Cymbalta (duloxetine)

Apa itu Cymbalta?

Cymbalta adalah obat resep yang disetujui FDA untuk mengobati beberapa kondisi.

Pada orang dewasa, Cymbalta disetujui untuk mengobati:

• gangguan depresi mayor (MDD)
• gangguan kecemasan umum (GAD)
• nyeri yang disebabkan oleh neuropati diabetik (kerusakan saraf)
• fibromyalgia
• nyeri muskuloskeletal kronis (nyeri pada tulang, otot, ligamen, saraf, dan tendon)

Pada anak-anak, Cymbalta disetujui untuk mengobati:

• GAD pada anak usia 7 tahun ke atas
• fibromyalgia pada anak-anak usia 13 tahun ke atas

Untuk informasi lebih lanjut tentang bagaimana Cymbalta digunakan untuk menangani kondisi ini, lihat bagian “Penggunaan Cymbalta” di bawah.

Detail obat

Cymbalta mengandung obat aktif duloxetine. Duloxetine termasuk dalam golongan obat yang disebut serotonin-norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI). Golongan obat adalah kelompok obat yang bekerja dengan cara yang sama.

Cymbalta datang sebagai kapsul yang Anda minum melalui mulut. Kapsul tersedia dalam tiga kekuatan: 20 miligram (mg), 30 mg, dan 60 mg.

Efektivitas

Untuk informasi tentang efektivitas Cymbalta, lihat bagian “Penggunaan Cymbalta” di bawah.

Cymbalta generik

Cymbalta tersedia sebagai obat generik yang disebut duloxetine. Obat generik adalah salinan persis dari obat aktif dalam obat bermerek. Obat generik dianggap sama aman dan efektifnya dengan obat aslinya. Obat generik cenderung lebih murah daripada obat bermerek.

Jika Anda tertarik menggunakan bentuk umum Cymbalta, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat memberi tahu Anda apakah itu datang dalam bentuk dan kekuatan yang dapat digunakan untuk kondisi Anda.

Efek samping Cymbalta

Cymbalta dapat menyebabkan efek samping ringan atau serius. Daftar berikut mengandung beberapa efek samping utama yang dapat terjadi saat mengambil Cymbalta. Daftar ini tidak menyertakan semua kemungkinan efek samping.

Untuk informasi lebih lanjut tentang kemungkinan efek samping dari Cymbalta, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda. Mereka dapat memberi Anda tip tentang cara menangani efek samping yang mungkin mengganggu.

catatan: Food and Drug Administration (FDA) melacak efek samping obat yang telah disetujui. Jika Anda ingin memberi tahu FDA tentang efek samping yang Anda alami dengan Cymbalta, Anda dapat melakukannya melalui MedWatch.

Efek samping ringan

Efek samping ringan dari Cymbalta dapat meliputi: *

• nafsu makan menurun
• pusing
• mulut kering
• hiperhidrosis (keringat berlebih)
• kelelahan (kekurangan energi)
• kantuk
• sakit kepala†
• insomnia † (susah tidur)
• masalah pencernaan, † termasuk sembelit dan mual
• efek samping seksual, † termasuk disfungsi ereksi pada pria dan hilangnya libido (dorongan seks) pada wanita dan pria

Sebagian besar efek samping ini dapat hilang dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Tetapi jika menjadi lebih parah atau tidak hilang, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda.

* Ini adalah sebagian daftar efek samping ringan dari Cymbalta. Untuk mempelajari tentang efek samping ringan lainnya, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda, atau kunjungi Panduan Obat Cymbalta.
† Untuk informasi lebih lanjut tentang efek samping ini, lihat "Rincian efek samping" di bawah.

Efek samping yang serius

Efek samping yang serius dari Cymbalta tidak umum, tetapi bisa terjadi. Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki efek samping yang serius. Hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda jika gejala Anda terasa mengancam nyawa atau jika Anda merasa mengalami keadaan darurat medis.

Efek samping yang serius dan gejalanya dapat meliputi:

• Kerusakan hati. Gejalanya bisa meliputi:
  • urin berwarna gelap
  • kulit yang gatal
  • nyeri di perut kanan atas (perut)
  • penyakit kuning (menguningnya kulit Anda atau bagian putih mata Anda)
• Hipotensi ortostatik (perubahan tekanan darah saat berdiri terlalu cepat). Gejalanya bisa meliputi:
  • pusing atau pingsan saat berdiri, yang bisa menyebabkan jatuh
• Sindrom serotonin (kadar serotonin kimiawi tinggi). Gejalanya bisa meliputi:
  • agitasi
  • demam
  • otot berkedut
  • mual, muntah, atau diare
  • detak jantung cepat
  • berkeringat
  • tremor
• Reaksi kulit yang parah, seperti sindrom Stevens-Johnson. Gejalanya bisa meliputi:
  • gatal-gatal
  • sariawan
  • mengupas ruam
  • lecet
• Masalah mata, seperti glaukoma. Gejalanya bisa meliputi:
  • perubahan penglihatan
  • sakit mata
  • kemerahan atau bengkak di dalam atau di sekitar mata Anda
• Hiponatremia (kadar natrium rendah). Gejala mungkin termasuk:
  • kebingungan
  • kesulitan berkonsentrasi
  • masalah memori
  • kelemahan
• Kesulitan buang air kecil. Gejala mungkin termasuk:
  • tidak bisa buang air kecil
  • penurunan aliran urin
• Hipertensi (tekanan darah tinggi).
• Pendarahan atau memar yang tidak biasa.
• Gejala penarikan (jika Anda berhenti minum obat secara tiba-tiba). Lihat bagian "Penarikan dan ketergantungan Cymbalta" di bawah untuk lebih jelasnya.
• Reaksi alergi.*
• Pikiran dan perilaku bunuh diri. * †

* Untuk informasi lebih lanjut tentang efek samping ini, lihat "Rincian efek samping" di bawah.
† Cymbalta memiliki peringatan kotak untuk efek samping ini. Peringatan dalam kotak adalah peringatan paling serius dari Food and Drug Administration (FDA). Untuk mempelajari lebih lanjut, lihat bagian "Peringatan FDA: Pikiran dan perilaku bunuh diri" di awal artikel ini.

Efek samping pada anak-anak

Cymbalta disetujui untuk digunakan pada anak-anak usia 7 tahun ke atas dengan gangguan kecemasan umum (GAD). Itu juga disetujui untuk digunakan pada anak-anak usia 13 tahun dan lebih tua dengan fibromyalgia.

Efek samping ringan Cymbalta pada anak-anak dapat meliputi: *

• sakit perut
• nafsu makan menurun
• berat badan menurun
• diare
• kelelahan
• sakit kepala
• mual dan muntah

Cymbalta juga dapat menyebabkan pikiran dan perilaku bunuh diri pada anak-anak. Obat tersebut memiliki peringatan kotak untuk efek samping ini. Untuk mempelajari lebih lanjut, lihat "Detail efek samping" di bawah.

Efek samping serius lainnya tidak dilaporkan dalam uji klinis Cymbalta pada anak-anak. Jika Anda memiliki pertanyaan tambahan tentang potensi efek samping serius dari Cymbalta pada anak Anda, bicarakan dengan dokter anak anak Anda.

* Ini adalah sebagian daftar efek samping ringan dari Cymbalta yang terjadi pada anak-anak. Untuk mempelajari tentang efek samping ringan lainnya, bicarakan dengan dokter atau apoteker anak Anda, atau kunjungi Panduan Obat Cymbalta.

Berapa lama efek samping dari Cymbalta bertahan?

Berapa lama efek samping dari Cymbalta bertahan dapat bervariasi tergantung pada efek sampingnya.

Selain itu, risiko Anda untuk efek samping tertentu mungkin lebih tinggi saat Anda pertama kali mulai mengonsumsi obat. Sebagai contoh:

• Risiko Anda untuk pikiran atau perilaku bunuh diri mungkin tertinggi dalam beberapa bulan pertama Anda mengonsumsi Cymbalta atau setelah dosis Anda diubah. Namun, hal ini dapat terjadi kapan saja saat mengonsumsi Cymbalta.
• Risiko Anda untuk hipotensi ortostatik (perubahan tekanan darah yang dapat menyebabkan penurunan) mungkin tertinggi pada minggu pertama Anda mengonsumsi Cymbalta.

Beberapa efek samping bisa hilang begitu obat dihentikan. Namun, efek samping lain, seperti gagal hati, mungkin tidak hilang jika Anda menghentikan obat.

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang risiko efek samping dengan Cymbalta, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda.

Detail efek samping

Anda mungkin bertanya-tanya seberapa sering efek samping tertentu terjadi dengan obat ini. Berikut adalah beberapa detail tentang efek samping tertentu yang mungkin ditimbulkan obat ini.

Reaksi alergi

Seperti kebanyakan obat, beberapa orang dapat mengalami reaksi alergi setelah mengonsumsi Cymbalta. Gejala reaksi alergi ringan bisa meliputi:

• ruam kulit
• rasa gatal
• flushing (kehangatan dan kemerahan di kulit Anda)

Reaksi alergi yang lebih parah jarang terjadi tetapi mungkin terjadi. Gejala reaksi alergi yang parah dapat meliputi:

• bengkak di bawah kulit Anda, biasanya di kelopak mata, bibir, tangan, atau kaki Anda
• pembengkakan lidah, mulut, atau tenggorokan Anda
• kesulitan bernapas
• lecet
• mengupas ruam

Tidak diketahui seberapa sering reaksi alergi terjadi pada orang yang memakai Cymbalta dalam uji klinis.

Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki reaksi alergi yang parah terhadap Cymbalta. Hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda jika gejala Anda terasa mengancam nyawa atau jika Anda merasa mengalami keadaan darurat medis.

Penambahan berat badan dan penurunan berat badan

Dalam studi klinis Cymbalta, penambahan dan penurunan berat badan tidak dilaporkan pada orang dewasa. Namun, penurunan berat badan adalah efek samping yang umum terjadi pada anak-anak yang menggunakan obat tersebut dalam studi klinis.

Dalam studi klinis anak-anak dengan fibromyalgia:

• 15% anak-anak yang mengonsumsi Cymbalta kehilangan 3,5% atau lebih berat badan mereka
• 5% anak-anak yang menggunakan plasebo kehilangan 3,5% atau lebih berat badan mereka

Saat mengonsumsi Cymbalta, dokter anak Anda akan memantau berat badan mereka untuk memastikan berat badannya tetap dalam kisaran yang sehat untuk usia mereka. Jika dokter mereka mengkhawatirkan berat badan anak Anda, mereka mungkin meminta anak Anda mencoba obat lain untuk mengobati kondisinya.

Jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran tentang kenaikan atau penurunan berat badan saat mengonsumsi Cymbalta, bicarakan dengan dokter Anda.

