Pembekuan embrio: Apa yang perlu Anda ketahui
Pembekuan embrio adalah prosedur yang memungkinkan orang menyimpan embrio untuk digunakan nanti. Seseorang juga bisa membekukan telur, yang tidak dibuahi. Embrio terbentuk setelah pembuahan dan setelah sel mulai membelah.
Kehamilan pertama yang berhasil sebagai hasil dari pembekuan embrio yang sehat terjadi pada 1980-an. Sejak itu, banyak orang membekukan embrio dan menggunakannya kemudian.
Seseorang mungkin memutuskan untuk menyimpan embrio jika mereka berharap untuk hamil di masa depan, untuk disumbangkan kepada orang lain, untuk penelitian medis, atau untuk tujuan pelatihan.
Prosesnya dimulai dengan menggunakan hormon dan obat lain untuk merangsang produksi sel telur yang berpotensi subur. Seorang dokter kemudian mengekstrak sel telur dari ovarium, baik untuk dibuahi di laboratorium atau untuk dibekukan.
Pembuahan yang berhasil dapat menghasilkan setidaknya satu embrio yang sehat. Seorang dokter kemudian dapat mentransfer embrio ke rahim, atau rahim. Jika pengobatan berhasil, embrio akan berkembang.
Pembuahan seringkali menghasilkan lebih dari satu embrio, dan dokter dapat membekukan serta mengawetkan embrio yang tersisa.
Apa itu embrio, dan bagaimana orang membuatnya?
Menurut artikel yang diterbitkan di jurnal Reproduksi ManusiaKomunitas medis menggunakan istilah embrio sejak sel membelah setelah pembuahan hingga minggu kedelapan kehamilan.
Sebelum pembekuan dapat dilakukan, orang perlu membuat embrio yang sesuai. Untuk melakukannya di laboratorium, dokter harus memanen dan membuahi beberapa telur.
Pertama, orang tersebut akan mengambil hormon untuk memastikan ovulasi terjadi sesuai jadwal. Mereka kemudian akan meminum obat kesuburan untuk meningkatkan jumlah sel telur yang mereka hasilkan.
Di rumah sakit, dokter akan mengekstrak sel telur dengan menggunakan mesin ultrasound untuk memastikan keakuratannya.
Seseorang mungkin ingin membekukan telurnya. Atau, mereka mungkin ingin menggunakannya sekaligus untuk hamil. Dalam kasus ini, dokter dapat merekomendasikan fertilisasi in vitro (IVF) atau injeksi sperma intracytoplasmic (ICSI).
Selama IVF, dokter memaparkan sel telur ke sperma dan meninggalkannya di laboratorium untuk pembuahan. Setelah ini, istilah yang tepat untuk telur yang telah dibuahi adalah embrio.
Ahli embriologi akan memantau perkembangan embrio selama 6 hari ke depan, setelah itu mereka dapat memilih embrio yang cocok untuk ditanamkan.
Selama ICSI, dokter mengekstrak sel telur dan menyuntikkan satu sperma langsung ke dalam sel telur.
Mereka dapat melakukan ini jika ada masalah dengan sperma atau jika upaya IVF sebelumnya tidak berhasil membuahi. Dokter mungkin menggunakan satu embrio dan membekukan yang lain.
Bagaimana cara orang membekukan embrio?
Tujuan utama pembekuan embrio adalah untuk mengawetkannya untuk digunakan nanti.
Tantangan terbesar adalah air di dalam sel. Saat air ini membeku, kristal dapat terbentuk dan meledakkan sel.
Kriopreservasi
Untuk mencegah hal ini terjadi, dokter menggunakan proses yang disebut kriopreservasi. Ini melibatkan penggantian air di dalam sel dengan zat yang disebut krioprotektan.
Dokter kemudian membiarkan embrio diinkubasi dalam peningkatan kadar krioprotektan sebelum membekukannya.
Setelah mengeluarkan sebagian besar air, dokter mendinginkan embrio ke kondisi awetnya. Mereka kemudian menggunakan salah satu dari dua metode pembekuan:
Pembekuan lambat: Ini melibatkan penempatan embrio dalam tabung tertutup, lalu perlahan-lahan menurunkan suhunya. Ini mencegah sel embrio menua dan mengurangi risiko kerusakan.Namun, pembekuan lambat memakan waktu, dan membutuhkan mesin yang mahal.
Vitrifikasi: Dalam proses ini, dokter membekukan embrio yang dilindungi krioproteksi dengan sangat cepat sehingga molekul air tidak sempat membentuk kristal es. Ini membantu melindungi embrio dan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup mereka selama pencairan.
Setelah proses pembekuan selesai, dokter menyimpan embrio dalam nitrogen cair.
Tingkat keberhasilan pencairan embrio beku
Proses pencairan embrio setelah kriopreservasi memiliki tingkat keberhasilan yang relatif tinggi, dan penelitian menunjukkan bahwa wanita yang menggunakan embrio yang telah dicairkan memiliki peluang bagus untuk melahirkan bayi yang sehat.
