Sublocade (buprenorfin)

Apa itu Sublocade?

Sublocade (buprenorphine) adalah obat resep bermerek. Ini digunakan pada orang dewasa untuk mengobati gangguan penggunaan opioid sedang hingga parah. Opioid adalah jenis obat kuat yang sering diresepkan untuk mengobati nyeri.

Sublocade membantu mencegah ngidam dan gejala penarikan yang mungkin Anda dapatkan jika Anda berhenti minum obat opioid. Obat-obatan ini termasuk pereda nyeri resep seperti morfin, oksikodon, dan fentanil, dan obat-obatan terlarang seperti heroin.

Agar dokter Anda meresepkan Sublocade, Anda harus terlebih dahulu menggunakan bentuk buprenorfin yang Anda ambil di bawah lidah atau di dalam pipi Anda. (Anda menyimpan buprenorfin di mulut Anda sampai larut.) Anda perlu mengambil dosis yang mengontrol gejala penarikan Anda setidaknya selama tujuh hari. Kemudian dokter Anda mungkin mengalihkan Anda ke Sublocade.

Buprenorfin di Sublocade adalah bagian dari kelas obat yang disebut agonis opioid parsial. Kelas obat adalah sekelompok obat yang bekerja dengan cara yang sama.

Sublocade diberikan sebagai suntikan di perut Anda tepat di bawah kulit Anda (subkutan). Penyedia layanan kesehatan akan memberi Anda suntikan sebulan sekali di klinik. Anda juga akan mendapatkan konseling dan dukungan lain sebagai bagian dari perawatan Anda. Layanan ini dimaksudkan untuk membantu Anda mengatasi tantangan emosional atau situasi sosial yang mungkin membuat Anda menggunakan opioid lagi.

Efektivitas

Sublocade telah terbukti efektif dalam mengurangi penggunaan opioid.

Sebuah studi klinis 24 minggu mengamati orang dengan gangguan penggunaan opioid. Sekitar 30% orang yang menggunakan Sublocade dan menjalani konseling tidak menggunakan opioid lain untuk setidaknya 80% penelitian. Ini dibandingkan dengan 2% orang yang menggunakan plasebo (tanpa pengobatan).

Apakah Sublocade merupakan zat terkontrol?

Ya, Sublocade adalah zat terkontrol Jadwal III. Ini adalah jenis obat yang memiliki kemungkinan penyalahgunaan yang tinggi dan berisiko tinggi menjadi ketergantungan pada penggunaannya. Karena risiko ini, pemerintah A.S. memiliki aturan khusus untuk meresepkan dan mengeluarkan obat Jadwal III.

Dokter yang meresepkan Sublocade untuk mengobati gangguan penggunaan opioid harus memiliki pelatihan khusus dan kemudian disertifikasi oleh A.S.pemerintah.

Sublocade adalah obat yang dilarang dalam olahraga kompetitif. Jejak obat mungkin tertinggal dalam darah Anda selama 12 bulan atau lebih setelah Anda menghentikan pengobatan Sublocade.

Sublocade generik

Sublocade hanya tersedia sebagai obat bermerek.

Sublocade mengandung satu bahan obat aktif: buprenorfin. Bentuk buprenorfin yang ada di Sublocade disuntikkan di perut tepat di bawah kulit Anda, dan tidak tersedia sebagai obat generik. Namun, bentuk buprenorfin lainnya tersedia sebagai obat generik.

Sublocade vs. Suboxone

Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana Sublocade dibandingkan dengan obat lain yang diresepkan untuk penggunaan serupa. Di sini kita melihat bagaimana Sublocade dan Suboxone sama dan berbeda.

Sublocade hanya mengandung buprenorfin, sedangkan Suboxone mengandung buprenorfin dan nalokson.

Kegunaan

Administrasi Makanan dan Obat (FDA) telah menyetujui Sublocade untuk mengobati gangguan penggunaan opioid.

Agar dokter Anda meresepkan Sublocade, Anda harus terlebih dahulu menggunakan bentuk buprenorfin yang Anda ambil di bawah lidah atau di dalam pipi Anda. (Anda menyimpan buprenorfin di mulut Anda sampai larut.) Anda perlu mengambil dosis yang mengontrol gejala penarikan Anda setidaknya selama tujuh hari. Ini disebut perawatan induksi.

Kemudian dokter Anda mungkin mengalihkan Anda ke Sublocade, yang digunakan untuk perawatan pemeliharaan. Ini adalah saat Anda menjalani pengobatan jangka panjang dengan buprenorfin untuk membantu mengendalikan keinginan dan gejala penarikan diri Anda.

Sublocade digunakan sebagai bagian dari program pengobatan yang melibatkan konseling dan dukungan lainnya.

Suboxone disetujui FDA untuk mengobati ketergantungan opioid. Ini adalah nama lain untuk gangguan penggunaan opioid. Suboxone digunakan untuk mengurangi gejala penarikan saat Anda pertama kali menurunkan atau menghentikan penggunaan opioid. Ini adalah fase perawatan induksi.

Suboxone juga digunakan dalam fase perawatan perawatan. Ini adalah saat Anda terus mengonsumsi Suboxone dalam jangka panjang. Obat ini membantu menjaga gejala penarikan dan keinginan Anda saat Anda menjalani program perawatan Anda. Program ini juga akan melibatkan konseling dan dukungan lainnya. Ini dimaksudkan untuk membantu Anda mengatasi tantangan emosional atau situasi sosial yang mungkin membuat Anda menggunakan opioid lagi.

Bentuk dan administrasi obat

Sublocade diberikan sebagai suntikan di perut Anda tepat di bawah kulit Anda (subkutan). Penyedia layanan kesehatan akan memberi Anda suntikan di klinik.

Sublocade tersedia dalam dua kekuatan: 100 mg / 0,5 mL dan 300 mg / 1,5 mL.

Anda akan menerima suntikan Sublocade sebulan sekali.

Suboxone hadir sebagai film oral yang larut di bawah lidah Anda (sublingual) atau di antara gusi dan pipi Anda (bukal). Setiap film mengandung dua obat: buprenorfin dan nalokson. Nalokson memiliki sedikit efek saat Anda mengambil film melalui mulut. Ini disertakan untuk mencegah penyalahgunaan Suboxone.

Jika Anda mencoba menyuntikkan Suboxone, nalokson akan memblokir efek opioid apa pun di tubuh Anda. Ini akan menyebabkan gejala penarikan instan jika Anda bergantung pada opioid.

Film subokson memiliki empat kekuatan:

• 2 mg buprenorfin dan 0,5 mg nalokson
• 4 mg buprenorfin dan 1 mg nalokson
• 8 mg buprenorfin dan 2 mg nalokson
• 12 mg buprenorfin dan 3 mg nalokson

Anda akan meminum Suboxone sekali sehari.

Efek samping dan resiko

Sublocade dan Suboxone keduanya mengandung buprenorfin. Suboxone juga mengandung nalokson, meskipun tubuh Anda akan menyerap sangat sedikit nalokson saat Anda meminum Suboxone melalui mulut. Baik Sublocade dan Suboxone dapat menyebabkan efek samping yang sangat mirip. Di bawah ini adalah contoh efek samping tersebut.

Efek samping yang lebih umum

Daftar ini berisi contoh efek samping yang lebih umum yang dapat terjadi dengan Sublocade, dengan Suboxone, atau dengan kedua obat (bila diminum secara individual).

• Dapat terjadi dengan Sublocade:
  • nyeri, gatal, atau kemerahan di tempat suntikan
• Dapat terjadi dengan Suboxone:
  • Gejala putus obat opioid, seperti nyeri tubuh, kram perut, dan detak jantung yang cepat
  • berkeringat
  • kemerahan di mulutmu
  • lidah bengkak atau nyeri
  • insomnia (sulit tidur)
  • penglihatan kabur
  • sakit punggung
• Dapat terjadi dengan Sublocade dan Suboxone:
  • sembelit
  • sakit kepala
  • mual
  • muntah
  • merasa lelah atau mengantuk
  • pusing, terutama saat bangun dari duduk atau berbaring

Efek samping yang serius

Daftar ini berisi contoh efek samping serius yang dapat terjadi dengan Sublocade, dengan Suboxone, atau dengan kedua obat (bila diminum secara terpisah).

• Dapat terjadi dengan Sublocade:
  • beberapa efek samping yang serius dan unik
• Dapat terjadi dengan Suboxone:
  • gejala putus obat opioid yang parah jika Anda menyuntikkan obat
• Dapat terjadi dengan Sublocade dan Suboxone:
  • reaksi alergi yang parah
  • depresi pernafasan (nafas melambat) dan koma
  • kerusakan hati
  • masalah kelenjar adrenal seperti kadar hormon yang rendah
  • ketergantungan fisik * (tubuh Anda sudah terbiasa dengan narkoba) yang dapat mengarah pada perilaku mencari narkoba dan penyalahgunaan narkoba

* Dengan Sublocade, ketergantungan fisik dapat menyebabkan gejala penarikan berminggu-minggu hingga berbulan-bulan setelah Anda menghentikan pengobatan. (Lihat bagian "Sublokade dan penarikan" di bawah untuk informasi lebih lanjut.) Dengan Suboxone, ketergantungan fisik dapat menyebabkan gejala putus obat dalam beberapa hari jika Anda tiba-tiba berhenti minum obat.

