Semua yang perlu Anda ketahui tentang skoliosis

Skoliosis menyebabkan tulang belakang melengkung ke satu sisi. Lengkungan dapat terjadi di bagian mana pun dari tulang belakang, tetapi bagian yang paling sering terkena adalah tulang belakang bagian atas dan punggung bawah.

Skoliosis paling sering terjadi pada tahap akhir masa kanak-kanak atau awal masa remaja ketika orang tersebut masih tumbuh dengan cepat. Ini lebih sering terjadi pada wanita daripada pria.

Skoliosis tidak selalu terlihat, tetapi beberapa orang dengan kondisi ini mungkin condong ke satu sisi atau memiliki bahu atau pinggul yang tidak rata karena lekukan tulang belakang.

Dalam kebanyakan kasus, orang tersebut tidak memerlukan perawatan karena kurva sering tidak berkembang secara signifikan. Namun, tergantung pada derajat kelengkungan dan usia anak, dokter mungkin merekomendasikan kombinasi penyangga punggung dan terapi fisik.

Sejumlah kecil penderita skoliosis mungkin memerlukan pembedahan. Kemungkinan komplikasi skoliosis termasuk nyeri kronis, kesulitan bernapas, dan berkurangnya kapasitas untuk berolahraga.

Dalam artikel ini, kami memberikan gambaran umum tentang skoliosis, termasuk penyebab, gejala, dan pengobatannya.

Foto-foto

Apa itu skoliosis?

Seseorang dengan skoliosis akan memiliki kurva berbentuk C atau S di tulang belakang mereka. Agar dokter dapat mendiagnosis skoliosis, sudut Cobb - ukuran kelengkungan - setidaknya harus 10 derajat.

Skoliosis dapat muncul pada semua usia, tetapi seringkali muncul antara usia 10 dan 12 tahun atau selama remaja seseorang. Sementara skoliosis jarang terjadi pada bayi, skoliosis infantil dapat menyerang orang sebelum usia 3 tahun.

Dalam kebanyakan kasus, penyebab skoliosis tidak diketahui. Dokter menyebut ini skoliosis idiopatik. Dalam kasus lain, skoliosis mungkin berhubungan dengan cerebral palsy, distrofi otot, atau spina bifida. Atau, itu mungkin kelainan lahir.

Dokter akan mengklasifikasikan kurva tulang belakang sebagai struktural atau nonstruktural. Kurva struktural bersifat permanen dan mungkin disebabkan oleh kondisi medis atau cedera. Kurva nonstruktural bersifat sementara, artinya tulang belakang secara struktural normal. Dalam kedua kasus tersebut, dokter akan mencoba menemukan dan memperbaiki atau mengobati penyebabnya.

Pengobatan

Dalam kebanyakan kasus, skoliosis pada masa kanak-kanak dan remaja ringan dan tidak memerlukan pengobatan. Dengan kurva 10 hingga 25 derajat, dokter biasanya akan melakukan pemeriksaan dengan orang tersebut pada interval 3, 6, atau 12 bulan untuk memeriksa apakah kondisinya berubah.

Untuk kurva 25 hingga 40 derajat, dokter mungkin merekomendasikan bracing. Jika lekukan lebih besar dari ini, dan kerangka masih belum matang, dokter mungkin merekomendasikan pembedahan.

Dokter akan mempertimbangkan faktor-faktor berikut saat memutuskan pilihan pengobatan:

• Jenis Kelamin: Wanita lebih mungkin mengalami skoliosis dibandingkan pria yang secara bertahap memburuk.
• Tingkat keparahan kurva: Jenis dan tingkat keparahan kurva dapat memengaruhi kemajuan kurva. Kurva berbentuk S adalah tipikal pada mereka dengan skoliosis idiopatik, sedangkan kurva berbentuk C lebih umum pada mereka dengan skoliosis neuromuskuler.
• Posisi kurva: Kurva di bagian tengah tulang belakang lebih cenderung menjadi lebih buruk daripada kurva di bagian bawah atau atas.
• Kematangan tulang: Risiko memburuk lebih rendah jika tulang orang tersebut berhenti tumbuh. Kawat gigi lebih efektif saat tulang masih tumbuh.

Pengecoran

Pada skoliosis infantil, dokter mungkin menggunakan pengecoran plester sebagai pengganti penyangga untuk membantu tulang belakang bayi tumbuh ke posisi yang biasanya. Gips menempel di bagian luar tubuh bayi, dan mereka akan memakainya setiap saat. Karena kebanyakan bayi tumbuh dengan cepat, dokter perlu mengganti gips secara teratur.

