Tes radiologi untuk multiple sclerosis
Multiple sclerosis adalah kondisi kesehatan kronis di mana terjadi kerusakan pada mielin, selubung yang melindungi sel-sel saraf di otak dan sumsum tulang belakang seseorang. Kerusakan terlihat pada pemindaian MRI.
Perubahan ini mengganggu komunikasi antara otak dan bagian tubuh lainnya, yang menyebabkan berbagai gejala.
Gejalanya bervariasi antar individu tetapi bisa termasuk nyeri dan kesemutan pada anggota badan, masalah penglihatan, gangguan fungsi usus dan kandung kemih, kesulitan berjalan, kelelahan, dan kelemahan atau mati rasa di tubuh.
Saat ini tidak ada obat untuk multiple sclerosis (MS), tetapi pengobatan dapat meningkatkan prospek jangka panjang dalam beberapa kasus. Pedoman saat ini merekomendasikan memulai pengobatan sedini mungkin untuk efektivitas maksimum.
Untuk melakukan ini, bagaimanapun, sangat penting untuk memiliki diagnosis yang akurat. Tidak ada tes tunggal yang dapat mendiagnosis MS secara pasti, tetapi tes pencitraan dan analisis cairan tulang belakang dapat membantu dokter mengidentifikasi kondisinya.
Dokter sering menggunakan pemindaian MRI untuk memeriksa otak dan sumsum tulang belakang dan mengidentifikasi kerusakan yang mungkin mengindikasikan MS. Mereka juga menggunakan tes pencitraan untuk melacak perkembangan penyakit dari waktu ke waktu.
Radiologi dalam diagnosis MS
Dokter tidak tahu persis mengapa MS terjadi, tetapi tampaknya terjadi ketika sistem kekebalan secara keliru menyerang selubung mielin yang melindungi sel saraf.
Lesi yang dihasilkan, atau area jaringan parut, terlihat pada pemindaian MRI otak dan sumsum tulang belakang.
MS bisa sulit untuk didiagnosis karena memiliki gejala yang sama dengan kondisi lain dan tidak mempengaruhi semua orang dengan cara yang sama.
Penting bagi seseorang untuk mendapatkan diagnosis yang benar secepat mungkin sehingga mereka dapat memulai pengobatan yang sesuai.
Kriteria
Dokter menggunakan pedoman khusus yang disebut kriteria McDonald untuk memutuskan apakah seseorang mengidap MS.
Sebelum memastikan diagnosis MS, dokter harus mengidentifikasi indikator lesi atau kerusakan setidaknya di dua area otak, sumsum tulang belakang, atau saraf optik.
Juga harus ada bukti bahwa kerusakan pada setiap lesi ini terjadi pada waktu yang berbeda. Lesi yang telah ada selama beberapa waktu biasanya akan terlihat berbeda dari yang baru terbentuk.
Selain itu, seseorang pasti pernah mengalami serangan gejala yang berlangsung 24 jam atau lebih tanpa sembuh dan tidak terjadi bersamaan dengan gejala demam atau infeksi.
Untuk informasi lebih lanjut tentang MS, baca artikel khusus kami di sini.
Mengesampingkan kondisi lain
Tes lebih lanjut dapat membantu mengesampingkan kondisi lain yang mungkin memiliki gejala serupa, seperti:
- kekurangan vitamin B-12 yang parah
- penyakit pembuluh darah kolagen
- Sindrom Guillain-Barré
Dalam satu jenis MS tertentu, yang dikenal sebagai sindrom terisolir secara klinis (CIS), seseorang dapat mengalami satu episode kerusakan seperti MS, tetapi tidak pernah melihat gejala lebih lanjut.
Apa yang diharapkan
Sebelum menjalani MRI, seseorang harus menandatangani formulir persetujuan untuk menyatakan bahwa mereka setuju dengan tes tersebut, dan ahli radiologi akan mengajukan sejumlah pertanyaan.
Orang tersebut mungkin perlu mengenakan gaun, dan mereka harus melepaskan perhiasan logam, alat bantu dengar, atau barang logam yang mungkin mereka kenakan, karena prosedur ini melibatkan magnet yang kuat.
Seseorang yang memakai alat pacu jantung atau yang memiliki jenis logam apa pun di tubuhnya harus mengetahui detail perangkat ini, untuk dapat menjelaskannya kepada profesional perawatan kesehatan. Beberapa perangkat dapat diterima selama MRI, tetapi yang lainnya tidak.
Pemindaian MRI tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi menghasilkan medan magnet bisa sangat keras. Suara itu terdengar seperti ketukan dan benturan. Penyumbat telinga dapat membantu membuat kebisingan lebih terkendali.
Orang dengan klaustrofobia mungkin merasa tidak nyaman atau cemas di dalam mesin MRI berbentuk tabung. Beberapa mesin MRI terbuka dan tidak memiliki terowongan, tetapi ini tidak selalu menghasilkan gambar berkualitas tinggi.