Efektivitas

Satu-satunya kondisi yang digunakan Sublocade dan Suboxone untuk diobati adalah gangguan penggunaan opioid. Sublocade hanya digunakan untuk perawatan pemeliharaan (untuk membantu menjaga keinginan Anda dan gejala penarikan di bawah kendali jangka panjang). Suboxone dapat digunakan untuk perawatan induksi (untuk mengontrol gejala penarikan Anda saat Anda pertama kali berhenti minum opioid lain) dan perawatan pemeliharaan.

Obat-obatan ini belum dibandingkan secara langsung untuk perawatan pemeliharaan. Namun, studi klinis dari kedua obat tersebut akan dimulai pada 2019. American Society of Addiction Medicine merekomendasikan buprenorfin sebagai pengobatan untuk gangguan penggunaan opioid.

Biaya

Sublocade dan Suboxone keduanya adalah obat bermerek. Saat ini tidak ada bentuk umum Sublocade. Tapi ada bentuk umum Suboxone. Obat-obatan bermerek biasanya lebih mahal daripada obat generik.

Menurut perkiraan di WellRx.com, Sublocade umumnya harganya lebih mahal daripada Suboxone. Harga sebenarnya yang akan Anda bayarkan untuk salah satu obat akan bergantung pada paket asuransi dan lokasi Anda.

Sublokade dan penarikan

Tubuh Anda dapat menjadi bergantung secara fisik pada Sublocade, dan mungkin mengalami gejala penarikan ringan setelah menghentikan pengobatan.

Namun, Anda mungkin tidak mengalami gejala penarikan hingga beberapa minggu atau bulan setelah suntikan terakhir Anda. Setiap injeksi Sublocade memberikan tingkat obat yang stabil selama sebulan. Setelah suntikan terakhir Anda, tingkat obat dalam tubuh Anda akan mulai menurun secara perlahan.

Pada titik tertentu, Anda dan dokter Anda mungkin setuju bahwa inilah saatnya menghentikan pengobatan dengan Sublocade. Ketika ini terjadi, Anda harus dimonitor untuk gejala penarikan diri selama beberapa minggu hingga bulan setelah suntikan terakhir Anda. Gejala-gejala ini mungkin termasuk:

• gemetar
• merinding
• Nyeri otot
• berkeringat
• merasa panas atau dingin
• pilek
• mata berair
• diare
• muntah

Penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki gejala penarikan. Terkadang obat lain dapat membantu meringankan gejala tersebut.

Dosis Sublocade

Informasi berikut menjelaskan dosis Sublocade yang umum digunakan atau direkomendasikan. Dokter Anda akan menentukan dosis terbaik yang sesuai dengan kebutuhan Anda.

Bentuk dan kekuatan obat

Sublocade diberikan sebagai suntikan di perut Anda tepat di bawah kulit Anda (subkutan). Penyedia layanan kesehatan akan memberi Anda suntikan di klinik.

Sublocade tersedia dalam dua kekuatan: 100 mg / 0,5 mL dan 300 mg / 1,5 mL.

Anda akan menerima suntikan Sublocade sebulan sekali.

Dosis untuk gangguan penggunaan opioid

Dosis biasa Sublocade adalah injeksi 300 mg sebulan sekali selama dua bulan. Ini akan diikuti dengan suntikan 100 mg sebulan sekali selama dokter Anda merekomendasikan. Dalam beberapa kasus, dosis 100 mg mungkin tidak efektif. Jadi dokter Anda mungkin meningkatkan dosis menjadi 300 mg sebulan sekali.

Harus ada setidaknya 26 hari antara dosis Anda.

Bagaimana jika saya melewatkan satu dosis?

Jika Anda melewatkan janji untuk mendapatkan suntikan Sublocade, hubungi dokter Anda segera untuk menjadwalkan ulang. Anda harus mendapatkan suntikan sesegera mungkin. Jika Anda mendapat suntikan dalam waktu dua minggu setelah melewatkan dosis Anda, seharusnya tidak ada masalah. Namun, jika Anda mendapat suntikan lebih lambat dari ini, Anda bisa mulai mengalami gejala penarikan.

Untuk membantu Anda mengingat janji Anda, taruh di kalender. Anda juga dapat menyetel pengingat di ponsel Anda.

Apakah saya perlu menggunakan obat ini untuk jangka panjang?

Ini tergantung pada keadaan pribadi Anda. Perawatan untuk gangguan penggunaan opioid biasanya jangka panjang. Jika Anda dan dokter Anda menentukan bahwa Sublocade aman dan efektif untuk Anda, Anda dapat terus menggunakannya dalam jangka panjang sebagai bagian dari program perawatan Anda. Anda dan dokter Anda akan memutuskan bersama kapan Anda mungkin siap untuk mengakhiri perawatan Anda dengan Sublocade.

Efek samping Sublocade

Sublocade dapat menyebabkan efek samping ringan atau serius. Daftar berikut berisi beberapa efek samping utama yang dapat terjadi saat mengonsumsi Sublocade. Daftar ini tidak mencakup semua kemungkinan efek samping.

Untuk informasi lebih lanjut tentang kemungkinan efek samping dari Sublocade, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda. Mereka dapat memberi Anda tip tentang cara menangani efek samping yang mungkin mengganggu.

Efek samping yang lebih umum

Efek samping yang lebih umum dari Sublocade dapat meliputi:

• sembelit
• sakit kepala
• mual
• muntah
• nyeri, gatal, atau kemerahan di tempat suntikan
• merasa lelah atau mengantuk
• pusing, terutama saat bangun dari duduk atau berbaring

Sebagian besar efek samping ini dapat hilang dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Jika lebih parah atau tidak hilang, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda.

Efek samping yang serius

Efek samping yang serius dari Sublocade tidak umum, tetapi bisa terjadi. Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki efek samping yang serius. Hubungi 911 jika gejala Anda terasa mengancam jiwa atau jika Anda merasa mengalami keadaan darurat medis.

Efek samping yang serius, yang dijelaskan lebih detail di bawah pada "Detail efek samping", dapat mencakup yang berikut ini:

• reaksi alergi yang parah
• depresi pernafasan (nafas melambat) dan koma
• kerusakan hati
• masalah kelenjar adrenal
• ketergantungan fisik * (tubuh Anda sudah terbiasa dengan narkoba) yang dapat mengarah pada perilaku mencari narkoba dan penyalahgunaan narkoba

* Ketergantungan fisik dapat menyebabkan gejala penarikan berminggu-minggu hingga berbulan-bulan setelah Anda berhenti mengonsumsi Sublocade. Lihat bagian "Sublokade dan penarikan" di atas untuk informasi lebih lanjut.

Detail efek samping

Anda mungkin bertanya-tanya seberapa sering efek samping tertentu terjadi dengan obat ini. Berikut ini beberapa detail tentang beberapa efek samping yang mungkin ditimbulkan obat ini.

Reaksi alergi

Seperti kebanyakan obat, beberapa orang dapat mengalami reaksi alergi setelah mengonsumsi Sublocade. Namun tidak diketahui seberapa sering orang mengalami reaksi alergi setelah menggunakan Sublocade. Gejala reaksi alergi ringan bisa meliputi:

• ruam kulit
• rasa gatal
• flushing (kehangatan dan kemerahan di kulit Anda)

Reaksi alergi yang lebih parah jarang terjadi tetapi mungkin terjadi setelah mendapat suntikan Sublocade. Gejala reaksi alergi yang parah dapat meliputi:

• gatal-gatal
• pembengkakan wajah Anda, biasanya di kelopak mata, bibir, lidah, mulut, atau tenggorokan
• kesulitan bernapas
• merasa pusing atau pingsan

Salah satu jenis reaksi alergi parah yang mungkin terjadi dengan Sublocade disebut anafilaksis. Selain gejala di atas, anafilaksis dapat menyebabkan denyut nadi rendah, ruam, dan tekanan darah turun secara tiba-tiba.

Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki reaksi alergi yang parah terhadap Sublocade. Hubungi 911 jika gejala Anda terasa mengancam jiwa atau jika Anda merasa mengalami keadaan darurat medis.

Merasa lelah, mengantuk, atau mengantuk

Saat Anda menerima Sublocade, Anda mungkin merasa mengantuk, mengantuk, atau lelah, atau memiliki waktu reaksi yang lambat. Ini adalah efek samping yang umum, terutama:

• dalam beberapa hari pertama setelah injeksi Sublocade pertama Anda
• jika dokter Anda meningkatkan dosis Anda
• jika Anda minum obat lain yang bisa membuat Anda mengantuk

Dalam sebuah studi klinis, kantuk dilaporkan pada 4,9% orang yang mengonsumsi 300 mg Sublocade, diikuti oleh 100 mg Sublocade sebulan sekali. Kantuk terjadi pada 2% orang yang mengonsumsi 300 mg Sublocade selama penelitian. Ini dibandingkan dengan 0% orang yang menggunakan plasebo (tanpa pengobatan).

