Revlimid (lenalidomide)

Apa Revlimid?

Revlimid adalah obat bermerek yang mengandung obat lenalidomide. Lenalidomide mirip dengan obat yang disebut thalidomide, jadi Revlimid disebut analog thalidomide.

Revlimid dapat dikonsumsi oleh orang-orang dengan jenis kanker berikut yang mempengaruhi sel darah:

• mieloma multipel
• sindrom myelodysplastic
• limfoma sel mantel
• limfoma folikuler
• limfoma zona marginal

Orang dengan multiple myeloma harus mengonsumsi Revlimid bersama dengan obat deksametason. Revlimid dapat diberikan kepada orang dengan atau tanpa transplantasi sel induk auto hematopoietik sebelumnya (auto-HSCT).

Orang dengan sindrom myelodysplastic yang memiliki anemia yang bergantung pada transfusi sel darah merah dapat menggunakan Revlimid saja. Orang dengan anemia tidak memiliki cukup sel darah merah yang sehat. Mereka mungkin membutuhkan transfusi darah untuk meningkatkan jumlah sel darah merah mereka.

Untuk orang dengan limfoma sel mantel, hanya mereka yang telah menerima dua perawatan sebelumnya yang dapat menggunakan Revlimid. Salah satu perawatan ini pasti termasuk obat yang disebut bortezomib (Velcade).

Untuk orang dengan limfoma zona folikuler dan marginal, hanya mereka yang telah menerima setidaknya satu perawatan sebelumnya yang dapat menggunakan Revlimid. Untuk limfoma zona folikel dan marginal, Revlimid harus dikonsumsi bersama dengan obat rituximab.

Revlimid hadir dalam kapsul yang Anda telan. Itu datang dalam enam kekuatan berbeda: 2,5 miligram (mg), 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, dan 25 mg.

Efektivitas

Dalam uji klinis, perkembangan (memburuk) multiple myeloma pada orang yang memakai Revlimid dan deksametason dihentikan selama 25,5 bulan. Sebagai perbandingan, perkembangan multiple myeloma dihentikan selama 21,2 bulan pada orang yang memakai melphalan, prednisone, dan thalidomide.

Untuk mempelajari tentang keefektifan Revlimid dalam mengobati jenis kanker lain, lihat bagian "Revlimid untuk penggunaan lain".

Revlimid generik

Revlimid hanya tersedia sebagai obat bermerek. Saat ini tidak tersedia dalam bentuk umum.

Efek samping revlimid

Revlimid dapat menyebabkan efek samping ringan atau serius. Daftar berikut mengandung beberapa efek samping utama yang dapat terjadi saat mengonsumsi Revlimid. Daftar ini tidak menyertakan semua kemungkinan efek samping.

Untuk informasi lebih lanjut tentang kemungkinan efek samping Revlimid, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda. Mereka dapat memberi Anda tip tentang cara menangani efek samping yang mungkin mengganggu.

Efek samping yang lebih umum

Efek samping Revlimid yang lebih umum dapat mencakup:

• batuk
• ruam kulit atau gatal
• diare
• sembelit
• mual
• kelelahan (kekurangan energi)
• anemia (rendahnya tingkat sel darah merah)
• insomnia (sulit tidur)
• muntah
• kehilangan selera makan
• merasa lemah
• neutropenia atau leukopenia (rendahnya tingkat sel darah putih)
• kram atau kejang otot
• infeksi saluran pernapasan atas, seperti flu biasa
• infeksi di paru-paru atau saluran pencernaan Anda

Sebagian besar efek samping ini dapat hilang dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Jika lebih parah atau tidak hilang, bicarakan dengan dokter atau apoteker Anda.

Efek samping yang serius

Efek samping yang serius dari Revlimid tidak umum, tetapi bisa terjadi. Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki efek samping yang serius. Hubungi 911 jika gejala Anda terasa mengancam jiwa atau jika Anda merasa mengalami keadaan darurat medis.

Efek samping yang serius dan gejalanya dapat meliputi:

• Gagal hati. Gejalanya bisa meliputi:
  • mual
  • kelelahan
  • diare
  • penyakit kuning (menguningnya kulit Anda dan bagian putih mata Anda)
  • bengkak di kaki atau perut Anda
• Sindrom lisis tumor (kondisi serius yang disebabkan oleh kerusakan sel kanker). Gejalanya bisa meliputi:
  • kelelahan
  • detak jantung cepat atau tidak teratur
  • melempar
  • kesulitan buang air kecil
  • bangku longgar
  • kelemahan otot atau kram
  • sakit perut, muntah, atau kurang nafsu makan
• Reaksi kulit yang serius, termasuk sindrom Stevens-Johnson (SJS) dan toksik epidermal nekrolisis (TEN). Gejalanya bisa meliputi:
  • luka di mulut Anda
  • ruam kulit merah atau ungu yang menyebar
  • gatal-gatal
  • kulit Anda melepuh atau mengelupas
• Reaksi tumor flare (reaksi sistem kekebalan). Gejalanya bisa meliputi:
  • demam
  • ruam
  • kelenjar getah bening yang terasa lunak atau bengkak
  • penurunan kadar limfosit (sejenis sel darah putih)
• Trombositopenia (tingkat trombosit rendah, sejenis sel darah). Gejalanya bisa meliputi:
  • petechiae (ruam dengan titik merah atau ungu kecil)
  • purpura (memar ungu, merah, atau coklat)
  • gusi berdarah
  • mimisan
  • perdarahan menstruasi yang berat
  • darah di tinja atau urin Anda

