Gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD)

Kami menyertakan produk yang menurut kami bermanfaat bagi pembaca kami. Jika Anda membeli melalui tautan di halaman ini, kami mungkin mendapat komisi kecil. Inilah proses kami.

Gangguan dysphoric pramenstruasi adalah bentuk sindrom pramenstruasi yang parah. Ini dianggap sebagai kondisi kesehatan yang dapat memperoleh manfaat dari pengobatan dengan perubahan gaya hidup dan terkadang pengobatan.

Antara 20 dan 40 persen wanita mengalami gejala pramenstruasi sedang hingga berat (PMS). Antara 3 dan 8 persen dari mereka mengalami gejala yang mencegah mereka berfungsi dalam kehidupan normal sehari-hari. Ini adalah gangguan dysphoric pramenstruasi (PMDD).

Perbedaan antara PMDD dan sindrom pramenstruasi (PMS) adalah gejala PMDD yang parah dan melemahkan. PMDD melibatkan serangkaian gejala fisik dan psikologis yang memengaruhi kehidupan sehari-hari dan mengancam kesejahteraan mental individu.

PMDD adalah kondisi kronis yang memerlukan pengobatan jika sudah terjadi. Perawatan yang tersedia termasuk modifikasi gaya hidup dan pengobatan.

Artikel ini membahas penyebab, gejala, dan diagnosis kondisi yang melemahkan ini, bersama dengan pilihan pengobatan yang tersedia untuk orang yang terpengaruh olehnya.

Fakta cepat tentang PMDD

• Gejala PMDD mengganggu fungsi normal sehari-hari, dan memerlukan perawatan medis.
• PMDD lebih jarang terjadi dibandingkan PMS, dan gejalanya lebih parah.
• Gejala paling sering dialami selama paruh kedua siklus menstruasi.
• Gejala PMDD bisa berlangsung hingga menopause.

Gejala

Stres berat dan pergolakan emosional adalah gejala PMDD yang dapat memengaruhi kehidupan kerja dan hubungan.

Gejala PMDD mirip tetapi lebih parah daripada yang dialami pada PMS.

Gejala biasanya muncul selama seminggu sebelum menstruasi dan hilang dalam beberapa hari pertama setelah menstruasi.

Mereka yang mengalami PMDD seringkali tidak dapat berfungsi pada kapasitas normalnya saat gejala muncul.

Kondisi tersebut dapat memengaruhi hubungan dan mengganggu rutinitas di rumah dan kantor.

Gejala PMDD, umum dan jarang, meliputi:

• kelelahan parah
• perubahan suasana hati, termasuk mudah tersinggung, gugup, depresi, dan kecemasan
• tangisan dan kepekaan emosional
• kesulitan berkonsentrasi
• palpitasi jantung
• paranoia dan masalah dengan citra diri
• kesulitan koordinasi
• kelupaan
• perut kembung, nafsu makan meningkat dan gangguan pencernaan
• sakit kepala
• sakit punggung
• kejang otot, mati rasa atau kesemutan di ekstremitas
• hot flashes
• pusing
• pingsan
• arik
• perubahan penglihatan dan keluhan mata
• keluhan pernafasan, seperti alergi dan infeksi
• menstruasi yang menyakitkan
• penurunan libido
• mudah memar
• sensitivitas tinggi

Retensi cairan dapat menyebabkan nyeri payudara, penurunan produksi urin, pembengkakan pada tangan, kaki, dan pergelangan kaki, serta penambahan berat badan sementara.

Mungkin juga ada masalah kulit, seperti jerawat, peradangan dan gatal-gatal, dan luka dingin yang memburuk.

Sebagian besar gejala ini bersifat afektif atau terkait dengan kecemasan.

Penyebab

Penyebab pasti PMDD dan PMS masih belum jelas.

PMDD diduga berasal dari respons abnormal otak terhadap fluktuasi hormon normal seorang wanita selama siklus menstruasi. Ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan kekurangan neurotransmitter serotonin.

Beberapa wanita lebih mungkin dibandingkan yang lain untuk mengalami PMDD, termasuk mereka yang memiliki riwayat pribadi atau keluarga depresi pascapersalinan, gangguan mood, atau depresi.

Diagnosa

Gejala PMDD bisa serupa dengan kondisi lain, jadi penyedia layanan kesehatan kemungkinan besar akan melakukan pemeriksaan fisik, mendapatkan riwayat kesehatan, dan memesan tes tertentu untuk menyingkirkan kondisi lain saat membuat diagnosis.

Bagan gejala juga digunakan dalam proses diagnosis untuk menentukan korelasi antara gejala dan siklus menstruasi.

Panduan dari American Psychiatric Association (APA) Manual Diagnostik dan Statistik Edisi ke-5 (DSM-V) mewajibkan gejala PMDD muncul minimal dua siklus menstruasi berturut-turut sebelum membuat diagnosis PMDD.

