Bagaimana arthritis psoriatis mempengaruhi lutut?
Artritis psoriatis dapat berkembang pada orang yang menderita psoriasis, dan ini memengaruhi banyak persendian, termasuk lutut.
Psoriasis adalah kondisi kulit yang menyebabkan sel-sel kulit menumpuk dan membentuk bercak kulit kering yang gatal yang disebut plak.
Jika seseorang dengan psoriasis mengembangkan radang sendi psoriatis juga, itu dapat menyebabkan satu atau lebih persendian, seperti lutut, menjadi kaku, meradang, dan nyeri.
Artritis psoriatis adalah penyakit inflamasi jangka panjang. Gejala dapat menjadi semakin buruk dari waktu ke waktu tanpa pengobatan yang efektif.
Namun, perkembangan kondisi ini mungkin saja terjadi dengan pengobatan yang benar. Diagnosis dini sangat penting untuk meminimalkan kerusakan pada persendian.
Kredit gambar: Stephen Kelly, 2018.
Bagaimana arthritis psoriatis mempengaruhi lutut?
Artritis psoriatis tidak mengikuti pola yang sama pada semua orang. Gejalanya, seperti kaku dan nyeri bengkak, mungkin tampak berbeda pada setiap orang.
Misalnya, beberapa penderita psoriatic arthritis pada lutut akan mengalami gejala pada salah satu lututnya, sedangkan yang lainnya akan mengalami gejala pada kedua lututnya.
Artritis psoriatis di lutut juga dapat menyebabkan pembengkakan pada ligamen, tendon, dan cairan sinovial di area sekitarnya. Gejala juga bisa muncul di siku, kaki, dan tangan.
Beberapa orang mungkin merasakan sedikit kekakuan atau nyeri di salah satu lutut mereka, sedangkan yang lain mungkin mengalami rasa sakit yang parah di kedua lutut yang membuat sulit untuk berjalan.
Gejala
Gejala radang sendi psoriatis di lutut dapat bervariasi dari orang ke orang. Gejala umum termasuk:
- kekakuan, terutama setelah istirahat atau tidur
- bengkak dan radang di lutut dan sekitarnya
- nyeri pada sendi, tendon, atau ligamen
- merasa bahwa sendi macet, sulit untuk digerakkan, atau memiliki rentang gerak yang berkurang
- kulit hangat atau panas di lutut karena peradangan
Seseorang mungkin juga mengalami gejala lain yang tidak terbatas pada lutut, termasuk:
- kelelahan
- perubahan pada kuku, seperti pitting atau pemisahan
- nyeri dan kemerahan di mata
- jari tangan atau kaki bengkak
- kesulitan berjalan karena nyeri di kaki atau tendon Achilles
- sakit punggung
Gejala bisa melalui pola kekambuhan dan remisi. Seseorang mungkin mengalami serangan mendadak di mana gejalanya menjadi lebih buruk dalam waktu singkat.
Setelah kambuh, gejala dapat membaik saat kondisinya mulai membaik. Gejala tersebut mungkin akan hilang untuk waktu yang lama sampai kambuh berikutnya.
Tingkat keparahan gejala psoriasis seseorang tidak selalu menentukan gejala radang sendi psoriatis mereka. Misalnya, seseorang mungkin memiliki gejala psoriasis yang parah tetapi hanya gejala radang sendi psoriatis ringan.
Demikian juga, seseorang dengan psoriasis ringan mungkin masih mengalami artritis psoriatis yang lebih parah.
Penyebab
Artritis psoriatis terjadi karena sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang sel dan jaringan yang sehat.
Pada penderita psoriasis, respons imun yang salah menyebabkan tubuh membuat sel-sel kulit baru dengan sangat cepat, yang menumpuk satu sama lain dan membentuk plak.
Ketika kondisi memengaruhi persendian, itu menyebabkan peradangan.
Meskipun tidak ada penyebab yang jelas untuk psoriatic arthritis, para peneliti telah menemukan hubungan baik dengan genetika maupun lingkungan.
Orang yang kerabat dekatnya menderita radang sendi psoriatis mungkin juga lebih mungkin mengembangkan kondisi tersebut.
Ulasan tahun 2017 yang muncul di Jurnal Kedokteran New England juga mencatat faktor lain yang dapat mempengaruhi perkembangan psoriatic arthritis, seperti:
- kegemukan
- psoriasis parah
- penyakit kuku
- cedera traumatis
- merokok
Kondisi ini dapat terjadi pada semua usia, tetapi menurut National Psoriasis Foundation, kebanyakan orang dengan radang sendi psoriatis pertama kali melihat gejala sekitar 10 tahun setelah psoriasis mereka dimulai. Gejala sering dimulai antara usia 30 dan 50 tahun.
Tidak semua orang dengan psoriasis mengembangkan radang sendi psoriatis. Faktanya, artritis psoriatis hanya terjadi pada sekitar 30 persen orang yang menderita psoriasis.