Efek samping yang serius, yang dijelaskan lebih detail di bawah dalam "Detail efek samping", dapat mencakup:

• neutropenia demam
• trombosis vena dalam
• emboli paru
• masalah jantung, seperti detak jantung tidak teratur
• stroke
• diare parah
• kanker lainnya

Detail efek samping

Anda mungkin bertanya-tanya seberapa sering efek samping tertentu terjadi dengan obat ini, atau apakah efek samping tertentu berkaitan dengannya. Berikut adalah beberapa detail tentang beberapa efek samping obat ini mungkin atau mungkin tidak menyebabkan.

Ruam kulit

Ruam kulit dapat terjadi pada beberapa orang yang memakai Revlimid. Dalam studi klinis orang yang memakai Revlimid, ruam kulit terjadi pada:

• 26% orang dengan multiple myeloma menggunakan Revlimid segera setelah diagnosis
• 32% orang dengan multiple myeloma menggunakan Revlimid setelah transplantasi sel induk hematopoietik otomatis (auto-HSCT)
• 21% orang dengan multiple myeloma menggunakan Revlimid setelah menerima setidaknya satu perawatan sebelumnya
• 36% orang dengan sindrom myelodysplastic
• 22% orang dengan limfoma sel mantel
• 22% orang dengan limfoma zona folikel dan marginal

Bagi banyak orang, ruam kulit ringan dan hilang dengan sendirinya. Namun, pada beberapa orang, ruamnya parah atau tidak kunjung hilang. Ruam bisa menjadi gejala efek samping yang lebih serius dari Revlimid.

Beritahu dokter Anda jika Anda mengalami ruam kulit setelah mengonsumsi Revlimid. Mereka dapat menentukan apakah Anda mengalami reaksi alergi terhadap Revlimid atau apakah ruam merupakan gejala dari efek samping serius lainnya. Dokter Anda mungkin juga menyesuaikan dosis Revlimid Anda untuk memastikannya aman untuk Anda. Mereka juga dapat merekomendasikan cara untuk meredakan ruam kulit Anda.

Kelelahan

Anda mungkin mengalami kelelahan (kekurangan energi) saat mengambil Revlimid. Dalam kebanyakan kasus, kelelahan tidak dianggap sebagai kondisi serius.

Dalam studi klinis Revlimid, kelelahan terjadi pada:

• 33% orang dengan multiple myeloma menggunakan Revlimid segera setelah diagnosis
• 23% orang dengan multiple myeloma menggunakan Revlimid setelah auto-HSCT
• 44% orang dengan multiple myeloma menggunakan Revlimid setelah menerima setidaknya satu perawatan sebelumnya
• 31% orang dengan sindrom myelodysplastic
• 34% orang dengan limfoma sel mantel
• 37% orang dengan limfoma zona folikel dan marginal

Jika Anda mengalami kelelahan yang tidak kunjung hilang, bicarakan dengan dokter Anda tentang cara mengatasinya.

Diare

Revlimid dapat menyebabkan Anda mengalami diare selama beberapa hari setelah meminum dosis. Dalam studi klinis orang yang memakai Revlimid, diare terjadi pada:

• 45% orang dengan multiple myeloma menggunakan Revlimid segera setelah diagnosis
• 54% orang dengan multiple myeloma menggunakan Revlimid setelah auto-HSCT
• 39% orang dengan multiple myeloma menggunakan Revlimid setelah menerima setidaknya satu perawatan sebelumnya
• 49% orang dengan sindrom myelodysplastic
• 31% orang dengan limfoma sel mantel
• 32% orang dengan limfoma zona folikuler dan marginal

Gejala diare bisa meliputi:

• sering perlu buang air besar
• demam
• mual
• sakit di perut Anda (perut)
• kram otot
• dehidrasi (kehilangan air dalam tubuh)
• kembung (perut terasa kencang atau penuh)
• bangku besar
• darah di tinja Anda

Diare yang hilang dalam beberapa hari dan tidak memengaruhi aktivitas sehari-hari biasanya tidak dianggap berbahaya. Namun, diare parah dapat menyebabkan masalah lain yang berbahaya.

Beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami diare parah selama lebih dari 2 hari. Mereka mungkin meresepkan obat untuk membantu meringankan gejala Anda atau menyarankan rencana nutrisi untuk membantu mengatasi diare Anda.

Neutropenia demam

Revlimid dapat menyebabkan neutropenia (tingkat sel darah putih yang rendah). Dalam beberapa kasus, neutropenia dapat menyebabkan neutropenia demam, yang merupakan peningkatan suhu tubuh yang cepat. Orang dengan neutropenia demam mengalami demam lebih tinggi dari 100 ° F (38 ° C) selama lebih dari 1 jam.