Dalam studi yang sama, kelelahan (kekurangan energi) dilaporkan pada 3,9% orang yang mengonsumsi 300 mg Sublocade, diikuti oleh 100 mg Sublocade sebulan sekali. Kelelahan terjadi pada 6% orang yang menggunakan 300 mg Sublocade selama penelitian. Ini dibandingkan dengan 3% orang yang menggunakan plasebo.

Sampai Anda yakin Sublocade tidak membuat Anda lelah, jangan mengemudi, mengoperasikan mesin, atau melakukan aktivitas lain yang mungkin berbahaya.

Jika Anda khawatir merasa lelah saat menggunakan Sublocade, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat menyarankan perawatan yang dapat membantu.

Sembelit

Anda mungkin mengalami sembelit selama perawatan Sublocade Anda. Dalam studi klinis, sembelit terjadi pada sekitar 9,4% orang yang mengonsumsi 300 mg Sublocade, diikuti oleh 100 mg obat sebulan sekali. Sembelit terjadi pada 8% orang yang menggunakan 300 mg Sublocade selama penelitian. Ini dibandingkan dengan 0% orang yang menggunakan plasebo.

Jika Anda khawatir tentang sembelit saat menggunakan Sublocade, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat menyarankan perawatan yang dapat membantu meringankan kondisi dan cara untuk membantu menghindari sembelit.

Depresi dan koma pernapasan

Jika Anda mengonsumsi terlalu banyak Sublocade atau terlalu sering meminumnya, Anda dapat mengalami depresi pernapasan. Ini adalah kondisi di mana pernapasan Anda menjadi lambat, dangkal, lemah, dan bahkan mungkin berhenti.

Anda juga dapat mengembangkan depresi sistem saraf pusat (SSP), suatu kondisi di mana aktivitas otak Anda melambat. Depresi SSP dapat menyebabkan delirium (kebingungan parah tentang apa yang sebenarnya) dan koma. Baik depresi pernapasan dan depresi SSP bisa berakibat fatal.

Tidak diketahui seberapa sering orang mengalami depresi pernapasan atau SSP selama pengobatan Sublocade.

Gejala dan resiko

Gejala depresi pernapasan atau depresi SSP dapat meliputi:

• pernapasan lambat dan dangkal
• kantuk yang ekstrim
• kebingungan
• pidato cadel
• masalah dengan koordinasi
• pusing atau pingsan

Jika Anda menggunakan Sublocade dan memiliki gejala depresi pernapasan atau depresi SSP, hubungi dokter Anda atau 911 segera.

Minum alkohol atau mengonsumsi obat-obatan tertentu saat Anda menerima suntikan Sublocade dapat meningkatkan risiko depresi pernapasan dan SSP, kehilangan kesadaran, dan kematian. Beberapa obat ini antara lain:

• benzodiazepin
• obat tidur
• obat penenang atau obat penenang lainnya
• opioid
• pelemas otot
• antidepresan tertentu
• antihistamin yang menyebabkan kantuk

Hindari minum alkohol atau mengonsumsi obat-obatan ini saat menerima Sublocade, kecuali dokter Anda mengatakan tidak apa-apa. Anda juga harus menghindari obat ini selama beberapa bulan setelah Anda menghentikan pengobatan dengan Sublocade. Ini karena obat bisa tinggal di tubuh Anda selama beberapa bulan setelah suntikan terakhir Anda. (Untuk detail selengkapnya tentang interaksi yang dapat menyebabkan depresi pernapasan atau koma, lihat bagian "Interaksi subokade" di bawah.)

Kerusakan hati

Masalah hati, seperti hepatitis (pembengkakan hati) dan penyakit kuning, telah dilaporkan pada orang yang menggunakan Sublocade. Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki gejala masalah hati, yang dapat meliputi:

• menguningnya kulit Anda atau bagian putih mata Anda
• urine berwarna gelap
• bangku pucat
• sakit perut (perut)
• mual
• kehilangan selera makan

Kerusakan hati juga dapat terlihat dengan melepaskan enzim hati tertentu ke dalam darah Anda. Dalam sebuah studi klinis, hingga 12,4% orang yang menggunakan Sublocade memiliki tingkat enzim ini yang tinggi dalam darah mereka. Ini dibandingkan dengan 1% orang yang menggunakan plasebo (tanpa pengobatan).

Dokter Anda akan memeriksa darah Anda untuk enzim ini secara teratur dengan tes fungsi hati. Jika hasil tes Anda menunjukkan kerusakan pada hati Anda, Anda mungkin perlu berhenti menggunakan Sublocade.

Jika Anda khawatir tentang kerusakan hati saat menggunakan Sublocade, bicarakan dengan dokter Anda.

Masalah kelenjar adrenal

Minum obat opioid seperti Sublocade lebih dari sebulan dapat memengaruhi kelenjar adrenal Anda. Tetapi tidak diketahui seberapa sering orang mengalami masalah dengan kelenjar adrenal mereka selama perawatan Sublocade.

Kelenjar adrenal membuat dan melepaskan hormon, dan opioid dapat menyebabkan kelenjar berhenti memproduksi cukup hormon yang disebut kortisol. Ini disebut insufisiensi adrenal, dan gejalanya bisa meliputi:

• mual
• muntah
• kehilangan selera makan
• kelelahan (kekurangan energi)
• kelemahan
• pusing
• tekanan darah rendah

Jika Anda memiliki gejala-gejala ini, beri tahu dokter Anda. Anda mungkin perlu minum obat steroid untuk membantu mengatasi masalah pada kelenjar adrenal Anda. Anda mungkin juga harus berhenti menggunakan Sublocade.

Alternatif untuk Sublocade

Tersedia obat lain yang dapat mengobati gangguan penggunaan opioid. Beberapa mungkin lebih cocok untuk Anda daripada yang lain. Jika Anda tertarik untuk mencari alternatif selain Sublocade, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat memberi tahu Anda tentang obat lain yang mungkin bekerja dengan baik untuk Anda.

Contoh obat lain yang digunakan untuk mengobati gangguan penggunaan opioid meliputi:

• Agonis opioid seperti:
  • metadon (Dolofin, Metadosa)
  • tablet sublingual buprenorfin
  • implan buprenorfin (Probuphine)
  • Tablet / film sublingual buprenorfin dan nalokson (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)
  • Antagonis opioid seperti naltrexone (Vivitrol)

Sublocade vs. Vivitrol

Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana Sublocade dibandingkan dengan obat lain yang diresepkan untuk penggunaan serupa. Di sini kita melihat bagaimana Sublocade dan Vivitrol sama dan berbeda.

Sublocade mengandung buprenorfin, yaitu sejenis obat yang disebut agonis parsial opioid. Ini mencegah mengidam dan gejala penarikan yang Anda dapatkan ketika Anda berhenti minum opioid lain.

Vivitrol mengandung naltrexone, yaitu sejenis obat yang disebut antagonis opioid. Ini menghalangi efek opioid.

Kegunaan

Administrasi Makanan dan Obat (FDA) telah menyetujui Sublocade untuk mengobati gangguan penggunaan opioid.

Agar dokter Anda meresepkan Sublocade, Anda harus terlebih dahulu menggunakan bentuk buprenorfin yang Anda ambil di bawah lidah atau di dalam pipi Anda. (Anda menyimpan buprenorfin di mulut Anda sampai larut.) Anda perlu mengambil dosis yang mengontrol gejala penarikan Anda setidaknya selama tujuh hari. Kemudian dokter Anda mungkin mengalihkan Anda ke Sublocade.

Sublocade digunakan sebagai bagian dari program pengobatan yang melibatkan konseling dan dukungan lainnya. Ini untuk membantu Anda mengatasi tantangan emosional atau situasi sosial yang mungkin membuat Anda menggunakan opioid lagi.

Vivitrol disetujui FDA untuk mengobati ketergantungan opioid, yang merupakan nama lain untuk gangguan penggunaan opioid. Obat ini digunakan untuk membantu mencegah orang menggunakan opioid setelah mereka berhenti minum obat ini.

Vivitrol juga disetujui FDA untuk mengobati ketergantungan alkohol, yang merupakan nama lain untuk alkoholisme. Obat tersebut digunakan untuk membantu mencegah orang mengonsumsi alkohol setelah mereka berhenti minum.

Vivitrol juga digunakan sebagai bagian dari rencana pengobatan yang mencakup konseling dan dukungan lainnya.

Bentuk dan administrasi obat

Sublocade diberikan sebagai suntikan di perut Anda tepat di bawah kulit Anda (subkutan). Penyedia layanan kesehatan akan memberi Anda suntikan di klinik.

Sublocade tersedia dalam dua kekuatan: 100 mg / 0,5 mL dan 300 mg / 1,5 mL.

