Penyebab dan pengobatan untuk getaran internal
Getaran internal, juga dikenal sebagai tremor internal, dapat memengaruhi orang dengan penyakit Parkinson, multiple sclerosis, atau tremor esensial. Getaran internal tidak berbahaya, tetapi bisa mengkhawatirkan dan dapat mengganggu kehidupan sehari-hari seseorang.
Tremor internal adalah sensasi gemetar yang dirasakan di dalam tubuh. Mereka terjadi tanpa gerakan yang terlihat, yang dihasilkan oleh getaran eksternal.
Seseorang mungkin mengalami tremor internal di batang tubuh, lengan, kaki, atau organ dalam.
Pada artikel ini, kami melihat penyebab dan pengobatan tremor internal.
Penyebab
Orang dengan penyakit Parkinson (PD), multiple sclerosis (MS), atau tremor esensial (ET) mungkin mengalami tremor internal dan eksternal.
Penyebab tremor internal tidak dipahami dengan baik, dan penelitian saat ini masih terbatas. Namun, dokter cenderung percaya bahwa tremor ini berasal dari penyebab neurologis yang sama dengan tremor eksternal.
Sebuah studi yang diterbitkan pada tahun 2017 menemukan hubungan antara tremor dan kecemasan sosial. Beberapa peneliti juga menyarankan bahwa getaran internal dapat menghasilkan gerakan fisik yang terlalu sedikit untuk dideteksi.
Penulis studi tahun 2016 menunjukkan bahwa tremor internal adalah gejala awal gangguan gerakan yang tidak biasa, seperti PD. Peneliti lain telah mengusulkan bahwa siapa pun dapat mengalami tremor internal, tetapi lebih parah pada orang dengan PD, MS, dan ET.
Di bawah ini, temukan informasi lebih lanjut tentang PD, MS, dan ET, tiga penyebab paling umum dari tremor internal.
Penyakit Parkinson
PD adalah penyakit neurologis yang diakibatkan oleh hilangnya sel otak penghasil dopamin. Biasanya terjadi pada orang yang berusia di atas 60 tahun.
Orang dengan PD mungkin mengalami beberapa gejala berikut:
- kegontaian
- tremor eksternal, termasuk gemetar yang terlihat di tangan, anggota badan, wajah, dan rahang
- tremor internal
- kekakuan lengan, tungkai, dan batang tubuh
- koordinasi dan keseimbangan yang buruk
Gejala ini dapat berkembang dengan cepat atau lambat, dan dapat mempersulit aktivitas sehari-hari. Gemetar tidak selalu menjadi gejala PD yang paling jelas, meski banyak orang dengan kondisi gemetar.
Awalnya, seseorang mungkin hanya mengalami getaran di satu anggota tubuh. Seiring perkembangan kondisi, getaran dapat menyebar ke kedua sisi tubuh. Emosi dan stres yang kuat dapat memperburuk tremor.
Perawatan untuk PD
Tidak ada obat untuk PD. Ini adalah kondisi kronis yang berkembang seiring waktu. Namun, ada beberapa pilihan pengobatan.
Seorang dokter mungkin meresepkan kombinasi levodopa dan karbidopa untuk mengisi kembali suplai dopamin otak. Ini dapat membantu mengobati PD lanjut.
Pilihan terkait obat lainnya termasuk bromocriptine, pramipexole, dan ropinirole.
Seorang dokter mungkin merekomendasikan operasi untuk orang-orang yang tidak menanggapi pengobatan. Jenis utama disebut stimulasi otak dalam (DBS).
Selama prosedur, ahli bedah menanamkan elektroda di otak seseorang. Ini merangsang daerah sasaran untuk meringankan beberapa gejala PD. DBS juga dapat mengurangi kebutuhan akan obat-obatan tertentu, dan ini terutama dapat bermanfaat bagi orang yang mengalami efek samping yang tidak menyenangkan.
Sklerosis multipel (MS)
MS adalah kondisi kronis yang mempengaruhi sistem saraf pusat.
Banyak ahli percaya bahwa pada pengidap MS, sistem kekebalan menyerang dan merusak saraf tubuh.
Ini dapat memengaruhi banyak bagian tubuh, dan dapat berdampak signifikan pada kualitas hidup seseorang.
Gejala MS biasanya berkembang antara usia 20 dan 40 tahun. Gejala tersebut meliputi:
- penglihatan kabur atau ganda
- buta warna
- kebutaan di satu mata
- kelemahan otot
- koordinasi dan keseimbangan yang buruk
- sensasi mati rasa atau kesemutan
- rasa sakit
- kesulitan bicara
- tremor internal dan eksternal
- pusing
Sekitar setengah dari penderita MS juga mengalami kesulitan dengan:
- Penyimpanan
- perhatian
- konsentrasi
- pertimbangan
Seseorang mungkin juga mengalami tremor.
Pengobatan MS
Saat ini tidak ada obat untuk MS, dan tingkat keparahannya bervariasi dari orang ke orang.
Terapi modifikasi penyakit (DMT)
Di masa lalu, dokter menganggap MS tidak dapat diobati, tetapi obat dan pilihan pengobatan baru mengubah pandangan.
Pedoman terkini dari American Academy of Neurology (AAN) menyarankan dokter untuk mulai meresepkan jenis obat yang dikenal sebagai terapi modifikasi penyakit (DMT) sesegera mungkin setelah diagnosis.
