Prosedur obesitas baru juga mengurangi massa otot
Sebuah studi tentang prosedur baru untuk pengobatan obesitas telah menimbulkan beberapa kekhawatiran. Ini karena, sementara pengobatan mengarah pada penurunan berat badan, berat badan yang dikeluarkan seseorang terdiri dari otot rangka dan juga lemak. Juga, kehilangan lemak tubuh tampaknya terutama terjadi di subkutan - berlawanan dengan tipe viseral yang lebih berisiko.
Otot rangka diperlukan untuk kesehatan yang baik; kehilangannya tidak hanya menyebabkan masalah fisik, tetapi juga dapat mengganggu metabolisme dan meningkatkan risiko cedera.
Lemak visceral adalah jenis lemak yang mengelilingi organ jauh di dalam perut. Dokter telah mengaitkan membawa terlalu banyak zat ini dengan masalah kesehatan, seperti diabetes tipe 2 dan penyakit jantung.
Prosedurnya disebut embolisasi arteri lambung kiri. Ahli radiologi intervensi telah menggunakannya selama beberapa dekade untuk menghentikan pendarahan dalam keadaan darurat.
Namun, gagasan menggunakan embolisasi arteri lambung untuk mengobati obesitas masih baru, dan uji klinis saat ini sedang mengevaluasi keamanan dan keefektifannya untuk tujuan tersebut.
Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi efek hormon nafsu makan dengan menyuntikkan manik-manik mikroskopis untuk memblokir arteri yang memasok darah ke perut.
Temuan studi baru-baru ini ditampilkan pada pertemuan tahunan Radiological Society of North America yang saat ini berlangsung di Chicago, IL.
Perlunya perawatan yang hemat biaya dan berisiko rendah
Penulis utama studi Dr. Edwin A. Takahashi, yang merupakan rekan radiologi vaskular dan intervensi di Mayo Clinic di Rochester, MN, menjelaskan bahwa banyak penelitian telah menunjukkan bahwa embolisasi arteri lambung dapat menurunkan berat badan.
“Namun,” dia menambahkan, “belum ada data tentang apa yang berkontribusi pada penurunan berat badan, apakah pasien kehilangan lemak, seperti yang diinginkan, atau massa otot, atau kombinasi keduanya.”
Obesitas adalah masalah kesehatan masyarakat global yang signifikan dengan kaitannya dengan penyakit jantung, diabetes tipe 2, kanker, dan penyakit serius lainnya serta masalah kesehatan.
Tingkat obesitas dan kelebihan berat badan hampir tiga kali lipat di seluruh dunia selama 40 tahun terakhir, menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO).
Perkiraan WHO untuk tahun 2016 menunjukkan bahwa kelebihan berat badan memengaruhi lebih dari 1,9 miliar orang dewasa di dunia. Angka ini mencakup sekitar 650 juta orang dewasa dengan obesitas.
Sementara perubahan pada faktor gaya hidup seperti pola makan dan aktivitas fisik dapat berhasil, bagi banyak orang, ini tidak cukup, dan mereka memilih untuk menjalani operasi penurunan berat badan yang mengurangi ukuran perut.
Prosedur pembedahan semacam itu terbukti efektif sebagai pengobatan untuk obesitas, tetapi mahal dan memiliki risiko serta komplikasi.
Embolisasi arteri lambung kiri
Embolisasi arteri lambung kiri - jika terbukti efektif dan aman - dapat memberi orang pilihan yang kurang invasif untuk pengobatan obesitas.
Prosedur ini melibatkan penyuntikan manik-manik mikroskopis ke dalam arteri yang mengalirkan darah ke perut. Ahli radiologi memasukkan kateter di pergelangan tangan atau selangkangan dan menggunakan pencitraan untuk mencapai arteri.
Setelah dilepaskan ke arteri, mikrobaad memblokir aliran darah melalui pembuluh darah yang lebih kecil ke perut. Ini memiliki efek mengurangi produksi ghrelin, hormon perangsang rasa lapar.
Uji coba awal telah menunjukkan hasil yang menjanjikan bahwa prosedur ini dapat membantu orang menurunkan berat badan. Namun, hanya ada sedikit informasi tentang dari mana asal penurunan berat badan, dan bagaimana pengaruhnya terhadap komposisi lemak dan otot tubuh.
Dr. Takahashi dan timnya memeriksa pemindaian tomografi komputer dari 16 orang yang kelebihan berat badan, beberapa dengan obesitas, yang telah menjalani embolisasi arteri lambung kiri untuk menghentikan pendarahan.
Dengan bantuan perangkat lunak khusus yang menganalisis kepadatan jaringan, mereka menilai komposisi lemak dan otot pada pemindaian yang dilakukan sebelum dan sekitar 1,5 bulan setelah perawatan.
Hasilnya menimbulkan beberapa kekhawatiran
Semua 16 orang yang menjalani embolisasi kehilangan sejumlah besar berat badan sesudahnya. Rata-rata, mereka kehilangan 6,4 persen berat badan dalam 1,5 bulan berikutnya.
Indeks massa tubuh (BMI) mereka turun 6,3 persen dibandingkan periode yang sama.
Penurunan berat badan tidak mengejutkan para peneliti; Namun, yang mengejutkan mereka adalah perubahan komposisi tubuh.
Mereka menghitung bahwa indeks otot rangka berkurang 6,8 persen. Indeks ini mencerminkan jumlah otot dalam tubuh yang menempel pada tulang dan membantu pergerakan anggota tubuh dan bagian tubuh lainnya.
Kehilangan otot rangka tidak hanya dapat menurunkan fungsi fisik, tetapi juga dapat merusak metabolisme dan meningkatkan risiko cedera.
"Penurunan yang signifikan dalam jumlah otot rangka," kata Dr. Takahashi, "menyoroti fakta bahwa pasien yang menjalani prosedur ini berisiko kehilangan massa otot dan perlu ditangani setelah [prosedur]."
“Kita harus memastikan mereka menerima nutrisi yang cukup untuk meminimalkan jumlah jaringan otot yang hilang.”
Dr. Edwin A. Takahashi
Hasil penelitian juga menunjukkan bahwa individu kehilangan banyak lemak tubuh; ada penurunan rata-rata 3,7 persen dalam indeks lemak tubuh.
Namun, sebagian besar kehilangan lemak tubuh disebabkan oleh penurunan lemak subkutan. Kehilangan lemak viseral tidak signifikan selama masa tindak lanjut.
Lemak subkutan ada di seluruh tubuh di bawah kulit. Lemak visceral adalah lemak yang mengelilingi organ jauh di dalam rongga perut.
Ilmu pengetahuan "telah secara jelas menghubungkan" membawa lemak visceral dalam jumlah berlebihan dengan beberapa masalah dan kondisi kesehatan. Ini termasuk gangguan metabolisme, resistensi insulin, peningkatan risiko kanker tertentu, rawat inap berkepanjangan, dan risiko komplikasi yang lebih tinggi.
Tim sekarang ingin memfokuskan studi lebih lanjut pada individu yang menjalani embolisasi arteri lambung kiri khusus untuk mengobati obesitas.
