Kehilangan gigi paruh baya dapat membahayakan kesehatan jantung
Kehilangan gigi pada usia paruh baya terkait dengan risiko penyakit kardiovaskular yang lebih tinggi, terlepas dari faktor risiko tradisional seperti tekanan darah tinggi, pola makan yang buruk, dan diabetes.
Ini adalah kesimpulan dari penelitian pendahuluan yang dipimpin oleh Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine di New Orleans, LA, dan Harvard T.H. Sekolah Kesehatan Masyarakat Chan di Boston, MA.
“Selain hubungan lain yang sudah mapan antara kesehatan gigi dan risiko penyakit,” jelas rekan penulis studi Lu Qi, yang merupakan profesor epidemiologi di Tulane University, “temuan kami menunjukkan bahwa orang dewasa paruh baya yang kehilangan dua gigi atau lebih di masa lalu baru-baru ini dapat meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular. "
Studi ini bukan yang pertama menyelidiki hubungan antara kesehatan gigi dan penyakit kardiovaskular (CVD), tetapi ini adalah yang pertama berfokus pada kehilangan gigi selama usia paruh baya dan menyingkirkan yang terjadi lebih awal.
Penemuan baru ini dipresentasikan pada sesi ilmiah American Heart Association (AHA) 2018 tentang Epidemiologi dan Pencegahan | Gaya Hidup dan Kesehatan Kardiometabolik, diadakan di New Orleans, LA.
Studi ini belum dipublikasikan sebagai makalah peer-review, tetapi Anda dapat membaca abstraknya di jurnal Sirkulasi.
Mendefinisikan CVD
CVD adalah istilah umum untuk penyakit jantung dan pembuluh darah. Ini termasuk penyakit pada pembuluh darah yang memasok: otak (seperti stroke dan penyakit serebrovaskular lainnya); otot jantung (penyakit jantung koroner); dan lengan dan tungkai (penyakit arteri perifer).
Ini juga mencakup kondisi lain yang dapat merusak jantung (seperti penyakit jantung rematik dan penyakit jantung bawaan), serta kondisi di mana gumpalan darah terbentuk dan menyumbat suplai darah (seperti trombosis vena dalam dan emboli paru).
CVD adalah penyebab utama kematian di seluruh dunia. Pada 2015, korban tewas 17,7 juta jiwa, antara lain 7,4 juta akibat penyakit jantung koroner dan 6,7 juta akibat stroke.
Risiko CVD dapat dikurangi - misalnya, dengan berhenti merokok, menerapkan pola makan yang sehat, menjaga berat badan normal, dan aktif secara fisik.
Namun demikian, selain strategi-strategi ini, terdapat kebutuhan akan penanda CVD yang baru dan dapat diandalkan sehingga kondisi tersebut dapat dideteksi “tepat waktu” agar pengobatan menjadi efektif.
Kesehatan mulut dan CVD
Gagasan bahwa kesehatan mulut terkait dengan CVD bukanlah hal baru - sebenarnya, ini pertama kali dibuat lebih dari 100 tahun yang lalu.
Pada tahun 2012, AHA menerbitkan tinjauan dari lusinan studi terkait dan menyimpulkan bahwa ada hubungan antara penyakit periodontal dan penyakit vaskular aterosklerotik, dan tidak bergantung pada "perancu yang diketahui."
Penyakit vaskular aterosklerotik adalah jenis CVD yang disebabkan oleh aterosklerosis, di mana endapan lengket yang disebut plak menumpuk di dalam arteri dan membuatnya tebal dan keras. Saat plak menumpuk, itu membatasi aliran darah dan dapat menyebabkan serangan jantung, stroke, dan bahkan kematian.
Awalnya, kesehatan mulut yang buruk dianggap dapat menyebabkan CVD, "melalui infeksi dan peradangan".
Namun, baru-baru ini, para ilmuwan telah menyimpulkan bahwa kesehatan mulut yang buruk menunjukkan adanya - bukan penyebab - aterosklerosis, dan oleh karena itu mereka mengusulkan bahwa hal itu mungkin berfungsi sebagai penanda risiko CVD.
Kehilangan gigi dan penyakit jantung koroner
Untuk pemeriksaannya, Prof Qi dan timnya fokus pada gigi tanggal dan penyakit jantung koroner. Mereka mengumpulkan dan menganalisis data pada ribuan pria dan wanita berusia 45-69 tahun yang diikuti dalam dua studi besar: Nurses 'Health Study (NHS) dan Health Professionals Follow-Up Study (HPFS).
Tak satu pun dari peserta memiliki penyakit jantung koroner pada awal - yaitu ketika mereka bergabung dengan penelitian pada tahun 1986 (untuk HPFS) dan 1992 (untuk NHS).
Karena para peserta ditanyai tentang jumlah gigi asli mereka ketika mereka mendaftar, serta tentang kehilangan gigi baru-baru ini dalam kuesioner tindak lanjut, para peneliti dapat menilai kehilangan gigi selama 8 tahun.
Tim kemudian membandingkan pola kehilangan gigi baru-baru ini dengan kejadian penyakit jantung koroner selama periode tindak lanjut 12-18 tahun.
Analisis tersebut mengamati tiga kelompok: mereka yang tidak kehilangan gigi baru-baru ini; mereka yang kehilangan satu gigi; dan mereka yang kehilangan dua gigi atau lebih. Hasil penelitian menunjukkan bahwa:
- Di antara peserta yang memiliki 25-32 gigi asli pada awal, mereka yang melaporkan kehilangan dua atau lebih gigi baru-baru ini memiliki risiko 23 persen lebih tinggi terkena penyakit jantung koroner bila dibandingkan dengan peserta yang tidak kehilangan satu pun.
- Risiko yang meningkat tidak tergantung pada kualitas makanan, jumlah aktivitas fisik, berat badan, dan faktor risiko tradisional lainnya untuk penyakit jantung koroner, seperti diabetes, kolesterol tinggi, dan tekanan darah tinggi.
- Tidak ada peningkatan risiko yang signifikan yang ditemukan pada peserta yang mengatakan bahwa mereka hanya kehilangan satu gigi.
- Dibandingkan dengan mereka yang melaporkan tidak ada gigi, peserta yang melaporkan kehilangan dua gigi atau lebih - terlepas dari berapa banyak gigi asli yang mereka miliki pada awal - memiliki risiko 16 persen lebih tinggi terkena penyakit jantung koroner.
- Mereka yang memiliki kurang dari 17 gigi asli pada awal memiliki risiko penyakit jantung koroner 25 persen lebih tinggi dibandingkan mereka yang memiliki 25-32 gigi asli pada awal.
Para ilmuwan menyimpulkan bahwa hasil mereka menunjukkan “bahwa di antara orang dewasa paruh baya, jumlah gigi yang hilang lebih tinggi di masa lalu mungkin terkait dengan risiko [penyakit jantung koroner] berikutnya, terlepas dari jumlah dasar gigi asli dan faktor risiko tradisional. . ”
Mereka mengakui bahwa temuan tersebut dibatasi oleh fakta bahwa mereka harus bergantung pada laporan partisipan sendiri tentang kehilangan gigi, yang dapat mengakibatkan beberapa dari mereka berakhir di kelompok yang salah dalam analisis.
“Penelitian sebelumnya juga menemukan bahwa masalah kesehatan gigi berhubungan dengan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular. Namun, sebagian besar penelitian tersebut mengamati kehilangan gigi kumulatif sepanjang hidup, yang sering kali mencakup kehilangan gigi di masa kanak-kanak karena gigi berlubang, trauma, dan ortodontik. ”
Prof. Lu Qi
