Obat dan alat untuk mengobati asma

Pada Maret 2020, Food and Drug Administration (FDA) merilis peringatan keamanan untuk memperingatkan publik bahwa injektor otomatis epinefrin (EpiPen, EpiPen Jr., dan bentuk generik) mungkin tidak berfungsi. Ini dapat mencegah seseorang menerima perawatan yang berpotensi menyelamatkan nyawa selama keadaan darurat. Jika seseorang memiliki resep untuk injektor otomatis epinefrin, mereka dapat melihat rekomendasi dari pabrikan di sini dan berbicara dengan penyedia layanan kesehatan mereka tentang penggunaan yang aman.

Asma adalah kondisi kronis yang menyebabkan pembengkakan berbahaya di saluran udara yang mengarah ke paru-paru. Ini membutuhkan manajemen berkelanjutan dengan menggunakan obat-obatan, dan seseorang akan sering memberikan obat-obatan ini menggunakan berbagai perangkat, termasuk inhaler dan nebulizer.

Mengelola asma membutuhkan dua pendekatan utama. Yang pertama adalah mengontrol peradangan kronis secara terus-menerus, dan yang kedua adalah bersiap menghadapi efek serangan asma.

Ini adalah gejala yang parah yang mungkin mengarah pada perawatan darurat.

Artikel ini membahas secara rinci berbagai obat dan perangkat yang tersedia untuk penderita asma.

Obat

Berbagai obat pereda cepat untuk serangan dan obat kontrol jangka panjang tersedia untuk pengobatan asma.

Obat pereda cepat

Penderita asma sering kali minum obat melalui inhaler.

Minum obat pereda cepat yang disebut bronkodilator pada tanda pertama gejala asma untuk memberikan tanggapan yang cepat.

Seorang dokter meresepkan bronkodilator untuk memperluas saluran napas dan membantu membersihkan lendir dari paru-paru. Obat ini dapat meredakan gejala tetapi tidak mengontrol peradangan yang mendorong asma.

Beta2-agonists adalah golongan obat yang juga meredakan gejala asma dengan cepat. Mereka mengurangi reaksi alergi dan membentuk dasar dari banyak obat alergi. Karena reaksi asma di saluran udara memiliki kaitan dengan mekanisme yang menyebabkan alergi, reaksi tersebut dapat membantu dalam mengurangi efek serangan akut.

Jangan minum obat ini lebih dari dua kali seminggu. Mengkonsumsinya lebih sering adalah tanda asma yang tidak terkontrol dengan baik, jadi kunjungi dokter untuk mendiskusikan cara yang lebih baik untuk mengendalikan kondisi tersebut. Penting untuk selalu membawa inhaler bantuan cepat untuk bantuan segera ketika gejala serangan pertama kali muncul.

Menggunakan obat pereda cepat untuk mengontrol gejala asma dalam jangka panjang tidak efektif, karena biasanya tidak mengurangi peradangan

Obat-obatan berikut adalah beta2-agonists yang efektif untuk penderita asma:

• metaproterenol (Alupent)
• epinefrin, obat anti alergi yang kuat yang mungkin dibeli seseorang dalam bentuk EpiPen atau EpiPen Jr., Adrenalin, dan Epinephrine Mist
• albuterol, yang dapat dijual di toko sebagai Ventolin HFA, Proventil, atau Proair
• levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA)

Obat kontrol jangka panjang

Penggunaan obat-obatan pengendali asma jangka panjang setiap hari adalah cara terbaik untuk mengurangi risiko serangan yang parah.

Kortikosteroid inhalasi sangat efektif untuk meredakan asma jangka panjang. Ini meredakan peradangan dan membatasi kepekaan terhadap alergen yang dapat memicu reaksi di saluran udara.

Namun, obat-obatan tersebut dapat menyebabkan efek samping tertentu, termasuk infeksi jamur pada mulut yang dikenal sebagai sariawan.

