Gen vs. gaya hidup: Studi 'melemahkan pandangan fatalistik tentang demensia'
Sebuah studi baru menyelidiki efek menjalani gaya hidup sehat pada orang-orang yang memiliki kecenderungan genetik untuk mengembangkan demensia.
Elżbieta Kuźma, Ph.D., dan David Llewellyn, Ph.D., dari University of Exeter Medical School di Inggris, adalah penulis utama bersama dari penelitian baru, yang muncul di jurnal JAMA.
Llewellyn, Kuźma, dan rekannya juga mempresentasikan temuan mereka di Konferensi Internasional Asosiasi Alzheimer 2019, yang berlangsung di Los Angeles, CA.
Dalam makalah mereka, penulis menjelaskan bahwa sementara para ilmuwan mengetahui bahwa gen dan gaya hidup secara signifikan mempengaruhi risiko Alzheimer dan kemungkinan jenis demensia lainnya, mereka belum mengetahui sejauh mana membuat pilihan gaya hidup yang sehat dapat mengimbangi risiko genetik.
Misalnya, penelitian telah menunjukkan bahwa varian E4 dari gen yang mengkode apolipoprotein E meningkatkan risiko tiga kali lipat jika seseorang mewarisi satu salinan dan hingga 15 kali jika mereka memiliki dua salinan gen tersebut.
Namun, banyak penelitian juga menunjukkan fakta bahwa orang yang tidak merokok, aktif secara fisik, hanya mengonsumsi alkohol dalam jumlah sedang, dan mengikuti diet sehat berisiko lebih rendah terkena demensia.
Jadi, untuk mengetahui bagaimana gaya hidup dapat memengaruhi risiko genetik, Llewellyn dan rekannya memeriksa data pada "196.383 peserta keturunan Eropa berusia setidaknya 60 tahun" yang tidak menderita demensia pada awal penelitian.
Menilai gaya hidup dan risiko genetik
Para peserta telah mendaftar di studi Biobank Inggris pada tahun 2006-2010, dan peneliti mengikuti mereka secara klinis hingga 2016-2017.
Llewellyn dan tim menghitung skor risiko poligenik untuk setiap orang. Skor tersebut "menangkap beban individu dari varian genetik umum yang terkait dengan penyakit Alzheimer dan risiko demensia".
Para peneliti mempertimbangkan semua faktor risiko genetik untuk demensia yang sejauh ini telah dikonfirmasi oleh penelitian dan menghitung risikonya sesuai dengan seberapa kuat faktor-faktor ini berkorelasi dengan penyakit Alzheimer.
Kemudian, mereka membagi peserta menjadi orang-orang dengan risiko demensia “rendah (kuintil terendah), menengah (kuintil 2 hingga 4), dan tinggi (kuintil tertinggi)”.
Untuk menilai gaya hidup peserta, para peneliti menghitung "skor gaya hidup sehat tertimbang" yang mencakup status merokok, olahraga, diet, dan asupan alkohol. Skor tersebut membantu mengategorikan peserta ke dalam "gaya hidup yang disukai, sedang, dan tidak menyenangkan".
Genetika tidak membuat demensia tak terelakkan
Sepanjang masa tindak lanjut, terjadi 1.769 kasus demensia. Secara keseluruhan, penelitian menunjukkan bahwa menjalani gaya hidup sehat berkorelasi dengan risiko demensia yang lebih rendah, terlepas dari tingkat risiko genetik.
Lebih khusus lagi, bagaimanapun, pada kelompok risiko genetik tinggi, 1,13% dari peserta dengan gaya hidup yang baik mengembangkan demensia dibandingkan dengan 1,78% dari mereka dengan gaya hidup yang tidak menyenangkan.
Ini diterjemahkan menjadi "pengurangan risiko absolut untuk demensia dari gaya hidup yang disukai dibandingkan dengan gaya hidup yang tidak menguntungkan [sebesar] 0,65%."
“Pengurangan risiko ini menyiratkan bahwa, jika gaya hidup bersifat kausal, satu kasus demensia akan dicegah untuk setiap 121 orang per 10 tahun dengan risiko genetik tinggi yang memperbaiki gaya hidup mereka dari yang tidak menguntungkan menjadi menguntungkan,” jelas Llewellyn dan rekannya.
“Ini adalah studi pertama yang menganalisis sejauh mana Anda dapat mengimbangi risiko genetik demensia dengan menjalani gaya hidup sehat,” komentar rekan penulis utama Kuźma.
“Temuan kami sangat menarik karena mereka menunjukkan bahwa kami dapat mengambil tindakan untuk mencoba mengimbangi risiko genetik kami untuk demensia. Berpegang teguh pada gaya hidup sehat dikaitkan dengan penurunan risiko demensia, terlepas dari risiko genetiknya, ”lanjutnya.
Llewellyn juga mengomentari dampak pemberdayaan dari temuan studi ini:
“Penelitian ini menyampaikan pesan yang sangat penting yang merongrong pandangan fatalistik tentang demensia. Beberapa orang percaya bahwa tidak dapat dihindari bahwa mereka akan mengembangkan demensia karena faktor genetik mereka. Namun, tampaknya Anda dapat secara substansial mengurangi risiko demensia dengan menjalani gaya hidup sehat. ”
David Llewellyn