Vivitrol diberikan sebagai suntikan di otot (intramuskular). Penyedia layanan kesehatan akan memberi Anda suntikan di klinik.

Vivitrol hadir dalam satu kekuatan: 380 mg / 4 mL.

Suntikan Sublocade dan Vivitrol diberikan sebulan sekali.

Efek samping dan resiko

Sublocade mengandung buprenorfin, dan Vivitrol mengandung naltrexone. Obat-obatan ini dapat menyebabkan beberapa efek samping yang berbeda dan serupa. Di bawah ini adalah contoh efek samping tersebut.

Efek samping yang lebih umum

Daftar ini berisi contoh efek samping yang lebih umum yang dapat terjadi dengan Sublocade, dengan Vivitrol, atau dengan kedua obat (bila diminum secara individual).

• Dapat terjadi dengan Sublocade:
  • sembelit
  • mual
  • muntah
  • merasa lelah atau mengantuk
  • pusing (seperti saat bangun dari duduk atau berbaring)
• Dapat terjadi dengan Vivitrol *:
  • gejala masuk angin, seperti hidung tersumbat atau meler, sakit tenggorokan, atau batuk
  • sakit gigi
  • insomnia (sulit tidur)
  • tekanan darah tinggi
• Dapat terjadi dengan Sublocade dan Vivitrol:
  • nyeri, gatal atau kemerahan di tempat suntikan
  • sakit kepala

* Efek samping yang dijelaskan untuk Vivitrol adalah yang terlihat ketika obat tersebut digunakan untuk mengobati gangguan penggunaan opioid.

Efek samping yang serius

Daftar ini berisi contoh efek samping serius yang dapat terjadi dengan Sublocade, dengan Vivitrol, atau dengan kedua obat (bila diminum secara terpisah).

• Dapat terjadi dengan Sublocade:
  • depresi pernafasan (nafas melambat) dan koma
  • masalah kelenjar adrenal, seperti kadar hormon yang rendah
  • ketergantungan fisik * (tubuh Anda sudah terbiasa dengan narkoba) yang dapat mengarah pada perilaku mencari narkoba dan penyalahgunaan narkoba
• Dapat terjadi dengan Vivitrol:
  • reaksi tempat suntikan parah yang mungkin memerlukan pembedahan
  • gejala putus obat opioid mendadak jika Anda telah menggunakan obat opioid dalam dua minggu sebelum menerima Vivitrol
  • suasana hati tertekan, terkadang mengarah ke pikiran atau perilaku bunuh diri
  • radang paru-paru
• Dapat terjadi dengan Sublocade dan Vivitrol:
  • kerusakan hati
  • reaksi alergi yang parah

* Ketergantungan fisik dapat menyebabkan gejala penarikan berminggu-minggu hingga berbulan-bulan setelah Anda berhenti mengonsumsi Sublocade. Lihat bagian "Sublokade dan penarikan" di atas untuk informasi lebih lanjut.

Efektivitas

Sublocade dan Vivitrol keduanya digunakan untuk mengobati gangguan penggunaan opioid. Obat ini belum dibandingkan secara langsung dalam studi klinis. Namun, penelitian telah menemukan Sublocade dan Vivitrol efektif untuk membantu orang dengan gangguan penggunaan opioid mengurangi atau menghentikan penggunaan opioid.

Biaya

Sublocade dan Vivitrol keduanya adalah obat bermerek. Saat ini tidak ada bentuk generik dari kedua obat tersebut. Obat-obatan bermerek biasanya lebih mahal daripada obat generik.

Menurut perkiraan di WellRx.com, Sublocade umumnya lebih mahal daripada Vivitrol. Harga sebenarnya yang akan Anda bayarkan untuk salah satu obat akan bergantung pada paket asuransi dan lokasi Anda.

Pertanyaan umum tentang Sublocade

Berikut adalah jawaban atas beberapa pertanyaan umum tentang Sublocade.

Apakah Sublocade mengandung nalokson?

Tidak, suntikan Sublocade hanya mengandung obat buprenorfin.

Nalokson adalah obat yang memblokir efek opioid. Ini digunakan untuk mengobati overdosis opioid. Nalokson termasuk dalam beberapa obat buprenorfin yang Anda minum melalui mulut, seperti Suboxone, Bunavail, dan Zubsolv. Ketika Anda menggunakan obat ini melalui mulut, tubuh Anda menyerap sangat sedikit nalokson. Nalokson disertakan dalam obat-obatan ini hanya untuk membantu mencegah orang menyalahgunakannya.

Sublocade tidak mengandung nalokson karena suntikan hanya diberikan oleh penyedia layanan kesehatan Anda. Jadi, sangat kecil kemungkinan orang lain bisa mendapatkan obat tersebut dan menyalahgunakannya.

Di mana saya akan diberikan perawatan Sublocade?

Satu-satunya cara untuk menerima suntikan Sublocade adalah dari penyedia layanan kesehatan di klinik tertentu. Klinik harus disertifikasi oleh program Sublocade REMS (Sublocade Risk Evaluation and Mitigation Strategy Program). Program keamanan obat ini membatasi akses ke Sublocade untuk membantu mencegah penyalahgunaan obat. (Lihat bagian "peringatan FDA" di bagian atas artikel ini untuk mempelajari lebih lanjut.)

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang di mana menerima suntikan Sublocade Anda, tanyakan kepada dokter Anda.

Jika saya menggunakan Sublocade, dapatkah saya menggunakan pereda nyeri selama keadaan darurat atau jika saya menjalani operasi?

Saat Anda menerima Sublocade, tidak masalah menggunakan obat non-opioid untuk menghilangkan rasa sakit. Ini termasuk asetaminofen dan antiradang seperti ibuprofen.

Namun, Anda harus menghindari penggunaan opioid untuk menghilangkan rasa sakit jika memungkinkan. Opioid dapat meningkatkan risiko depresi pernapasan (pernapasan lambat), kehilangan kesadaran, dan kematian. Opioid juga bisa kurang efektif dari biasanya dalam menghilangkan rasa sakit jika Anda menggunakan Sublocade.

Dalam keadaan darurat atau jika Anda menjalani operasi, beri tahu staf medis bahwa Anda menggunakan Sublocade. (Anda juga dapat meminta keluarga Anda memberikan informasi ini kepada staf.) Pereda nyeri opioid harus digunakan hanya di bawah pengawasan staf medis yang tahu bahwa Anda bergantung pada opioid. Mereka perlu memantau pernapasan Anda saat opioid ada di tubuh Anda.

Ini juga berlaku selama beberapa bulan setelah Anda berhenti menerima Sublocade. Anda masih akan memiliki Sublocade di tubuh Anda selama beberapa bulan setelah injeksi terakhir Anda.

Penggunaan Sublocade

Food and Drug Administration (FDA) menyetujui obat resep seperti Sublocade untuk mengobati kondisi tertentu.

Sublokade untuk gangguan penggunaan opioid

Sublocade disetujui FDA untuk mengobati gangguan penggunaan opioid sedang hingga berat pada orang dewasa. Sublocade digunakan setelah Anda memulai pengobatan dengan tablet atau film buprenorfin yang larut di bawah lidah atau di dalam pipi Anda. Dokter Anda akan menyesuaikan dosis buprenorfin oral ini sampai mengontrol gejala penarikan dan keinginan Anda setidaknya selama tujuh hari. Setelah ini, Anda akan beralih ke suntikan Sublocade.

Anda juga akan mendapatkan konseling dan dukungan lain sebagai bagian dari perawatan Anda. Ini dimaksudkan untuk membantu Anda menghadapi tantangan emosional atau situasi sosial yang mungkin membuat Anda menggunakan opioid lagi. Jenis konseling dan dukungan lain yang ditawarkan tergantung pada keadaan pribadi Anda. Ini mungkin termasuk:

• sesi konseling individu atau kelompok
• terapi perilaku kognitif, yang membantu Anda menyesuaikan pikiran negatif untuk mengatasi masalah dengan lebih baik
• terapi keluarga
• akses ke kelompok pendukung
• membantu masalah sosial seperti pekerjaan atau perumahan

Dengan gangguan penggunaan opioid, tubuh dan pikiran Anda bergantung pada dan membutuhkan obat opioid. Obat opioid kadang disebut opiat atau narkotika. Obat tersebut termasuk pereda nyeri resep seperti morfin, fentanil, oxycodone, dan tramadol, dan obat-obatan terlarang seperti heroin.

Sublocade memengaruhi bagian otak Anda yang sama seperti opioid, jadi Sublocade membantu mengurangi keinginan Anda akan opioid. Sublocade juga membantu mencegah gejala penarikan fisik yang mungkin Anda dapatkan saat Anda berhenti menggunakan opioid. Ini akan memudahkan Anda untuk berhenti menyalahgunakan resep lain atau opioid ilegal.

Efektivitas

Para peneliti telah melihat seberapa efektif Sublocade dalam membantu mengobati gangguan penggunaan opioid.