Risiko sariawan meningkat jika kortikosteroid bersentuhan dengan mulut dan tenggorokan. Spacer atau ruang penahan tersedia sebagai lampiran ke inhaler. Mereka dapat mengurangi kontak kortikosteroid dengan area tersebut dan mengurangi risiko sariawan.

Membilas mulut juga dapat membantu mencegah efek samping kortikosteroid.

Menghirup kortikosteroid dalam waktu lama dapat meningkatkan risiko katarak dan osteoporosis.

Orang dengan asma mungkin menggunakan obat jangka panjang berikut:

• obat anti-inflamasi, termasuk cromolyn
• imunomodulator, termasuk omalizumab, tersedia sebagai suntikan sekali atau dua kali setiap bulan yang mengurangi reaksi kekebalan terhadap alergen, seperti serbuk sari dan tungau debu.
• beta2-agonis kerja panjang yang dihirup, yang berbeda dari beta2-agonis yang meredakan cepat dan menenangkan saluran udara untuk mendukung kursus kortikosteroid
• obat yang memblokir reaksi peradangan di saluran udara, yang dikenal sebagai pengubah leukotrien
• teofilin, yang diambil seseorang secara lisan untuk membuka saluran udara

Perangkat

Orang akan sering menggunakan perangkat untuk memberikan obat asma secara efektif ke saluran udara. Inhaler dan nebulizer adalah alat yang paling umum untuk pemberian obat asma.

Pengukur aliran puncak adalah perangkat lain yang dapat membantu penderita asma memantau bagaimana paru-paru mereka bekerja.

Pengukur aliran puncak

Aliran puncak adalah pengukuran fungsi paru-paru yang mencatat kecepatan dan gaya udara yang dikeluarkan. Penderita asma dapat menggunakan peak flow meter di rumah untuk memantau kemajuan pengobatan asma dan risiko serangan yang akan datang.

Membuat catatan harian aliran puncak dapat membantu dokter memahami cara menyesuaikan dosis pengobatan dan teknik manajemen yang paling sesuai untuk orang dengan penyakit tersebut.

Inhaler

Inhaler adalah alat genggam yang mengubah obat asma menjadi semprotan, mirip dengan kaleng aerosol, sehingga lebih efisien dalam mencapai saluran udara.

Ada dua jenis yang berbeda: Inhaler dosis terukur dan inhaler bubuk kering.

Metered dose inhaler (MDIs)

Inhaler dosis terukur memberikan jumlah obat tertentu.

Ini merilis obat yang telah diukur sebelumnya untuk memastikan bahwa penderita asma mendapatkan dosis tepat yang mereka butuhkan. Beberapa mesin memiliki penghitung yang menampilkan jumlah dosis yang tersisa, tetapi orang-orang dengan yang tidak harus mencatat berapa banyak yang mereka gunakan.

Pengguna inhaler yang lebih muda mungkin juga mendapatkan keuntungan dari pemasangan spacer. Selain mengurangi risiko efek samping dari kortikosteroid, mereka dapat mengurangi kebutuhan untuk memeras inhaler saat menghirup. Pengguna dapat menghirup obat jika sudah siap.

Spacer dapat membuat penggunaan inhaler menjadi lebih efektif. Pengatur jarak akan membantu obat mencapai saluran udara bagian bawah yang memiliki dampak paling kuat dalam mengobati asma.

Bayi dan anak kecil akan meletakkan gelas plastik yang disebut sungkup muka di atas mulut dan hidung untuk menerima obat hirup. Anak-anak yang lebih besar mungkin menggunakan corong yang lebih kecil.

Mengambil dosis obat asma melalui penghirup harus memakan waktu antara 2 dan 3 menit.

Inhaler bubuk kering

Inhaler bubuk kering memberikan obat asma dalam bentuk bubuk, bukan semprotan.

Ini membutuhkan lebih banyak tenaga saat menghirup obat. Banyak anak dapat memberikan tenaga yang cukup pada usia 5 atau 6 tahun.