Menurut pedoman, gejala harus:

• Hadir seminggu sebelum menstruasi
• sembuh setelah dimulainya dan dalam beberapa hari pertama aliran
• mengganggu kehidupan normal sehari-hari

Sakit kepala dan kelelahan yang sering terjadi di sekitar menstruasi mungkin merupakan tanda PMDD.

Untuk membuat diagnosis PMDD, pasien harus mengalami setidaknya lima gejala, termasuk setidaknya satu dari yang berikut:

• perasaan sedih atau putus asa
• perasaan cemas atau tegang
• perubahan suasana hati atau peningkatan kepekaan
• perasaan marah atau mudah tersinggung

Gejala PMDD lainnya dapat meliputi:

• apatis terhadap aktivitas rutin, yang mungkin terkait dengan penarikan diri dari sosial
• kesulitan berkonsentrasi
• kelelahan
• perubahan nafsu makan
• masalah tidur, apakah tidur berlebihan (hipersomnia) atau insomnia
• merasa kewalahan atau merasa kurang kendali

Gejala fisik PMDD lainnya termasuk nyeri payudara atau bengkak, sakit kepala, nyeri sendi atau otot, kembung, dan penambahan berat badan.

Pengobatan

Ada dua jenis obat yang dapat membantu mengatasi PMDD: obat yang memengaruhi ovulasi dan yang memengaruhi sistem saraf pusat (CMS).

Contohnya termasuk penggunaan:

• Antidepresan SSRI seperti fluoxetine (Prozac, Sarafem), sertraline (Zoloft), paroxetine (Paxil), dan citalopram (Celexa)
• kontrasepsi oral yang mengandung drospirenone dan ethinyl estradiol
• Analog hormon pelepas gonadotropin seperti leuprolida (Lupron), nafarelin (Synarel) dan goserelin (Zoladex)
• danazol (Danokrin)

Terapi kognitif (CT) telah terbukti membantu penderita PMS. Dikombinasikan dengan obat-obatan, CT juga dapat membantu penderita PMDD.

Suplemen

Sejumlah suplemen telah direkomendasikan untuk mengobati gejala pramenstruasi, tetapi penelitian kurang untuk mendukung kemanjuran dan keamanan jangka panjang dengan penggunaannya.

Contohnya termasuk:

• ekstrak chasteberry untuk meredakan gejala fisik
• minyak evening primrose
• magnesium oksida
• suplementasi makanan dengan kalsium, vitamin B6, magnesium, dan vitamin E.

Sebuah meta-analisis yang diterbitkan di Jurnal Ilmu Kimia dan Farmasi (JCPS) pada tahun 2016 menyimpulkan bahwa vitamin B6 dapat menjadi "pengobatan yang bermanfaat, murah, dan efektif untuk gejala PMS".

Minyak evening primrose belum terbukti efektif, menurut setidaknya dua ulasan sistematis, yang diterbitkan pada 2009 dan 2011.

Studi tahun 2009 juga menemukan magnesium oksida tidak efektif, dan studi tahun 2011 menyimpulkan bahwa St. John's wort tidak berpengaruh.

Peneliti lain menyimpulkan bahwa suplemen vitamin D dan kalsium dapat mengurangi keparahan gejala dan risiko PMS, serta melindungi dari osteoporosis. Oleh karena itu, ada kemungkinan bahwa ini juga dapat membantu dengan PMDD.

Suplemen chasteberry tersedia untuk dibeli secara daring, tetapi sebaiknya bicarakan dengan ahli kesehatan sebelum mengonsumsi suplemen.

Pengobatan alternatif

Yoga terkadang bisa menghilangkan stres.

Pengobatan alternatif yang mungkin telah dicoba untuk PMS dan dapat membantu dengan PMDD meliputi:

• yoga
• terapi qi
• terapi kunyit
• citra terpandu
• stimulasi fotik
• akupunktur

Namun, diperlukan lebih banyak penelitian untuk memastikan keefektifan perawatan ini.

Diet dan olahraga

Perubahan pola makan meliputi:

• menurunkan asupan gula, garam, kafein, dan alkohol
• meningkatkan protein dan asupan karbohidrat kompleks

Olahraga, teknik manajemen stres, dan membantu memandang menstruasi secara positif dapat membantu.

Tips lainnya

Strategi lain yang mungkin membantu termasuk:

• bersantai di hari-hari menjelang menstruasi
• berbicara dengan pasangan atau teman tepercaya
• menemukan aktivitas santai yang meredakan ketegangan, seperti membaca, menonton film, berjalan-jalan, atau mandi

Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda segera jika Anda merasa mungkin mengalami gejala PMDD.

Karena gejala PMDD bisa berlangsung lama, disarankan untuk segera mencari pengobatan.