Karsinoma urothelial papiler: Suatu jenis kanker kandung kemih

Karsinoma urothelial papiler adalah salah satu bentuk kanker kandung kemih. Ini berkembang dalam sejenis sel di lapisan dalam kandung kemih, ureter, dan ginjal bagian bawah.

Kandung kemih adalah organ otot di panggul yang menyimpan urin. Kanker kandung kemih berkembang ketika sel-sel abnormal di kandung kemih tumbuh terlalu cepat.

Karsinoma urothelial papiler seringkali tumbuh lambat, dan lebih mudah diobati daripada jenis kanker kandung kemih lainnya. Prognosisnya secara umum baik.

Seseorang yang didiagnosis kanker kandung kemih pada tahap paling awal, sebelum mulai menyebar, memiliki 95% peluang untuk hidup setidaknya 5 tahun lagi.

Pada artikel ini, kami menyelidiki gejala, penyebab, dan pilihan pengobatan untuk karsinoma urothelial papiler.

Apa itu karsinoma urothelial papiler?

Karsinoma urothelial papiler seringkali lebih mudah diobati daripada jenis kanker kandung kemih lainnya.

Kanker kandung kemih dapat berkembang di setiap lapisan dinding kandung kemih.

Karsinoma urothelial papiler dimulai dengan mempengaruhi sel-sel urothelial di dalam kandung kemih atau bagian bawah ginjal, di mana urin berkumpul sebelum pindah ke kandung kemih melalui ureter.

Tumor karsinoma urothelial papiler memiliki bentuk seperti jamur kecil. Mereka menempel dengan batang kecil ke lapisan dalam kandung kemih, ginjal bagian bawah, atau ureter.

American Cancer Society mendeskripsikan tumor sebagai "seperti jari", menambahkan bahwa proyeksi ini cenderung tumbuh ke arah tengah kandung kemih, tanpa mempengaruhi lapisan yang lebih dalam dari dinding kandung kemih.

Terkadang tumor ini tidak menyebar. Karena cara jenis kanker ini terbentuk dan tumbuh, cenderung mudah diobati, dan memiliki prognosis yang baik.

Apa yang termasuk dalam mengidentifikasi dan mengobati kanker ginjal? Cari tahu di sini.

Gejala

Gejala karsinoma urothelial papiler mirip dengan jenis kanker kandung kemih lainnya.

Mereka dapat mencakup:

• iritasi kandung kemih
• perubahan kebiasaan buang air kecil
• ingin buang air kecil tanpa bisa
• nyeri, jika penyumbatan berkembang
• darah dalam urin

Gejala ini dapat berasal dari masalah kesehatan non-kanker lainnya, termasuk infeksi saluran kemih dan batu ginjal atau kandung kemih.

Jika karsinoma urothelial papiler menyebar, mungkin ada gejala lain, termasuk:

• edema, atau bengkak
• keringat malam
• demam
• kehilangan nafsu makan, menyebabkan penurunan berat badan

Pelajari lebih lanjut tentang urgensi kemih dan apa penyebabnya.

Tentang kanker kandung kemih

Kanker kandung kemih dapat memengaruhi bagian mana pun dari kandung kemih. Ada juga sel kandung kemih di luar organ itu sendiri, di bagian lain saluran kemih. Akibatnya, kanker kandung kemih bisa berkembang di beberapa bagian ginjal, ureter, dan uretra.

Ada banyak jenis kanker kandung kemih, tetapi tiga yang paling umum adalah:

Karsinoma urothelial: Ini menyumbang sekitar 90% kasus kanker kandung kemih.

Karsinoma sel skuamosa: Sel kanker ini dapat berkembang akibat iritasi kandung kemih. Sekitar 4% dari kanker kandung kemih adalah jenis ini.

Adenokarsinoma: Ini berkembang di dalam sel kelenjar, dan menyumbang sekitar 2% dari kasus kanker kandung kemih.

Tahapan

Selama diagnosis, dokter akan mengklasifikasikan kanker berdasarkan jenis dan stadiumnya.

