Nyeri periumbilikalis: Apa yang harus diketahui
Nyeri periumbilikalis adalah sensasi nyeri di sekitar pusar. Ini adalah keluhan yang umum, dan karena banyak kondisi dapat menyebabkannya, mungkin sulit bagi dokter untuk mendiagnosisnya.
Pada artikel ini, kami mengeksplorasi penyebab dan pengobatan nyeri periumbilikal. Selain itu, kami akan meninjau kapan seseorang harus mencari pertolongan medis darurat.
Apa itu nyeri periumbilikalis?
Nyeri periumbilikalis terjadi di daerah sekitar dan termasuk pusar.
Saat mendiagnosis sakit perut, dokter harus mengetahui di mana letak rasa sakit itu.
Misalnya, ketika seseorang menderita radang usus buntu, rasa sakit sering dimulai di sekitar daerah periumbilikus dan kemudian berpindah ke sisi kanan bawah perut. Kadang-kadang, penderita usus buntu mungkin melaporkan rasa sakit di sisi kanan dan bukan di daerah periumbilikal.
Dokter mungkin perlu melakukan pemeriksaan lebih lanjut untuk mendiagnosis nyeri periumbilikus secara akurat.
Penyebab
Penyebab nyeri periumbilikal dapat berkisar dari ketidaknyamanan ringan hingga kegawatdaruratan bedah.
Orang dengan jenis nyeri ini mungkin mengalami kesulitan memberi tahu dokter di mana tepatnya mereka merasakannya.
Namun, tergantung pada area perut, nyeri dapat dikaitkan dengan berbagai kondisi. Misalnya, nyeri di area kanan atas perut bisa menunjukkan kondisi hati, sedangkan nyeri di area kiri atas bisa menandakan serangan jantung atau pankreatitis.
Beberapa penyebab nyeri periumbilikalis yang tercantum di bawah ini mungkin muncul dalam berbagai cara. Misalnya, beberapa penderita gastritis, esofagitis, atau tukak lambung mungkin juga merasakan nyeri di daerah tengah atas perut, atau daerah epigastrium.
Hernia umbilikalis
Jika seseorang menderita hernia pusar, mereka mungkin melihat tonjolan di area pusar, serta rasa sakit. Hernia umbilikalis terjadi ketika suatu organ atau bagian dari suatu organ mendorong melalui dinding perut.
Bayi dan anak kecil lebih mungkin mengalami hernia pusar. Pada orang dewasa, hernia umbilikalis lebih sering terjadi pada wanita atau orang dengan peningkatan tekanan perut yang berhubungan dengan kehamilan atau obesitas.
Apendisitis akut
Penderita usus buntu membutuhkan diagnosis yang cepat dan akurat, dilanjutkan dengan pembedahan untuk mengangkat usus buntu. Apendektomi adalah operasi perut yang paling umum dilakukan pada anak-anak.
Orang dengan apendisitis akut mungkin mengalami nyeri periumbilikalis yang berpindah ke sisi kanan. Mereka mungkin juga mengalami kehilangan nafsu makan, demam, dan nyeri di sisi kanan.
Iskemia arteri mesenterika
Dokter mendefinisikan iskemia arteri mesenterika sebagai kurangnya aliran darah ke usus kecil.
Orang dapat menderita iskemia mesenterika akut atau kronis. Pada iskemia mesenterika akut, orang mungkin mengalami nyeri periumbilikal tiba-tiba, mual, dan muntah.
Diseksi aorta perut
Orang dengan diseksi aorta harus segera mencari perhatian medis.
Diseksi aorta abdominalis terjadi ketika robekan terbentuk di aorta, yang merupakan arteri utama yang memasok darah ke tubuh.
Dokter memperkirakan bahwa 3 dari setiap 1.000 orang yang datang ke unit gawat darurat untuk sakit punggung, dada, atau perut mengalami diseksi aorta perut.
Dokter bedah harus segera menangani diseksi aorta abdominal, karena angka kematian dapat mencapai 50% dalam 48 jam pertama.
Obstruksi usus halus
Orang dengan obstruksi usus halus mengalami penyumbatan di usus mereka. Beberapa faktor yang dapat menyebabkan penyumbatan tersebut, antara lain:
- jaringan parut di perut
- hernia
- kanker
- penyakit radang usus
- impaksi feses
- benda asing
Penyebab lain dari obstruksi usus halus adalah volvulus, masalah yang terjadi ketika lengkung di usus membelit dan menyumbat usus.
Orang dengan obstruksi usus halus mungkin mengalami:
- nyeri periumbilikalis
- perut kembung, atau perut yang tampak kembung
- mual
- muntah
- sembelit ringan hingga berat
- dalam beberapa kasus, buang air besar dan gas
Anak-anak juga bisa mengalami gangguan usus kecil.
Beberapa dokter dapat mendiagnosis obstruksi usus halus dengan melakukan pemeriksaan fisik. Penggunaan CT, ultrasound, dan pencitraan sinar-X telah meningkatkan akurasi diagnosis penyakit usus halus.
Kebanyakan orang dengan penyakit usus halus akan membutuhkan pembedahan untuk membuka usus yang tersumbat. Dokter dapat menangani beberapa penghalang menggunakan teknik non-bedah yang disebut dekompresi nasogastrik.
Penyakit gastritis, esofagitis, atau tukak lambung
Orang dengan penyakit gastritis, esofagitis, atau tukak lambung dapat melaporkan nyeri periumbilikal. Orang lain dengan kondisi ini mungkin mengalami rasa sakit di area tengah atas perut.