Oleh karena itu, kebanyakan dokter merekomendasikan MRI seperti terowongan untuk deteksi MS. Mereka kadang-kadang akan memberikan obat seseorang sebelum tes untuk membantu mengurangi kecemasan.
Tes MRI dapat berlangsung dari 15 menit hingga satu jam atau lebih.
Setelah tes, seseorang biasanya dapat kembali melakukan aktivitas sehari-hari. Jika mereka menerima obat penenang, mereka mungkin membutuhkan bantuan dari orang lain untuk pulang.
Bagaimana cara kerja MRI untuk MS?
MRI scan adalah tes pencitraan yang menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar dengan mengukur kadar air di jaringan. Ini tidak melibatkan paparan radiasi.
Ini adalah metode pencitraan yang efektif yang dapat digunakan dokter untuk mendiagnosis MS dan memantau perkembangannya.
MRI berguna karena mielin, zat yang dihancurkan MS, terdiri dari jaringan lemak.
Lemak seperti minyak yang menolak air. Saat MRI mengukur kadar air, area mielin yang rusak akan terlihat lebih jelas. Pada pemindaian pencitraan, area yang rusak mungkin tampak putih atau lebih gelap, tergantung pada jenis pemindai atau urutan MRI.
Contoh jenis urutan MRI yang digunakan dokter untuk mendiagnosis MS meliputi:
T1-weighted: Ahli radiologi akan menyuntikkan bahan yang disebut gadolinium kepada seseorang. Biasanya, partikel gadolinium terlalu besar untuk melewati bagian otak tertentu. Namun, jika seseorang mengalami kerusakan pada otak, partikel tersebut akan menyorot area yang rusak tersebut. Pemindaian dengan pembobotan T1 akan menyebabkan lesi tampak gelap sehingga dokter dapat mengidentifikasinya dengan lebih mudah.
Pemindaian berbobot T2: Dalam pemindaian berbobot T2, ahli radiologi akan memberikan pulsa yang berbeda melalui mesin MRI.Lesi yang lebih tua akan tampak dengan warna yang berbeda dengan lesi yang lebih baru. Tidak seperti gambar pemindaian T1-weighted, lesi tampak lebih ringan pada gambar T2-weighted.
Pemulihan inversi yang dilemahkan cairan (FLAIR): Gambar FLAIR menggunakan urutan pulsa yang berbeda dari pencitraan T1 dan T2. Gambar-gambar ini sangat sensitif terhadap lesi otak yang biasanya disebabkan oleh MS.
Pencitraan sumsum tulang belakang: Menggunakan MRI untuk menunjukkan sumsum tulang belakang dapat membantu dokter mengidentifikasi lesi yang terjadi di sini serta di otak, yang penting dalam membuat diagnosis MS.
Beberapa orang mungkin berisiko mengalami reaksi alergi terhadap gadolinium yang digunakan pada pemindaian T1-weighted. Gadolinium juga dapat meningkatkan risiko kerusakan ginjal pada orang yang telah mengalami penurunan fungsi ginjal.
Apa hasil artinya?
Seorang ahli radiologi yang mengkhususkan diri dalam menafsirkan gambar akan menganalisis hasil pemindaian MRI. Mereka akan mengirimkan hasil ini ke dokter orang tersebut untuk interpretasi lebih lanjut.
Dokter akan memutuskan apakah hasil menunjukkan MS atau apakah lesi bisa disebabkan oleh penyebab lain, seperti stroke sebelumnya, sakit kepala migrain, atau tekanan darah tinggi.
Penuaan juga dapat menyebabkan orang, terutama yang berusia di atas 50 tahun, mengembangkan lesi kecil di otak yang tidak berhubungan dengan MS. Meskipun dokter masih dapat menggunakan pemindaian MRI untuk mencoba memastikan apakah seseorang yang lebih tua menderita MS, diagnosisnya mungkin lebih sulit.
Tes MRI penting untuk mendiagnosis MS, tetapi tes ini bukan satu-satunya tes yang akan digunakan dokter karena lesi MS tidak selalu muncul pada pemindaian.
Bagaimana prospek seseorang dengan MS? Cari tahu lebih lanjut di sini.
Tes lainnya
Dokter dapat menggunakan tes lain selain pemeriksaan radiologi untuk mendiagnosis MS. Ini mungkin termasuk:
Evaluasi cairan serebrospinal (CSF): Tes ini melibatkan memasukkan jarum ke dalam kanal tulang belakang dan mengeluarkan cairan serebrospinal. Adanya protein spesifik dalam cairan serebrospinal dapat mengindikasikan bahwa seseorang mungkin menderita MS.