Dokter mengklasifikasikan kanker kandung kemih berdasarkan jenis dan stadium, yang menunjukkan seberapa jauh kanker telah menyebar.

Tahapan kanker kandung kemih adalah:

Stadium 0: Kanker ada di permukaan selaput. Ini telah berkembang baru-baru ini, mudah untuk dihilangkan, dan belum mulai menyebar. Dokter menyebut jenis kanker ini "in situ".

Stadium 1: Kanker telah menyebar ke lapisan dalam lapisan, tetapi tidak ke otot kandung kemih. Ini "dilokalkan".

Stadium 2: Kanker telah menyebar ke otot. Ini adalah "regional".

Tahap 3: Kanker telah menyebar dari otot ke jaringan terdekat dan mungkin kelenjar getah bening. Ini juga dianggap "regional".

Stadium 4: Kanker telah menyebar ke area lain di tubuh. Dokter mungkin menyebut ini kanker "jauh" atau "metastasis".

Menurut para ahli, 10–15% orang dengan kanker kandung kemih superfisial, termasuk tumor papiler, akan mengembangkan kanker invasif atau metastasis.

Kelas

Kanker kandung kemih juga bisa tingkat tinggi atau rendah.

Tumor tingkat rendah mengandung sel yang tampak mirip dengan sel sehat. Mereka cenderung tumbuh lebih lambat dan cenderung tidak menyebar dibandingkan tumor tingkat tinggi. Tumor in-situ tergolong rendah.

Tumor tingkat tinggi mengandung sel dengan penampilan abnormal. Tumor cenderung menyebar ke otot dan jaringan sekitarnya.

Penyebab dan faktor risiko

Kemungkinan mengembangkan kanker kandung kemih, termasuk karsinoma urothelial papiler, meningkat dengan paparan faktor risiko tertentu.

Ini termasuk:

• menggunakan produk tembakau
• minum obat diabetes pioglitazone (Actos)
• mengonsumsi suplemen makanan yang mengandung asam aristolochic
• minum obat kemoterapi siklofosfamid (Cytoxan) dalam jangka panjang
• menjalani terapi radiasi
• paparan arsenik, yang terdapat dalam air minum di beberapa bagian dunia
• paparan bahan kimia, termasuk beberapa yang digunakan dalam percetakan dan pabrik karet, kulit, tekstil, dan cat, serta pewarna rambut dan asap diesel

Faktor lain yang dapat meningkatkan risiko termasuk:

Konsumsi air rendah: Ini dapat mengurangi laju tubuh membuang bahan kimia.

Usia: Risiko terkena kanker kandung kemih lebih tinggi setelah usia 65 tahun.

Jenis Kelamin: Ini lebih sering terjadi pada pria daripada wanita.

Ras dan etnis: Orang kulit putih lebih mungkin mengembangkan kanker kandung kemih daripada yang lain.

Riwayat masalah kandung kemih: Infeksi saluran kemih, batu kandung kemih, penggunaan kateter, dan sumber iritasi kandung kemih lainnya dapat meningkatkan risiko.

Riwayat kanker kandung kemih: Seseorang yang pernah menderita kanker kandung kemih mungkin memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkannya lagi.

Faktor genetik: Seseorang dengan riwayat keluarga kanker kandung kemih memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkannya. Selain itu, memiliki sindrom Lynch, sindrom Cowden, atau retinoblastoma - yang semuanya melibatkan mutasi genetik — dapat meningkatkan risiko.

Kelainan lahir: Mereka yang lahir dengan masalah kandung kemih mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker di area tersebut.

Kondisi lain: Schistosomiasis, juga dikenal sebagai bilharziasis, adalah infeksi yang disebabkan oleh cacing parasit, dan juga dapat meningkatkan risikonya.

Pilihan pengobatan

Pembedahan adalah pengobatan yang mungkin untuk karsinoma urothelial papiler.