Menurut studi komparatif dan ulasan yang diterbitkan pada tahun 2016, bayi yang lahir setelah kriopreservasi tidak menunjukkan peningkatan kelainan perkembangan. Namun, komunitas medis masih membutuhkan studi lanjutan jangka panjang.
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa, dibandingkan dengan pembekuan lambat, vitrifikasi meningkatkan peluang kelangsungan hidup embrio, baik pada tahap pembekuan maupun selama pencairan.
Efek samping pembekuan embrio
Komplikasi atau efek samping dari pembekuan embrio biasanya terjadi saat dokter mengeluarkan sel telur.
Efek samping yang umum dari pencabutan cenderung ringan dan sementara.
Mereka termasuk:
- kram atau kembung
- merasa kenyang
- berdarah
- perubahan keputihan
- infeksi
- stimulasi berlebihan pada ovarium
Berapa lama embrio bisa membeku?
Secara teori, embrio yang dibekukan dengan benar dapat tetap hidup untuk waktu yang lama.
Embrio tetap berada dalam wadah tertutup pada suhu -321ºF. Pada suhu ini, hampir tidak ada proses biologis seperti penuaan yang dapat terjadi.
Ada contoh kehamilan yang berhasil sebagai hasil dari telur yang disimpan orang hingga 10 tahun. Tidak ada penelitian jangka panjang mengenai pembekuan embrio karena dokter baru melakukan prosedur tersebut sejak tahun 1983.
Beberapa negara mengatur lamanya waktu seseorang dapat menyimpan embrio mereka. Pembekuan dan penyimpanan mahal, dan setiap klinik memiliki aturannya sendiri tentang apa yang terjadi jika seseorang tidak dapat lagi menggunakan embrio atau membekukannya.
Embrio beku atau segar?
Sebuah studi yang dipublikasikan di International Jurnal Biomedik Reproduksi melihat hasil lebih dari 1.000 contoh transfer embrio yang melibatkan embrio segar atau beku.
Para peneliti tidak menemukan perbedaan statistik antara jenis embrio, dalam hal tingkat kehamilan atau kesehatan janin. Para penulis menunjukkan bahwa orang dapat menggunakan embrio beku, tetapi tidak segar, untuk transfer tambahan di masa depan.
Penelitian lain menunjukkan bahwa mentransfer embrio beku mungkin lebih efektif.
Hasil penelitian yang diterbitkan pada tahun 2014 menunjukkan bahwa transfer embrio yang dibekukan dapat menyebabkan tingkat kehamilan yang lebih tinggi dan hasil yang lebih baik bagi wanita dan bayinya.
Siapa yang bisa mendapatkan keuntungan?
Pembekuan embrio mungkin merupakan pilihan yang lebih baik untuk kelompok tertentu, seperti:
- orang dengan kelainan genetik yang mempengaruhi reproduksi
- orang yang akan segera menjalani kemoterapi
- orang yang minum obat yang mempengaruhi kesuburan
- pasangan sesama jenis dan orang LGBTQ + lainnya yang ingin memiliki anak
Beberapa rumah sakit menawarkan layanan khusus untuk komunitas LGBTQ +.
Orang yang mendekati usia reproduksi lanjut dan yang belum siap untuk memiliki anak juga dapat memanfaatkan pembekuan embrio untuk digunakan nanti.
Bekukan semua siklus
Dalam siklus pembekuan semua, dokter mengekstrak embrio, membekukannya, dan menyimpannya.
Orang-orang dapat memperoleh manfaat dari proses ini jika mereka memiliki risiko sindrom stimulasi ovarium yang lebih tinggi. Ini adalah kondisi langka dan berpotensi berbahaya yang dapat muncul ketika seseorang menerima hormon perangsang untuk meningkatkan produksi telur.
Untuk mengurangi risiko kondisi ini, dokter mungkin merekomendasikan pembekuan embrio dan memindahkannya saat ovarium tidak lagi distimulasi.
Seorang dokter juga dapat menggunakan siklus beku-semua untuk menguji embrio untuk kelainan genetik. Ini melibatkan pengangkatan beberapa untai DNA dan menguji kromosom.
Embrio dengan seperangkat kromosom standar lebih mungkin berhasil dipindahkan. Penyaringan awal dapat memastikan bahwa keturunan di masa depan memiliki peluang lebih rendah untuk mengembangkan penyakit genetik.
Pandangan
Pembekuan embrio relatif aman dan seringkali mengarah pada kehamilan dan persalinan yang sukses.
Resiko yang mungkin termasuk kemungkinan kelainan genetik yang sedikit lebih tinggi pada anak. Penting untuk dicatat bahwa, karena ini adalah prosedur baru, efek kesehatan jangka panjangnya masih belum jelas.
Selain itu, wanita yang hamil di usia yang lebih tua memiliki risiko komplikasi yang lebih tinggi.
Selain itu, perawatan kesuburan dapat menyebabkan sindrom hiperstimulasi ovarium. Dalam kurang dari 2 persen kasus, gejalanya parah, tetapi tidak mungkin mengancam jiwa.
Akhirnya, pengobatan bisa jadi mahal. Namun, ia menawarkan pilihan yang lebih luas bagi orang-orang yang ingin atau perlu menunda kehamilan, atau yang mungkin tidak dapat hamil.