Efek samping seksual

Beberapa orang mungkin mengalami efek samping seksual saat mengambil Cymbalta. Obat tersebut termasuk dalam kelas obat yang disebut serotonin-norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI). Obat-obatan ini diketahui terkadang menyebabkan efek samping seksual.

Penting untuk diperhatikan bahwa kondisi seperti gangguan depresi mayor (MDD) dan gangguan kecemasan umum (GAD) dapat menyebabkan perubahan libido (dorongan seksual) atau kinerja.Oleh karena itu, sulit untuk mengetahui apakah efek samping ini disebabkan oleh Cymbalta atau oleh kondisi obat yang sedang dirawat.

Saat mengambil Cymbalta, dokter Anda mungkin bertanya tentang efek samping seksual yang mungkin Anda alami. Dan jika Anda melihat efek samping seksual saat mengambil Cymbalta, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka mungkin merekomendasikan obat yang berbeda untuk mengobati kondisi Anda.

Hasil studi

Dalam studi klinis orang dewasa dengan MDD atau GAD:

• 2% orang yang menggunakan Cymbalta melaporkan orgasme abnormal, termasuk anorgasmia (tidak bisa orgasme)
• kurang dari 1% orang yang menggunakan plasebo melaporkan orgasme abnormal, termasuk anorgasmia

Para peneliti tidak mencatat seberapa sering efek samping ini terjadi pada wanita dibandingkan dengan pria.

Dalam uji klinis orang dewasa dengan MDD atau GAD:

• 3% orang yang mengonsumsi Cymbalta mengalami penurunan libido
• 1% orang yang menggunakan plasebo mengalami penurunan libido

Para peneliti tidak mencatat seberapa sering efek samping ini terjadi pada wanita dibandingkan dengan pria.

Efek samping seksual pada pria

Dalam studi klinis, pria yang menggunakan Cymbalta mengalami lebih banyak efek samping seksual dibandingkan dengan pria yang menggunakan plasebo (pengobatan tanpa obat aktif). Hasil penelitian menunjukkan bahwa:

• 4% pria yang menggunakan Cymbalta melaporkan disfungsi ereksi, dibandingkan dengan 1% pria yang menggunakan plasebo
• 2% pria yang menggunakan Cymbalta melaporkan ejakulasi tertunda, dibandingkan dengan 1% pria yang menggunakan plasebo

Peneliti juga menemukan bahwa pria yang mengonsumsi Cymbalta melaporkan lebih banyak disfungsi seksual dibandingkan dengan pria yang mengonsumsi plasebo.

Efek samping seksual pada wanita

Studi klinis menemukan bahwa wanita yang menggunakan Cymbalta dan mereka yang menggunakan plasebo tampaknya memiliki tingkat disfungsi seksual yang serupa.

Masalah pencernaan

Masalah pencernaan dapat terjadi dengan Cymbalta. Dalam studi klinis:

• 23% orang yang menggunakan Cymbalta mengalami mual, dibandingkan dengan 8% orang yang menggunakan plasebo (pengobatan tanpa obat aktif)
• 9% orang yang menggunakan Cymbalta mengalami sembelit, dibandingkan dengan 4% orang yang menggunakan plasebo
• 9% orang yang menggunakan Cymbalta mengalami diare, dibandingkan dengan 6% orang yang menggunakan plasebo

Jika Anda mengalami masalah pencernaan saat mengonsumsi Cymbalta, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka mungkin merekomendasikan pengobatan untuk meredakan efek samping ini. Atau mereka mungkin meminta Anda mencoba obat lain untuk mengobati kondisi Anda.

Insomnia

Beberapa orang mungkin mengalami insomnia (sulit tidur) saat mengonsumsi Cymbalta. Dalam studi klinis:

• 9% orang yang memakai Cymbalta mengalami insomnia
• 5% orang yang menggunakan plasebo mengalami insomnia

Dengan insomnia, Anda bisa sulit tidur atau tertidur. Itu bisa menyebabkan Anda bangun terlalu pagi. Jika Anda mengalami masalah tidur saat menggunakan Cymbalta, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka mungkin menyarankan cara untuk mengelola efek samping ini. Atau mereka mungkin meminta Anda mencoba obat lain untuk mengobati kondisi Anda.

Sakit kepala

Sakit kepala bisa terjadi saat mengonsumsi Cymbalta. Dalam studi klinis:

• 14% orang yang memakai Cymbalta mengalami sakit kepala
• 12% orang yang menggunakan plasebo mengalami sakit kepala

Sakit kepala juga bisa menjadi gejala hiponatremia (kadar natrium rendah). Ini adalah efek samping serius yang dapat terjadi dengan Cymbalta. Untuk alasan ini, hubungi dokter Anda jika Anda mengalami sakit kepala saat mengambil Cymbalta. Dokter Anda dapat menentukan penyebab sakit kepala Anda. Mereka mungkin juga memutuskan untuk meminta Anda mencoba obat lain untuk kondisi Anda.

Pikiran dan perilaku bunuh diri

Seperti antidepresan lainnya, Cymbalta dapat meningkatkan risiko pikiran dan perilaku untuk bunuh diri. Cymbalta memiliki peringatan kotak untuk efek samping ini. (Peringatan dalam kotak adalah peringatan paling serius dari FDA.)

Studi klinis telah menunjukkan antidepresan meningkatkan risiko pikiran dan perilaku bunuh diri pada anak-anak dan dewasa muda berusia 24 tahun atau lebih muda. Diperkirakan bahwa risiko ini tertinggi dalam beberapa bulan pertama pengobatan dengan Cymbalta atau setelah dosis Anda diubah.

Pada orang yang berusia 65 tahun ke atas, antidepresan sebenarnya dapat mengurangi risiko pikiran dan perilaku bunuh diri.

Selama perawatan Anda, Anda harus memperhatikan dengan cermat setiap perubahan baru atau tiba-tiba dalam perilaku, perasaan, suasana hati, atau pikiran Anda. Juga mintalah anggota keluarga, pengasuh, dan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mencari perubahan dalam perilaku atau suasana hati Anda. Hubungi dokter Anda segera jika Anda atau orang lain memperhatikan adanya perubahan.

Juga, jika Anda mengalami salah satu dari perasaan atau gejala berikut, segera hubungi dokter Anda:

• perilaku agresif atau kekerasan
• kecemasan atau depresi yang baru atau semakin parah
• mania (peningkatan aktivitas atau pembicaraan yang ekstrim)
• merasa sangat gelisah, gelisah, atau jengkel
• serangan panik
• pemikiran tentang bunuh diri atau sekarat
• perubahan lain yang tidak biasa dalam perilaku atau suasana hati Anda

Pencegahan bunuh diri

Jika Anda mengenal seseorang yang berisiko melukai diri sendiri, bunuh diri, atau menyakiti orang lain:

• Ajukan pertanyaan sulit: "Apakah Anda mempertimbangkan untuk bunuh diri?"
• Dengarkan orang tersebut tanpa menghakimi.
• Hubungi 911 atau nomor darurat lokal, atau SMS TALK ke 741741 untuk berkomunikasi dengan konselor krisis terlatih.
• Tetaplah bersama orang tersebut sampai bantuan profesional tiba.
• Coba singkirkan senjata, obat-obatan, atau benda yang berpotensi membahayakan lainnya.

Jika Anda atau seseorang yang Anda kenal sedang berpikir untuk bunuh diri, saluran siaga pencegahan dapat membantu. National Suicide Prevention Lifeline tersedia 24 jam per hari di 800-273-8255. Selama krisis, orang yang mengalami gangguan pendengaran dapat menghubungi 800-799-4889.

Klik di sini untuk lebih banyak tautan dan sumber daya lokal.

Dosis cymbalta

Dosis Cymbalta yang diresepkan dokter Anda akan bergantung pada beberapa faktor. Ini termasuk:

• jenis dan tingkat keparahan kondisi yang Anda tangani dengan Cymbalta
• umur kamu
• kondisi medis lain yang mungkin Anda miliki
• obat lain yang Anda minum
• bagaimana kondisi Anda menanggapi Cymbalta
• efek samping yang Anda alami dari pengobatan

Biasanya, dokter Anda akan memulai dengan dosis rendah. Kemudian mereka akan menyesuaikannya dari waktu ke waktu untuk mencapai jumlah yang tepat untuk Anda. Dokter Anda pada akhirnya akan meresepkan dosis terkecil yang memberikan efek yang diinginkan.

Informasi berikut menjelaskan dosis yang biasa digunakan atau direkomendasikan. Namun, pastikan untuk mengambil dosis yang diresepkan dokter untuk Anda. Dokter Anda akan menentukan dosis terbaik yang sesuai dengan kebutuhan Anda.

Bentuk dan kekuatan obat

Cymbalta datang sebagai kapsul yang Anda minum melalui mulut. Kapsul tersedia dalam tiga kekuatan: 20 miligram (mg), 30 mg, dan 60 mg.

Dosis untuk depresi

Dosis awal yang direkomendasikan untuk mengobati depresi pada kebanyakan orang dewasa adalah 40 mg (20 mg dua kali sehari) hingga 60 mg (baik 30 mg dua kali sehari atau 60 mg sekali sehari) per hari. Namun, dokter Anda mungkin memutuskan untuk memulai Anda dengan 30 mg per hari sebelum meningkatkan ke dosis yang lebih tinggi.

Dosis maksimum Cymbalta untuk mengobati depresi pada orang dewasa adalah 120 mg per hari. Namun, penting untuk dicatat bahwa dalam studi klinis, peneliti tidak melihat adanya manfaat saat dosis Cymbalta ditingkatkan di atas 60 mg per hari. Karena itu, dosis 120 mg tidak terlalu sering direkomendasikan.

Dosis untuk kecemasan

Pada orang dewasa di bawah 65 tahun, dosis Cymbalta yang direkomendasikan untuk mengobati kecemasan adalah 60 mg per hari. Namun, dokter Anda mungkin memutuskan untuk memulai Anda dengan 30 mg per hari sebelum meningkatkan dosis ini.

Pada orang dewasa usia 65 tahun ke atas, dianjurkan untuk memulai Cymbalta dengan dosis 30 mg sekali sehari. Dosis ini harus dilanjutkan selama 2 minggu. Setelah itu dosis bisa ditingkatkan menjadi 60 mg / hari.

Dosis maksimum Cymbalta untuk mengobati kecemasan pada orang dewasa dari segala usia adalah 120 mg per hari. Namun, penting untuk dicatat bahwa dalam studi klinis, peneliti tidak melihat adanya manfaat saat dosis Cymbalta ditingkatkan di atas 60 mg per hari. Karena itu, dosis 120 mg tidak terlalu sering direkomendasikan.

Dosis untuk nyeri saraf diabetes

Neuropati diabetes adalah kondisi yang menyakitkan akibat kerusakan saraf pada penderita diabetes.

Untuk mengobati nyeri akibat neuropati diabetik pada orang dewasa, dosis Cymbalta yang dianjurkan adalah 60 mg sekali sehari. Dosis di atas 60 mg tidak disarankan untuk mengobati kondisi ini.