Pengobatan karsinoma urothelial papiler akan bergantung pada beberapa faktor, termasuk:

• kesehatan orang tersebut secara keseluruhan
• stadium kanker
• tingkat kanker
• preferensi pribadi

Seseorang harus mendiskusikan pilihan secara menyeluruh dengan dokter sebelum memutuskan pengobatan terbaik.

Dokter mungkin merekomendasikan satu atau kombinasi dari perawatan berikut ini:

Pembedahan

Reseksi tumor transurethral adalah operasi umum untuk karsinoma urothelial papiler noninvasif.

Seorang ahli bedah akan memasukkan kamera kecil dengan alat untuk memotong atau membakar tumor. Mereka juga akan mengumpulkan beberapa jaringan untuk dianalisis. Jika sel kanker belum menyebar ke luar area kecil, orang tersebut mungkin tidak memerlukan perawatan lebih lanjut.

Kemoterapi

Jika kemungkinan beberapa sel kanker masih ada setelah operasi, dokter mungkin meresepkan kemoterapi. Ini melibatkan penggunaan obat yang kuat untuk membunuh sel kanker, tetapi obat tersebut juga mempengaruhi sel sehat. Efek sampingnya termasuk kelelahan, mual, dan sistem kekebalan yang melemah.

Pelajari lebih lanjut tentang kemoterapi.

Imunoterapi

Ini dapat membantu sistem kekebalan mengenali dan melawan kanker. Dalam beberapa kasus, imunoterapi mungkin cukup untuk mengobati tumor papiler. Atau, dokter mungkin merekomendasikan kombinasi dari itu dan kemoterapi, pembedahan, atau ketiganya.

Terapi radiasi

Ini melibatkan penggunaan sinar yang kuat untuk mengecilkan tumor kanker. Biasanya ini bukan pilihan pertama untuk jenis kanker ini, tetapi dokter mungkin meresepkannya bersamaan dengan perawatan lain.

Pandangan

Karsinoma urothelial papiler seringkali tumbuh lambat, dan cenderung merespons pengobatan dengan baik. Ini meningkatkan kemungkinan hasil yang menguntungkan.

American Cancer Society menggunakan statistik untuk memperkirakan peluang seseorang untuk hidup setidaknya selama 5 tahun setelah diagnosis. Untuk kanker kandung kemih secara umum, perkiraan angka kelangsungan hidup adalah:

• Di situ: 95%
• Dilokalkan: 69%
• Regional: 35%
• Jauh: 5%
• Keseluruhan: 77%

Menurut National Cancer Institute, 70-80% orang dengan kanker kandung kemih didiagnosis menerima diagnosis saat tumor masih dangkal, atau in situ.

Prognosisnya juga tergantung pada tingkat tumor. Orang dengan tumor tingkat rendah memiliki pandangan yang lebih baik daripada orang dengan tumor tingkat tinggi.

Namun, berbagai faktor memengaruhi prospek setiap individu, termasuk usia dan jenis kanker yang mereka derita. Pengalaman setiap orang akan berbeda.

Kemajuan medis sedang berlangsung, dan tingkat kelangsungan hidup kanker terus meningkat.

Tidak semua tumor bersifat kanker. Cari tahu lebih lanjut tentang berbagai jenis dan risiko terkait.

Q:

Bagaimana seseorang tahu kapan harus menemui dokter tentang karsinoma urothelial papiler? Saya mengalami banyak infeksi saluran kemih. Haruskah saya meminta pemeriksaan?

SEBUAH:

Infeksi saluran kemih sering terjadi, dan sebagian besar tidak terkait dengan komplikasi jangka panjang. Dokter tidak merekomendasikan skrining rutin untuk kanker kandung kemih.

Namun, jika Anda mengalami infeksi saluran kemih berulang, Anda dapat bertanya kepada dokter Anda apakah Anda memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker kandung kemih dan, jika demikian, apa yang akan mereka rekomendasikan. Jika Anda juga memiliki faktor atau gejala risiko kanker kandung kemih lainnya, sebaiknya periksakan diri ke dokter.

Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.