Lingkungan dan gen pro-obesitas bisa menjelaskan kenaikan besar berat badan
Beberapa orang lebih cenderung menambah berat badan daripada yang lain karena gen mereka. Namun, perbedaan genetik tidak menjelaskan peningkatan signifikan berat badan sejak tahun 1960-an karena telah mempengaruhi mereka yang memiliki dan tanpa gen pro-obesitas.
Penjelasan yang lebih mungkin adalah bahwa peningkatan obesitas berasal dari interaksi antara gen dan faktor lain, seperti pola makan, gaya hidup, dan aktivitas fisik, yang polanya telah bergeser ke lingkungan yang lebih pro-obesitas, atau obesitas,.
Ini adalah kesimpulan yang didapat para peneliti di Norwegia setelah melakukan studi longitudinal yang mencakup lebih dari 4 dekade data dari lebih dari 100.000 orang.
Mereka melaporkan temuan mereka baru-baru ini BMJ kertas.
Pesan penting dari penelitian ini adalah bahwa tampaknya lingkungan yang semakin mendukung obesitas berkontribusi lebih pada epidemi obesitas daripada faktor genetik.
Penulis utama Maria Brandkvist dari Departemen Kesehatan Masyarakat dan Keperawatan di Universitas Sains dan Teknologi Norwegia di Trondheim mengomentari hal ini dalam artikel opini yang menyertai makalah studi tersebut, dengan mengatakan:
“Meskipun penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa kerentanan genetik memiliki konsekuensi yang lebih besar setelah permulaan epidemi obesitas daripada sebelumnya, kumpulan data kami memberikan hasil yang meyakinkan [sebaliknya], dengan ukuran sampel yang besar dan rentang tahun penilaian serta usia.”
Contoh efek lingkungan obesogenic
Brandkvist mengilustrasikan dengan satu contoh yang terungkap kumpulan data mereka.
Pada 1960-an, seorang pria berusia 35 tahun dengan tinggi rata-rata dengan gen pro-obesitas, rata-rata, memiliki berat sekitar 3,9 kilogram (kg) lebih banyak daripada rekan-rekannya yang tidak memiliki gen pro-obesitas.
“Jika pria yang sama tetap berusia 35 tahun tetapi tinggal di Norwegia hari ini,” Brandkvist menjelaskan, “gennya yang rentan akan membuatnya lebih dari 6,8 kg lebih berat.”
Selain itu, baik pria yang memiliki kecenderungan obesitas maupun rekan-rekannya yang tidak memiliki kecenderungan "akan memperoleh tambahan 7,1 kg hanya sebagai hasil dari hidup di lingkungan yang obesitas," tambahnya.
Dengan kata lain, dia menjelaskan, “kelebihan berat badan pria ini sebesar 13,9 kg sebagian besar disebabkan oleh gaya hidup yang tidak sehat saat ini, tetapi juga oleh bagaimana gennya berinteraksi dengan lingkungan.”
Mengubah pengaruh gen
Dalam makalah studi mereka, para peneliti mencatat bahwa meskipun obesitas di seluruh dunia telah meningkat hampir tiga kali lipat selama 4 dekade terakhir, para ilmuwan masih belum jelas tentang penyebab epidemi.
Sementara banyak penelitian serupa juga menyimpulkan bahwa penyebab kemungkinan hasil dari interaksi antara gen dan lingkungan, mereka mengandalkan terutama pada rentang usia yang pendek dan tindak lanjut serta berat badan yang dilaporkan sendiri.
Yang juga masih belum jelas adalah bagaimana pengaruh gen berubah karena lingkungan menjadi lebih mendukung obesitas.
Jadi, mereka menyelidiki tren BMI di Norwegia antara 1960-an dan 2000-an. Mereka juga menilai dampak lingkungan pada BMI menurut perbedaan genetik.
Mereka menggunakan data 118.959 orang di Nord-Trøndelag Health Study (HUNT), yang usianya berkisar antara 13 hingga 80 tahun. Para peneliti HUNT telah mengukur tinggi dan berat badan mereka beberapa kali antara tahun 1963 dan 2008.
Dari peserta ini, analisis yang mencari hubungan antara kerentanan genetik dan BMI mengambil data pada 67.305 individu.
Hasilnya menunjukkan peningkatan BMI yang berbeda selama dekade sebelum pertengahan 1990-an. Selain itu, individu yang lahir dari tahun 1970 dan seterusnya tampaknya memiliki BMI yang lebih tinggi di masa dewasa awal daripada rekan-rekan mereka yang lebih tua.
Para peneliti kemudian memeringkat peserta dalam lima kelompok yang sama berdasarkan kecenderungan genetik terhadap obesitas. Mereka menemukan, untuk setiap dekade, perbedaan signifikan dalam BMI antara mereka yang memiliki kecenderungan tertinggi dan mereka yang memiliki kecenderungan genetik terendah.
Selain itu, perbedaan BMI antara mereka yang memiliki kecenderungan paling tinggi dan yang paling sedikit memiliki kecenderungan genetik meningkat secara bertahap selama 5 dekade antara 1960-an dan 2000-an.
Rata-rata tidak cukup untuk memahami obesitas
Dalam editorial terkait, Prof. S. V. Subramanian dari Departemen Ilmu Sosial dan Perilaku di Harvard T.H. Chan School of Public Health di Boston, MA, dan dua rekan dari pusat penelitian lain di Amerika Serikat mengomentari penelitian tersebut.
Mereka menyarankan bahwa temuan menyoroti kebutuhan untuk fokus pada lebih dari rata-rata perubahan BMI untuk memahami epidemi obesitas.
“Fokus pada perubahan rata-rata BMI,” tulis mereka, “telah mendukung kasus pendekatan populasi secara luas untuk pencegahan dan pengobatan obesitas, baik dengan memodifikasi 'lingkungan obesogenic' atau dengan menganjurkan perubahan perilaku seluruh populasi, seperti meningkatkan perilaku fisik. aktivitas dan mengurangi konsumsi makanan berenergi tinggi. "
Mereka berpendapat bahwa pendekatan semacam itu tidak hanya mengabaikan fakta bahwa BMI bervariasi secara signifikan dalam suatu populasi, tetapi juga secara keliru mengasumsikan bahwa variasi itu "konstan di seluruh populasi yang berbeda dan seiring waktu".
Jika upaya kesehatan masyarakat terus bekerja di bawah asumsi ini, maka "tidak mungkin membuat perbedaan yang nyata dalam membalikkan epidemi obesitas".
Mereka mendesak para peneliti untuk mencoba dan mencari tahu apa yang menyebabkan variasi BMI dalam populasi sehingga strategi peningkatan kesehatan dapat membantu individu maupun populasi. Mereka menyimpulkan:
“Selanjutnya, penting untuk mempertimbangkan BMI rata-rata dan variasi BMI saat memutuskan di mana terbaik untuk menargetkan strategi ini.”