Nebulizer

Ini adalah perangkat elektronik yang mengubah obat asma menjadi kabut halus dan tidak memerlukan penghirupan yang kuat.

Mereka umumnya lebih besar daripada inhaler dan terkadang membutuhkan catu daya. Mereka mungkin juga bertenaga baterai.

Seseorang mengambil corong dan menarik dan membuang napas selama sekitar 10 menit.

Jika seorang anak tertekan atau menangis selama pemberian dosis, nebulizer dapat mengurangi keefektifannya, karena anak akan menyerap lebih sedikit obat.

Tips penggunaan

Sangat penting menggunakan inhaler atau nebulizer dengan cara yang benar, karena dosis yang akurat dapat sangat mengurangi frekuensi dan dampak serangan.

Inhaler

Ada banyak merek inhaler yang berbeda. Baca instruksi secara menyeluruh untuk penggunaan yang efisien.

Terapkan tip-tip berikut:

1. Lepaskan tutup inhaler, kocok, dan “prima” inhaler dengan menyemprot atau memompanya. Instruksi pabrikan akan menyarankan cara terbaik untuk mencapai ini.Jangan mengocok inhaler bubuk kering sebelum digunakan.
2. Pastikan orang yang menerima dosis berdiri atau duduk tegak.
3. Tarik napas dalam-dalam, miringkan sedikit ke belakang, dan keluarkan dengan tajam untuk mengosongkan paru-paru.
4. Bentuk penutup yang rapat dan rapat dengan meremas bibir di sekitar corong.
5. Dorong bagian atas tabung sambil bernapas perlahan selama antara 3 dan 5 detik.
6. Hitung sampai 10 sambil menahan nafas.
7. Lepaskan inhaler dan keluarkan perlahan.
8. Orang yang membutuhkan dua isapan harus menunggu satu menit antara yang pertama dan kedua.
9. Bilas mulut dengan air jika mengonsumsi kortikosteroid melalui inhaler.

Karena inhaler dapat menyelamatkan nyawa selama gangguan pernapasan, pastikan menggunakan salah satunya menjadi kebiasaan. Bicaralah dengan dokter jika jenis inhaler menyebabkan kesulitan.

Pengukur aliran puncak

Untuk mendapatkan pembacaan aliran puncak yang akurat, lakukan langkah-langkah berikut:

1. Ambil posisi yang nyaman, duduk atau berdiri. Keduanya boleh-boleh saja, tetapi lakukan dengan cara yang sama setiap saat.
2. Tarik penghitung kembali sepenuhnya untuk mengatur ulang pengukur.
3. Meteran harus horizontal. Pastikan skala pengukuran terlihat.
4. Tarik napas dalam-dalam, isi paru-paru sepenuhnya.
5. Dekatkan meteran ke bibir, membentuk segel yang rapat pada corong.
6. Tiup secepat mungkin ke dalam perangkat.
7. Ulangi tiga kali untuk akurasi dan tulis angka tertinggi di buku harian peak flow. Ketiga bacaan tersebut harus hampir sama.

Pastikan untuk melakukan pengukuran aliran puncak pada waktu yang sama setiap hari untuk konsistensi. Arus puncak tertinggi saat ini akan menunjukkan yang terbaik pribadi. Ini akan menjadi aliran puncak target, dan semakin jauh aliran puncak turun dari angka ini, semakin tinggi risiko serangan.

Ketika seseorang mengganti pengukur aliran puncak mereka, mereka harus menemukan yang terbaik pribadi baru, karena pengukur yang berbeda mungkin menunjukkan pembacaan yang berbeda. Membiarkan pertumbuhan pada anak-anak juga penting, jadi temukan pribadi baru yang terbaik setiap 6 bulan untuk mewakili perubahan ini.

Nebulizer

Nebulizer mengubah obat menjadi kabut halus.

