Psoriasis dan radang sendi psoriatis: Apakah ada kaitannya?

Artritis psoriatis dan psoriasis adalah jenis penyakit psoriatis. Artritis psoriatis menyebabkan nyeri dan kekakuan sendi, dan psoriasis terutama mengenai kulit, tetapi sering terjadi bersamaan.

Diperkirakan 10-30 persen orang dengan psoriasis akan mengembangkan artritis psoriatis.

Kedua kondisi tersebut bersifat jangka panjang dan dapat menjadi lebih buruk dari waktu ke waktu, meskipun perawatan dapat meredakan gejala dan memperlambat perkembangan penyakit.

Artikel ini membahas hubungan antara psoriasis dan artritis psoriatis. Ini juga melihat penyebab, gejala, dan perawatan dari setiap kondisi.

Hubungan antara psoriasis dan artritis psoriatis

Genetika berkontribusi pada psoriasis dan artritis psoriatis.

Psoriasis dan radang sendi psoriatis terkait, tetapi keduanya adalah kondisi yang terpisah.

Psoriasis menyebabkan sel-sel kulit memperbarui terlalu cepat, menghasilkan ruam merah bersisik pada kulit dan ciri khas plak keperakan.

Artritis psoriatis menyebabkan peradangan pada persendian. Hal ini membuat persendian terasa kaku, bengkak, dan sakit, dan dapat menyebabkan kerusakan jangka panjang pada persendian. Artritis psoriatis dapat memengaruhi satu atau beberapa sendi.

Meskipun penyakit terkait, psoriasis dan artritis psoriatis tidak selalu memprediksi satu sama lain. Banyak orang dengan psoriasis tidak akan pernah mengembangkan radang sendi psoriatis, sementara beberapa orang menderita radang sendi psoriatis tanpa psoriasis.

Tingkat keparahan psoriasis juga tidak memprediksi apakah seseorang akan mengembangkan psoriatic arthritis.

Meski begitu, kedua kondisi tersebut memiliki keterkaitan dan kesamaan. Respon imun yang menyebabkan peradangan pada tubuh menimbulkan gejala kedua kondisi tersebut. Peradangan ini menyebabkan ruam atau nyeri sendi.

Psoriasis bisa sangat tidak nyaman, dan hampir 60 persen orang dengan kondisi tersebut mengatakan bahwa hal itu mengganggu kehidupan sehari-hari mereka. Beberapa orang menemukan bahwa gejala psoriasis memengaruhi kesehatan mental dan harga diri mereka.

Artritis psoriatis juga dapat menyebabkan kerusakan persendian yang melemahkan dan permanen, meskipun tidak menimbulkan gejala pada kulit.

Dokter dapat meresepkan perawatan yang efektif untuk membantu mengontrol reaksi kekebalan dan peradangan dari psoriasis dan artritis psoriatis. Dengan pengobatan yang tepat, penderita penyakit psoriatis dapat melanjutkan aktivitas sehari-hari secara normal.

Apa yang menyebabkan psoriasis dan radang sendi psoriatis?

Gejala psoriasis dan psoriatic arthritis muncul ketika sistem kekebalan tubuh tidak berfungsi, yang menyebabkan peradangan.

Pada psoriasis, reaksi yang salah menyebabkan sel kulit tumbuh terlalu cepat, mendorong penumpukan sel kulit di permukaan. Sel-sel ini muncul sebagai ruam bersisik.

Pada arthritis psoriatis, peradangan mempengaruhi persendian. Kerusakan permanen dapat terjadi jika orang tersebut tidak mencari pengobatan.

Dokter belum mengetahui penyebab pasti dari psoriasis dan radang sendi psoriatis. Namun, mereka tahu bahwa genetika berkontribusi pada kedua kondisi tersebut.

Diperkirakan 1 dari 3 orang penderita psoriasis mengatakan bahwa mereka memiliki anggota keluarga penderita psoriasis. Selain itu, sekitar 40 persen penderita psoriatis arthritis memiliki anggota keluarga dengan penyakit psoriatis.

Namun, banyak orang yang memiliki gen penyakit psoriatis dan tidak pernah mengembangkannya. Untuk mengembangkan penyakit psoriatis, seseorang harus memiliki gen khusus untuk itu, serta "pemicu" yang mengaktifkannya.