Dosis untuk fibromyalgia

Dosis Cymbalta yang direkomendasikan untuk mengobati fibromyalgia pada orang dewasa adalah 60 mg sekali sehari. Namun, Anda akan mulai dengan mengonsumsi 30 mg sekali sehari selama seminggu. Kemudian, dengan asumsi Anda merespons obat dengan baik, dokter Anda akan meningkatkan dosis Anda menjadi 60 mg sekali sehari. Dosis di atas 60 mg tidak disarankan untuk mengobati kondisi ini.

Dosis untuk nyeri muskuloskeletal kronis

Dosis Cymbalta yang dianjurkan untuk mengobati nyeri muskuloskeletal kronis * pada orang dewasa adalah 60 mg sekali sehari.

Anda akan mulai dengan mengonsumsi 30 mg sekali sehari selama seminggu. Kemudian, dengan asumsi Anda merespons obat dengan baik, dokter Anda akan meningkatkan dosis Anda menjadi 60 mg sekali sehari. Dosis di atas 60 mg tidak disarankan untuk mengobati kondisi ini.

* Dengan nyeri muskuloskeletal kronis, Anda mengalami nyeri yang berkelanjutan pada tulang, otot, ligamen, saraf, dan tendon.

Dosis pediatrik

Cymbalta disetujui untuk mengobati gangguan kecemasan umum (GAD) dan fibromyalgia pada anak-anak.

Dosis untuk mengobati kecemasan pada anak-anak

Untuk mengobati GAD pada anak usia 7 hingga 17 tahun, dosis Cymbalta yang dianjurkan adalah 30 mg sekali sehari. Dosis ini harus digunakan minimal 2 minggu. Setelah itu, dokter anak Anda dapat mempertimbangkan apakah dosisnya harus ditingkatkan menjadi 60 mg per hari.

Dosis maksimum untuk mengobati kecemasan pada anak-anak adalah 120 mg.

Dosis untuk mengobati fibromyalgia pada anak-anak

Untuk mengobati fibromyalgia pada anak usia 13 sampai 17 tahun, dosis Cymbalta yang dianjurkan adalah 30 mg sekali sehari. Dokter anak Anda mungkin meningkatkan dosis menjadi 60 mg sekali sehari, berdasarkan seberapa baik anak Anda merespons obat tersebut.

Pertanyaan tentang dosis

Di bawah ini adalah jawaban atas beberapa pertanyaan yang mungkin Anda miliki tentang penggunaan Cymbalta.

Bagaimana jika saya melewatkan satu dosis?

Jika Anda melewatkan dosis Cymbalta, ambillah dosis yang terlewat segera setelah Anda ingat. Namun, jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya, lewati saja dosis yang terlewat dan ambillah dosis berikutnya sesuai jadwal. Anda tidak boleh mengambil dua dosis sekaligus untuk mengganti dosis yang terlewat. Ini dapat meningkatkan risiko efek samping obat.

Untuk membantu memastikan Anda tidak melewatkan satu dosis, coba gunakan pengingat pengobatan. Ini dapat termasuk menyetel alarm di ponsel Anda atau mengunduh aplikasi pengingat. Pengatur waktu dapur juga bisa berfungsi.

Apakah saya perlu menggunakan obat ini untuk jangka panjang?

Cymbalta dimaksudkan untuk digunakan sebagai pengobatan jangka panjang. Jika Anda dan dokter Anda menentukan bahwa Cymbalta aman dan efektif untuk Anda, kemungkinan besar Anda akan meminumnya dalam jangka panjang.

Penarikan dan ketergantungan Cymbalta

Cymbalta dapat menyebabkan gejala penarikan jika obat dihentikan secara tiba-tiba.

Gejala penarikan Cymbalta dapat meliputi:

• sensasi terbakar atau tertusuk, paling sering di lengan, kaki, atau tungkai Anda
• pusing
• sakit kepala
• hiperhidrosis (keringat berlebih)
• merasa mudah tersinggung atau cemas
• kelelahan (kekurangan energi)
• mual, muntah, atau diare

Karena risiko gejala penarikan, Anda tidak boleh berhenti minum Cymbalta secara tiba-tiba. Untuk membantu menurunkan risiko gejala-gejala ini, dokter Anda secara bertahap akan mengurangi dosis Anda dari waktu ke waktu. Ini dikenal sebagai obat lancip.

Tidak ada lama waktu yang disarankan lancip Anda harus bertahan. Panjang lancip Anda mungkin tergantung pada dosis Cymbalta yang Anda konsumsi dan kondisi pengobatannya.

Belum ada penelitian tentang apakah Cymbalta dapat menyebabkan ketergantungan obat. Penelitian pada tikus tidak menunjukkan risiko ketergantungan, tetapi penelitian pada hewan tidak selalu memprediksi apa yang akan terjadi pada manusia.

Jika Anda memiliki pertanyaan tambahan tentang risiko penarikan atau ketergantungan Anda dengan Cymbalta, bicarakan dengan dokter Anda.

Berapa lama Cymbalta bertahan di sistem Anda?

Cymbalta tetap berada di sistem Anda selama sekitar 3 hari. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang berapa lama Anda akan merasakan efek obat, termasuk potensi gejala penarikan, bicarakan dengan dokter Anda.

Cymbalta menggunakan

Food and Drug Administration (FDA) menyetujui obat resep seperti Cymbalta untuk mengobati kondisi tertentu. Cymbalta juga dapat digunakan di luar label untuk kondisi lain. Penggunaan di luar label adalah saat obat yang disetujui untuk mengobati satu kondisi digunakan untuk mengobati kondisi lain.

Cymbalta untuk depresi

Cymbalta disetujui FDA untuk mengobati gangguan depresi mayor (MDD). Dengan kondisi ini, Anda mungkin akan merasakan kesedihan, kehilangan, atau amarah yang mengganggu aktivitas Anda sehari-hari.

Gejala depresi bisa berbeda dari orang ke orang. Namun, beberapa gejala umum meliputi:

• masalah pencernaan
• merasa mudah lelah
• tidak bisa berkonsentrasi atau menyelesaikan tugas
• kehilangan minat pada aktivitas yang biasanya Anda nikmati
• perubahan suasana hati, seperti perasaan mudah tersinggung
• masalah tidur (seperti tidur terlalu banyak atau terlalu sedikit)
• pikiran untuk bunuh diri atau sekarat

Penyebab depresi belum diketahui sepenuhnya. Juga tidak diketahui bagaimana Cymbalta bekerja untuk mengobati depresi. Namun, diperkirakan bahwa obat tersebut mengubah kadar bahan kimia tertentu di otak Anda yang memengaruhi suasana hati dan kesejahteraan Anda.

Efektivitas untuk depresi

Studi klinis menunjukkan Cymbalta efektif untuk mengobati depresi.

Satu studi membandingkan penggunaan Cymbalta setiap hari dengan plasebo (pengobatan tanpa obat aktif). Para peneliti menggunakan alat yang disebut Skala Peringkat Depresi Hamilton (HAMD-17) untuk menilai depresi orang sebelum dan sesudah penelitian. Jika skor HAMD-17 seseorang menurun, itu menunjukkan perbaikan gejala depresi.

Penilaian untuk HAMD-17 bekerja sebagai berikut:

• 10 sampai 13 menunjukkan depresi ringan
• 14 hingga 17 menunjukkan depresi ringan hingga sedang
• Lebih tinggi dari 17 menunjukkan depresi sedang hingga berat

Di akhir penelitian, para peneliti menemukan hal itu

• Orang yang mengambil Cymbalta mengurangi HAMD-17 mereka sebesar 10,9 poin. Sebelum penelitian, rata-rata skor HAMD-17 pada kelompok ini adalah 21,5.
• Orang yang menggunakan plasebo mengurangi skor mereka sebesar 6,1 poin. Sebelum penelitian, rata-rata skor HAMD-17 pada kelompok ini adalah 21,1.

Cymbalta untuk kecemasan

Cymbalta disetujui FDA untuk mengobati gangguan kecemasan umum (GAD).

Hampir setiap orang mengalami kecemasan di beberapa titik. Itu adalah respons stres alami tubuh kita. Namun, Anda mungkin mengalami perasaan cemas yang ekstrem, atau kecemasan yang berlangsung lebih dari 6 bulan. Jika perasaan ini mengganggu kehidupan sehari-hari Anda, Anda mungkin mengalami gangguan kecemasan.

Orang dengan GAD mengalami kecemasan berlebihan yang dapat sering terjadi. Gejala GAD dapat bervariasi tetapi dapat meliputi:

• kesulitan berkonsentrasi
• detak jantung cepat
• pernapasan cepat
• kegelisahan
• kesulitan tidur

Tidak diketahui apa yang menyebabkan GAD. Juga tidak diketahui bagaimana Cymbalta memperlakukan GAD. Namun, diperkirakan bahwa obat tersebut mengubah kadar bahan kimia tertentu di otak Anda yang memengaruhi suasana hati dan kesejahteraan Anda.

Efektivitas untuk kecemasan

Cymbalta telah terbukti efektif untuk mengobati gangguan kecemasan umum (GAD).

Satu studi klinis melibatkan orang dewasa dengan GAD. Peneliti pertama kali memberi setiap orang Cymbalta selama 26 minggu. Orang yang kondisinya membaik dengan obat tersebut kemudian dipilih secara acak untuk tetap menggunakan Cymbalta atau beralih ke plasebo. (Plasebo adalah pengobatan tanpa obat aktif.) Orang-orang yang beralih ke plasebo tidak tahu bahwa mereka menggunakan plasebo.

Para peneliti menggunakan Hamilton Anxiety Scale (HAM-A) dan Clinical Global Impressions of Improvement untuk menilai kecemasan orang sebelum studi dimulai. Mereka menggunakan peningkatan skor ini untuk menentukan kapan seseorang dalam penelitian mengalami kekambuhan GAD.

Dalam studi tersebut, GAD kambuh didefinisikan sebagai seseorang yang meninggalkan studi karena merasa pengobatannya tidak berhasil. Para peneliti membandingkan berapa lama orang yang menggunakan Cymbalta mengalami kekambuhan GAD dibandingkan dengan orang yang menggunakan plasebo.

Dalam penelitian:

• butuh 200 hari untuk 20% orang yang memakai Cymbalta untuk mengalami kekambuhan GAD
• butuh waktu sekitar 50 hari untuk 20% orang yang menggunakan plasebo untuk mengalami kekambuhan GAD

Hasil ini menunjukkan bahwa orang yang mengonsumsi Cymbalta telah mengurangi gejala kecemasan untuk jangka waktu yang lebih lama daripada orang yang menggunakan plasebo.

Cymbalta untuk nyeri saraf diabetes

Cymbalta disetujui FDA untuk mengobati nyeri akibat neuropati diabetik (kerusakan saraf).