Diagnosa
Dokter dapat menggunakan alat pencitraan untuk membantu mereka mendiagnosis radang sendi psoriatis di lutut. Menggunakan MRI, sinar-X, atau ultrasound lutut dapat membantu mereka memeriksa ketidakteraturan atau tanda-tanda peradangan pada sendi dan jaringan sekitarnya.
Dokter dapat menggunakan tes tambahan untuk mengesampingkan bentuk umum lainnya dari artritis, seperti rheumatoid arthritis dan osteoartritis.
Mereka mungkin juga memesan tes darah untuk memeriksa peradangan dan antibodi spesifik dari jenis radang sendi lainnya.
Dalam beberapa kasus, mereka mungkin mengeluarkan beberapa cairan dari sendi untuk membantu menghilangkan kemungkinan kondisi lain yang mendasari, seperti infeksi.
Pengobatan
Saat ini tidak ada obat untuk radang sendi psoriatis, tetapi pengobatan yang muncul menjanjikan untuk penanganan jangka panjang dari kondisi tersebut. Perawatan lain berfokus pada pengelolaan gejala dan peningkatan kualitas hidup.
Biologis
Pedoman terkini merekomendasikan penggunaan obat-obatan biologis, seperti penghambat faktor nekrosis tumor (TNF), sebagai terapi lini pertama bagi kebanyakan orang dengan diagnosis baru artritis psoriatis.
Obat-obatan ini dapat membantu memblokir TNF, yang berperan penting dalam peradangan. Mereka terbukti efektif dalam mengurangi keparahan gejala dan frekuensi flare.
Namun, secara biologis dapat menimbulkan efek samping yang tidak diinginkan, terutama pada orang yang sering mengalami infeksi. Siapapun yang menggunakan terapi biologis akan membutuhkan pemantauan rutin untuk efek ini.
Seorang dokter akan menjelaskan lebih banyak tentang biologi dan menjelaskan pilihan lain.
Obat molekul kecil oral
Jika seseorang tidak dapat menggunakan terapi biologis, dokter mungkin merekomendasikan kelas obat baru lainnya yang disebut molekul kecil oral (OSM). Contohnya termasuk apremilast (Otezla) dan tofacitinib (Xeljanz).
Obat antirematik yang memodifikasi penyakit
Seperti biologi dan OSM, obat antirematik modifikasi penyakit (DMARDs) adalah pilihan jangka panjang. Mereka dapat memperlambat perkembangan artritis psoriatis. Contohnya termasuk metotreksat dan siklosporin.
DMARD bekerja paling baik ketika seseorang mulai memakainya sedini mungkin dalam perkembangan penyakit.
Obat ini membutuhkan waktu untuk bekerja, jadi penting untuk terus meminumnya, meskipun gejalanya tidak segera membaik.
Mengobati gejala
Dokter mungkin meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) dan suntikan kortikosteroid saat gejala muncul di lutut.
Ini adalah perawatan jangka pendek yang bertujuan untuk memberikan pertolongan segera. Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan efek samping.
Pengobatan rumahan untuk meredakan peradangan
Banyak orang mungkin merasa lega dari psoriatic arthritis di lutut mereka menggunakan pengobatan rumahan, termasuk:
- mengonsumsi NSAID yang dijual bebas seperti ibuprofen (Advil) atau naproxen (Aleve)
- bolak-balik menerapkan kompres es dan panas
- berolahraga dengan lembut untuk meningkatkan rentang gerak
- meregangkan tubuh dengan lembut atau mengikuti kelas yoga untuk membantu mengendurkan otot yang tegang
Beberapa terapi alternatif tambahan mungkin berguna untuk mengatasi rasa sakit, tetapi mungkin tidak berhasil pada semua orang. Ini termasuk akupunktur, pijat, diet anti-inflamasi, dan stimulasi listrik.
Dokter juga dapat merekomendasikan agar orang tersebut mempertahankan berat badan yang sehat melalui olahraga dan diet untuk mengurangi tekanan dan stres pada persendian mereka.
Dalam beberapa kasus, memakai sepatu khusus dapat membantu mengurangi gejala pada kaki dan lutut.
Ringkasan
Artritis psoriatis lutut adalah kondisi kronis. Perawatan yang berhasil melibatkan kerja sama dengan penyedia layanan kesehatan untuk mendiskusikan obat apa pun dan efek sampingnya untuk menemukan pengobatan untuk rasa sakit dan membantu menghentikan perkembangan kondisi.
Nyeri dan peradangan akibat psoriatic arthritis pada lutut dapat mengganggu kehidupan sehari-hari seseorang. Meskipun saat ini tidak ada obat untuk radang sendi psoriatis, ada banyak obat dan pengobatan rumahan yang tersedia untuk membantu mengelola gejala dan mengurangi rasa sakit.