Hasil dari studi 12 minggu

Sublocade ditemukan mengurangi efek menguntungkan dari opioid lain dalam studi 12 minggu. Peneliti mengamati 39 orang dengan gangguan penggunaan opioid. Pertama, orang-orang ini diberi dua suntikan: satu opioid yang disebut hydromorphone dan satu lagi plasebo (tanpa pengobatan). Orang-orang tersebut diminta untuk menilai seberapa besar mereka menyukai efek dari setiap suntikan pada skala visual-analog. Di sinilah perasaan pribadi dijelaskan di sebelah angka.

Kemudian orang-orang itu diberi buprenorfin yang diambil di bawah lidah (film Suboxone). Setelah itu, mereka diberi suntikan Sublocade, diikuti dengan suntikan Sublocade lagi empat minggu kemudian.

Sementara Sublocade berada di sistem masyarakat, mereka diberi suntikan hydromorphone seminggu sekali. Mereka juga diberi suntikan plasebo seminggu sekali. Orang-orang tersebut diminta untuk menilai seberapa besar mereka menyukai efek dari setiap suntikan pada skala yang sama seperti sebelumnya.

Sebelum Sublocade diberikan, injeksi hydromorphone menghasilkan efek yang jauh lebih bermanfaat daripada injeksi plasebo. Sementara orang-orang memiliki Sublocade di tubuh mereka, efek menguntungkan dari hydromorphone tidak berbeda secara signifikan dari plasebo.

Hasil dari studi 24 minggu

Dalam studi klinis 24 minggu, Sublocade ditemukan efektif dalam mengurangi penggunaan opioid. Peneliti mengamati 489 orang dengan gangguan penggunaan opioid. Selama 7 hingga 14 hari, orang-orang ini pertama kali dirawat dengan bentuk buprenorfin yang Anda tempatkan di bawah lidah Anda. Kemudian mereka dibagi menjadi tiga kelompok:

• Grup 1 diberi 300 mg Sublocade sebulan sekali selama enam bulan.
• Kelompok 2 diberi 300 mg Sublocade sebulan sekali selama dua bulan. Ini diikuti oleh 100 mg Sublocade sebulan sekali selama empat bulan.
• Kelompok 3 diberi plasebo (tanpa pengobatan) sebulan sekali selama enam bulan.

Selain suntikan bulanan, orang-orang di ketiga kelompok mendapat konseling setidaknya sekali seminggu. Setiap minggu, para peneliti memeriksa urin mereka untuk mencari bukti penggunaan opioid.

Orang-orang dalam kelompok 1 dan 2 yang diberi Suboxone dan konseling memiliki lebih banyak minggu selama mereka tidak menggunakan opioid lain. Ini dibandingkan dengan orang-orang dalam kelompok 3, yang menerima plasebo dan konseling. Sekitar 30% orang dalam kelompok 1 dan 2 (kelompok Suboxone) tidak menggunakan opioid lain untuk setidaknya 80% dari studi 24 minggu. Ini dibandingkan dengan 2% orang dalam kelompok 3 (kelompok plasebo).

Penggunaan Sublocade dengan perawatan lain

Sublocade harus digunakan sebagai bagian dari program pengobatan lengkap untuk gangguan penggunaan opioid. Seiring dengan suntikan Sublocade Anda, Anda akan diberikan konseling dan berbagai bentuk terapi emosional atau perilaku, atau dukungan untuk masalah sosial. Ini bertujuan untuk membantu Anda menghindari atau mengatasi situasi yang mungkin membuat Anda menggunakan opioid lagi.

Jenis terapi atau dukungan yang ditawarkan tergantung pada keadaan pribadi Anda. Ini mungkin termasuk:

• sesi konseling individu atau kelompok
• terapi perilaku kognitif, yang membantu Anda menyesuaikan pikiran negatif untuk mengatasi masalah dengan lebih baik
• terapi keluarga
• akses ke kelompok pendukung
• membantu masalah sosial seperti pekerjaan atau perumahan

Jika Anda menggunakan Sublocade dan memiliki pertanyaan tentang konseling atau bentuk dukungan lainnya, bicarakan dengan dokter Anda.

Sublocade dan alkohol

Anda harus menghindari minum alkohol saat Anda menerima Sublocade. Minum alkohol dapat meningkatkan risiko efek samping yang serius seperti:

• pernapasan melambat
• kantuk parah
• waktu reaksi lambat
• penurunan kesadaran
• koma
• kematian

Jika Anda minum alkohol, bicarakan dengan dokter Anda tentang kemungkinan risikonya dan apakah Sublocade tepat untuk Anda.

Interaksi Sublocade

Sublocade dapat berinteraksi dengan beberapa obat lain. Itu juga dapat berinteraksi dengan suplemen tertentu.

Interaksi yang berbeda dapat menyebabkan efek yang berbeda. Misalnya, beberapa interaksi dapat mengganggu seberapa baik suatu obat bekerja. Interaksi lain dapat meningkatkan jumlah efek samping atau membuatnya lebih parah.

Sublocade dan obat lain

Di bawah ini adalah daftar obat-obatan yang dapat berinteraksi dengan Sublocade. Daftar ini tidak berisi semua obat yang dapat berinteraksi dengan Sublocade.

Sebelum mengambil Sublocade, bicarakan dengan dokter dan apoteker Anda. Beri tahu mereka tentang semua resep, obat bebas, dan obat lain yang Anda pakai. Juga beri tahu mereka tentang vitamin, herbal, dan suplemen yang Anda gunakan. Berbagi informasi ini dapat membantu Anda menghindari kemungkinan interaksi.

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang interaksi obat yang dapat memengaruhi Anda, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda.

Sublokade dan benzodiazepin

Mengambil benzodiazepin dengan Sublocade dapat meningkatkan risiko efek samping yang serius. (Benzodiazepin adalah obat untuk kecemasan atau insomnia.) Efek samping ini termasuk depresi pernapasan (pernapasan lambat), kantuk parah, kehilangan kesadaran, koma, dan kematian.

Contoh benzodiazepin yang dapat meningkatkan risiko efek samping yang serius jika dikonsumsi dengan Sublocade meliputi:

• alprazolam (Xanax)
• clonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)

Hindari mengonsumsi benzodiazepin saat Anda menerima Sublocade dan selama beberapa bulan setelah Anda menghentikan pengobatan Sublocade. Anda harus menggunakan obat benzodiazepin hanya jika dokter Anda telah meresepkannya dan mengetahui bahwa Anda menerima Sublocade.

Sublocade dan pil tidur

Mengambil pil tidur dengan Sublocade dapat meningkatkan risiko efek samping yang serius. Ini termasuk depresi pernapasan (pernapasan lambat), kantuk parah, kehilangan kesadaran, koma, dan kematian.

Contoh obat tidur yang dapat meningkatkan risiko efek samping yang serius jika dikonsumsi dengan Sublocade meliputi:

• eszopiclone (Lunesta)
• zaleplon (Sonata)
• zolpidem (Ambien)

Hindari minum pil tidur saat Anda menerima Sublocade dan selama beberapa bulan setelah Anda menghentikan pengobatan Sublocade. Anda harus menggunakan pil tidur hanya jika dokter Anda telah meresepkannya dan mengetahui bahwa Anda menerima Sublocade.

Sublocade dan opioid lainnya

Mengambil opioid lain dengan Sublocade dapat meningkatkan risiko efek samping yang serius. Ini termasuk depresi pernapasan (pernapasan lambat), kantuk parah, kehilangan kesadaran, koma, dan kematian. Sublocade juga dapat membuat pereda nyeri opioid kurang efektif dalam meredakan nyeri.

Contoh opioid lain yang dapat meningkatkan risiko efek samping yang serius jika dikonsumsi dengan Sublocade meliputi:

• kodein
• dihidrokodein
• fentanyl (Abstral, Fentora, dan lainnya)
• heroin
• hidrokodon (Vicodin)
• metadon
• morfin (Kadian)
• oxycodone (Percocet)
• tramadol (Ultram, Conzip)

Hindari mengonsumsi opioid saat Anda menerima Sublocade dan selama beberapa bulan setelah Anda menghentikan pengobatan Sublocade. Anda harus menggunakan pereda nyeri opioid hanya jika dokter Anda telah meresepkannya dan mengetahui bahwa Anda menerima Sublocade.

Sublocade dan antidepresan tertentu

Mengonsumsi antidepresan tertentu dengan Sublocade dapat meningkatkan risiko sindrom serotonin.

Beberapa antidepresan meningkatkan kadar serotonin di otak Anda. (Serotonin adalah bahan kimia yang terlibat dalam menyampaikan pesan antar sel saraf.) Sublokade juga meningkatkan tingkat serotonin di otak Anda. Tingkat serotonin yang tinggi meningkatkan risiko efek samping yang jarang tetapi serius yang disebut sindrom serotonin.