Neuropati diabetes adalah kondisi umum pada penderita diabetes tipe 1 dan tipe 2. Penderita diabetes memiliki kadar glukosa (gula) yang tinggi dalam darahnya. Seiring waktu, peningkatan kadar glukosa dapat menyebabkan kerusakan saraf. Gejala neuropati diabetes termasuk mati rasa, nyeri, kesemutan, atau kelemahan pada tangan atau kaki Anda.

Tidak diketahui secara pasti bagaimana Cymbalta bekerja untuk mengobati nyeri saraf diabetes.

Efektivitas untuk nyeri saraf diabetes

Studi klinis menunjukkan Cymbalta efektif untuk mengobati nyeri akibat neuropati diabetes.

Para peneliti dalam satu penelitian secara acak menugaskan orang dewasa dengan nyeri saraf diabetes untuk mengonsumsi Cymbalta atau plasebo setiap hari selama 12 minggu. Sebelum studi, para peneliti mengukur rasa sakit orang pada skala 0 (tidak ada rasa sakit) sampai 10 (rasa sakit yang paling parah). Mereka menilai rasa sakit lagi setelah penelitian untuk membandingkan bagaimana Cymbalta dan plasebo memengaruhi rasa sakit.

Di akhir studi:

• 60% orang yang menggunakan Cymbalta setidaknya mengalami penurunan skor nyeri sebesar 30%
• 40% orang yang menggunakan plasebo setidaknya mengalami penurunan skor nyeri sebesar 30%

Cymbalta untuk fibromyalgia

Cymbalta disetujui FDA untuk mengobati fibromyalgia. Ini adalah kondisi kronis yang dapat menyebabkan:

• area kelembutan
• masalah kognitif
• kelelahan (kekurangan energi)
• nyeri muskuloskeletal (nyeri pada tulang, otot, ligamen, saraf, dan tendon)
• kesulitan tidur

Tidak diketahui apa yang menyebabkan fibromyalgia. Tidak ada tes untuk mendiagnosisnya, dan gejalanya mirip dengan kondisi lain. Fibromyalgia sering salah didiagnosis dan sulit diobati.

Juga tidak diketahui bagaimana Cymbalta bekerja untuk mengobati fibromyalgia.

Efektivitas untuk fibromyalgia

Studi klinis menunjukkan Cymbalta efektif dalam mengobati fibromyalgia.

Satu studi membandingkan Cymbalta dengan plasebo pada orang dewasa dengan fibromyalgia. Sebelum penelitian, orang dewasa ini memiliki skor nyeri rata-rata 6,5 ​​pada skala 0 (tanpa nyeri) hingga 10 (nyeri paling parah mungkin).

Orang-orang dalam penelitian ini mengonsumsi Cymbalta atau plasebo setiap hari selama 6 bulan. Para peneliti kemudian mengukur skor nyeri mereka lagi untuk melihat apakah ada peningkatan.

Di akhir studi:

• sekitar 40% hingga 50% orang yang menggunakan Cymbalta mengalami penurunan skor nyeri setidaknya 30%, tergantung pada dosisnya.
• sekitar 20% orang yang menggunakan plasebo mengalami penurunan skor nyeri setidaknya 30%, tergantung pada dosisnya

Cymbalta untuk nyeri muskuloskeletal kronis

Cymbalta disetujui FDA untuk mengobati nyeri muskuloskeletal kronis. Ini mengacu pada nyeri pada tulang, otot, ligamen, saraf, dan tendon. Nyeri kronis adalah nyeri yang berlangsung lebih dari 3 sampai 6 bulan.

Tidak diketahui bagaimana Cymbalta bekerja untuk mengobati nyeri muskuloskeletal kronis.

Efektivitas untuk nyeri muskuloskeletal kronis

Studi klinis menunjukkan Cymbalta efektif untuk mengobati nyeri muskuloskeletal kronis. Studi ini melibatkan orang dewasa dengan nyeri punggung bawah kronis atau nyeri kronis yang disebabkan oleh osteoartritis (kelainan sendi yang menyebabkan pembengkakan dan nyeri).

Dalam sebuah penelitian, orang dewasa dengan nyeri punggung bawah kronis mengonsumsi Cymbalta atau plasebo setiap hari selama 13 minggu. Sebelum penelitian, orang menilai rasa sakit mereka pada skala 0 (tidak ada rasa sakit) sampai 10 (rasa sakit yang paling buruk). Para peneliti meminta orang menilai rasa sakit mereka lagi di akhir penelitian.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa:

• hampir 45% orang yang menggunakan Cymbalta setidaknya mengalami penurunan skor nyeri sebesar 30%
• sekitar 30% orang yang menggunakan plasebo mengalami penurunan setidaknya 30% dalam skor nyeri mereka

Cymbalta dan anak-anak

Cymbalta disetujui FDA untuk digunakan pada anak-anak usia 7 tahun ke atas dengan gangguan kecemasan umum (GAD). Itu juga disetujui untuk digunakan pada anak-anak usia 13 tahun dan lebih tua dengan fibromyalgia.

Studi klinis menunjukkan Cymbalta efektif untuk mengobati kondisi ini pada anak-anak.

Pertanyaan umum tentang Cymbalta

Berikut adalah jawaban atas beberapa pertanyaan umum tentang Cymbalta.

Apakah Cymbalta seorang SSRI?

Tidak, Cymbalta bukanlah penghambat reuptake serotonin selektif (SSRI). Namun, ini mirip dengan SSRI.

Cymbalta termasuk dalam kelas obat yang dikenal sebagai penghambat reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI). Ini memengaruhi tingkat serotonin dan norepinefrin Anda. SSRI, di sisi lain, hanya memengaruhi kadar serotonin Anda.

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang apakah SSRI atau SNRI tepat untuk mengobati kondisi Anda, bicarakan dengan dokter Anda.

Apakah Cymbalta merupakan zat yang dikendalikan? Apakah itu narkotika?

Tidak, Cymbalta bukanlah zat yang dikendalikan atau narkotika. “Narkotika” adalah istilah lain untuk opioid, yang merupakan sejenis pereda nyeri. Zat yang dikontrol adalah obat yang dapat menyebabkan ketergantungan fisik atau mental. Dengan ketergantungan, tubuh Anda membutuhkan obat untuk merasa normal. Drug Enforcement Administration (DEA) menetapkan batasan siapa yang dapat membuat, memiliki, dan menggunakan obat yang dikendalikan zat.

Penelitian pada hewan tentang Cymbalta tidak menunjukkan ketergantungan pada tikus, meskipun penelitian pada hewan tidak selalu memprediksi apa yang akan terjadi pada manusia.

Namun, Cymbalta dapat menyebabkan gejala penarikan jika Anda berhenti minum obat secara tiba-tiba. Lihat bagian "Penarikan dan ketergantungan Cymbalta" di atas untuk mempelajari lebih lanjut.

Studi klinis tidak menunjukkan tanda-tanda bahwa Cymbalta membuat ketagihan. Kecanduan berbeda dengan ketergantungan. Kecanduan adalah penyakit di jalur reward otak Anda. Penyakit ini menyebabkan seseorang tetap menggunakan obat meskipun hal itu menyebabkan masalah yang serius dalam hidupnya. Seiring waktu, seseorang dengan kecanduan membutuhkan lebih banyak obat untuk merasakan efeknya.

Meskipun Cymbalta tidak diketahui menyebabkan ketergantungan atau membuat ketagihan, tidak selalu mungkin untuk memprediksi apakah Cymbalta dapat disalahgunakan. Ini karena obat tersebut mempengaruhi sistem saraf pusat (SSP) Anda. SSP adalah tempat jalur hadiah otak Anda (yang dapat menyebabkan kecanduan) berada.

Jika Anda memiliki pertanyaan atau kekhawatiran tentang risiko ketergantungan Anda dengan Cymbalta, bicarakan dengan dokter Anda.

Bagaimana perasaan Anda Cymbalta?

Cymbalta disetujui untuk mengobati gangguan mood, seperti depresi dan kecemasan. Karena memengaruhi suasana hati Anda, beberapa orang melaporkan merasa tenang atau suasana hati mereka meningkat saat mengonsumsi obat.

Cymbalta tidak membuat Anda merasa "senang" atau gembira, seperti yang mungkin Anda rasakan karena menggunakan obat-obatan terlarang. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang bagaimana Cymbalta dapat memengaruhi Anda, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda.

Apakah Cymbalta membuat Anda mengantuk?

Mungkin Anda akan merasa mengantuk saat mengonsumsi Cymbalta. Ini adalah salah satu efek samping obat yang lebih umum dalam studi klinis. Dalam studi:

• 10% orang yang menggunakan Cymbalta melaporkan merasa mengantuk
• 3% orang yang menggunakan plasebo (pengobatan tanpa obat aktif) melaporkan merasa mengantuk

Karena Cymbalta dapat menyebabkan kantuk, berhati-hatilah atau hindari mengemudi atau mengoperasikan mesin sampai Anda tahu bagaimana obat tersebut akan memengaruhi Anda.

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang efek samping dari Cymbalta, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda. Anda juga dapat mempelajari lebih lanjut di bagian "Efek samping Cymbalta" di atas.

Cymbalta vs. Lexapro

Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana Cymbalta dibandingkan dengan obat lain yang diresepkan untuk penggunaan serupa. Di sini kita melihat bagaimana Cymbalta dan Lexapro sama dan berbeda.

Bahan

Cymbalta mengandung obat aktif duloxetine. Lexapro mengandung escitalopram obat aktif.

Cymbalta termasuk dalam kelas obat yang dikenal sebagai penghambat reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI). Lexapro termasuk dalam kelas obat yang disebut inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI). SNRI dan SSRI bekerja dengan cara yang sama tetapi memiliki perbedaan. Kedua jenis obat tersebut biasa digunakan sebagai antidepresan.

Kegunaan

Berikut adalah daftar kondisi yang telah disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk dirawat oleh Cymbalta dan Lexapro.

• Baik Cymbalta dan Lexapro disetujui FDA untuk mengobati:
  • gangguan depresi mayor (MDD) pada orang dewasa
  • gangguan kecemasan umum (GAD) pada orang dewasa
• Cymbalta juga disetujui FDA untuk mengobati:
  • GAD pada anak usia 7 tahun ke atas
  • nyeri yang disebabkan oleh neuropati diabetik (kerusakan saraf) pada orang dewasa
  • fibromyalgia pada orang dewasa dan anak-anak usia 13 tahun ke atas
  • nyeri muskuloskeletal kronis pada orang dewasa
• Lexapro juga disetujui FDA untuk mengobati:
  • MDD pada anak usia 12 sampai 17 tahun

Bentuk dan administrasi obat

Cymbalta datang sebagai kapsul yang diminum. Itu diambil sekali atau dua kali sehari. Lexapro tersedia sebagai tablet yang diminum sekali sehari.