Yg menguatkan

Jika seseorang menderita skoliosis sedang, dan tulangnya masih tumbuh, dokter mungkin merekomendasikan penyangga. Penjepit akan mencegah lengkungan lebih lanjut, tetapi tidak akan menyembuhkan atau membalikkan skoliosis.

Orang tersebut biasanya perlu memakai penjepit sepanjang waktu, bahkan di malam hari. Efektivitasnya cenderung berkorelasi dengan jumlah jam per hari orang tersebut memakai brace.

Penjepit biasanya tidak membatasi apa yang dapat dilakukan orang tersebut. Jika mereka ingin melakukan aktivitas fisik, mereka dapat melepas brace.

Saat tulang berhenti tumbuh, penjepit tidak lagi diperlukan.

Ada dua jenis brace:

Ortosis torakolumbosakral (TLSO)

TLSO terbuat dari plastik, dan desainnya membuatnya pas dengan lekukan bodi. Biasanya tidak terlihat di bawah pakaian.

Penjepit Milwaukee

Jenis ini adalah full torso brace yang memiliki cincin leher dengan sandaran untuk dagu dan belakang kepala. Dokter memesan penggunaan penjepit Milwaukee jika TLSO tidak sesuai atau tidak efektif.

Perawatan chiropractic

Beberapa orang mengunjungi chiropractor untuk menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan akibat skoliosis.

Chiropractor memanipulasi tulang belakang dan memberikan perawatan alternatif. Mereka berpendapat bahwa menyelaraskan tulang belakang akan meningkatkan penyembuhan dan kesejahteraan.

Perawatan kiropraktik dapat meningkatkan kualitas hidup seseorang dengan skoliosis. Namun, ini bukan obat karena tidak mengatasi kelengkungan tulang belakang. Penelitian belum membuktikan bahwa manipulasi kiropraktik memiliki manfaat untuk skoliosis.

Orang yang ingin mengunjungi chiropractor harus berhati-hati dalam memilih orang yang mengkhususkan diri pada skoliosis. Menerima perawatan kiropraktik dari bukan spesialis dapat memperburuk gejala.

Latihan

Berbagai latihan dapat membantu mengatasi skoliosis, dan para ahli mengusulkan berbagai strategi. Namun, mereka semua bertujuan untuk menyetel kembali tulang belakang, tulang rusuk, bahu, dan panggul untuk mencapai postur tubuh yang khas.

Penulis studi tahun 2016 menyatakan bahwa semakin banyak bukti yang menunjukkan bahwa olahraga dapat membantu mengobati skoliosis. Namun, mereka mencatat bahwa peneliti perlu melakukan lebih banyak penelitian untuk mengetahui latihan mana yang paling efektif.

Dalam kasus yang parah, skoliosis dapat berkembang seiring waktu. Dalam kasus ini, dokter mungkin merekomendasikan fusi tulang belakang. Operasi ini mengurangi kelengkungan tulang belakang dan mencegah skoliosis semakin parah.

Seorang ahli bedah dapat menggunakan batang logam, kait, sekrup, atau kabel untuk menahan bagian tulang belakang tetap lurus saat tulang sembuh. Mereka juga dapat menggunakan cangkok tulang untuk membantu penyembuhan tulang.

Anak-anak biasanya dapat kembali ke sekolah setelah 4-6 minggu dan dapat mengikuti olahraga setelah antara 3 dan 6 bulan. Mereka harus menghindari olahraga yang mengganggu, seperti berkuda dan olahraga kontak, selama setahun. Dalam beberapa kasus, mereka mungkin perlu memakai penyangga punggung selama sekitar 6 bulan untuk menopang tulang belakang.

Seorang dokter hanya akan merekomendasikan fusi tulang belakang jika mereka mengharapkan manfaat lebih besar daripada risikonya. Risikonya meliputi:

• Perpindahan batang: Batang dapat bergerak dari posisi yang benar, sehingga perlu dilakukan operasi lebih lanjut.
• Pseudarthrosis: Ini mengacu pada saat tulang tulang belakang tidak menyatu. Ini mungkin menyakitkan dan dapat menyebabkan kegagalan batang karena semua logam akan gagal dengan paparan tekanan yang berkelanjutan.
• Infeksi: Antibiotik dapat mengobati infeksi pasca operasi.
• Kerusakan saraf: Kerusakan dapat terjadi pada saraf tulang belakang, menyebabkan masalah yang berkisar dari sedang, seperti mati rasa kaki, hingga parah, seperti hilangnya fungsi tubuh bagian bawah.

Seorang ahli bedah saraf mungkin hadir selama operasi untuk skoliosis.