Ini juga akan datang dengan instruksi, yang harus dibaca siapa pun yang menggunakan nebulizer dengan cermat.

1. Cuci tangan dengan bersih sebelum digunakan.
2. Ikuti petunjuk pabrik untuk merakit mesin, tabung, cangkir, dan corong.
3. Tempatkan obat ke dalam cangkir obat. Buka kapsul yang sudah diukur sebelumnya dan kosongkan isinya ke dalam cangkir.
4. Tutupi bibir di sekitar corong, atau pastikan sungkup muka terpasang rapat di sekitar hidung dan mulut. Hindari menjauhkan corong dari wajah.
5. Nyalakan mesin. Kabut akan mulai terbentuk di dasar tabung.
6. Bernapaslah dengan normal melalui mulut sampai cangkir obat kosong. Ini mungkin membutuhkan waktu sekitar 10 menit.
7. Lepaskan corong atau masker dan matikan mesin.
8. Bilas mulut setelah menggunakan kortikosteroid.

Cuci tangan, cangkir obat, dan corong atau masker dengan baik setelah digunakan, tetapi jangan mencuci tabungnya. Singkirkan kelembapan yang tersisa, dan keringkan komponen dengan udara di atas tisu atau tisu dapur.

Disinfeksi berbagai bagian nebulizer seminggu sekali untuk mensterilkan perangkat. Kemasan harus memberikan instruksi yang tepat.

Simpan nebulizer dalam kantong plastik yang bersih dan kering, dan pisahkan corong atau masker jika lebih dari satu orang di rumah menggunakan mesin untuk mengobati asma. Ganti bagian yang rusak atau tidak berfungsi secepat mungkin.

Bawa pulang

Berbagai obat terlibat dalam pengelolaan asma jangka panjang dan pengobatan serangan.

Obat pereda cepat, seperti bronkodilator, membantu mengatasi gangguan pernapasan selama serangan asma. Obat kontrol jangka panjang, seperti kortikosteroid, membantu meredakan asma dan mengurangi peradangan saluran napas.

Berbagai perangkat dapat membantu mengantarkan obat-obatan ini ke paru-paru. Inhaler mengubah obat menjadi semprotan atau memberikan bubuk. Beberapa inhaler memberikan jumlah tertentu dan melacak dosis yang tersisa. Pastikan untuk mengikuti tip penggunaan masing-masing untuk dosis paling akurat dan pengiriman paling efisien.

Nebulizer mengubah obat menjadi kabut halus dan membutuhkan lebih sedikit usaha atas nama orang yang memakai obat. Namun, mereka sering membutuhkan sumber daya dan kurang portabel dibandingkan inhaler. Bicaralah dengan dokter tentang metode persalinan mana yang terbaik.

Pantau perkembangan asma menggunakan peak flow meter dan catat nilai tertinggi dalam buku harian untuk menunjukkan fungsi paru-paru target setelah perawatan asma.

Q:

Bagaimana cara memutuskan perangkat mana yang terbaik untuk saya?

SEBUAH:

Jenis obat yang diberikan menentukan jenis perangkat. Alat ini juga akan bergantung pada alasan minum obat.

Dokter Anda akan memberi Anda resep untuk jenis perangkat yang diperlukan untuk mengelola obat yang diresepkan. Misalnya, mereka mungkin meresepkan bronkodilator kerja cepat untuk saat-saat Anda membutuhkan bantuan cepat. Inhaler dosis terukur biasanya akan memberikan obat ini.

Untuk pengobatan jangka panjang, Anda mungkin perlu memasang spacer ke inhaler Anda untuk pengiriman obat yang lebih efektif sebagai bagian dari rutinitas harian.

Intinya adalah bahwa dokter Anda akan memberi Anda informasi tentang perangkat yang tersedia berdasarkan jenis obat yang mereka resepkan.

Debra Sullivan, PhD, MSN, RN, CNE, COI Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.