Efek samping dan resiko

Cymbalta dan Lexapro memiliki beberapa efek samping serupa dan lain-lain yang bervariasi. Di bawah ini adalah contoh efek samping tersebut.

Efek samping ringan

Daftar ini berisi 10 dari efek samping ringan yang paling umum yang dapat terjadi dengan Cymbalta dan Lexapro (bila diambil secara terpisah):

• sakit kepala
• sembelit
• nafsu makan menurun
• insomnia (sulit tidur)
• mulut kering
• hiperhidrosis (keringat berlebih)
• kelelahan (kekurangan energi)
• mual
• efek samping seksual
• kantuk

Efek samping yang serius

Daftar ini berisi contoh efek samping serius yang dapat terjadi dengan Cymbalta, dengan Lexapro, atau dengan kedua obat (bila diminum secara terpisah).

• Dapat terjadi dengan Cymbalta:
  • kerusakan hati
  • hipotensi ortostatik, yang dapat menyebabkan jatuh
  • reaksi kulit yang parah, seperti sindrom Stevens-Johnson
  • kesulitan buang air kecil
  • hipertensi (tekanan darah tinggi)
• Dapat terjadi dengan Cymbalta dan Lexapro:
  • pikiran dan perilaku bunuh diri *
  • sindrom serotonin (kadar serotonin kimiawi tinggi)
  • gejala penarikan (jika Anda berhenti minum obat secara tiba-tiba)
  • hiponatremia (kadar natrium rendah)
  • perdarahan atau memar yang tidak biasa
  • reaksi alergi
  • masalah mata, seperti glaukoma

* Baik Cymbalta dan Lexapro memiliki peringatan kotak untuk efek samping ini. Ini adalah peringatan paling serius dari Food and Drug Administration (FDA). Lihat bagian "Peringatan FDA: Pikiran dan perilaku bunuh diri" di awal artikel ini untuk mempelajari lebih lanjut.

Efektivitas

Cymbalta dan Lexapro memiliki penggunaan berbeda yang disetujui FDA, tetapi keduanya digunakan untuk menangani kondisi berikut:

• gangguan depresi mayor (MDD) pada orang dewasa
• gangguan kecemasan umum (GAD) pada orang dewasa

Penggunaan Cymbalta dan Lexapro dalam mengobati depresi pada orang dewasa telah dibandingkan dalam sebuah meta-analisis. Sebuah meta-analisis adalah jenis studi yang melihat hasil berbagai studi klinis untuk melihat apakah ada hasil yang konsisten di seluruh studi.

Dalam meta-analisis ini, peneliti melihat 16 studi klinis berbeda yang membandingkan Cymbalta dengan antidepresan lain, termasuk tiga studi yang membandingkan Cymbalta dengan Lexapro. Para peneliti menemukan kedua obat itu sama efektifnya untuk mengobati depresi.

Cymbalta dan Lexapro juga telah dibandingkan dalam meta-analisis untuk mengobati kecemasan pada orang dewasa. Para peneliti mengamati 41 studi klinis yang melibatkan total 11 antidepresan, termasuk Cymbalta dan Lexapro. Mereka menemukan Cymbalta dan Lexapro sama efektifnya untuk mengobati kecemasan.

Biaya

Menurut perkiraan di GoodRx.com, Cymbalta umumnya lebih murah daripada Lexapro. Harga sebenarnya yang akan Anda bayarkan untuk salah satu obat bergantung pada paket asuransi Anda, lokasi Anda, dan apotek yang Anda gunakan.

Cymbalta tersedia sebagai obat generik yang disebut duloxetine. Lexapro tersedia sebagai obat generik yang disebut escitalopram. Obat generik adalah salinan persis dari obat aktif dalam obat bermerek. Obat generik dianggap sama aman dan efektifnya dengan obat aslinya. Obat generik cenderung lebih murah daripada obat bermerek.

Cymbalta vs. Effexor XR

Cymbalta dan Effexor XR diresepkan untuk penggunaan serupa. Di sini kita melihat bagaimana obat ini sama dan berbeda.

Bahan

Cymbalta mengandung obat aktif duloxetine. Effexor XR mengandung obat aktif venlafaxine ER.

Duloxetine dan venlafaxine ER keduanya termasuk dalam kelas obat yang dikenal sebagai penghambat reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI). Golongan pengobatan ini biasanya digunakan sebagai antidepresan.

Kegunaan

Berikut adalah daftar kondisi yang telah disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk dirawat oleh Cymbalta dan Effexor XR.

• Baik Cymbalta dan Effexor XR disetujui FDA untuk mengobati:
  • gangguan depresi mayor (MDD) pada orang dewasa
  • gangguan kecemasan umum (GAD) pada orang dewasa
• Cymbalta juga disetujui FDA untuk mengobati:
  • GAD pada anak usia 7 tahun ke atas
  • nyeri akibat neuropati diabetik (kerusakan saraf) pada orang dewasa
  • fibromyalgia pada orang dewasa dan anak-anak usia 13 tahun ke atas
  • nyeri muskuloskeletal kronis pada orang dewasa
• Effexor XR juga disetujui FDA untuk merawat:
  • gangguan kecemasan sosial pada orang dewasa
  • gangguan panik pada orang dewasa

Bentuk dan administrasi obat

Cymbalta datang sebagai kapsul yang Anda minum melalui mulut. Itu diambil sekali atau dua kali sehari.

Effexor XR hadir sebagai kapsul pelepasan yang diperpanjang yang diminum sekali sehari.

Efek samping dan resiko

Cymbalta dan Effexor memiliki beberapa efek samping yang serupa dan yang lain berbeda. Di bawah ini adalah contoh efek samping tersebut.

Efek samping ringan

Daftar ini berisi 10 dari efek samping ringan yang paling umum yang dapat terjadi dengan Cymbalta dan Effexor XR (bila diambil secara terpisah):

• sembelit
• nafsu makan menurun
• insomnia (sulit tidur)
• mulut kering
• kelelahan (kekurangan energi)
• sakit kepala
• hiperhidrosis (keringat berlebih)
• mual
• kantuk
• efek samping seksual, termasuk disfungsi ereksi pada pria dan hilangnya libido (dorongan seks) pada pria dan wanita

Efek samping yang serius

Daftar ini berisi contoh efek samping serius yang dapat terjadi dengan Cymbalta, dengan Effexor XR, atau dengan kedua obat (bila diminum secara terpisah).

• Dapat terjadi dengan Cymbalta:
  • hipotensi ortostatik, yang dapat menyebabkan jatuh
  • kesulitan buang air kecil
  • kerusakan hati
  • reaksi kulit yang parah, seperti sindrom Stevens-Johnson
• Dapat terjadi dengan Effexor XR:
  • pneumonia eosinofilik (penumpukan sel darah putih di paru-paru Anda)
  • penyakit paru interstitial (radang di paru-paru Anda)
  • kejang
• Dapat terjadi dengan Cymbalta dan Effexor XR:
  • reaksi alergi
  • gejala penarikan (jika Anda berhenti minum obat secara tiba-tiba)
  • hipertensi (tekanan darah tinggi)
  • hiponatremia (kadar natrium rendah)
  • sindrom serotonin (kadar serotonin kimiawi tinggi)
  • pikiran dan perilaku bunuh diri *
  • perdarahan atau memar yang tidak biasa
  • masalah mata, seperti glaukoma

* Cymbalta dan Effexor XR memiliki peringatan kotak untuk efek samping ini. Ini adalah peringatan paling serius dari Food and Drug Administration (FDA). Lihat bagian "Peringatan FDA: Pikiran dan perilaku bunuh diri" di awal artikel ini untuk mempelajari lebih lanjut.

Efektivitas

Cymbalta dan Effexor XR memiliki penggunaan berbeda yang disetujui FDA, tetapi keduanya digunakan untuk menangani kondisi berikut:

• gangguan depresi mayor (MDD) pada orang dewasa
• gangguan kecemasan umum (GAD) pada orang dewasa

Penggunaan Cymbalta dan Effexor XR dalam mengobati depresi pada orang dewasa telah dibandingkan dalam sebuah meta-analisis. Sebuah meta-analisis adalah jenis studi yang melihat hasil berbagai studi klinis untuk melihat apakah ada hasil yang konsisten di seluruh studi.

Dalam meta-analisis ini, peneliti melihat 16 studi klinis yang membandingkan Cymbalta dengan antidepresan lain, termasuk tiga studi yang membandingkan Cymbalta dengan Effexor XR. Para peneliti menemukan kedua obat itu sama efektifnya untuk mengobati depresi.

Sebuah studi klinis secara langsung membandingkan Cymbalta dan Effexor XR untuk mengobati kecemasan pada orang dewasa. Dalam studi ini, para peneliti secara acak menugaskan orang untuk menggunakan Cymbalta, Effexor XR, atau plasebo (pengobatan tanpa obat aktif) sekali sehari selama 10 minggu. Para peneliti menggunakan Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM-A) untuk mengukur kecemasan orang sebelum dan sesudah penelitian.

Di akhir penelitian, para peneliti menemukan bahwa orang yang menggunakan Cymbalta atau Effexor XR telah meningkatkan skor HAM-A dibandingkan dengan mereka yang menggunakan plasebo. Mereka menemukan Cymbalta dan Effexor XR sama efektifnya untuk mengobati kecemasan.

Biaya

Menurut perkiraan di GoodRx.com, Cymbalta harganya jauh lebih murah daripada Effexor XR. Harga sebenarnya yang akan Anda bayarkan untuk salah satu obat bergantung pada paket asuransi Anda, lokasi Anda, dan apotek yang Anda gunakan.

Cymbalta tersedia sebagai obat generik yang disebut duloxetine. Effexor XR tersedia sebagai obat generik yang disebut venlafaxine ER. Obat generik adalah salinan persis dari obat aktif dalam obat bermerek. Obat generik dianggap sama aman dan efektifnya dengan obat aslinya. Obat generik cenderung lebih murah daripada obat bermerek.

Alternatif untuk Cymbalta

Tersedia obat lain yang dapat mengobati kondisi Anda. Beberapa mungkin lebih cocok untuk Anda daripada yang lain. Jika Anda tertarik untuk mencari alternatif selain Cymbalta, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat memberi tahu Anda tentang obat lain yang mungkin bekerja dengan baik untuk Anda.

Catatan: Beberapa obat yang tercantum di sini digunakan di luar label untuk mengobati kondisi khusus ini. Penggunaan di luar label adalah saat obat yang disetujui untuk mengobati satu kondisi digunakan untuk mengobati kondisi lain.

