Semua yang perlu Anda ketahui tentang obat kecemasan

Istilah kecemasan mencakup perasaan khawatir, takut, dan tidak nyaman. Meskipun kadang-kadang mengalami tingkat kecemasan tertentu, kecemasan yang intens atau terus-menerus mungkin merupakan indikasi dari gangguan kecemasan.

Menurut beberapa survei besar, hingga 33,7 persen orang mengalami beberapa bentuk gangguan kecemasan selama hidup mereka.

Obat tersedia untuk mengobati gangguan kecemasan. Dokter mungkin meresepkan obat sendiri atau dalam kombinasi dengan terapi perilaku kognitif (CBT) atau jenis terapi lain.

Pada artikel ini, kami membahas jenis utama obat kecemasan dan daftar risiko serta efek sampingnya.

Jenis obat kecemasan

Beberapa jenis obat dapat mengatasi gejala kecemasan. Menurut Anxiety and Depression Association of America (ADAA), empat kelas utama obat untuk gangguan kecemasan adalah sebagai berikut:

1. Penghambat reuptake serotonin selektif

Seorang dokter mungkin meresepkan obat untuk mengobati kecemasan yang terus-menerus.

Meskipun inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) adalah sejenis antidepresan, dokter biasanya meresepkannya untuk orang dengan kecemasan dan gangguan obsesif-kompulsif (OCD).

Menurut sebuah artikel, dokter menganggap SSRI sebagai pengobatan lini pertama untuk kecemasan.

SSRI bekerja dengan menghentikan sel-sel saraf di otak agar tidak menyerap kembali serotonin, yang merupakan bahan kimia yang memainkan peran penting dalam pengaturan suasana hati.

Contoh SSRI untuk kecemasan meliputi:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetine (Prozac)
• fluvoxamine (Luvox)
• paroxetine (Paxil, Pexeva)
• sertraline (Zoloft)

Obat-obatan ini biasanya mulai berlaku dalam 2 hingga 6 minggu, tetapi tidak berhasil untuk semua orang.

Orang biasanya menggunakan SSRI hingga 12 bulan untuk mengobati kecemasan, kemudian secara bertahap mengurangi dosisnya. Obat-obatan ini tidak membentuk kebiasaan, artinya obat ini biasanya tidak menyebabkan ketergantungan.

Orang harus berkonsultasi dengan dokter atau dokter mereka sebelum mereka mulai mengurangi atau menghentikan pengobatan mereka.

2. Penghambat reuptake serotonin-norepinefrin

Penghambat reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI) adalah kelas antidepresan lain yang mengobati depresi dan kecemasan. Dokter mungkin juga meresepkannya untuk mengobati beberapa kondisi nyeri kronis.

Obat-obatan ini bekerja dengan mengurangi penyerapan kembali bahan kimia serotonin dan norepinefrin ke otak.

Contoh SNRI untuk kecemasan adalah:

• Duloxetine (Cymbalta)
• venlafaxine (Effexor XR)

Seperti pada SSRI, SNRI dapat membutuhkan waktu beberapa minggu untuk memberikan efek.

3. Antidepresan trisiklik

Antidepresan trisiklik (TCA) adalah obat antidepresan kelas lama. Meskipun mungkin efektif untuk pengobatan depresi dan kecemasan, dokter sering kali meresepkan SSRI, karena menyebabkan lebih sedikit efek samping.

Namun, TCA mungkin berguna untuk beberapa orang, terutama jika obat lain tidak memberikan bantuan.

Contoh TCA untuk kecemasan meliputi:

• amitriptyline (Elavil)
• imipramine (Tofranil)
• nortriptyline (Pamelor)

4. Benzodiazepin

Benzodiazepin adalah sejenis obat penenang yang mengurangi gejala fisik kecemasan, seperti otot tegang. Obat-obatan ini juga mendorong relaksasi, dan efeknya berlangsung dalam beberapa menit.

Benzodiazepin meliputi:

• alprazolam (Xanax)
• chlordiazepoxide (Librium)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)

Meskipun sangat efektif untuk masalah jangka pendek, dokter jarang meresepkan benzodiazepin karena menjadi kurang efektif dari waktu ke waktu dan dapat membuat ketagihan.

