Penyebab diare kronis dan cara mengobatinya

Diare terjadi ketika seseorang mengeluarkan kotoran yang encer atau encer. Banyak kondisi berbeda yang menyebabkan diare sebagai gejalanya.

Kebanyakan orang mengalami penyakit umum ini di beberapa titik dalam hidup mereka, dengan kasus diare jangka pendek menjadi penyakit kedua yang paling sering dilaporkan di Amerika Serikat.

Seseorang dengan diare kronis biasanya akan mengalami buang air besar lebih dari 4 minggu, menurut American College of Gastroenterology.

Diare akut seharusnya tidak menjadi penyebab perhatian medis. Namun, diare kronis dapat menyebabkan masalah lain jika seseorang tidak menerima pengobatan untuk itu.

Pada artikel ini, kami membahas diare kronis, penyebabnya, dan pilihan pengobatan yang tersedia.

Penyebab

Ada banyak penyebab potensial diare kronis. Beberapa yang paling umum termasuk:

Asupan alkohol atau kafein yang berlebihan

Minum alkohol dalam jumlah besar dapat menyebabkan diare kronis.

Meminum alkohol atau minuman dalam jumlah besar yang mengandung kafein, seperti kopi atau cola, dapat menyebabkan tinja encer dan encer.

Ketika seseorang berhenti mengonsumsi zat-zat ini atau mulai mengkonsumsinya dalam jumlah yang lebih moderat, gejalanya akan hilang.

Gula dan produk susu

Gula dan pemanis buatan tertentu dapat menyebabkan diare. Mengkonsumsi zat manis ini setiap hari bahkan bisa memicu diare kronis.

Contoh gula dan pemanis buatan termasuk:

• Sorbitol: Produsen menggunakan pengganti gula bebas kalori ini dalam permen, permen karet, dan makanan bebas gula.
• Mannitol: Pemanis ini dapat memiliki efek pencahar yang mirip dengan sorbitol.
• Fruktosa: Gula alami ini ada dalam buah dan madu. Makan buah dalam jumlah banyak bisa menyebabkan diare karena kandungan fruktosanya yang tinggi. Produsen makanan juga dapat menambahkan fruktosa ke permen dan soda.
• Laktosa: Ini adalah gula alami dalam produk susu yang dapat menyebabkan diare kronis pada orang yang tubuhnya tidak dapat mencernanya. Sekitar 65% orang di seluruh dunia memiliki masalah dalam mencerna laktosa.

Herbal dan obat herbal

Pengobatan herbal dan teh herbal, seperti senna, mungkin mengandung pencahar alami.

Jika seseorang menggunakan beberapa produk herbal sekaligus, sebaiknya hentikan penggunaan semuanya, lalu perkenalkan kembali satu per satu. Ini dapat membantu orang tersebut mengetahui produk mana yang menjadi penyebab diare kronis.

Pengobatan

Diare kronis dapat menjadi efek samping dari beberapa resep dan obat bebas (OTC).

Beberapa obat umum yang dapat menyebabkan diare meliputi:

• kebanyakan antibiotik, termasuk cefpodoxime, amoxicillin, dan ampicillin
• beberapa antidepresan, seperti inhibitor reuptake serotonin selektif dan inhibitor reuptake serotonin-noradrenalin
• antasida yang mengandung magnesium hidroksida
• obat pencahar dan pelunak feses
• penghambat pompa proton, termasuk omeprazole dan lansoprazole
• obat kemoterapi untuk mengobati kanker

Selain itu, diare mungkin menandakan toksisitas dari beberapa obat, seperti litium dan digoksin.

Infeksi

Dalam beberapa kasus, parasit usus dapat menyebabkan diare kronis. Ini lebih jarang terjadi di A.S. dibandingkan di negara-negara dengan sanitasi makanan dan air yang kurang berkembang.

Tes tinja biasanya diperlukan untuk mendiagnosis infeksi parasit. Seorang dokter juga dapat melakukan biopsi.

Penyakit radang usus

Penyakit radang usus (IBD) adalah istilah umum untuk beberapa kondisi kronis yang melibatkan peradangan usus. Dua yang paling umum adalah penyakit Crohn dan kolitis ulserativa.