Alternatif untuk depresi

Contoh obat lain yang dapat digunakan untuk mengobati depresi meliputi:

• inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), seperti:
  • citalopram (Celexa)
  • escitalopram (Lexapro)
  • fluoxetine (Prozac)
  • fluvoxamine (Luvox)
  • paroxetine (Paxil)
  • sertraline (Zoloft)
• serotonin-norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI), seperti:
  • desvenlafaxine (Pristiq)
  • levomilnacipran (Fetzima)
  • venlafaxine (Effexor); venlafaxine ER (Effexor XR)
• aripiprazole (Abilify)
• bupropion (Wellbutrin)
• trazodon
• vilazodone (Viibryd)
• vortioxetine (Trintellix)

Alternatif untuk kecemasan

Contoh obat lain yang dapat digunakan untuk mengobati kecemasan meliputi:

• benzodiazepin, seperti:
  • alprazolam (Xanax)
  • clonazepam (Klonopin)
  • diazepam (Valium)
  • lorazepam (Ativan)
• buspirone (Buspar)
• inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), seperti:
  • citalopram (Celexa)
  • escitalopram (Lexapro)
  • fluoxetine (Prozac)
  • fluvoxamine (Luvox)
  • paroxetine (Paxil)
  • sertraline (Zoloft)

Alternatif untuk nyeri saraf diabetes

Contoh obat lain yang dapat digunakan untuk mengobati neuropati diabetik (nyeri saraf diabetik) meliputi:

• bupropion (Wellbutrin)
• gabapentin (Neurontin)
• pregabalin (Lyrica)
• antidepresan trisiklik (TCA), seperti:
  • amitriptyline
  • desipramine (Norpramin)
  • imipramine (Tofranil)
• venlafaxine (Effexor); venlafaxine ER (Effexor XR)

Alternatif untuk fibromyalgia

Contoh obat lain yang dapat digunakan untuk mengobati fibromyalgia meliputi:

• amitriptyline
• cyclobenzaprine (Flexeril)
• gabapentin (Neurontin)
• milnacipran (Savella)
• pregabalin (Lyrica)
• inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), seperti:
  • fluoxetine (Prozac)
  • paroxetine (Paxil)
  • sertraline (Zoloft)
• venlafaxine (Effexor); venlafaxine ER (Effexor XR)

Alternatif untuk nyeri muskuloskeletal kronis

Contoh obat lain yang dapat digunakan untuk mengobati nyeri muskuloskeletal kronis (nyeri pada tulang, otot, ligamen, saraf, dan tendon) meliputi:

• asetaminofen (Tylenol)
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen sodium (Aleve)
• tramadol (Ultram)

Cymbalta dan alkohol

Cymbalta dan alkohol mungkin dapat berinteraksi dan menyebabkan kerusakan pada hati Anda.

Cymbalta sendiri telah menyebabkan kerusakan hati dan gagal hati. Dalam kasus yang jarang terjadi, kerusakan hati ini berakibat fatal. Kerusakan hati tidak dilaporkan dalam studi klinis, tetapi ada laporan kerusakan hati sejak obat pertama kali disetujui.

Cymbalta tidak boleh digunakan pada orang yang minum alkohol dalam jumlah berlebihan. Itu karena penggunaan alkohol yang berlebihan juga dapat merusak hati Anda seiring waktu. Oleh karena itu, minum banyak selama perawatan Cymbalta Anda dapat meningkatkan risiko kerusakan hati lebih banyak lagi. Untuk informasi lebih lanjut, lihat "Masalah hati atau ginjal" di bagian "Tindakan pencegahan Cymbalta" di bawah.

Jika Anda minum alkohol, bicarakan dengan dokter Anda sebelum Anda mulai minum Cymbalta. Bergantung pada jumlah alkohol yang Anda konsumsi, mereka mungkin memutuskan untuk meminta Anda mencoba obat lain untuk kondisi Anda.

Bagaimana Cymbalta bekerja

Pada orang dewasa, Cymbalta disetujui FDA untuk mengobati:

• gangguan depresi mayor (MDD)
• gangguan kecemasan umum (GAD)
• nyeri yang disebabkan oleh neuropati diabetik (kerusakan saraf)
• fibromyalgia
• nyeri muskuloskeletal kronis (nyeri berkelanjutan pada tulang, otot, ligamen, saraf, dan tendon)

Pada anak-anak, Cymbalta disetujui FDA untuk mengobati:

• GAD pada anak usia 7 tahun ke atas
• fibromyalgia pada anak-anak usia 13 tahun ke atas

Tidak diketahui bagaimana Cymbalta bekerja untuk menangani salah satu dari kondisi ini. Namun, diyakini bahwa Cymbalta bekerja dengan meningkatkan kadar bahan kimia tertentu di sistem saraf pusat Anda.

Cymbalta termasuk dalam kelas obat yang disebut penghambat reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI). Golongan obat adalah kelompok obat yang bekerja dengan cara yang sama.

Berapa lama untuk bekerja?

Cymbalta mulai bekerja segera setelah Anda mengambil dosis Anda. Diperlukan waktu sekitar 3 hari agar tingkat obat menjadi stabil di tubuh Anda. Bergantung pada kondisi yang digunakan untuk mengobatinya, mungkin diperlukan waktu lebih lama dari ini sebelum Anda melihat efek penuh dari obat tersebut.

Misalnya, dalam uji klinis, beberapa orang dewasa dengan rasa sakit yang disebabkan oleh neuropati diabetik (kerusakan saraf), serta beberapa orang dewasa dengan fibromyalgia, mengalami perbaikan dalam 1 minggu setelah memulai obat.

Namun, National Alliance on Mental Illness mencatat bahwa perbaikan penuh gejala depresi bisa memakan waktu hingga 8 minggu.

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang bagaimana Cymbalta bekerja, atau berapa lama untuk bekerja, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda.

Interaksi Cymbalta

Cymbalta dapat berinteraksi dengan beberapa obat lain.Itu juga dapat berinteraksi dengan suplemen tertentu.

Interaksi yang berbeda dapat menyebabkan efek yang berbeda. Misalnya, beberapa interaksi dapat mengganggu seberapa baik suatu obat bekerja. Interaksi lain dapat meningkatkan efek samping atau membuatnya lebih parah.

Cymbalta dan obat lain

Berikut adalah daftar obat yang dapat berinteraksi dengan Cymbalta. Daftar ini tidak berisi semua obat yang dapat berinteraksi dengan Cymbalta.

Sebelum mengambil Cymbalta, bicarakan dengan dokter dan apoteker Anda. Beri tahu mereka tentang semua resep, obat bebas, dan obat lain yang Anda pakai. Juga beri tahu mereka tentang vitamin, herbal, dan suplemen yang Anda gunakan. Berbagi informasi ini dapat membantu Anda menghindari kemungkinan interaksi.

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang interaksi obat yang dapat memengaruhi Anda, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda.

Cymbalta dan obat lain yang mempengaruhi serotonin (seperti Adderall dan tramadol)

Cymbalta dapat meningkatkan kadar serotonin dalam tubuh Anda. Menggunakan Cymbalta dengan obat lain yang juga meningkatkan serotonin dapat meningkatkan risiko sindrom serotonin.

Sindrom serotonin adalah kondisi langka namun berpotensi mengancam nyawa. Ini disebabkan oleh peningkatan kadar serotonin dalam darah Anda. Mengambil beberapa obat yang meningkatkan kadar serotonin dapat menyebabkan serotonin menumpuk ke tingkat yang berbahaya dalam darah Anda.

Contoh obat lain yang dapat meningkatkan kadar serotonin antara lain:

• buspirone
• obat-obatan tertentu yang digunakan untuk nyeri, termasuk:
  • fentanil
  • tramadol
• stimulan amfetamin, seperti amfetamin / dextroamphetamine (Adderall)
• litium
• inhibitor monoamine oksidase (MAOIs), seperti fenelzin
• inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), seperti:
  • citalopram (Celexa)
  • escitalopram (Lexapro)
  • fluoxetine (Prozac)
  • fluvoxamine (Luvox)
  • paroxetine (Paxil)
  • sertraline (Zoloft)
• serotonin-norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI), seperti:
  • desvenlafaxine (Pristiq)
  • levomilnacipran (Fetzima)
  • venlafaxine (Effexor); venlafaxine ER (Effexor XR)
• antidepresan trisiklik, seperti:
  • amitriptyline
  • imipramine.dll
  • nortriptyline
• triptan, termasuk:
  • almotriptan (Axert)
  • naratriptan (Amerge)
  • sumatriptan (Imitrex)

Sebelum mengambil Cymbalta, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan salah satu obat yang tercantum di atas. Mereka mungkin ingin memantau Anda untuk mencari tanda-tanda sindrom serotonin. Atau mereka mungkin meminta Anda mengonsumsi obat lain untuk mengobati kondisi Anda.

Obat yang menghambat CYP1A2 atau CYP2D6

Obat tertentu menghambat (memperlambat) aktivitas dua enzim, yang disebut CYP1A2 dan CYP2D6. Mengambil Cymbalta dengan obat ini dapat meningkatkan kadar Cymbalta dalam tubuh Anda.

Enzim CYP1A2 dan CYP2D6 membantu tubuh Anda memecah obat. Memperlambat proses ini dapat meningkatkan risiko efek samping dari Cymbalta.

Obat-obatan tertentu memiliki efek yang lebih kuat pada enzim ini. Anda tidak boleh menggunakan Cymbalta dengan obat yang dianggap penghambat CYP1A2 kuat. Contoh penghambat CYP1A2 yang kuat meliputi:

• simetidin
• siprofloksasin (sipro)
• fluvoxamine (Luvox)

Obat yang menghambat enzim CYP2D6 juga dapat mempengaruhi kadar Cymbalta. Namun, interaksi ini tidak seserius dengan penghambat CYP1A2. Contoh penghambat CYP2D6 meliputi:

• fluoxetine (Prozac)
• paroxetine (Paxil)
• quinidine

Sebelum Anda mengambil Cymbalta, pastikan untuk memberi tahu dokter Anda jika Anda menggunakan obat-obatan ini. Mereka dapat menentukan obat mana yang paling cocok untuk Anda.

Obat yang dimetabolisme oleh CYP2D6

Meskipun Cymbalta dipecah oleh CYP2D6, obat tersebut juga dapat menghambat (memperlambat) enzim ini. Ini berarti dapat memengaruhi kadar obat lain yang juga diuraikan oleh enzim ini.

Ini seharusnya tidak menyebabkan masalah dengan sebagian besar obat yang diuraikan oleh CYP2D6. Namun, beberapa obat dapat menyebabkan efek samping jika kadarnya di tubuh Anda sedikit berubah. Contoh obat ini meliputi:

• antidepresan trisiklik, seperti:
  • amitriptyline
  • imipramine.dll
  • nortriptyline
• obat-obatan tertentu untuk detak jantung tidak teratur, termasuk:
  • flecainide
  • propafenon
• thioridazine (tidak boleh digunakan dengan Cymbalta)

Sebelum mengambil Cymbalta, bicarakan dengan dokter Anda tentang semua obat yang Anda minum. Mereka dapat menentukan apakah Cymbalta dapat dikonsumsi dengan obat-obatan Anda yang lain.

