Stimulasi otak dalam 'memperlambat perkembangan Parkinson'
Belum ada obat untuk Parkinson, dan obat yang tersedia hanya dapat meredakan gejala. Namun, sebuah penelitian baru menemukan bahwa stimulasi otak dalam dapat memperlambat perkembangan tremor.
Penyakit Parkinson adalah kondisi neurodegeneratif yang mempengaruhi sekitar 500.000 orang di Amerika Serikat.
Karena kondisi ini kebanyakan menyerang orang dewasa yang lebih tua, jumlah orang yang terkena kemungkinan akan meningkat sejalan dengan usia rata-rata penduduk.
Penyakit ini disebabkan oleh hilangnya neuron di bagian otak yang disebut substansia nigra.
Hilangnya sel di wilayah ini menyebabkan penurunan kadar dopamin dan berbagai gejala.
Mengobati tremor
Salah satu gejala penyakit Parkinson yang paling umum adalah tremor; sering dimulai di tangan, cenderung memburuk seiring berkembangnya penyakit.
Beberapa obat membatasi tremor, seperti halnya stimulasi otak dalam (DBS). Kabel berujung elektroda dimasukkan ke dalam otak dan dihubungkan ke perangkat yang mirip dengan alat pacu jantung, ditanamkan di bawah kulit di area dada atau perut.
DBS akan memberikan stimulasi frekuensi tinggi ke otak, yang mengurangi tremor. Ini tidak berhasil untuk semua orang dan ini bukan penyembuhan, tetapi telah memberikan beberapa pasien kesempatan hidup yang baru.
Pada tahun 2006, uji coba DBS baru merekrut sekelompok orang dengan penyakit Parkinson tahap awal. Ini dianggap kontroversial karena, pada saat itu, DBS adalah pengobatan terakhir; itu hanya digunakan jika gejala seseorang tidak lagi menanggapi pengobatan.
Penelitian dilakukan di Vanderbilt University Medical Center di Nashville, TN. Temuan tersebut baru-baru ini dipublikasikan di jurnal tersebut Neurologi. Hasilnya berpotensi mengubah pendekatan ilmu kedokteran terhadap Parkinson stadium awal.
Bisakah DBS memperlambat perkembangan?
Para peserta ditugaskan ke salah satu dari dua kelompok. Satu menerima pengobatan DBS plus, dan kelompok lainnya hanya menerima pengobatan.
Mereka menemukan bahwa mereka yang berada dalam kelompok pengobatan saja tujuh kali lebih mungkin mengembangkan tremor istirahat baru dalam 2 tahun berikutnya dibandingkan dengan kelompok pengobatan DBS plus.
Demikian pula, 86 persen dari kelompok obat mengalami tremor pada anggota tubuh yang awalnya tidak terpengaruh, tetapi hanya 46 persen dari kelompok DBS yang mengalaminya. Juga, tremor empat pasien DBS benar-benar membaik, dan tremor satu pasien berhenti sama sekali.
“Penemuan tentang perkembangan getaran benar-benar luar biasa. Ini menunjukkan bahwa DBS yang diterapkan pada penyakit Parkinson tahap awal dapat memperlambat perkembangan tremor, yang luar biasa karena tidak ada pengobatan untuk Parkinson yang telah terbukti memperlambat perkembangan elemen penyakit apa pun. "
Penulis studi senior Dr. David Charles
Di belakang temuan positif ini, Food and Drug Administration (FDA) telah menyetujui studi multicenter fase III yang jauh lebih besar. Mereka berharap bisa melibatkan 280 orang dengan penyakit Parkinson stadium awal.
Dr. Charles sangat senang dengan masa depan penelitian Parkinson, tetapi menjelaskan bahwa kehati-hatian diperlukan.
Dia mengatakan bahwa “bidang terapi DBS untuk penyakit Parkinson sedang bergerak menuju tahap pengobatan awal, oleh karena itu, kita harus melakukan uji coba penting untuk memastikan keselamatan pasien dan memberikan komunitas Parkinson bukti medis terbaik untuk memandu pengobatan. ”
