Mendeteksi skizofrenia sebelum gejala muncul
Diagnosis dini adalah kunci pengobatan skizofrenia yang efektif. Dalam studi terbaru, para ilmuwan menyelidiki aktivitas saraf dalam perburuan konektivitas nakal. Temuan mereka dapat membantu dokter menangkap skizofrenia sebelum episode psikotik pertama.
Skizofrenia adalah gangguan kesehatan mental yang ditandai dengan gangguan persepsi dan pikiran. Gejala dapat berupa delusi, halusinasi, dan gangguan kemampuan kognitif.
Di Amerika Serikat, skizofrenia mempengaruhi sekitar 0,25–0,64 persen populasi. Sering muncul pada usia remaja akhir atau awal 20-an, skizofrenia sangat mengganggu, menantang untuk diobati, dan bertahan lama.
Perawatan jauh lebih efektif jika dokter dapat mendiagnosis kondisi tersebut sejak dini. Namun, saat ini, spesialis tidak dapat mendiagnosis skizofrenia sampai seseorang mengalami episode psikotik pertamanya. Pada titik ini, perilaku seseorang dapat berubah secara dramatis, dan mereka "mungkin kehilangan kontak dengan beberapa aspek realitas".
Baru-baru ini, tim peneliti memutuskan untuk melihat secara rinci pola aktivitas saraf. Mereka berharap dapat mengidentifikasi tanda tangan dalam cara bagian otak berkomunikasi yang dapat memprediksi permulaan.
Mengidentifikasi pola halus dan tak terduga merupakan tantangan, dan tugas tersebut membutuhkan keterampilan gabungan para peneliti dari sejumlah institusi. Mereka yang terlibat berasal dari Massachusetts Institute of Technology di Cambridge, Beth Israel Deaconess Medical Center di Boston, MA, Brigham and Women’s Hospital, juga di Boston, dan Shanghai Mental Health Center di China.
Mereka mempublikasikan temuan gabungan mereka minggu ini di jurnal Psikiatri Molekuler.
Tanda-tanda pertama
Sebelum seseorang mengalami episode psikotik pertamanya, mungkin ada perubahan halus dalam cara berpikirnya. Misalnya, mereka mungkin berganti topik secara tiba-tiba saat berbicara, atau menjawab pertanyaan dengan jawaban yang tampaknya tidak relevan.
Namun, hanya sekitar 1 dari 4 orang yang menunjukkan gejala ini terus mengembangkan skizofrenia. Para peneliti ingin menemukan cara untuk memprediksi siapa yang akan mengembangkan kondisi tersebut dengan lebih akurat.
Karena Pusat Kesehatan Mental Shanghai menerima jumlah pasien yang begitu banyak, hal itu menjadi dasar yang sempurna untuk penelitian ini. Secara total, para peneliti mengidentifikasi 158 orang berusia 13-34 tahun yang menunjukkan gejala awal yang sering memprediksi skizofrenia. Mereka juga menganalisis 93 peserta kontrol yang tidak menunjukkan perilaku tanda ini.
Dengan menggunakan scan MRI, penelitian difokuskan pada jaringan keadaan istirahat; ini adalah interaksi antar wilayah otak yang terjadi saat seseorang sedang istirahat dan tidak terlibat dalam tugas kognitif apa pun.
Salah satu peneliti utama, Susan Whitfield-Gabrieli, menjelaskan, "Kami tertarik untuk melihat arsitektur fungsional intrinsik otak untuk melihat apakah kami dapat mendeteksi konektivitas atau jaringan otak yang menyimpang dini pada individu yang berada dalam fase risiko tinggi secara klinis. gangguan tersebut. "
Setiap peserta menjalani pemindaian MRI dan kemudian menerima pemindaian lanjutan 1 tahun kemudian. Pada titik 1 tahun, 23 dari 158 individu berisiko tinggi telah menerima diagnosis skizofrenia.
Dengan memeriksa 23 dan membandingkannya dengan partisipan lain, tim peneliti dapat mengidentifikasi pola yang hanya terjadi pada individu-individu ini.
Gyrus temporal superior
Satu wilayah otak yang menarik perhatian para peneliti adalah girus temporal superior. Wilayah otak ini berisi korteks pendengaran primer dan penting untuk memproses suara. Biasanya, ini terhubung ke area yang terlibat dalam kontrol motorik dan persepsi sensorik.
Pada partisipan yang mengalami episode psikotik, girus temporal superior terhubung secara berbeda, memiliki hubungan yang lebih intim dengan daerah limbik, yang penting untuk pemrosesan emosi.
Penulis penelitian percaya bahwa hal ini dapat membantu menjelaskan mengapa halusinasi pendengaran - misalnya, mendengar suara - umum terjadi pada orang dengan skizofrenia.
Penulis utama Guusje Collin berkata, “Anda dapat menganggap pola ini sebagai faktor risiko. Jika kami menggunakan jenis pengukuran otak ini, mungkin kami dapat memprediksi dengan lebih baik siapa yang akan mengembangkan psikosis, dan itu juga dapat membantu menyesuaikan intervensi. "
Para ilmuwan berharap, jika kita dapat mendeteksi perubahan halus dalam komunikasi antar wilayah otak pada usia lebih dini, ini dapat membantu kita memprediksi siapa yang paling berisiko. Dan, semakin kita memahami sifat dari perubahan ini, semakin besar harapan kita untuk membalikkannya.
“Itu benar-benar menjadi inti dari bagaimana kita dapat menerjemahkan ini secara klinis, karena kita bisa masuk lebih awal dan lebih awal untuk mengidentifikasi jaringan yang menyimpang dengan harapan kita dapat melakukan intervensi lebih awal, dan bahkan mungkin mencegah gangguan kejiwaan.”
Susan Whitfield-Gabrieli
Para peneliti telah melakukan penelitian serupa, mengamati sekelompok individu yang lebih muda. Mereka juga melakukan analisis lebih lanjut pada pemindaian otak yang mereka gunakan dalam eksperimen saat ini, mencari perbedaan tambahan dalam koneksi materi putih.
Meskipun pekerjaan ini masih dalam tahap awal, manfaatnya bisa signifikan bagi mereka yang berisiko tinggi mengembangkan skizofrenia.