Obat yang memengaruhi kemampuan darah untuk menggumpal

Obat yang memengaruhi kadar serotonin, seperti Cymbalta, dapat meningkatkan risiko pendarahan. Jika Cymbalta digunakan dengan obat-obatan yang memengaruhi kemampuan darah untuk membentuk gumpalan, ini dapat meningkatkan risiko Anda lebih besar lagi.

Contoh obat yang memengaruhi kemampuan darah untuk menggumpal meliputi:

• obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti
  • aspirin
  • ibuprofen (Advil, Motrin)
  • naproxen sodium (Aleve)
• warfarin (Coumadin, Jantoven)

Sebelum mengambil Cymbalta, beri tahu dokter Anda jika Anda menggunakan salah satu obat yang tercantum di atas. Mereka mungkin memantau Anda lebih dekat untuk melihat apakah Anda berisiko mengalami pendarahan. Pemantauan ini mungkin termasuk memesan tes darah. Atau mereka mungkin memutuskan untuk menggunakan obat lain untuk mengobati kondisi Anda.

Cymbalta dan herbal dan suplemen

Anda tidak boleh menggunakan Cymbalta dengan St. John’s wort. Ini adalah ramuan yang dapat digunakan untuk mengobati depresi.

Cymbalta dapat meningkatkan kadar serotonin Anda. Karena St. John's wort juga meningkatkan kadar serotonin, mengonsumsi Cymbalta dengan suplemen ini dapat meningkatkan risiko sindrom serotonin. Untuk informasi lebih lanjut tentang sindrom serotonin, lihat bagian "Cymbalta dan obat lain yang mempengaruhi serotonin (seperti Adderall dan tramadol)" di atas.

Cymbalta dan makanan

Tidak ada makanan yang secara khusus dilaporkan berinteraksi dengan Cymbalta. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang makan makanan tertentu dengan Cymbalta, bicarakan dengan dokter Anda.

Cymbalta dan kehamilan

Cymbalta dapat membahayakan janin yang sedang berkembang. Namun, diperlukan lebih banyak penelitian di bidang ini.

Studi klinis obat telah menunjukkan bahwa meminumnya sebulan sebelum melahirkan dapat meningkatkan risiko perdarahan hebat segera setelahnya (perdarahan postpartum). Namun, penelitian lain belum menunjukkan risiko yang jelas untuk cacat lahir yang disebabkan oleh Cymbalta.

Produsen Cymbalta menyimpan daftar kehamilan. Registri melacak hasil orang hamil yang menggunakan obat tersebut. Anda dapat bergabung dengan registri ini secara online atau dengan menelepon 866-814-6975.

Jika Anda hamil atau merencanakan kehamilan, bicarakan dengan dokter Anda sebelum Anda menggunakan Cymbalta. Anda juga harus segera memberi tahu dokter Anda jika Anda hamil saat mengonsumsi obat ini.

Bagaimana cara meminum Cymbalta

Anda harus mengonsumsi Cymbalta sesuai dengan petunjuk dokter atau penyedia layanan kesehatan Anda.

Cymbalta datang sebagai kapsul yang Anda minum melalui mulut. Anda akan meminumnya sekali atau dua kali sehari, tergantung pada kondisi yang Anda gunakan untuk mengobatinya.

Kapan harus mengambil

Anda dapat mengonsumsi Cymbalta kapan saja sepanjang hari. Namun, Anda harus mencoba meminumnya pada waktu yang sama setiap hari. Ini membantu memastikan Anda memiliki jumlah obat yang konsisten di tubuh Anda.

Waktu terbaik bagi Anda untuk mengambil Cymbalta mungkin tergantung pada untuk apa Anda menggunakan obat tersebut dan seberapa sering Anda meminumnya setiap hari. Dokter Anda dapat membantu Anda memutuskan waktu terbaik bagi Anda untuk menggunakan Cymbalta.

Untuk membantu memastikan Anda tidak melewatkan satu dosis, coba gunakan pengingat pengobatan. Ini dapat termasuk menyetel alarm di ponsel Anda atau mengunduh aplikasi pengingat. Pengatur waktu dapur juga bisa berfungsi.

Mengambil Cymbalta dengan makanan

Cymbalta bisa diminum dengan atau tanpa makanan.

Bisakah Cymbalta dihancurkan, dibelah, atau dikunyah?

Tidak, Anda tidak boleh menghancurkan, membelah, atau mengunyah kapsul Cymbalta. Anda juga tidak boleh membuka kapsul untuk mencampurnya dengan makanan atau cairan. Melakukannya dapat memengaruhi seberapa baik tubuh Anda menyerap obat. Ini dapat meningkatkan risiko efek samping atau membuat obat menjadi kurang efektif.

Overdosis Cymbalta

Menggunakan lebih dari dosis yang dianjurkan Cymbalta dapat menyebabkan efek samping yang serius.

Jangan gunakan Cymbalta lebih dari yang direkomendasikan dokter Anda.

Gejala overdosis

Gejala overdosis bisa meliputi:

• kantuk
• koma
• sindrom serotonin
• kejang
• pingsan
• detak jantung cepat
• tekanan darah rendah atau tekanan darah tinggi
• muntah

Apa yang harus dilakukan jika terjadi overdosis

Jika Anda merasa telah mengonsumsi terlalu banyak obat ini, hubungi dokter Anda. Anda juga dapat menghubungi American Association of Poison Control Center di 800-222-1222 atau menggunakan alat online mereka. Tetapi jika gejala Anda parah, hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda, atau segera pergi ke ruang gawat darurat terdekat.

Biaya Cymbalta

Seperti halnya semua obat, biaya Cymbalta dapat bervariasi. Untuk mengetahui harga Cymbalta saat ini di daerah Anda, lihat GoodRx.com.

Biaya yang Anda temukan di GoodRx.com adalah harga yang mungkin Anda bayar tanpa asuransi. Harga sebenarnya yang akan Anda bayarkan bergantung pada paket asuransi Anda, lokasi Anda, dan apotek yang Anda gunakan.

Sebelum menyetujui pertanggungan untuk Cymbalta, perusahaan asuransi Anda mungkin meminta Anda untuk mendapatkan otorisasi sebelumnya. Ini berarti bahwa dokter dan perusahaan asuransi Anda perlu mengkomunikasikan resep Anda sebelum perusahaan asuransi akan menanggung obat tersebut. Perusahaan asuransi akan meninjau permintaan otorisasi sebelumnya dan memutuskan apakah obat tersebut akan ditanggung.

Jika Anda tidak yakin apakah Anda perlu mendapatkan otorisasi sebelumnya untuk Cymbalta, hubungi perusahaan asuransi Anda.

Bantuan keuangan dan asuransi

Jika Anda memerlukan dukungan keuangan untuk membayar Cymbalta, atau jika Anda memerlukan bantuan untuk memahami perlindungan asuransi Anda, bantuan tersedia.

Eli Lilly and Company, produsen Cymbalta, menawarkan program bernama Lilly Cares. Untuk informasi lebih lanjut dan untuk mengetahui apakah Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan dukungan, hubungi 800-545-6962 atau kunjungi situs web program.

Versi umum

Cymbalta tersedia dalam bentuk umum yang disebut duloxetine. Obat generik adalah salinan persis dari obat aktif dalam obat bermerek. Obat generik dianggap sama aman dan efektifnya dengan obat aslinya. Dan obat generik cenderung lebih murah daripada obat bermerek. Untuk mengetahui bagaimana perbandingan biaya duloxetine dengan biaya Cymbalta, kunjungi GoodRx.com.

Jika dokter Anda telah meresepkan Cymbalta dan Anda tertarik untuk menggunakan duloxetine, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka mungkin memiliki preferensi untuk satu versi atau yang lain. Anda juga perlu memeriksa paket asuransi Anda, karena mungkin hanya mencakup satu atau lainnya.

Cymbalta digunakan dengan obat lain

Bergantung pada kondisi yang digunakan untuk mengobatinya, Cymbalta dapat digunakan sendiri atau dengan obat lain.

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang penggunaan obat lain dengan Cymbalta, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda. Mereka dapat meninjau pengobatan Anda dan mendiskusikan pilihan pengobatan dengan Anda.

Cymbalta dan kontrasepsi

Cymbalta dapat membahayakan janin. Namun, diperlukan lebih banyak penelitian di bidang ini. Jika Anda aktif secara seksual dan Anda atau pasangan Anda bisa hamil, bicarakan dengan dokter Anda tentang kebutuhan kontrasepsi Anda saat Anda menggunakan Cymbalta.

Untuk informasi lebih lanjut tentang mengonsumsi Cymbalta selama kehamilan, lihat bagian “Cymbalta dan kehamilan” di atas.

Cymbalta dan menyusui

Cymbalta masuk ke dalam ASI, tetapi tidak diketahui menyebabkan efek samping yang serius. Namun, ada beberapa laporan tentang kantuk, kurang makan, dan kesulitan menambah berat badan pada bayi yang terpapar ASI yang mengandung duloxetine. (Duloxetine adalah obat aktif di Cymbalta.)

Jika Anda memilih untuk menyusui saat mengambil Cymbalta, Anda harus memperhatikan masalah menyusui atau rasa kantuk pada anak Anda.

Jika Anda mempertimbangkan untuk menyusui saat menggunakan Cymbalta, bicarakan dengan dokter Anda. Bersama-sama, Anda dapat mempertimbangkan risiko dan manfaat menyusui saat mengonsumsi obat dan mendiskusikan pilihan pengobatan dan pemberian makan Anda yang lain.

Tindakan pencegahan Cymbalta

Obat ini hadir dengan beberapa tindakan pencegahan.

Peringatan FDA: Pikiran dan perilaku bunuh diri

Obat ini memiliki peringatan kotak. Ini adalah peringatan paling serius dari Food and Drug Administration (FDA). Peringatan dalam kotak memperingatkan dokter dan pasien tentang efek obat yang mungkin berbahaya.

Studi klinis telah menunjukkan antidepresan seperti Cymbalta meningkatkan risiko pikiran dan perilaku bunuh diri pada anak-anak dan dewasa muda berusia 24 tahun atau lebih muda. Pada orang yang berusia 65 tahun ke atas, antidepresan sebenarnya dapat mengurangi risiko ini.

Selama perawatan Anda, Anda harus memperhatikan dengan cermat setiap perubahan baru atau tiba-tiba dalam perilaku, perasaan, suasana hati, atau pikiran Anda. Juga mintalah anggota keluarga, pengasuh, dan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mencari perubahan dalam perilaku atau suasana hati Anda. Hubungi dokter Anda segera jika Anda atau orang lain memperhatikan adanya perubahan.