Contoh antidepresan yang dapat meningkatkan risiko sindrom serotonin jika dikonsumsi dengan Sublocade meliputi:

• Inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), seperti fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil, Pexeva, Brisdelle), dan sertraline (Zoloft)
• serotonin-norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI), seperti duloxetine (Cymbalta) dan venlafaxine (Effexor XR)
• antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline, desipramine (Norpramin), dan imipramine (Tofranil)
• monoamine oxidase inhibitors (MAOIs), * seperti phenelzine (Nardil), isocarboxazid (Marplan), dan tranylcypromine (Parnate)
• mirtazapine

Jika Anda menggunakan antidepresan, bicarakan dengan dokter Anda sebelum Anda mulai menerima Sublocade. Mereka mungkin mengalihkan Anda ke antidepresan yang berbeda.

* MAOI juga dapat menyebabkan depresi pernapasan (pernapasan melambat) dan kantuk parah jika dikonsumsi dengan Sublocade.

Sublocade dan antihistamin tertentu

Mengonsumsi antihistamin yang dapat menyebabkan kantuk dengan Sublocade dapat meningkatkan risiko kantuk ekstrem dan depresi pernapasan (pernapasan lambat).

Contoh antihistamin yang dapat menyebabkan kantuk dengan Sublocade meliputi:

• Klorfeniramin (Klor-Trimeton)
• diphenhydramine (Benadryl)
• hidroksizin (Atarax)

Hindari minum obat ini dengan Sublocade kecuali jika dokter Anda telah meresepkannya.

Sublocade dan antijamur tertentu

Mengonsumsi obat antijamur tertentu dengan Sublocade dapat meningkatkan kadar buprenorfin dalam tubuh Anda. (Anti jamur mengobati infeksi yang disebabkan oleh jamur.) Hal ini dapat meningkatkan risiko efek samping seperti kantuk, depresi pernapasan (pernapasan lambat), sembelit, mual, dan pusing. Namun, risiko interaksi ini lebih besar dengan antijamur yang diminum dibandingkan dengan antijamur yang dioleskan ke kulit.

Contoh antijamur yang dapat meningkatkan kadar buprenorfin saat dikonsumsi dengan Sublocade meliputi:

• itraconazole (Sporanox)
• ketokonazol
• posaconazole (Noxafil)
• vorikonazol (Vfend)

Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu menggunakan salah satu antijamur ini selama perawatan Sublocade Anda. Jika Anda mengalami pernapasan lambat dan dangkal, kantuk parah, kebingungan, bicara cadel, atau masalah dengan koordinasi, segera beri tahu dokter Anda.

Sublocade dan antibiotik tertentu

Mengonsumsi antibiotik tertentu dengan Sublocade dapat meningkatkan kadar buprenorfin dalam tubuh Anda. (Antibiotik mengobati infeksi yang disebabkan oleh bakteri.) Ini dapat meningkatkan risiko efek samping seperti kantuk, depresi pernapasan (pernapasan lambat), sembelit, mual, dan pusing.

Contoh antibiotik yang dapat meningkatkan kadar buprenorfin saat dikonsumsi dengan Sublocade termasuk klaritromisin (Biaxin) dan telitromisin (Ketek).

Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu menggunakan salah satu antibiotik ini selama perawatan Sublocade Anda. Jika Anda mengalami pernapasan lambat dan dangkal, kantuk parah, kebingungan, bicara cadel, atau masalah dengan koordinasi, segera beri tahu dokter Anda.

Sublocade dan linezolid

Mengonsumsi antibiotik linezolid (Zyvox) dengan Sublocade dapat meningkatkan risiko efek samping yang jarang namun serius yang disebut sindrom serotonin. (Serotonin adalah bahan kimia yang terlibat dalam menyampaikan pesan antar sel saraf.) Sindrom serotonin dapat terjadi jika kadar serotonin Anda terlalu tinggi. Linezolid dan Sublocade dapat meningkatkan kadar serotonin Anda.

Jika Anda menggunakan linezolid, bicarakan dengan dokter Anda sebelum Anda mulai menerima Sublocade. Mereka mungkin mengalihkan Anda ke antibiotik lain.

Sublocade dan obat-obatan tertentu untuk infeksi HIV

Mengonsumsi obat HIV tertentu dengan Sublocade dapat meningkatkan kadar buprenorfin dalam tubuh Anda. Hal ini dapat meningkatkan risiko efek samping seperti mengantuk, depresi pernapasan (pernapasan melambat), sembelit, mual, dan pusing.

Contoh obat untuk HIV yang dapat meningkatkan kadar buprenorfin saat dikonsumsi dengan Sublocade meliputi:

• atazanavir (Reyataz)
• cobicistat (Tybost)
• darunavir (Prezista)
• fosamprenavir (Lexiva)
• indinavir (Crixivan)
• lopinavir / ritonavir (Kaletra)
• nelfinavir (Viracept)
• ritonavir (Norvir)
• saquinavir (Invirase)

Banyak dari obat ini juga hadir dalam produk kombinasi, jadi pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang semua obat Anda.

Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu minum salah satu obat HIV ini selama pengobatan Sublocade Anda. Jika Anda melihat salah satu efek samping yang disebutkan di atas, segera beri tahu dokter Anda.

Sublocade dan obat-obatan tertentu untuk tuberkulosis

Mengambil pengobatan tertentu untuk tuberkulosis (TB) dengan Sublocade dapat mengurangi tingkat buprenorfin dalam tubuh Anda. Ini bisa membuat Sublocade kurang efektif atau menyebabkan gejala penarikan.

Contoh obat TBC yang dapat mengurangi tingkat buprenorfin dalam tubuh Anda saat dikonsumsi dengan Sublocade meliputi:

• rifabutin (Mycobutin)
• rifampisin (Rifadin)
• rifapentine (Priftin)

Jika Anda menggunakan obat untuk mengobati TBC, bicarakan dengan dokter Anda sebelum Anda mulai menerima Sublocade. Mereka mungkin mengalihkan Anda ke pengobatan TBC yang berbeda.

Sublocade dan obat tertentu untuk kejang

Mengonsumsi obat kejang tertentu dengan Sublocade dapat mengurangi tingkat buprenorfin dalam tubuh Anda. Ini bisa membuat Sublocade kurang efektif atau menyebabkan gejala penarikan.

Contoh obat kejang yang dapat mengurangi tingkat buprenorfin dalam tubuh Anda saat dikonsumsi dengan Sublocade meliputi:

• karbamazepin (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
• fosphenytoin (Cerebyx)
• oxcarbazepine (Trileptal)
• fenobarbital
• fenitoin (Dilantin, Phenytek)
• primidon (Mysoline)

Jika Anda mengonsumsi obat untuk mengobati kejang, bicarakan dengan dokter Anda sebelum mulai menerima Sublocade. Mereka mungkin mengalihkan Anda ke obat kejang yang berbeda.

Sublocade dan obat-obatan tertentu untuk migrain

Mengambil obat triptan untuk migrain dengan Sublocade dapat meningkatkan risiko efek samping yang jarang tetapi serius yang disebut sindrom serotonin. (Serotonin adalah bahan kimia yang membantu mengirimkan pesan antar sel saraf.) Sindrom serotonin dapat terjadi jika kadar serotonin Anda terlalu tinggi. Obat Triptan dan Sublocade dapat meningkatkan kadar serotonin.

Contoh obat triptan yang dapat meningkatkan risiko sindrom serotonin jika dikonsumsi dengan Sublocade meliputi:

• almotriptan (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• frovatriptan (Frova)
• naratriptan (Amerge)
• rizatriptan (Maxalt)
• sumatriptan (Imitrex)
• zolmitriptan (Zomig)

Jika Anda menggunakan obat triptan untuk migrain, bicarakan dengan dokter Anda sebelum Anda mulai menerima Sublocade. Mereka mungkin mengalihkan Anda ke obat migrain lain.

Sublocade dan herbal dan suplemen

Beberapa herbal dan suplemen secara khusus dilaporkan berinteraksi dengan Sublocade.

Sublocade dan St. John’s wort

Hindari mengonsumsi St. John’s wort, yang juga disebut Hypericum perforatum, saat menerima Sublocade. St. John’s wort dapat menurunkan kadar buprenorfin dalam tubuh Anda. (Buprenorphine adalah obat di Sublocade.) Ini dapat membuat Sublocade kurang efektif atau menyebabkan gejala penarikan.

Mengonsumsi St. John’s wort dengan Sublocade juga dapat meningkatkan risiko efek samping langka yang disebut sindrom serotonin. (Serotonin adalah bahan kimia yang membantu pesan berjalan di antara sel-sel saraf.) Sindrom serotonin dapat terjadi jika kadar serotonin Anda terlalu tinggi. St. John’s wort dan Sublocade dapat meningkatkan kadar serotonin.

Sublocade dan herbal serta suplemen yang menyebabkan sedasi

Mengonsumsi herbal atau suplemen yang menyebabkan kantuk saat Anda juga menggunakan Sublocade dapat meningkatkan risiko sedasi (kantuk ekstrem). Contoh suplemen ini meliputi:

• kava
• melatonin
• valerian

Pastikan untuk memeriksakan diri ke dokter atau apoteker Anda sebelum menggunakan herbal dan suplemen apa pun saat menggunakan Sublocade.