Pemicu yang mungkin untuk penyakit psoriatis meliputi:

• infeksi, seperti radang tenggorokan atau pilek
• menekankan
• cedera pada kulit, seperti luka, gigitan serangga, atau sengatan matahari
• mendapatkan tato atau tindik
• obat-obatan tertentu
• cuaca dingin
• udara dalam ruangan yang kering
• penggunaan tembakau atau merokok
• penggunaan alkohol berat

Pemicu ini dapat menyebabkan psoriasis, dan juga dapat menyebabkan flare. Flare adalah siklus di mana gejala menjadi lebih buruk. Pemicu berbeda dari orang ke orang dan dapat berubah seiring waktu.

Gejala psoriasis dan radang sendi psoriatis

Psoriasis plak adalah jenis psoriasis yang paling umum.

Gejala psoriasis dan radang sendi psoriatis sering datang dan pergi dalam siklus. Mereka mungkin menjadi lebih buruk selama suar dan kemudian membaik. Gejala juga dapat berpindah, mempengaruhi area tubuh yang berbeda pada waktu yang berbeda.

Ada lima jenis utama psoriasis, masing-masing dengan jenis ruam atau perubahan kulitnya sendiri:

• Psoriasis plak. Ini adalah tipe yang paling umum. Ini menyebabkan bercak merah dengan lapisan putih keperakan yang disebut plak. Ini sering mempengaruhi kulit kepala, siku, lutut, punggung bawah, dan kuku.
• Psoriasis guttate. Ini adalah tipe paling umum kedua. Ini menyebabkan bintik-bintik merah kecil di kulit. Infeksi radang dapat memicu psoriasis guttate, yang sering menyerang anak-anak atau dewasa muda.
• Psoriasis terbalik. Jenis ini menyebabkan ruam yang sangat merah, halus, dan berkilau di area di mana kulit terlipat secara alami, seperti selangkangan dan ketiak.
• Psoriasis pustular. Hal ini menyebabkan lepuh merah dengan nanah putih, seringkali di tangan dan kaki. Lepuh tidak menular atau terinfeksi.
• Psoriasis eritroderma. Ini adalah tipe yang paling langka dan paling parah. Ini menyebabkan ruam yang sangat merah dan berapi-api di sebagian besar tubuh. Ini dapat mempengaruhi orang yang memiliki psoriasis plak yang tidak terkontrol dengan baik.

Artritis psoriatis berbeda dari bentuk radang sendi lainnya. Ini memiliki dua tanda unik yang sering digunakan dokter untuk membantu mendiagnosis kondisi:

• Enthesitis. Ini terjadi ketika bintik-bintik nyeri atau nyeri muncul di area di mana tendon atau ligamen bergabung ke tulang. Ini termasuk area seperti bagian belakang tumit, bagian bawah kaki, siku, tulang rusuk, tulang belakang, dan area panggul.
• Daktilitis. Ini terjadi ketika seluruh jari tangan atau kaki tampak sangat bengkak atau seperti sosis. Ini dapat mempengaruhi satu atau beberapa digit.

Tanda dan gejala lain dari psoriatic arthritis termasuk:

• spondylitis, yaitu kekakuan atau nyeri di punggung atau leher yang membuat punggung sulit untuk ditekuk atau digerakkan
• kelelahan
• merasa sangat lelah dan kaku di pagi hari
• tendon yang nyeri, nyeri, atau bengkak
• berdenyut, kaku, bengkak, atau nyeri pada satu atau lebih persendian
• kuku jari tangan atau kaki yang terpisah dari bantalan kuku atau memiliki lubang kecil
• mata sakit atau merah yang menyerupai mata merah muda

Diagnosa

Seorang dokter dapat mendiagnosis psoriasis hanya dengan memeriksa kulit dan mendiskusikan gejala serta riwayat keluarga.

Mereka mungkin mengambil sampel kulit, atau biopsi, dan melihatnya di bawah mikroskop. Tidak ada tes darah atau tes laboratorium lain untuk memeriksa psoriasis.

Untuk mendiagnosis radang sendi psoriatis, dokter dapat meninjau gejala dan riwayat keluarga seseorang. Mereka juga kemungkinan akan memeriksa tanda-tanda khas dari psoriatic arthritis, termasuk enthesitis dan dactylitis.

Dokter mungkin memesan tes seperti sinar-X, MRI, atau ultrasound untuk melihat persendian. Mereka mungkin menggunakan tes darah untuk menyingkirkan bentuk lain dari artritis atau kondisi medis lain yang dapat menyebabkan nyeri sendi.

Perawatan

Seorang dokter dapat membantu seseorang memilih obat dan perawatan untuk penyakit psoriatis berdasarkan seberapa parah gejalanya. Tidak ada perawatan tunggal yang berhasil untuk semua orang.