Tes potensi bangkitan: Tes potensi bangkitan mengukur bagaimana otak seseorang merespons rangsangan tertentu. Contoh rangsangan termasuk lampu berkedip atau impuls listrik yang diterapkan dokter ke kaki atau lengan orang tersebut. Tes ini dapat membantu mendiagnosis MS karena memungkinkan dokter untuk mendeteksi seberapa efektif dan cepat impuls neurologis berjalan.
Pelajari lebih lanjut di sini tentang tes untuk mendiagnosis MS.
Hidup dengan MS
Seseorang yang menerima diagnosis MS dapat mendiskusikan rencana perawatannya dengan dokter.
Mereka mungkin memerlukan pengujian MRI lebih lanjut untuk mengumpulkan lebih banyak informasi yang dapat membantu dokter memutuskan metode pengobatan terbaik dan memantau perkembangan penyakit.
Misalnya, jika dokter meresepkan perawatan tertentu yang bertujuan untuk mencegah gejala memburuk, tetapi pemindaian menunjukkan bahwa lesi menjadi lebih parah, orang tersebut mungkin memerlukan perawatan yang berbeda.
Jenis
Empat jenis utama MS adalah:
Sindrom yang terisolasi secara klinis: Gejala hanya muncul sekali dan kemudian tampak hilang.
Relapsing-remitting MS (RRMS): RRMS adalah jenis yang paling umum, dan ini melibatkan flare, di mana gejala menjadi lebih buruk, dan waktu remisi, ketika mereka hilang hampir sepenuhnya sebelum kembali selama flare di kemudian hari.
MS progresif primer (PPMS): Setelah muncul, gejala PPMS menjadi semakin parah.
MS progresif sekunder (SPMS): Pada awalnya, orang tersebut mengalami gejala yang kambuh diikuti dengan pemulihan. Namun, kemudian gejala muncul lagi dan berangsur-angsur menjadi lebih buruk.
Pelajari lebih lanjut di sini tentang berbagai jenis MS.
Pilihan pengobatan
RRMS dapat merespons serangkaian pengobatan yang muncul yang disebut terapi modifikasi penyakit (DMT).
DMT bertujuan untuk memperlambat perkembangan MS dan meliputi:
- interferon beta
- glatiramer asetat
- dimetil fumarat
Beberapa obat tersedia sebagai suntikan atau obat oral, sementara yang lain adalah infus yang akan diberikan dokter secara berkala.
Beberapa dari obat-obatan ini dapat memiliki efek samping, tetapi pilihan pengobatan baru terbukti lebih aman dan lebih efektif daripada yang lebih lama. Seorang dokter mungkin berbicara dengan seseorang tentang beralih ke obat yang lebih baru.
Namun, obat-obatan ini tidak mungkin membantu seseorang dengan bentuk MS yang progresif.
Mengelola flare dan gejala
Obat lain, seperti kortikosteroid, dapat mengurangi peradangan pada saraf dan berguna untuk mengobati flare atau gejala yang tiba-tiba menjadi parah. Steroid tidak akan mengubah pandangan jangka panjang seseorang dengan MS, tetapi dapat membantu meningkatkan kenyamanan dan kualitas hidup mereka.
Komplikasi yang bisa timbul antara lain masalah kandung kemih dan usus, kelelahan, nyeri, dan lemas. Seorang dokter dapat meresepkan obat yang berbeda untuk membantu mengatasi gejala ini.
Jika seseorang memperhatikan efek samping atau gejala yang memburuk, mereka harus memberi tahu dokter mereka.
Pilihan gaya hidup dan terapi
Terapi fisik, pekerjaan, dan jenis lain juga dapat meningkatkan mobilitas dan kualitas hidup penderita MS.
Mengikuti gaya hidup sehat, yang mencakup makan makanan bergizi, melakukan olahraga teratur, dan menghindari merokok, dapat membantu meningkatkan kesejahteraan dan dapat mencegah memburuknya MS dan komplikasinya.
Tanda-tanda awal
Beberapa tanda awal MS yang umum termasuk kehilangan penglihatan, masalah menjaga keseimbangan, mati rasa atau kesemutan, dan kesulitan mentolerir panas. Jika seseorang mengalami gejala-gejala ini, mereka harus menemui dokternya secepat mungkin untuk evaluasi.
Pandangan
MS adalah kondisi progresif seumur hidup yang dapat, dalam beberapa kasus, memiliki gejala yang parah.
Namun, kebanyakan orang dengan MS mengalami gejala ringan hingga sedang dan terus bergerak. Seseorang dengan MS dapat berharap untuk hidup selama seseorang tanpa MS, menurut National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
Perawatan dan dukungan tersedia untuk membantu seseorang mengelola kondisinya.
Perkembangan obat untuk MS berkembang pesat. Di masa depan, terapi baru, seperti terapi sel induk, dapat memberikan cara untuk menghentikan kerusakan yang disebabkan MS dan mungkin membalikkan perjalanan penyakit.
Bagaimana MS mempengaruhi harapan hidup? Cari tahu lebih lanjut di sini.