Beberapa gejala IBD meliputi:

• darah di tinja
• kelelahan
• demam
• mual
• sakit perut dan kram

Saat ini tidak ada obat untuk IBD. Namun, orang biasanya dapat mengelolanya dengan menggunakan obat-obatan dan dengan membuat perubahan gaya hidup.

Penyebab lainnya

Ini bisa termasuk:

• Irritable bowel syndrome (IBS): Ini adalah kelainan fungsional yang dapat menyebabkan diare, sembelit, atau keduanya.
• Pengangkatan kandung empedu: Setelah prosedur ini, lebih banyak empedu dapat terbentuk di usus besar. Ini bisa menyebabkan diare.
• Gangguan hormonal: Beberapa contoh gangguan hormonal termasuk tiroid dan diabetes yang terlalu aktif.
• Pembedahan: Diare bisa menjadi komplikasi dari beberapa jenis operasi perut atau usus.
• Alergi: Dalam kasus yang jarang terjadi, alergi makanan dapat menyebabkan tinja encer dan encer.
• Tumor langka: Misalnya, tumor karsinoid menghasilkan hormon yang menyebabkan diare.

Gejala

American College of Gastroenterology mendefinisikan diare kronis sebagai gejala yang menyebabkan tinja encer atau encer selama 4 minggu atau lebih.

Gejala lain mungkin ada, termasuk:

• kembung
• lebih sering buang air besar
• rasa urgensi untuk buang air besar
• keram perut
• mual

Terkadang, diare juga bisa menyebabkan sensasi terbakar. Pelajari lebih lanjut tentang apa yang menyebabkan ini, ditambah gejala lainnya, di sini.

Komplikasi

Komplikasi paling serius dari diare kronis adalah dehidrasi. Ini bisa mengancam nyawa jika seseorang tidak menerima perawatan atau rehidrasi.

Beberapa tanda dehidrasi antara lain:

• urine berwarna gelap
• pusing dan gemetar
• haus yang berlebihan
• kelelahan
• demam

Pelajari lebih lanjut tentang dehidrasi dan cara mengobatinya di sini.

Diagnosa

Seorang dokter akan melakukan pemeriksaan fisik untuk mendiagnosis diare kronis. Tes lanjutan dapat membantu menentukan penyebab yang mendasari.

Selama pemeriksaan, dokter akan menanyakan gejala apa saja yang dialami orang tersebut, serta riwayat kesehatan keluarganya. Mereka terutama akan fokus pada riwayat masalah pencernaan apa pun.

Hal ini juga dapat membantu orang tersebut untuk mengungkapkan apa yang cenderung mereka makan dan minum, obat apa pun yang mereka minum, apakah mereka minum alkohol atau menggunakan obat-obatan terlarang, dan riwayat perjalanan terakhir mereka.

Dokter kemudian dapat meminta:

• tes darah
• sampel tinja untuk menguji peradangan, bakteri, atau parasit
• USG atau CT scan

Jika tes darah dan sampel feses tidak mengungkapkan alasan diare kronis, dokter mungkin memesan tes pencitraan untuk memeriksa masalah pada sistem pencernaan.

Jika penyebabnya tetap tidak diketahui meskipun telah dilakukan pemeriksaan ini, dokter mungkin mendiagnosis IBS. Orang dengan kondisi ini memiliki sistem pencernaan yang tampak normal tetapi tidak berfungsi sebagaimana mestinya.

Pengobatan

Mengobati diare kronis tergantung pada penyebabnya. Beberapa pilihan pengobatan potensial termasuk:

Mengelola segala kondisi terkait

Diare yang terjadi karena kondisi medis, seperti IBD, dapat diatasi dengan pengobatan kondisi yang mendasarinya.

Penting untuk bekerja sama dengan dokter untuk mengembangkan rencana pengobatan yang menangani diare serta penyakit yang mendasari.

Mengambil atau mengganti obat

Obat antidiare adalah pengobatan jangka pendek. Meskipun cenderung meredakan gejala, orang tidak boleh menggunakannya secara terus menerus.

Obat lain yang dapat membantu termasuk:

• Antibiotik, untuk infeksi bakteri penyebab diare
• obat yang mengandung kodein, yang dapat mengurangi kotoran encer dan encer
• Obat OTC untuk memperlambat pengeluaran tinja melalui saluran pencernaan, termasuk bismut (Pepto-Bismol) dan loperamide (Imodium)

Orang yang memakai obat yang dapat menyebabkan diare kronis harus berbicara dengan dokter mereka tentang obat alternatif yang tidak memiliki efek samping ini.