Dengan penggunaan dini, obat ini tampaknya mengurangi jumlah flare yang dialami seseorang pada MS yang kambuh-remisi (RRMS), dan dapat memperlambat perkembangan penyakit.
Contohnya termasuk:
- interferon beta-1a dan 1-b yang dapat disuntikkan, seperti Avonex dan Extavia
- glatiramer asetat suntik, misalnya Copaxone dan Glatopa
- obat oral, seperti siponimod (Mayzent) dan fingolimod (Gilenya)
- infus, termasuk alemtuzumab (Lemtrada) dan ocrelizumab (Ocrevus)
Mitoxantrone adalah DMT lama yang dapat memiliki efek samping yang parah. Seorang dokter hanya akan meresepkannya jika seseorang memiliki gejala yang parah dan jika manfaat yang mungkin lebih besar daripada risikonya bagi individu tersebut.
Siapa pun yang telah menggunakan mitoxantrone untuk beberapa waktu harus bertanya kepada dokter mereka tentang obat baru yang mungkin lebih aman dan efektif.
Flare dan gejala
Seseorang akan menerima DMT secara teratur, apakah dia mengalami kekambuhan atau tidak.
Ketika flare terjadi, dokter mungkin meresepkan:
- suntikan steroid untuk mengurangi peradangan dan membantu mengelola gejala yang parah
- obat khusus untuk membantu gejala tertentu, seperti kelemahan dan kejang otot
Seorang dokter mungkin meresepkan pelemas otot atau obat penenang untuk orang-orang dengan kekakuan otot dan kelenturan yang berkelanjutan.
Pengobatan untuk tremor
Obat untuk membantu meredakan tremor antara lain:
- isoniazid, misalnya, Laniazid atau Nydrazid
- clonazepam, misalnya, Klonopin, Rivotril atau Syn-Clonazepam
Terapi non-obat
Olahraga, terapi okupasi, dan terapi fisik juga dapat membantu. Seorang dokter dapat memberi nasihat tentang rencana latihan yang sesuai dengan kebutuhan individu.
Mereka mungkin juga memberi nasihat tentang alat bantu yang mungkin membantu, seperti tongkat berjalan.
Gejala dan perkembangan MS sangat bervariasi antar individu. Setiap orang akan membuat rencana perawatan dengan dokternya untuk menyesuaikan dengan kebutuhannya.
Tremor esensial
ET adalah jenis tremor abnormal yang paling umum.
Kondisi ini terkadang dikaitkan dengan degenerasi ringan pada beberapa otak kecil. Ini adalah bagian otak yang menerima informasi yang dibutuhkan untuk mengatur kualitas gerakan seseorang.
Otak kecil menerima informasi ini dari bagian lain otak, sumsum tulang belakang, dan sistem sensor tubuh.
Orang dengan ET mungkin mengalami gerakan ritmis yang tidak disengaja, paling sering tremor tangan. Getaran juga dapat mempengaruhi kepala, lidah, anggota badan, tubuh, dan kemampuan berbicara.
Gejala dapat berkembang pada usia berapa pun, tetapi biasanya terlihat pada orang yang berusia di atas 40 tahun. Pemicu ET dapat meliputi:
- stres dan kecemasan
- emosi yang meningkat
- demam
- merasa lelah secara fisik
- gula darah rendah
Getaran biasanya muncul di kedua sisi tubuh, tetapi seringkali lebih terlihat di tangan yang dominan.
Pengobatan ET
Meskipun tidak ada obat untuk ET, obat-obatan dapat membantu mengurangi gejala. Ini bisa termasuk beta-blocker atau antikonvulsan.
Beberapa orang dengan ET merasakan manfaat fisik, terapi okupasi, dan DBS. Rencana pengobatan sering kali melibatkan pengurangan pemicu, seperti kafein dan stimulan lainnya.
Pengobatan
Saat ini tidak ada tes diagnostik untuk tremor internal. Namun, siapa pun yang mengalami kesemutan, gemetar, kelemahan otot, atau koordinasi yang buruk harus berkonsultasi dengan dokter.
Untuk orang dengan tremor internal, dokter mungkin merekomendasikan perawatan yang serupa dengan gerakan lain atau gangguan neurologis.
Namun, tingkat keparahan tremor internal dapat bervariasi dari orang ke orang, dan beberapa orang mungkin merasa tidak diperlukan pengobatan.
Jika PD, MS, atau ET bertanggung jawab atas tremor internal, dokter akan berupaya menangani kondisi yang mendasarinya.
Perawatan untuk tremor internal dapat meliputi:
- mengurangi kecemasan dan stres
- menghindari stimulan makanan, seperti kafein
- menghindari olahraga yang intens dan panas
Untuk beberapa orang, dokter mungkin merekomendasikan DBS atau obat yang serupa dengan PD, MS, dan ET.
Pandangan
Meskipun tremor internal tidak berbahaya, namun dapat mengganggu dan dapat mengganggu aktivitas sehari-hari.
PD, MS, dan ET adalah penyebab paling umum dari tremor internal. Bagi banyak orang, pengobatan untuk tremor serupa dengan pengobatan untuk kondisi neurologis ini.
Menghindari pemicu yang diketahui, seperti stres atau stimulan, juga dapat membantu.
