Semua yang perlu Anda ketahui tentang cystic hygroma
Higroma kistik adalah kantung berisi cairan yang paling sering terjadi di kepala atau leher bayi. Mereka adalah akibat dari penyumbatan pada sistem limfatik.
Dokter terkadang dapat mendeteksi higroma kistik menggunakan ultrasound selama kehamilan. Mereka juga dapat mendiagnosisnya setelah bayi lahir. Beberapa higroma kistik mungkin tidak muncul sampai anak sedikit lebih besar.
Pada artikel ini, pelajari lebih lanjut tentang penyebab dan gejala cystic hygromas, serta pilihan pengobatannya.
Apa itu cystic hygromas?
Kredit gambar: GreenMeansGo, 2016
Menurut The Fetal Medicine Foundation, cystic hygromas mempengaruhi 1 dari 800 kehamilan dan 1 dari 8.000 kelahiran hidup.
Dalam 80 persen kasus, higroma kistik muncul di wajah, termasuk kepala, leher, mulut, pipi, atau lidah.
Pertumbuhan juga bisa terjadi di area tubuh lain, termasuk ketiak, dada, kaki, bokong, dan selangkangan. Mungkin ada satu lebih dari satu pertumbuhan, yang juga dapat tumbuh seiring waktu.
Higroma kistik yang ada saat lahir atau berkembang setelah lahir biasanya bersifat jinak, artinya tidak berbahaya. Namun, mereka dapat menodai, tumbuh menjadi sangat besar, dan memengaruhi pernapasan dan kemampuan menelan anak.
Terkadang, higroma kistik yang terdeteksi di awal kehamilan menghilang sebelum lahir. Higroma kistik janin dapat menjadi faktor risiko keguguran.
Higroma kistik biasanya menyerang anak-anak, tetapi ada kasus langka di antaranya muncul di masa dewasa.
Sebuah studi kasus tahun 2016 melaporkan seorang pria berusia 32 tahun dengan cystic hygroma di lehernya. Hygroma muncul 8 bulan sebelum diagnosis.
Pria itu mengalami nyeri dan bengkak di bagian kanan bawah wajahnya hingga ke lehernya. Dokter melakukan biopsi dan dapat memastikan bahwa itu adalah cystic hygroma dewasa.
Penyebab
Baik faktor lingkungan dan genetik dapat berkontribusi pada pembentukan higroma kistik. Penyebabnya mungkin termasuk:
- infeksi virus ditularkan ke janin selama kehamilan
- penggunaan narkoba atau alkohol selama kehamilan
Lebih sering, hygroma kistik disebabkan oleh kondisi genetik. Faktanya, kelainan kromosom mencapai 50 persen kasus.
Kondisi genetik yang menyebabkan higroma kistik meliputi:
- Sindrom Turner: Sindrom Turner adalah suatu kondisi di mana seorang wanita kehilangan sebagian atau seluruh kromosom X. Ini dapat menyebabkan perubahan penampilan, dan masalah dengan jantung dan kesuburan.
- Sindrom Noonan: Orang dengan sindrom Noonan mungkin memiliki fitur wajah yang tidak biasa, perawakan pendek, masalah jantung, masalah perdarahan, kelainan tulang, dan banyak gejala lainnya.
- Trisomi 13, 18, atau 21: Kondisi ini menyebabkan janin mengembangkan sekumpulan kromosom ekstra, yang menghasilkan berbagai kelainan bawaan, termasuk cacat intelektual.
Higroma kistik juga dapat terjadi tanpa penyebab yang diketahui.
Gejala
Gejala cystic hygroma bervariasi tergantung lokasi kista. Beberapa anak mungkin tidak mengalami gejala apa pun selain pertumbuhan.
Jika seorang anak memiliki gejala, itu mungkin termasuk:
- kantung berisi cairan di lidah
- kista besar yang tampak biru
- obstructive sleep apnea, gangguan tidur yang menyebabkan pernapasan berhenti dan mulai
- kesulitan bernapas dan makan
- gagal untuk berkembang
- kelainan tulang dan gigi
Dalam kasus yang jarang terjadi, hygroma bisa berdarah atau terinfeksi.
Diagnosa
Dokter biasanya mendiagnosis higroma kistik ketika janin masih dalam kandungan, seringkali selama USG perut rutin.
Dokter juga dapat mendeteksinya selama tes darah yang dilakukan pada 15 hingga 20 minggu. Jika tes darah menunjukkan tingkat alfa-fetoprotein yang tinggi, itu mungkin mengindikasikan kemungkinan cystic hygroma.
Gambar ultrasonografi mungkin menunjukkan kemungkinan lokasi dan ukuran kistik hygroma, tetapi dokter akan memerlukan informasi lebih lanjut. Mereka ingin mengetahui kedalaman dan tingkat keparahan pertumbuhan dan apakah ada penghalang, termasuk yang dapat mengindikasikan masalah pernapasan.
Dokter mungkin melakukan tes tambahan, termasuk:
- Ultrasonografi transvaginal: Ultrasonografi transvaginal dapat mengambil gambar yang lebih baik dari cystic hygroma tanpa dihalangi oleh organ lain.
- Pencitraan resonansi magnetik putaran cepat (MRI): MRI putaran cepat dapat memberikan gambar yang jelas dan detail lebih lanjut tentang higroma kistik. Sayangnya, ini adalah tes yang mahal.
- Amniosentesis: Selama amniosentesis, dokter akan mengambil cairan ketuban melalui jarum khusus, kemudian mengujinya untuk mengetahui adanya kelainan kromosom.
Seorang dokter akan menggunakan scan tomografi komputer (CT), sinar-X, dan ultrasound untuk membuat diagnosis jika mereka menemukan hygroma kistik setelah seorang anak lahir.
Pengobatan
Kistik hygroma mungkin tidak memerlukan pengobatan jika tidak menimbulkan masalah.
Salah satu pilihan pengobatan adalah skleroterapi. Selama skleroterapi, seorang spesialis menyuntikkan agen kemoterapi yang disebut bleomycin ke dalam pertumbuhan.
Bleomycin menyusutkan pertumbuhan, meskipun mungkin diperlukan beberapa sesi terapi agar hal ini terjadi. Hygroma kistik juga bisa tumbuh kembali.
Seorang dokter mungkin mempertimbangkan pembedahan untuk mengangkat kistik hygroma, tetapi seringkali akan menunggu sampai anak tersebut sedikit lebih besar. Pembedahan dapat menyebabkan jaringan parut yang signifikan.
Kemungkinan komplikasi dari operasi pengangkatan termasuk kerusakan pada saraf, arteri, pembuluh darah, dan struktur di dekat cystic hygroma.
Skleroterapi dan pembedahan dilakukan dengan anestesi umum, yang berarti individu akan tertidur dan tidak dapat merasakan sakit selama prosedur.
Dalam beberapa kasus, bayi atau anak mungkin memerlukan kedua perawatan untuk menghilangkan atau mengecilkan higroma kistik sepenuhnya.
Pandangan
Prospek jangka panjang untuk cystic hygromas tergantung pada ukuran dan lokasi pertumbuhannya.
Beberapa kasus higroma kistik memiliki kaitan dengan kondisi genetik lain yang dapat memengaruhi perkembangan anak.
Higroma kistik dapat kembali bahkan setelah perawatan atau beberapa kali perawatan, terutama jika dokter tidak dapat mengangkat semua jaringan.