Hidrasi

Diare dapat menyebabkan dehidrasi ekstrem, terutama jika terus berlanjut dalam jangka waktu yang lama.

Akibatnya, penting untuk minum banyak cairan bening sepanjang hari. Pilihannya termasuk air, teh tanpa kafein, dan kaldu natrium rendah. Ini dapat membantu penderita diare kronis tetap terhidrasi.

Membuat perubahan pola makan

Jika item diet tertentu adalah penyebab diare kronis, seseorang dapat mencoba menghilangkan makanan atau minuman ini dari diet untuk melihat apakah gejalanya membaik atau tidak.

Setelah gejala diare sembuh, mungkin saja untuk mulai makan makanan ini lagi secara bertahap, atau dalam jumlah sedang.

Membuat buku harian makanan juga dapat membantu orang menemukan makanan pemicu.

Perubahan pola makan lain yang dapat membantu termasuk:

• mencapai kontrol porsi yang lebih baik
• membatasi atau menghindari kafein
• membatasi atau menghindari alkohol

Mencoba pengobatan alami

Beberapa produk alami dapat membantu meredakan diare kronis. Probiotik, misalnya, dapat mengembalikan keseimbangan bakteri yang sehat di usus.

Beberapa suplemen serat, seperti psyllium, juga dapat meredakan diare kronis. Mereka mungkin sangat membantu bagi mereka yang menderita IBS atau kondisi pencernaan lainnya yang menyebabkan tinja encer.

Namun, orang harus menghindari penggunaan produk psyllium yang juga mengandung obat pencahar.

Pencegahan

Tidak semua kasus diare kronis dapat dicegah. Namun, risiko diare kronis dapat dikurangi dengan:

• membuat buku harian makanan dan melihat bagaimana menghentikan makanan tertentu dari diet memengaruhi diare
• mendiskusikan efek samping dari obat saat ini dengan dokter
• meminta perubahan obat jika perlu
• mengonsumsi suplemen probiotik secara teratur
• minum hanya air bersih atau air yang disaring
• mencuci tangan sebelum dan sesudah menyiapkan makanan
• membersihkan dan memasak daging secara menyeluruh sebelum memakannya
• mencuci produk segar sebelum memakannya
• membersihkan permukaan dapur secara teratur
• mencuci tangan secara teratur, terutama setelah menggunakan kamar mandi atau bersentuhan dengan orang yang sakit

Kapan harus ke dokter

Seseorang harus menemui dokter jika mengalami diare yang berlangsung lebih dari beberapa hari atau jika gejala lain menyertainya, seperti demam atau kelelahan.

Jika seseorang memperhatikan gejala dehidrasi, mereka harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Pandangan

Penyebab yang mendasari diare kronis akan menentukan pilihan pengobatan dan pandangannya.

Orang dengan intoleransi makanan atau mereka yang mengalami diare terkait zat biasanya akan merasa lega jika mereka menghindari atau membatasi asupan zat tersebut.

Bagi orang lain, mengganti obat di bawah pengawasan dokter mereka sudah cukup untuk mengatasi gejalanya.

Antibiotik biasanya berhasil dalam mengobati infeksi bakteri penyebab diare kronis.

Jika kondisi pencernaan atau masalah medis lainnya menyebabkan tinja encer atau encer, gejala akan berangsur-angsur hilang setelah orang tersebut menerima pengobatan untuk itu.

Langkah paling penting untuk pemulihan adalah berkonsultasi dengan dokter.

Q:

Apakah Clostridium difficile menyebabkan diare kronis?

SEBUAH:

Jika tidak ditangani, C. difficile dapat menyebabkan diare kronis. C. difficile, bila pemeriksaan laboratorium memastikan keberadaannya, selalu membutuhkan pengobatan, terutama bila menyebabkan diare.

Namun, meski dengan perawatan yang tepat, hingga 20% orang bisa sakit kembali. Ini bisa karena infeksi awal tidak pernah terselesaikan sepenuhnya atau karena ada infeksi ulang dengan jenis baru C. difficile bakteri.

Infeksi ulang dapat terjadi beberapa kali pada beberapa orang, bahkan jika diobati dengan tepat setiap kali.

Kevin Martinez, M.D. Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.