Apakah gangguan terkait stres meningkatkan risiko infeksi?
Memiliki diagnosis gangguan stres pasca-trauma (PTSD) atau kondisi terkait stres lainnya dapat meningkatkan risiko tertular infeksi tertentu, menurut sebuah studi baru.
Terlepas dari apa yang diajarkan oleh beberapa filsuf abad ke-17 kepada kita, pikiran dan tubuh kita bukanlah entitas yang terpisah.
Faktanya, penelitian ilmiah modern semakin menarik perhatian pada hubungan intim antara kesehatan mental dan kesejahteraan kita serta berbagai kondisi fisik.
Salah satu contohnya adalah hubungan antara gangguan terkait stres dan kesehatan fisik yang buruk. Studi terbaru menemukan hubungan antara PTSD dan berbagai kondisi gastrointestinal, neurologis, dan kardiorespirasi.
Misalnya, satu penelitian menemukan bahwa kejadian jantung 27% lebih mungkin terjadi pada orang dengan PTSD, dan bahwa orang dengan PTSD 46% lebih mungkin mengembangkan kondisi autoimun.
Penelitian baru memperkuat hubungan antara gangguan terkait stres dan penyakit fisik, karena para ilmuwan menemukan hubungan antara gangguan yang pertama dan peningkatan risiko infeksi.
Huan Song - seorang peneliti pascadoktoral di Pusat Ilmu Kesehatan Masyarakat di Universitas Islandia di Reykjavík - adalah penulis studi yang pertama dan terkait. Hasil tim sekarang muncul di BMJ.
Mempelajari infeksi dan gangguan stres
Song dan rekannya memeriksa tingkat infeksi dalam kelompok 144.919 orang dengan diagnosis PTSD, "reaksi stres akut, gangguan penyesuaian, dan reaksi stres lainnya" antara 1987 dan 2013.
Para peneliti membandingkan kohort ini dengan 184.612 saudara kandung dari orang yang hidup dengan diagnosis gangguan terkait stres dan dengan 1.449.190 individu yang cocok tanpa kondisi seperti itu.
Infeksi yang dipelajari para peneliti termasuk "sepsis, endokarditis, dan meningitis atau infeksi sistem saraf pusat lainnya". Mereka memeriksa Daftar Pasien Nasional Swedia dan Daftar Penyebab Kematian untuk kunjungan rumah sakit terkait infeksi dan jumlah kematian.
Rata-rata, peserta menerima diagnosis gangguan terkait stres pada usia 37 tahun, dan para peneliti mengikuti peserta selama rata-rata 8 tahun.
Tim mengontrol riwayat keluarga dari infeksi utama, serta penyakit penyerta fisik atau psikiatri lainnya.
Stres dan infeksi: Apa yang menjelaskan kaitannya?
Analisis tersebut mengungkapkan bahwa dalam "populasi Swedia, gangguan terkait stres dikaitkan dengan risiko infeksi yang mengancam nyawa, setelah mengontrol latar belakang keluarga dan penyakit penyerta fisik atau psikiatri".
Secara khusus, hasil penelitian menunjukkan risiko meningitis 63% lebih tinggi di antara mereka dengan gangguan terkait stres, dan risiko endokarditis 57% lebih tinggi, dibandingkan dengan saudara kandung yang tidak memiliki kondisi terkait stres.
Selain itu, gangguan penggunaan zat semakin meningkatkan risiko ini. Sebaliknya, menggunakan penghambat reuptake serotonin selektif pada tahun pertama memiliki diagnosis gangguan terkait stres menurunkan risiko ini.
Karena ini adalah studi observasional, penelitian tidak dapat menetapkan kausalitas. Namun, dalam editorial terkait, Prof. Jonathan Bisson - dari Universitas Cardiff di Inggris - mengeksplorasi beberapa kemungkinan mekanisme yang dapat menjelaskan temuan tersebut.
"[A] gangguan sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal, dengan penurunan kadar kortisol atau resistensi reseptor" adalah salah satu jalur tersebut, katanya. Hal ini pada gilirannya dapat memicu "peradangan yang berlebihan".
Selain itu, Song dan rekannya menyarankan dalam makalah mereka bahwa temuan mereka konsisten dengan teori ini, dan bahwa gangguan terkait stres dapat mengakibatkan produksi sitokin inflamasi yang berlebihan.
Namun, baik penulis studi maupun Prof. Bisson mengingatkan bahwa diperlukan lebih banyak penelitian.
“[Membuat kesimpulan tegas] tentang hubungan antara gangguan terkait stres dan kesehatan fisik akan menjadi prematur,” kata Prof Bisson, “tetapi bukti yang semakin banyak menunjukkan bahwa studi yang dirancang dengan cermat untuk mengidentifikasi jalur mekanistik umum atau terkait dapat bermanfaat di masa depan. ”
“PTSD, dengan tingkat komorbiditas fisik yang tinggi, merupakan masalah kesehatan masyarakat yang utama; pendekatan biopsikososial holistik untuk penelitian dan pengelolaan PTSD, diproduksi bersama dengan pasien dan keluarga, kemungkinan merupakan cara terbaik untuk membantu orang dengan kondisi […] yang umum ini, ”ia menyimpulkan.
