekokardiogram dasar - pemindaian yang memungkinkan dokter menilai fungsi jantung - meningkat dari 57% menjadi 77%.
Selain itu, para peneliti melanjutkan untuk mewawancarai 11 pasien kanker, tujuh di antaranya juga termasuk dalam kelompok 46 orang yang dipilih secara acak yang catatan medisnya awalnya dianalisis oleh para peneliti.
Tak satu pun dari orang-orang ini yang menyadari kebutuhan kesehatan jantung mereka, dan sementara lebih dari separuh responden melaporkan mengembangkan kebiasaan makan yang lebih sehat setelah diagnosis mereka, tidak ada dari mereka yang memiliki pemahaman yang kuat tentang apa yang harus dilakukan oleh diet seimbang.
Dokter harus mengeluarkan lebih banyak rujukan
Berdasarkan semua temuan ini, penulis penelitian menekankan pentingnya memantau kesehatan jantung pada orang yang akan menjalani pengobatan kanker dan menyesuaikan perawatan untuk memenuhi kebutuhan setiap orang.
“Memantau jantung selama perjalanan kanker dapat memastikannya terlindungi. Kardiotoksisitas dapat terjadi bahkan pada orang yang tidak memiliki faktor risiko kardiovaskular karena obat-obatan seperti antrasiklin dan trastuzumab bersifat toksik bagi jantung, jadi ini adalah pengamat yang tidak bersalah. "
Prof Robyn Clark
Prof Clark dan tim juga mencatat bahwa dokter harus secara eksplisit memberi tahu pasien kanker tentang risiko yang dibawa oleh perawatan kanker yang mereka rekomendasikan dan memberi tahu mereka tentang cara terbaik untuk meminimalkan risiko jantung - misalnya, dengan bekerja untuk meningkatkan faktor gaya hidup yang relevan, seperti aktivitas fisik. dan diet.
Namun, jika pasien kanker mengalami gagal jantung, mereka masih dapat mengakses terapi yang bermanfaat selama dokter terus memantau kondisinya, kata Prof. Clark.
Para peneliti menjelaskan bahwa profesional perawatan kesehatan dapat mengidentifikasi kardiotoksisitas baik dengan menggunakan ekokardiogram atau pencitraan jantung atau dengan mencari biomarker tertentu. Orang yang mungkin mengembangkan atau sudah mengalami gagal jantung dapat menerima penghambat enzim pengubah angiotensin atau beta-blocker sebagai pengobatan.
Pada saat yang sama, orang-orang yang pengobatan kankernya merusak kesehatan jantung mereka dapat memperoleh manfaat dari terapi kanker yang dimodifikasi yang meminimalkan bahaya ini, jika dokter mereka memantau perkembangan kardiovaskular dengan cermat.
“Untuk pasien kanker yang mengalami gagal jantung, ada klinik yang akan meningkatkan kualitas hidup mereka, tetapi penelitian kami menunjukkan banyak yang tidak dirujuk,” jelas Prof. Clark.
“Panggilan telepon untuk mendukung dan memantau mereka yang menderita kanker dan gagal jantung akan mengurangi beban kunjungan ke rumah sakit, yang menurut pasien adalah prioritas,” dia menekankan.
