Pola penggunaan antibiotik dapat memprediksi risiko kardiovaskular
Sebuah studi baru yang menganalisis informasi kesehatan ribuan wanita menemukan bahwa penggunaan antibiotik yang berkepanjangan berkorelasi dengan risiko yang lebih tinggi mengalami kejadian kardiovaskular.
Ilmuwan di Tulane University di New Orleans, LA, Harvard Medical School dan Harvard T. H. Chan School of Public Health di Boston, MA, dan Fudan University di Shanghai, China menyelidiki bagaimana penggunaan antibiotik dikaitkan dengan risiko wanita mengalami masalah kardiovaskular.
Mereka tertarik pada hubungan antara antibiotik dan kesehatan kardiovaskular karena, mereka menjelaskan, antibiotik dapat berdampak penting pada mikrobiota usus, yang pada gilirannya dapat memengaruhi berbagai aspek kesehatan lainnya.
“Penggunaan antibiotik adalah faktor paling penting dalam mengubah keseimbangan mikroorganisme di usus,” kata rekan penulis studi Prof. Lu Qi.
“Penelitian sebelumnya telah menunjukkan hubungan antara perubahan dalam lingkungan mikrobiotik usus dan peradangan serta penyempitan pembuluh darah, stroke, dan penyakit jantung,” tambahnya.
Studi - temuan yang muncul di European Heart Journal - menganalisis informasi yang dikumpulkan para ilmuwan dari kelompok 36.429 wanita yang terdaftar di Nurses 'Health Study.
Secara khusus, para peneliti memeriksa data dari 2004-2012; pada awal periode ini, semua wanita dalam kelompok berusia 60 tahun atau lebih.
Semua peserta melaporkan seberapa sering mereka menggunakan antibiotik dan informasi relevan lainnya selama tiga periode hidup mereka: usia 20–39, usia 40–59, dan usia 60 ke atas.
Berdasarkan pola penggunaan antibiotik yang dilaporkan para wanita tersebut, para ilmuwan membaginya menjadi empat kelompok:
- mereka yang tidak pernah menggunakan antibiotik
- mereka yang minum antibiotik kurang dari 15 hari berturut-turut
- mereka yang menggunakan antibiotik antara 15 hari dan 2 bulan
- mereka yang minum antibiotik selama lebih dari 2 bulan
'Efek kumulatif' dari penggunaan antibiotik?
Selama periode tindak lanjut selama hampir 8 tahun, rata-rata 1.056 peserta mengembangkan masalah kardiovaskular.
Selama periode ini, para wanita terus memberikan informasi tentang penggunaan antibiotik mereka setiap beberapa tahun.
Para ilmuwan menganalisis data yang mereka ambil selama ini, menyesuaikan hasil untuk faktor pembaur yang berpotensi. Ini termasuk usia, ras, pilihan makanan, kebiasaan gaya hidup, kondisi medis, dan penggunaan narkoba secara keseluruhan.
Wanita yang mengonsumsi antibiotik dalam jangka waktu yang sangat lama (selama 2 bulan atau lebih) pada usia 60 atau lebih memiliki risiko 32% lebih tinggi untuk mengalami penyakit kardiovaskular dibandingkan dengan mereka yang tidak pernah mengonsumsi antibiotik.
Mereka yang mengonsumsi antibiotik selama 2 bulan atau lebih pada usia 40-59 tahun memiliki kemungkinan 28% lebih tinggi untuk mengembangkan masalah kardiovaskular dibandingkan wanita yang tidak mengonsumsi antibiotik pada usia tersebut. Namun, tim tidak menemukan korelasi antara penggunaan antibiotik yang berkepanjangan pada usia 20-39 dan risiko kardiovaskular.
"Dengan menyelidiki durasi penggunaan antibiotik di berbagai tahap masa dewasa," kata penulis studi pertama Yoriko Heianza, Ph.D., "kami telah menemukan hubungan antara penggunaan jangka panjang di usia paruh baya dan kemudian kehidupan dan peningkatan risiko stroke dan penyakit jantung selama 8 tahun berikutnya. "
“Seiring bertambahnya usia para wanita ini, mereka cenderung membutuhkan lebih banyak antibiotik, dan terkadang untuk jangka waktu yang lebih lama, yang menunjukkan efek kumulatif mungkin menjadi alasan untuk hubungan yang lebih kuat di usia yang lebih tua antara penggunaan antibiotik dan penyakit kardiovaskular.”
Yoriko Heianza, Ph.D.
'Semakin pendek waktu penggunaan, semakin baik'
Para peneliti juga mencatat bahwa beberapa alasan paling umum yang dikutip wanita untuk penggunaan antibiotik mereka termasuk infeksi - pernapasan dan yang berkaitan dengan saluran kemih - dan kondisi kesehatan mulut.
Meskipun ini adalah studi prospektif terbesar hingga saat ini yang telah melihat korelasi antara penggunaan antibiotik untuk jangka waktu yang lama dan risiko kardiovaskular, penelitian ini bukannya tanpa batasan.
Misalnya, para peneliti mengakui bahwa masalah utama yang mereka hadapi dalam penelitian ini adalah fakta bahwa peserta melaporkan sendiri penggunaan antibiotik mereka, yang cenderung menyisakan ruang untuk ketidakakuratan.
Namun, mereka juga berpendapat bahwa peserta cenderung melaporkan informasi yang cukup tepat, sebagai profesional perawatan kesehatan itu sendiri.
Para ilmuwan cukup yakin dengan temuan mereka, tetapi mereka menjelaskan bahwa penelitian tersebut bersifat observasional dan hingga saat ini belum dapat berbicara tentang sebab dan akibat.
"Ini adalah studi observasional," catat Prof Qi, "sehingga tidak dapat menunjukkan bahwa antibiotik menyebabkan penyakit jantung dan stroke, hanya ada kaitan di antara keduanya."
"Ada kemungkinan bahwa wanita yang melaporkan lebih banyak penggunaan antibiotik mungkin menjadi lebih sakit dengan cara lain yang tidak dapat kami ukur, atau mungkin ada faktor lain yang dapat memengaruhi hasil yang belum dapat kami perhitungkan," lanjutnya. di.
Terlepas dari poin-poin ini, Prof. Qi menyimpulkan: “Penelitian kami menunjukkan bahwa antibiotik harus digunakan hanya jika benar-benar dibutuhkan. Mempertimbangkan efek samping yang berpotensi kumulatif, semakin pendek waktu penggunaan antibiotik semakin baik. "