Gastritis bisa menjadi akut atau kronis. Beberapa orang mungkin tidak melaporkan gejala apa pun, atau mereka mungkin memiliki gejala yang sangat ringan. Orang lain mungkin mengalami sakit perut, muntah, dan mual.
Esofagitis adalah peradangan pada esofagus, yaitu pipa yang menghubungkan mulut ke lambung. Gejala paling umum yang dilaporkan oleh penderita esofagitis adalah nyeri dada, nyeri saat menelan, dan kesulitan menelan.
Orang dengan esofagitis mungkin merasakan nyeri di daerah tengah atas perut atau daerah periumbilikal.
Orang dengan penyakit tukak lambung memiliki bisul di perut dan bagian atas usus kecil, atau duodenum. Gejala penyakit tukak lambung berbeda-beda bergantung pada usia seseorang dan lokasi ulkusnya.
Orang dengan penyakit tukak lambung dapat melaporkan nyeri epigastrium atau periumbilikal, kembung, mual, dan muntah, di antara gejala lainnya.
Nyeri periumbilikalis pada anak-anak
Radang usus buntu adalah alasan paling umum untuk operasi perut darurat pada anak-anak. Anak-anak dengan apendisitis membutuhkan perhatian medis segera dan diagnosis yang cepat.
Anak-anak mungkin mengeluh sakit perut di daerah periumbilikalis, tengah, atau epigastrik. Nyeri akhirnya akan berpindah ke sisi kanan bawah perut.
Sulit untuk mendiagnosis apendisitis pada anak-anak karena gejala khas adalah pengecualian dan bukan aturan dalam kelompok usia ini. Anak-anak mungkin melaporkan gejala yang tidak jelas dan tidak spesifik seperti sakit perut, atau mereka mungkin mengalami demam atau muntah.
Dokter mungkin perlu memastikan dan mengklarifikasi gejala anak dengan melakukan pemeriksaan fisik atau dengan menjalankan tes darah, USG, CT scan, atau MRI.
Diagnosa
Nyeri periumbilikalis adalah gejala dari banyak kondisi, jadi dokter akan menanyakan riwayat kesehatan lengkap seseorang.
Tes darah dan teknik pencitraan, seperti sinar-X, CT scan, ultrasound, dan MRI, adalah alat yang berguna saat dokter tidak yakin akan diagnosisnya.
Nyeri periumbilikalis mungkin tidak selalu menunjukkan adanya suatu kondisi yang melibatkan saluran perut. Misalnya, diseksi aorta abdominalis dapat menyebabkan nyeri periumbilikalis, tetapi merupakan masalah aliran darah.
Pengobatan
Perawatan untuk nyeri periumbilikal tergantung pada penyebab yang mendasari.
Pembedahan adalah pengobatan biasa untuk hernia pusar. Namun, orang dengan hernia pusar dapat berkembang menjadi satu lagi, bahkan setelah operasi berhasil.
Jika penyebabnya adalah apendisitis akut, dokter bedah perlu segera mengangkat apendiks. Cairan, pereda nyeri, dan antibiotik juga merupakan bagian dari rencana perawatan.
Orang dengan iskemia arteri mesenterika juga memerlukan pembedahan. Dokter akan memberikan cairan dan antibiotik kepada seseorang untuk membantu mencegah infeksi. Setelah operasi, mereka akan meresepkan antikoagulan untuk mencegah kekambuhan.
Setelah dokter memastikan bahwa seseorang mengalami diseksi aorta perut, operasi darurat diperlukan. Dokter biasanya juga akan meresepkan beta-blocker.
Orang dengan penyakit gastritis, esofagitis, atau tukak lambung tidak memerlukan pembedahan. Dokter akan menangani kondisi ini dengan menggunakan obat yang dapat mengurangi jumlah asam di lambung.
Kapan harus ke dokter
Orang dengan nyeri periumbilikalis harus mencari perhatian medis, karena seringkali sulit untuk menentukan penyebabnya.
Beberapa penyebab nyeri periumbilikalis - seperti apendisitis, obstruksi usus halus, hernia, dan diseksi aorta - memerlukan pembedahan.
Orang-orang harus selalu membawa anak-anak dengan nyeri periumbilikalis ke dokter. Kondisi tertentu, termasuk radang usus buntu, harus mendapat pengobatan segera. Ini karena risiko komplikasi meningkat seiring waktu.
Penyakit gastritis, esofagitis, dan tukak lambung mungkin tidak memerlukan perhatian medis darurat, tetapi orang harus berbicara dengan dokter tentang cara meredakan gejala dan mengurangi risiko komplikasi.
Ringkasan
Orang yang mengalami nyeri periumbilikal harus berbicara dengan dokter, yang dapat membantu menentukan penyebab yang mendasari. Dokter mungkin merasa sulit untuk mendiagnosis nyeri periumbilikalis karena ini merupakan gejala dari berbagai kondisi.
Orang dengan nyeri periumbilikalis mungkin memiliki kondisi yang memengaruhi struktur saluran perut atau masalah dengan aliran darah ke struktur ini. Banyak kondisi yang menyebabkan nyeri periumbilikalis memerlukan pembedahan untuk mengobatinya.
Orang dengan penyakit gastritis, esofagitis, dan tukak lambung mungkin tidak memerlukan perawatan medis darurat tetapi tetap harus mencari nasihat dari dokter.