Perawatan untuk gejala

Beberapa pengobatan yang mungkin untuk gejala psoriasis dan radang sendi psoriatis meliputi:

• Obat bebas. Pereda nyeri dan antiradang dapat meredakan nyeri artritis psoriatis yang ringan dan sesekali.
• Asam salisilat atau tar batubara. Krim, sampo, dan pencuci yang mengandung asam salisilat atau ter batubara dapat membantu menghilangkan sisik dan meredakan gatal dan peradangan pada beberapa orang.
• Krim topikal. Krim topikal resep dapat membantu memperlambat pergantian sel kulit dan menurunkan peradangan, mengurangi gejala kulit.
• Terapi cahaya. Seorang dokter mungkin meresepkan fototerapi, atau terapi cahaya, yang menggunakan sinar ultraviolet untuk membantu membersihkan skala psoriasis. Tempat tidur penyamakan tidak efektif atau aman untuk tujuan ini.
• Suntikan kortikosteroid. Suntikan larutan kortikosteroid dapat meredakan peradangan dan pembengkakan pada persendian.

Pengobatan jangka panjang

Obat-obatan berikut menargetkan proses yang mendasari yang menyebabkan penyakit psoriatis.

Pilihannya akan tergantung pada apakah orang tersebut mengalami peradangan sendi, keterlibatan kulit, atau keduanya. Jika individu hanya memiliki gejala kulit, dokter akan mempertimbangkan jenis psoriasis apa itu dan mempertimbangkan tingkat keparahan gejalanya.

• Obat biologis. Pada tahun 2018, pedoman baru untuk mengobati radang sendi psoriatis merekomendasikan obat-obatan biologis bagi kebanyakan orang dengan diagnosis baru. Pada tahun 2019, pedoman pengobatan psoriasis merekomendasikan penggunaan biologik, tergantung pada jenis dan tingkat keparahan gejala. Biologis dapat menyebabkan efek buruk, dan tidak cocok untuk semua orang. Seorang dokter dapat membantu seseorang memutuskan pengobatan terbaik untuk mereka.
• Obat sistemik: Jika seseorang tidak dapat menggunakan terapi biologis, dokter mungkin merekomendasikan pengobatan sistemik yang dikenal sebagai molekul kecil oral (OSM), seperti apremilast (Otezla) atau tofacitinib (Xeljanz).
• Obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARDs): DMARD mencakup berbagai obat sistemik yang dapat membantu mencegah peradangan dan kerusakan sendi lebih lanjut pada artritis psoriatis.

Dalam beberapa kasus, orang dengan radang sendi psoriatis mungkin mendapat manfaat dari operasi untuk memperbaiki atau mengganti sendi yang rusak.

Pencegahan

Dokter mungkin menyarankan untuk membuat jurnal gejala dan pemicu untuk membantu mengendalikan flare.

Orang dapat mengontrol psoriasis dan psoriatic arthritis flare dengan minum obat sesuai resep dan bekerja untuk menghindari pemicunya.

Pemicu seseorang bisa berubah seiring waktu. Orang dapat melacak pemicunya dengan membuat jurnal tentang tanggal dan detail gejala mereka, bersama dengan kemungkinan pemicunya. Ini mungkin termasuk:

• penyakit
• luka dan luka kulit
• acara stres
• obat-obatan

Beberapa pemicu, seperti tertular virus, lebih sulit dihindari.

Merokok meningkatkan risiko seseorang terkena psoriasis dan dapat memperburuk gejalanya. Seorang dokter dapat memberikan bantuan untuk berhenti. Penggantian nikotin mungkin membantu, tetapi tambalan mungkin tidak sesuai untuk orang dengan kondisi kulit seperti psoriasis.

Mengurangi atau menghilangkan penggunaan alkohol juga dapat meredakan gejala psoriasis. Penggunaan alkohol yang berlebihan dapat memperburuk psoriasis dan dapat mengganggu cara kerja beberapa obat.

Pandangan

Baik psoriasis dan radang sendi psoriatis dapat memiliki efek negatif pada kesehatan fisik dan mental seseorang. Minum obat sesuai resep dan menghindari pemicu dapat secara signifikan meningkatkan kualitas hidup dan pandangan seseorang.

Dengan banyaknya pilihan pengobatan efektif yang tersedia saat ini, banyak orang dengan penyakit psoriatis dapat menjalani hidup yang sehat dan penuh.