Tindakan pencegahan lainnya

Sebelum mengambil Cymbalta, bicarakan dengan dokter Anda tentang riwayat kesehatan Anda. Cymbalta mungkin tidak tepat untuk Anda jika Anda memiliki kondisi medis tertentu atau faktor lain yang memengaruhi kesehatan Anda. Ini termasuk:

• Masalah jantung, termasuk tekanan darah tinggi. Cymbalta dapat meningkatkan tekanan darah Anda. Jika Anda sudah menderita hipertensi (tekanan darah tinggi) atau masalah jantung lainnya, Anda mungkin tidak dapat mengonsumsi Cymbalta. Sebelum minum obat ini, beri tahu dokter Anda tentang masalah jantung yang mungkin Anda miliki, termasuk tekanan darah tinggi.
• Diabetes. Jika Anda menderita diabetes, Cymbalta mungkin membuat Anda lebih sulit mengontrol gula darah. Katakan kepada dokter Anda jika Anda menderita diabetes sebelum Anda mengambil Cymbalta.
• Masalah hati atau ginjal. Hati dan ginjal Anda membantu membersihkan Cymbalta dari tubuh Anda. Jika Anda memiliki masalah hati atau ginjal, kadar Cymbalta dapat meningkat di tubuh Anda. Ini dapat meningkatkan risiko efek samping. Sebelum Anda mengambil Cymbalta, beri tahu dokter Anda tentang masalah hati atau ginjal yang Anda miliki.
• Glaukoma sudut tertutup. Cymbalta dapat menyebabkan glaukoma sudut tertutup. Jika tidak segera ditangani, kondisi ini bisa mengakibatkan kebutaan. Beberapa orang terlahir dengan sudut mata yang lebih sempit dari biasanya, yang dapat meningkatkan risiko efek samping ini. Jika Anda tidak yakin apakah Anda memiliki sudut mata yang sempit, bicarakan dengan dokter Anda. Anda bisa mendapatkan ujian untuk menentukan risiko Anda.
• Kejang atau kejang. Cymbalta dapat menyebabkan kejang atau kejang. Obat tersebut belum pernah dipelajari pada orang dengan gangguan kejang. Oleh karena itu, tidak diketahui seberapa aman obat tersebut untuk digunakan pada orang dengan kondisi jenis ini. Beri tahu dokter Anda tentang riwayat kejang atau kejang sebelum Anda menggunakan Cymbalta.
• Gangguan bipolar atau mania. Cymbalta dapat menyebabkan episode campuran, manik, atau hipomanik pada orang yang berisiko mengalami gangguan bipolar (seperti orang dengan kondisi suasana hati). Sebelum mengambil Cymbalta, dokter Anda harus memeriksa Anda untuk gangguan bipolar. Jika Anda memiliki riwayat gangguan bipolar atau mania, beri tahu dokter Anda sebelum mengonsumsi Cymbalta.
• Hiponatremia. Cymbalta dapat menyebabkan hiponatremia (kadar natrium rendah). Jika Anda menderita hiponatremia atau pernah mengalaminya di masa lalu, bicarakan dengan dokter Anda sebelum Anda menggunakan Cymbalta.
• Pengosongan perut tertunda. Kapsul Cymbalta mengandung lapisan khusus yang membantu melindungi obat dari asam di perut Anda. Jika Anda memiliki kondisi yang menunda pengosongan perut, seperti diabetes, lapisan khusus ini dapat rusak oleh perut Anda. Ini bisa membuat obat tersebut kurang efektif. Sebelum mengambil Cymbalta, beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki kondisi yang membuat perut Anda tidak bisa dikosongkan.
• Masalah pendarahan. Obat yang memengaruhi kadar serotonin, seperti Cymbalta, dapat meningkatkan risiko pendarahan. Jika Anda memiliki kondisi lain yang menyebabkan masalah perdarahan, risiko ini mungkin lebih tinggi. Sebelum mengambil Cymbalta, beri tahu dokter Anda tentang riwayat masalah perdarahan yang mungkin Anda miliki.
• Reaksi alergi. Jika Anda mengalami reaksi alergi terhadap Cymbalta atau salah satu bahannya, Anda tidak boleh mengonsumsi Cymbalta. Tanyakan kepada dokter Anda tentang obat lain yang mungkin merupakan pilihan yang lebih baik untuk Anda.
• Kehamilan. Cymbalta dapat membahayakan janin. Untuk informasi lebih lanjut, lihat bagian “Cymbalta dan kehamilan” di atas.
• Menyusui. Cymbalta masuk ke dalam ASI. Bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaat mengonsumsi obat ini saat menyusui. Untuk informasi lebih lanjut, lihat bagian “Cymbalta dan menyusui” di atas.

catatan: Untuk informasi lebih lanjut tentang potensi efek negatif dari Cymbalta, lihat bagian "Efek samping Cymbalta" di atas.

Kedaluwarsa, penyimpanan, dan pembuangan Cymbalta

Saat Anda mendapatkan Cymbalta dari apotek, apoteker akan menambahkan tanggal kadaluwarsa pada label di botol. Tanggal ini biasanya 1 tahun sejak tanggal mereka mengeluarkan obat.

Tanggal kedaluwarsa membantu menjamin bahwa pengobatan efektif selama waktu ini. Sikap Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) saat ini adalah menghindari penggunaan obat-obatan kadaluwarsa. Jika Anda memiliki obat yang tidak terpakai yang telah melewati tanggal kedaluwarsa, bicarakan dengan apoteker Anda tentang apakah Anda mungkin masih dapat menggunakannya.

Penyimpanan

Berapa lama obat tetap baik dapat bergantung pada banyak faktor, termasuk bagaimana dan di mana Anda menyimpan obat tersebut.

Kapsul Cymbalta harus disimpan pada suhu kamar (77 ° F / 25 ° C) dalam wadah tertutup rapat dan jauh dari cahaya. Untuk waktu yang singkat, Cymbalta dapat disimpan antara 59 ° F dan 86 ° F (15 ° C hingga 30 ° C). Hindari menyimpan obat ini di tempat yang bisa lembab atau basah, seperti kamar mandi.

Pembuangan

Jika Anda tidak perlu lagi mengonsumsi Cymbalta dan memiliki sisa obat, penting untuk membuangnya dengan aman. Ini membantu mencegah orang lain, termasuk anak-anak dan hewan peliharaan, menggunakan obat secara tidak sengaja. Ini juga membantu menjaga obat agar tidak merusak lingkungan.

Artikel ini memberikan beberapa tip berguna tentang pembuangan obat. Anda juga dapat bertanya kepada apoteker Anda tentang informasi tentang cara membuang obat Anda.

Informasi profesional untuk Cymbalta

Informasi berikut ini disediakan untuk dokter dan profesional perawatan kesehatan lainnya.

Indikasi

FDA telah menyetujui Cymbalta untuk menangani kondisi berikut:

• gangguan depresi mayor (MDD) pada orang dewasa
• gangguan kecemasan umum (GAD) pada orang dewasa dan anak-anak usia 7 tahun ke atas
• nyeri yang disebabkan oleh neuropati diabetik pada orang dewasa
• fibromyalgia pada orang dewasa dan anak-anak usia 13 tahun ke atas
• nyeri muskuloskeletal kronis pada orang dewasa

Administrasi

Cymbalta datang sebagai kapsul yang diminum. Kapsul Cymbalta tersedia dalam tiga kekuatan: 20 miligram (mg), 30 mg, dan 60 mg.

Bergantung pada kondisi yang digunakan untuk mengobati, Cymbalta diminum sekali atau dua kali sehari. Bisa diminum dengan atau tanpa makanan.

Mekanisme aksi

Mekanisme pasti bagaimana Cymbalta menangani MDD, GAD, neuropati diabetik, fibromyalgia, dan nyeri muskuloskeletal kronis tidak diketahui.

Cymbalta diklasifikasikan sebagai serotonin-norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI). Bahan obat aktif di Cymbalta, duloxetine, menghambat reuptake serotonin neuronal dan norepinefrin. Pada tingkat yang lebih rendah, duloxetine juga menghambat pengambilan kembali dopamin.

Farmakokinetik dan metabolisme

Waktu paruh eliminasi Duloxetine adalah sekitar 12 jam, dan konsentrasi keadaan stabil biasanya dicapai setelah 3 hari. Obat ini sangat terikat (> 90%) dengan protein plasma.Efeknya pada interaksi obat tidak diketahui.

Duloxetine terutama dimetabolisme di hati melalui CYP1A2 dan CYP2D6.

Makanan menunda waktu yang dibutuhkan duloxetine untuk mencapai konsentrasi puncak, dari 6 jam hingga 10 jam. Namun, hal ini tidak berpengaruh secara keseluruhan pada konsentrasi maksimum.

Sekitar 70% duloxetine diekskresikan dalam urin sebagai metabolit.

Kontraindikasi

Jangan memulai Cymbalta pada pasien yang diobati dengan MAOI, termasuk linezolid dan metilen biru intravena. Ini dapat meningkatkan risiko sindrom serotonin.

Cymbalta dikontraindikasikan selama 14 hari setelah menghentikan MAOI yang dimaksudkan untuk mengobati gangguan kejiwaan.

Penggunaan MAOI dalam 5 hari setelah menghentikan pengobatan dengan Cymbalta juga merupakan kontraindikasi.

Penyalahgunaan, penarikan, dan ketergantungan

Cymbalta dapat menyebabkan penarikan jika pengobatan dihentikan secara tiba-tiba.

Gejala penarikan Cymbalta dapat meliputi:

• paresthesia
• pusing
• sakit kepala
• hiperhidrosis
• merasa mudah tersinggung atau cemas
• kelelahan
• mual, muntah, atau diare

Beri nasihat kepada pengguna Cymbalta bahwa pengobatan tidak boleh dihentikan tanpa berbicara dengan dokternya. Cymbalta harus dikurangi secara bertahap untuk menghindari sindrom penghentian.

Jika seseorang mengalami gejala penarikan selama lancip Cymbalta, pertimbangkan untuk kembali ke dosis yang diresepkan sebelumnya. Setelah gejala putus obat mereda, pengurangan dosis dapat dilanjutkan dengan kecepatan yang lebih bertahap.

Penyimpanan

Kapsul Cymbalta harus disimpan pada suhu kamar (77 ° F / 25 ° C) dalam wadah tertutup rapat dan jauh dari cahaya. Untuk waktu yang singkat, Cymbalta dapat disimpan antara 59 ° F dan 86 ° F (15 ° C hingga 30 ° C).

Obat ini tidak boleh disimpan di tempat yang bisa lembab atau basah, seperti kamar mandi.

Penafian: Berita Medis Saat ini telah melakukan segala upaya untuk memastikan bahwa semua informasi benar, lengkap, dan mutakhir. Namun, artikel ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti pengetahuan dan keahlian profesional perawatan kesehatan berlisensi. Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter atau ahli kesehatan lainnya sebelum minum obat apa pun. Informasi obat yang terkandung di sini dapat berubah dan tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk arah, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Tidak adanya peringatan atau informasi lain untuk obat tertentu tidak menunjukkan bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk semua pasien atau semua penggunaan tertentu.