Karena risiko tersebut, para ahli menyarankan agar dokter tidak meresepkan penggunaan benzodiazepin secara terus menerus selama lebih dari 1 bulan.

Beberapa orang mungkin menggunakan benzodiazepin untuk mengatasi kecemasan jangka pendek. Misalnya, orang yang takut terbang dapat membawanya sebelum terbang.

Kadang-kadang, orang mungkin mengambil benzodiazepine bersama SSRI selama beberapa minggu sampai SSRI berlaku.

Obat lain untuk kecemasan

Banyak obat lain dapat membantu mengobati kecemasan, meskipun dokter biasanya hanya meresepkannya jika SSRI atau obat serupa tidak bekerja.

Obat lain untuk kecemasan termasuk:

Penghambat beta

Beta-blocker adalah obat umum untuk orang dengan tekanan darah tinggi dan kondisi jantung. Namun, dokter mungkin meresepkannya di luar label untuk kecemasan dalam situasi tertentu.

Beta-blocker mengurangi efek norepinefrin, yang berarti dapat meredakan beberapa gejala fisik kecemasan. Contoh beta-blocker termasuk atenolol (Tenormin) dan propranolol (Inderal).

Buspirone

Obat anti kecemasan ini dapat mengobati gejala kecemasan jangka pendek atau jangka panjang.

Buspirone (BuSpar) bekerja jauh lebih lambat daripada benzodiazepin dan mungkin tidak mengobati semua jenis gangguan kecemasan, tetapi menyebabkan efek samping yang lebih sedikit dan memiliki risiko ketergantungan yang lebih rendah.

Penghambat oksidase monoamine

Penghambat oksidase monoamine (MAOIs) adalah salah satu jenis antidepresan paling awal. Dokter mungkin meresepkannya tanpa label untuk mengobati gejala gangguan panik dan fobia sosial. Jenis MAOI meliputi:

• isocarboxazid (Rencana Mar)
• fenelzin (Nardil)
• selegiline (Emsam)
• tranylcypromine (Parnate)

Efek samping

SSRI dapat menyebabkan pusing dan sakit kepala.

Antidepresan dan obat lain untuk kecemasan berpotensi menyebabkan efek samping pada beberapa orang.

Ini sering kali sembuh setelah beberapa minggu, tetapi penting untuk menemui dokter jika tidak dapat ditoleransi atau tidak mereda.

Beberapa dokter mungkin merekomendasikan minum obat kecemasan dengan makanan untuk meminimalkan efek samping, atau meminumnya sebelum tidur, selama obat tersebut tidak mengganggu tidur.

Efek samping yang dialami seseorang dapat bervariasi tergantung pada jenis obatnya.

SSRI

Efek samping SSRI dapat meliputi:

• Pandangan yang kabur
• pusing
• mengantuk atau kelelahan
• mulut kering
• merasa gelisah atau gelisah
• bertambah berat badan
• sakit kepala
• mual
• masalah seksual atau disfungsi ereksi
• masalah tidur
• sakit perut

SNRI

Efek samping SNRI mirip dengan SSRI dan meliputi:

• sembelit
• pusing
• mengantuk atau kelelahan
• mulut kering
• sakit kepala
• peningkatan tekanan darah
• penambahan berat badan
• kehilangan selera makan
• mual
• masalah seksual atau disfungsi ereksi
• masalah tidur
• berkeringat lebih dari biasanya
• sakit perut

TCA

Efek samping bervariasi di antara TCA, karena bekerja dengan cara yang berbeda. Kemungkinan efek samping termasuk:

• Pandangan yang kabur
• sembelit
• kesulitan buang air kecil
• mulut kering
• kantuk
• peningkatan nafsu makan
• pusing
• tekanan darah rendah setelah berdiri
• masalah seksual atau disfungsi ereksi
• berkeringat lebih dari biasanya
• tremor
• penurunan atau kenaikan berat badan

Benzodiazepin

Obat-obatan ini dapat menyebabkan beberapa efek samping, seperti:

• Pandangan yang kabur
• kebingungan
• pusing
• mengantuk atau kelelahan
• sakit kepala
• kehilangan ingatan atau konsentrasi
• masalah dengan keseimbangan, koordinasi, atau ucapan
• sakit perut

Benzodiazepin juga memiliki risiko tertentu. Misalnya, mereka dapat menyebabkan ketergantungan fisik, bahkan setelah penggunaan yang singkat. Penarikan dari benzodiazepin dapat menyebabkan:

• kecemasan dan kegelisahan
• depresi
• masalah tidur
• berkeringat
• kejang

Risiko benzodiazepin yang lebih parah mungkin termasuk:

• kecanduan
• penurunan kognitif
• patah tulang pinggul
• kecelakaan kendaraan bermotor, karena dapat mempengaruhi kemampuan mengemudi
• overdosis, terutama dalam kombinasi dengan obat opioid atau alkohol

Penghambat beta

Kemungkinan efek samping dari beta-blocker meliputi:

• tangan dan kaki dingin
• depresi
• kelelahan ekstrim
• tekanan darah rendah
• sesak napas
• masalah tidur
• penambahan berat badan

Orang dengan asma harus menghindari beta-blocker. Penderita diabetes harus berhati-hati dan berbicara dengan dokter tentang kemungkinan risikonya.

Buspirone

Efek samping buspirone mungkin termasuk

• Pandangan yang kabur
• diare
• pusing
• kantuk
• mulut kering
• kelelahan
• sakit kepala
• nyeri otot
• mual
• konsentrasi yang buruk
• kegelisahan atau kegugupan
• masalah tidur
• berkeringat
• kelemahan

MAOI

Potensi efek samping MAOI meliputi:

• sembelit
• diare
• kesulitan buang air kecil
• pusing
• kantuk
• mulut kering
• sakit kepala
• tekanan darah rendah
• mual
• disfungsi seksual
• masalah tidur
• berkeringat
• penambahan berat badan

Obat-obatan ini juga berinteraksi dengan beberapa obat lain serta beberapa makanan dan minuman. Siapa pun yang memakai MAOI harus menanyakan kepada dokter mereka daftar lengkap obat-obatan, makanan, dan minuman yang perlu mereka hindari.

Risiko bunuh diri dan antidepresan

Siapa pun yang mengalami pikiran untuk bunuh diri harus berbicara dengan dokter atau terapis.

Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA) mewajibkan semua antidepresan untuk memberikan peringatan kotak hitam terkait risiko bunuh diri pada anak-anak dan dewasa muda.

Orang di bawah usia 25 tahun mungkin mengalami peningkatan pikiran dan perilaku bunuh diri saat mengonsumsi antidepresan, terutama dalam beberapa minggu pertama penggunaan.

National Suicide Prevention Lifeline adalah 1-800-273-TALK, dan tersedia 24 jam sehari, 7 hari seminggu.

Kapan harus ke dokter

Siapa pun yang mengalami gejala gangguan kecemasan harus menemui dokter mereka, yang dapat merekomendasikan terapi, pengobatan, atau kombinasi keduanya.

Untuk mendiagnosis gangguan kecemasan, dokter biasanya akan melakukan pemeriksaan fisik untuk memeriksa kondisi yang mendasari dan menanyakan gejala seseorang.

Mereka juga dapat melakukan evaluasi psikologis dan membandingkan gejala orang tersebut dengan kriteria gangguan kecemasan dari American Psychiatric Association.

Bawa pulang

Kecemasan adalah kondisi umum yang mempengaruhi banyak orang selama hidup mereka. Beberapa jenis pengobatan dapat mengobati kecemasan, terutama jika dikombinasikan dengan terapi.

Orang yang memiliki gangguan kecemasan harus bekerja dengan dokter mereka untuk menemukan rencana perawatan yang tepat untuk kebutuhan mereka. Jika seseorang memperhatikan adanya efek samping dari pengobatan mereka, mereka harus berbicara dengan dokter atau apoteker.

Untuk mengurangi efek samping, dokter mungkin menyesuaikan dosis secara perlahan atau merekomendasikan pengobatan atau bentuk terapi lain.

Penting untuk tidak pernah berhenti minum obat tanpa pengawasan medis karena dapat menyebabkan gejala penarikan.