Gejala

Skoliosis biasanya terlihat sejak bayi atau remaja. Gejalanya berbeda-beda, bergantung pada usia orang tersebut.

Gejala pada remaja

Bentuk paling umum dari skoliosis muncul pada masa remaja dan dikenal sebagai skoliosis idiopatik remaja. Ini dapat mempengaruhi orang-orang yang berusia antara 10 dan 18 tahun.

Gejalanya bisa meliputi:

• kepala mungkin tampak agak lepas dari tengah
• tulang rusuk di setiap sisi mungkin memiliki ketinggian yang sedikit berbeda
• satu pinggul mungkin lebih menonjol dari yang lain
• pakaian mungkin tidak menggantung secara merata
• satu bahu atau tulang belikat mungkin lebih tinggi dari yang lain
• orang tersebut mungkin condong ke satu sisi
• panjang kakinya mungkin sedikit berbeda

Beberapa jenis skoliosis dapat menyebabkan sakit punggung, tetapi biasanya tidak terlalu menyakitkan. Gejala ini lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua.

Gejala pada bayi

Pada bayi, gejalanya bisa berupa:

• tonjolan di satu sisi dada
• secara konsisten berbaring dengan tubuh melengkung ke satu sisi
• dalam kasus yang parah, masalah dengan jantung dan paru-paru, yang menyebabkan sesak napas dan nyeri dada

Jika bayi tidak mendapat pengobatan untuk skoliosis, mereka akan lebih berisiko mengalami masalah di kemudian hari, seperti gangguan fungsi jantung dan paru-paru.

Penyebab

Di bawah ini adalah beberapa kemungkinan penyebab skoliosis:

• Kondisi neuromuskuler: Kondisi ini memengaruhi saraf dan otot. Mereka termasuk cerebral palsy, poliomyelitis, dan distrofi otot.
• Skoliosis kongenital: Bawaan berarti kondisi tersebut sudah ada sejak lahir. Skoliosis jarang terjadi saat lahir, tetapi bisa terjadi jika tulang di tulang belakang berkembang secara tidak normal saat janin tumbuh.
• Gen khusus: Para peneliti percaya bahwa setidaknya satu gen berperan dalam perkembangan skoliosis.
• Panjang kaki: Jika satu kaki lebih panjang dari yang lain, seseorang dapat mengembangkan skoliosis.
• Skoliosis sindromik: Skoliosis dapat berkembang sebagai bagian dari kondisi medis, termasuk neurofibromatosis atau sindrom Marfan.
• Osteoporosis: Osteoporosis dapat menyebabkan skoliosis sekunder akibat degenerasi tulang.
• Penyebab lainnya: Postur tubuh yang buruk, membawa tas punggung atau tas, gangguan jaringan ikat, dan beberapa cedera dapat menyebabkan tulang belakang melengkung.

Faktor risiko

Faktor risiko skoliosis meliputi:

• Usia: Tanda dan gejala sering kali dimulai selama percepatan pertumbuhan tepat sebelum pubertas.
• Jenis kelamin: Wanita memiliki risiko skoliosis yang lebih tinggi daripada pria.
• Genetika: Orang dengan skoliosis seringkali memiliki kerabat dekat dengan kondisi tersebut.

Jenis

Asosiasi Skoliosis di Inggris menjelaskan tujuh jenis utama skoliosis:

• skoliosis bawaan
• skoliosis awal
• skoliosis idiopatik remaja
• skoliosis degeneratif
• skoliosis neuromuskuler
• Kifosis Scheuermann
• skoliosis sindromik

Diagnosa

Seorang dokter akan melakukan pemeriksaan fisik pada tulang belakang, tulang rusuk, pinggul, dan bahu. Dengan bantuan alat yang disebut inclinometer, atau skoliometer, dokter dapat mengukur derajat skoliosis. Sudut yang lebih besar dari 10 derajat menunjukkan skoliosis.

Pemindaian pencitraan seperti sinar-X, pemindaian CT, dan pemindaian MRI dapat membantu dokter menilai bentuk, arah, lokasi, dan sudut kurva.

Dokter mungkin merujuk orang tersebut ke spesialis ortopedi untuk mendapatkan nasihat lebih lanjut.

Ringkasan

Skoliosis mengacu pada tulang belakang yang melengkung secara tidak normal. Ini cenderung muncul di masa kanak-kanak atau remaja, dan penyebabnya biasanya tidak diketahui. Perawatan, seperti penyangga punggung dan operasi, seringkali dapat membantu.

Seseorang harus berbicara dengan dokter jika mereka mencurigai adanya skoliosis, karena pengobatan dini dapat membantu mencegah komplikasi di masa depan.