Biaya Sublocade

Seperti halnya semua obat, biaya Sublocade dapat bervariasi. Untuk menemukan harga Sublocade saat ini di wilayah Anda, lihat WellRx.com.

Biaya yang Anda temukan di WellRx.com adalah harga yang mungkin Anda bayar tanpa asuransi. Harga sebenarnya yang akan Anda bayarkan bergantung pada paket asuransi dan lokasi Anda.

Bantuan keuangan dan asuransi

Jika Anda memerlukan dukungan keuangan untuk membayar Sublocade, atau jika Anda memerlukan bantuan untuk memahami cakupan asuransi Anda, bantuan tersedia.

Indivior, produsen Sublocade, menawarkan program bantuan pembayaran yang disebut INSUPPORT. Untuk informasi lebih lanjut dan untuk mengetahui apakah Anda memenuhi syarat untuk program ini, hubungi 844-467-7778 atau kunjungi situs web program.

Bagaimana Sublocade diberikan

Penyedia layanan kesehatan akan memberi Anda Sublocade sebagai suntikan di perut Anda tepat di bawah kulit Anda (subkutan). Untuk setiap suntikan, mereka akan memilih tempat yang berbeda di perut Anda. Anda akan pergi ke klinik untuk menerima suntikan.

Setelah Anda mendapat suntikan Sublocade, Anda mungkin mengembangkan benjolan di area suntikan. Ini karena Sublocade bereaksi dengan cairan tubuh Anda untuk membentuk massa padat. Selama sebulan ke depan, massa akan mengecil karena obat diserap ke dalam aliran darah Anda. Ingatlah tip bermanfaat ini

• Jangan menggosok atau memijat benjolan atau tempat suntikan.
• Jangan mencoba menghilangkan benjolan.
• Hindari mengenakan pakaian dengan ikat pinggang atau ikat pinggang ketat yang dapat menggesek area suntikan.

Jika Anda memiliki kekhawatiran tentang benjolan setelah injeksi Sublocade Anda, bicarakan dengan dokter Anda.

Kapan harus mengambil

Penyedia layanan kesehatan Anda akan memberi Anda suntikan Sublocade sebulan sekali. Suntikan harus diberikan dengan selang waktu 26 hari.

Pastikan Anda memenuhi janji Anda untuk mendapatkan suntikan Sublocade. Untuk membantu Anda mengingat, tulis jadwal Anda di kalender atau setel pengingat di telepon Anda.

Bagaimana Sublocade bekerja

Opioid adalah jenis obat kuat yang sering digunakan untuk mengobati nyeri. Opioid termasuk pereda nyeri resep seperti oxycodone, fentanyl, hydromorphone, dan tramadol, dan obat-obatan terlarang seperti heroin.

Opioid bekerja dengan bekerja pada area khusus di otak Anda yang disebut reseptor opioid mu. Ini memiliki efek pereda nyeri yang kuat, tetapi juga menghasilkan perasaan tinggi yang dapat ditimbulkan oleh opioid. Perasaan ini bisa membuat Anda mendambakan opioid.

Penggunaan opioid secara berulang juga dapat membuat tubuh Anda bergantung pada obat tersebut. Jadi, jika Anda berhenti minum opioid, Anda mungkin mengalami gejala penarikan diri, seperti nyeri otot, berkeringat, atau diare.

Apa yang dilakukan Sublocade

Sublocade mengandung opioid yang disebut buprenorfin, yang banyak digunakan dalam program pengobatan untuk gangguan penggunaan opioid. Tujuan pengobatan adalah untuk mengganti opioid lain dengan buprenorfin, dan kemudian menghentikan buprenorfin dari waktu ke waktu.

Buprenorfin adalah sejenis obat yang disebut agonis opioid parsial. Ia bekerja pada reseptor opioid mu, tetapi tidak menstimulasinya sebanyak agonis opioid penuh, seperti heroin atau morfin.

Ini berarti buprenorfin membantu Anda berhenti mengidam opioid, tetapi tidak menghasilkan perasaan tinggi yang sama seperti yang Anda dapatkan dari opioid lain. Buprenorfin juga membantu mencegah gejala penarikan yang mungkin Anda alami setelah Anda berhenti minum opioid lain.

Sublocade adalah bentuk buprenorfin pelepasan yang diperpanjang atau kerja lama, yang berarti ia bekerja dalam waktu lama. Setelah Sublocade disuntikkan, Sublocade bereaksi dengan cairan tubuh Anda untuk membentuk massa padat. Massa ini perlahan-lahan akan rusak selama satu bulan ke depan, dan terus melepaskan obat ke dalam aliran darah Anda.

Seiring waktu, Anda akan memiliki tingkat buprenorfin yang stabil di reseptor mu di otak Anda. Ini dapat menghentikan opioid lain bekerja pada reseptor. Jadi jika Anda menggunakan opioid lain selama perawatan Anda, mereka mungkin tidak memberi Anda perasaan yang berlebihan.

Dua fase pengobatan

Gangguan penggunaan opioid diobati dalam dua fase: induksi dan pemeliharaan. Pada fase induksi, Anda akan diberikan bentuk buprenorfin di bawah lidah atau di dalam pipi Anda. Ini akan membantu mengurangi gejala penarikan saat Anda mengurangi atau berhenti menggunakan opioid lain.

Setelah mengidam dan gejala penarikan diri Anda terkendali, Anda dapat beralih ke fase perawatan perawatan. Pertama, Anda akan berhenti mengonsumsi bentuk buprenorfin melalui mulut. Kemudian Anda akan mulai menggunakan Sublocade untuk membantu menjaga gejala penarikan Anda di bawah kendali jangka panjang. Sublocade juga dapat membantu mengekang keinginan Anda untuk opioid lain dan membantu mencegah Anda menggunakannya selama perawatan Anda.

Berapa lama untuk bekerja?

Sublocade mulai bekerja segera. Jadi gejala mengidam dan penarikan Anda harus mulai terasa terkendali setelah injeksi Sublocade pertama Anda.

Sublocade dan kehamilan

Beberapa penelitian pada hewan telah melihat bahan tidak aktif dalam suntikan Sublocade. Studi menunjukkan bahwa menggunakan Sublocade selama kehamilan dapat membahayakan bayi.

Bahan aktif dalam Sublocade disebut buprenorfin. Dalam penelitian, penggunaan bentuk buprenorfin lain selama kehamilan tampaknya tidak meningkatkan risiko cacat lahir.

Namun, penggunaan buprenorfin dalam bentuk apa pun selama kehamilan dapat menyebabkan bayi lahir dengan gejala putus obat opioid. Ini adalah kondisi yang disebut sindrom penarikan opioid neonatal. Gejalanya bisa meliputi:

• merasa mudah tersinggung (mudah kesal atau frustrasi)
• gemetar
• menangis lebih dari biasanya
• kesulitan tidur
• diare
• muntah
• tidak menambah berat badan

Jika Anda hamil dan bergantung pada opioid, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat membantu Anda memutuskan rencana perawatan terbaik untuk Anda dan bayi Anda, selama dan setelah kehamilan.

Buprenorfin dan kontrol kelahiran

Tidak diketahui apakah Sublocade aman dikonsumsi selama kehamilan. Jika Anda atau pasangan seksual Anda bisa hamil, bicarakan dengan dokter Anda tentang kebutuhan kontrasepsi Anda saat Anda menggunakan Sublocade.

Sublocade dan menyusui

Studi klinis menunjukkan bahwa obat aktif dalam Sublocade (buprenorphine) dapat masuk ke dalam ASI dalam jumlah kecil. Masalah serius belum pernah dilaporkan pada wanita yang menggunakan Sublocade saat menyusui.

Penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang cara terbaik memberi makan anak Anda.

Jika Anda memutuskan untuk menyusui saat mendapat suntikan Sublocade, awasi anak Anda. Jika mereka lebih mengantuk dari biasanya, sulit menyusui, atau berat badannya tidak naik, beri tahu dokter Anda.

Dan segera hubungi 911 jika anak Anda:

• mengalami kesulitan bernapas
• memiliki pernapasan lambat atau dangkal
• menjadi lemas
• tidak bisa dibangunkan

Kewaspadaan Sublocade

Obat ini hadir dengan beberapa tindakan pencegahan.

Peringatan FDA: Risiko bahaya serius atau kematian dengan suntikan ke pembuluh darah

Sublocade memiliki peringatan kotak. Ini adalah peringatan paling serius dari Food and Drug Administration (FDA). Peringatan dalam kotak memperingatkan dokter dan pasien tentang efek obat yang mungkin berbahaya.

Sublocade tidak boleh disuntikkan ke pembuluh darah karena obat menjadi massa padat setelah disuntikkan. Jika Sublocade disuntikkan ke pembuluh darah, massa yang terbentuk dapat bergerak melalui aliran darah dan menyebabkan kerusakan jaringan. Massa juga bisa menghalangi suplai darah ke organ vital, seperti paru-paru, mengakibatkan cedera serius atau kematian.

Karena kemungkinan risiko ini, Anda bisa mendapatkan Sublocade hanya dari dokter Anda melalui program Sublocade REMS. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang program ini, Anda dapat mengunjungi situs webnya atau menelepon 866-258-3905. Anda juga bisa bertanya kepada dokter Anda.

Peringatan lainnya

Sebelum mengambil Sublocade, bicarakan dengan dokter Anda tentang riwayat kesehatan Anda. Sublocade mungkin tidak tepat untuk Anda jika Anda memiliki kondisi medis tertentu atau faktor lain yang memengaruhi kesehatan Anda. Ini termasuk:

Penyakit paru-paru

Anda lebih berisiko mengalami masalah pernapasan parah saat menggunakan Sublocade jika Anda memiliki kondisi yang memengaruhi pernapasan Anda. Ini termasuk penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), asma, dan apnea tidur. Tanyakan kepada dokter Anda perawatan apa yang tepat untuk Anda.

Kelenjar adrenal kurang aktif (penyakit Addison atau insufisiensi adrenal)

Sublocade terkadang dapat menyebabkan masalah dengan kelenjar adrenal Anda, yang membuat dan melepaskan hormon. Jadi jika kelenjar ini saat ini tidak menghasilkan cukup hormon, Anda mungkin tidak dapat menggunakan Sublocade. Tanyakan kepada dokter Anda perawatan lain apa yang mungkin lebih baik untuk Anda.

Penyakit hati

Sublocade dapat menyebabkan masalah hati dan memperburuk masalah hati yang sudah Anda alami, termasuk hepatitis. Jadi jika Anda memiliki masalah hati sedang atau berat, Anda mungkin tidak dapat menggunakan Sublocade. Tanyakan kepada dokter Anda perawatan lain apa yang mungkin lebih baik untuk Anda.

Cedera kepala atau masalah otak baru-baru ini

Sublocade dapat meningkatkan tekanan cairan di sumsum tulang belakang dan otak Anda. Ini bisa berbahaya jika Anda sudah mengalami cedera kepala atau kondisi otak.

Sublocade juga dapat mengecilkan pupil dan membuat Anda mengantuk. Jika dokter Anda tidak dapat melihat mata Anda dengan benar dan Anda tidak sepenuhnya sadar, akan lebih sulit bagi mereka untuk memantau Anda. Jadi, jika Anda mengalami cedera kepala atau masalah otak, Anda mungkin tidak dapat menggunakan Sublocade. Tanyakan kepada dokter Anda perawatan lain apa yang mungkin lebih baik untuk Anda.

Masalah kandung empedu

Sublokade dapat memperburuk masalah kandung empedu. Jadi, jika saat ini Anda memiliki masalah kandung empedu, Anda mungkin tidak dapat menggunakan Sublocade. Tanyakan kepada dokter Anda perawatan lain apa yang mungkin lebih baik untuk Anda.

Reaksi alergi terhadap buprenorfin

Jika Anda pernah mengalami reaksi alergi terhadap buprenorfin (obat aktif di Sublocade), Anda tidak boleh mengonsumsi Sublocade. Dan jika Anda tidak tahu apakah Anda pernah mengalami reaksi alergi terhadap buprenorfin, bicarakan dengan dokter Anda.

Denyut jantung atau ritme yang tidak normal

Jika Anda atau anggota keluarga dekat memiliki jenis irama jantung abnormal yang disebut sindrom long QT, Anda tidak boleh mengonsumsi Sublocade. (Sindrom Long QT dapat terjadi dalam keluarga.) Anda juga tidak boleh menggunakan Sublocade jika Anda sedang minum obat untuk detak jantung atau ritme yang tidak normal. Tanyakan kepada dokter Anda perawatan apa yang mungkin menjadi pilihan yang lebih baik untuk Anda.

Kehamilan

Bayi yang lahir dari ibu yang diobati dengan Sublocade selama kehamilan dapat mengalami gejala putus obat opioid. Untuk informasi lebih lanjut, silakan lihat bagian "Sublokade dan kehamilan" di atas.

Menyusui

Sublocade dapat masuk ke dalam ASI dan dapat membahayakan bayi yang menyusui. Untuk informasi lebih lanjut, silakan lihat bagian "Sublocade dan menyusui" di atas.

catatan: Untuk informasi lebih lanjut tentang potensi efek negatif dari Sublocade, lihat bagian "Efek samping Sublocade" di atas.

Informasi profesional untuk Sublocade

Informasi berikut ini disediakan untuk dokter dan profesional perawatan kesehatan lainnya.

Indikasi

Sublocade disetujui untuk mengobati gangguan penggunaan opioid sedang hingga berat pada orang dewasa. Pengobatan tidak boleh dimulai sampai pasien telah mengonsumsi buprenorfin transmukosa, dengan penyesuaian dosis untuk mengontrol gejala putus obat dan mengidam, setidaknya selama tujuh hari.

Sublocade harus digunakan dalam hubungannya dengan konseling dan dukungan psikososial sebagai bagian dari program terstruktur.

Mekanisme aksi

Buprenorfin bertindak sebagai agonis opioid parsial di reseptor mu. Bertindak sebagai antagonis opioid di reseptor kappa.

Farmakokinetik dan metabolisme

Injeksi Sublocade mengandung buprenorfin yang dilarutkan dalam sistem pengiriman Atrigel. Ini membeku saat bersentuhan dengan cairan tubuh, membentuk massa padat yang secara bertahap larut selama sebulan, menghasilkan buprenorfin dengan kecepatan yang konstan dan terkontrol.

Waktu untuk mencapai konsentrasi buprenorfin maksimum dalam darah adalah rata-rata 24 jam setelah injeksi Sublocade. Kondisi mapan dicapai setelah empat sampai enam bulan suntikan bulanan.

Sekitar 96% buprenorfin terikat pada protein plasma.

Buprenorfin terutama dimetabolisme oleh CYP3A4. Metabolit utamanya adalah norbuprenorfin, yang selanjutnya diubah menjadi bentuk glukuronidasinya. Mayoritas metabolit diekskresikan dalam tinja dan sejumlah kecil melalui urin. Waktu paruh eliminasi adalah 43 hingga 60 hari.

Buprenorfin mungkin masih terdeteksi dalam plasma selama 12 bulan atau lebih setelah pengobatan dengan Sublocade dihentikan.

Usia, jenis kelamin dan ras tidak berpengaruh signifikan terhadap farmakokinetik buprenorfin. Jarak bebas berkurang secara signifikan pada gangguan hati sedang dan berat. Pengaruh gangguan ginjal tidak dipelajari.

Kontraindikasi

Sublocade dikontraindikasikan pada pasien yang diketahui hipersensitif terhadap buprenorfin atau sistem pengiriman Atrigel, yang terdiri dari polimer biodegradable 50:50 poli (DL-laktida-ko-glikolida) dengan N-metil-2-pyrrolidone (NMP) , pelarut biokompatibel.

Penyalahgunaan dan ketergantungan

Buprenorfin adalah obat terkontrol Jadwal III. Ini memiliki potensi penyalahgunaan dan dapat menyebabkan ketergantungan fisik dan psikologis. Pasien yang diresepkan buprenorfin harus dipantau untuk pengalihan, penyalahgunaan, dan perilaku adiktif.

Penyalahgunaan Sublocade dengan injeksi intravena dapat menyebabkan kejadian tromboemboli yang mengakibatkan cedera serius atau kematian.

Potensi pengalihan dan penyalahgunaan diminimalkan oleh Sublocade Risk Evaluation and Mitigation Strategy Program (REMS). Sublocade hanya dapat dipasok ke profesional perawatan kesehatan oleh apotek yang disertifikasi oleh program REMS. Sublocade hanya dapat dikelola oleh profesional perawatan kesehatan di pengaturan perawatan kesehatan yang disertifikasi oleh program REMS.

Penyimpanan

Injeksi Sublocade harus disimpan di lemari es pada suhu 35,6 ° hingga 46,4 ° F (2 ° hingga 8 ° C) sebelum digunakan. Itu juga dapat disimpan dalam kemasan aslinya pada suhu kamar 59 ° hingga 86 ° F (15 ° hingga 30 ° C) hingga tujuh hari.

Ini harus dikeluarkan dari lemari es 15 menit sebelum memberikan injeksi untuk memberikan waktu pemanasan.

Jangan berikan Sublocade jika telah disimpan pada suhu kamar selama lebih dari tujuh hari.

Penafian: Berita Medis Saat ini telah melakukan segala upaya untuk memastikan bahwa semua informasi benar, lengkap, dan mutakhir. Namun, artikel ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti pengetahuan dan keahlian profesional perawatan kesehatan berlisensi. Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter atau ahli kesehatan lainnya sebelum minum obat apa pun. Informasi obat yang terkandung di sini dapat berubah dan tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk arah, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Tidak adanya peringatan atau informasi lain untuk obat tertentu tidak menunjukkan bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk semua pasien atau semua penggunaan tertentu.