Dalam studi klinis orang yang memakai Revlimid, neutropenia demam terjadi pada:

• 1% orang dengan multiple myeloma menggunakan Revlimid segera setelah diagnosis
• 2% hingga 17% orang dengan multiple myeloma menggunakan Revlimid setelah auto-HSCT
• 2% orang dengan multiple myeloma menggunakan Revlimid setelah menerima setidaknya satu perawatan sebelumnya dengan obat yang berbeda
• 5% orang dengan sindrom myelodysplastic
• 6% orang dengan limfoma sel mantel
• 2,8% orang dengan limfoma zona folikel dan marginal

Gejala neutropenia demam dapat meliputi:

• demam lebih tinggi dari 100 ° F (38 ° C) selama lebih dari 1 jam
• infeksi di paru-paru, sinus, telinga, gusi, atau pusar (pusar)
• rasa sakit atau pegal di tubuh Anda
• benjolan kulit

Neutropenia demam bisa berbahaya. Demam tinggi dapat menyebabkan gejala seperti sakit kepala, lemas, dan infeksi parah. Dalam beberapa kasus, bahkan dapat menyebabkan kematian.

Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki gejala demam neutropenia, terutama jika Anda mengalami demam di atas 100 ° F (38 ° C) selama lebih dari 1 jam. Dokter Anda dapat meresepkan obat untuk mengatasi gejala Anda dan membantu menurunkan demam Anda.

Trombosis vena dalam

Beberapa orang yang memakai Revlimid bisa terkena trombosis vena dalam (DVT). Kondisi ini terjadi ketika gumpalan darah terbentuk di pembuluh darah Anda. Gumpalan darah tidak memungkinkan darah mengalir melalui vena, sehingga darah tidak dapat mencapai semua organ dan sel Anda.

Dalam studi klinis, hanya orang dengan kondisi tertentu yang menggunakan Revlimid mengalami DVT. Ini termasuk:

• 10% orang dengan multiple myeloma mengalami DVT saat menggunakan Revlimid segera setelah diagnosis
• 7% hingga 9% orang dengan multiple myeloma mengalami DVT saat menggunakan Revlimid setelah menerima setidaknya satu pengobatan sebelumnya dengan obat yang berbeda.
• 4% orang dengan limfoma sel mantel mengalami DVT saat mengonsumsi Revlimid
• 3,4% orang dengan limfoma zona folikuler atau marginal mengalami DVT saat mengonsumsi Revlimid

Gejala DVT bisa meliputi:

• bengkak di kaki atau lengan Anda
• kram otot
• nyeri dalam di kaki, pergelangan kaki, kaki, leher, atau bahu Anda
• perubahan pada kulit Anda (terasa hangat, memiliki warna merah atau biru, atau memiliki bercak pucat atau gelap)
• nyeri tak terduga di leher atau bahu Anda
• kelemahan di tangan Anda

DVT bisa sangat serius. Itu bisa menyebabkan masalah jantung yang bisa mengancam nyawa. Beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami gejala DVT. Mereka dapat meresepkan obat untuk membantu meringankan gejala dan mengobati DVT Anda. Hubungi 911 jika gejala Anda terasa mengancam jiwa atau jika Anda merasa mengalami keadaan darurat medis.

Emboli paru

Revlimid dapat menyebabkan emboli paru. Emboli paru terjadi ketika gumpalan darah terbentuk di arteri paru-paru Anda. Gumpalan darah menyumbat arteri Anda dan tidak memungkinkan darah mengalir melaluinya.

Dalam studi klinis orang yang memakai Revlimid, emboli paru terjadi pada:

• 4% orang dengan multiple myeloma menggunakan Revlimid setelah mencoba obat lain yang tidak efektif
• 2% orang dengan sindrom myelodysplastic
• 2% orang dengan limfoma sel mantel
• 2,3% orang dengan limfoma zona folikuler dan marginal

Gejala emboli paru bisa meliputi:

• sesak napas
• denyut nadi lemah
• detak jantung tidak teratur atau cepat
• kulit lembap atau kebiruan
• merasa pusing
• merasa cemas atau tidak bisa rileks
• nyeri hebat di dada Anda
• pingsan
• meludah darah

Emboli paru dapat menyebabkan kematian jika tidak ditangani. Beri tahu dokter Anda segera jika Anda mengalami gejala emboli paru. Mereka dapat meresepkan obat untuk membantu meringankan gejala Anda dan mengobati emboli paru Anda. Hubungi 911 jika gejala Anda terasa mengancam jiwa atau jika Anda merasa mengalami keadaan darurat medis.

Masalah jantung

Revlimid dapat menyebabkan masalah jantung seperti fibrilasi atrium (detak jantung tidak teratur). Masalah ini lebih sering terjadi pada orang yang memakai Revlimid untuk mengobati multiple myeloma.

Dalam studi klinis, 7% orang dengan multiple myeloma yang memakai Revlimid untuk pertama kalinya mengalami fibrilasi atrium. Dalam kelompok yang sama ini, 1,4% orang dengan multiple myeloma yang memakai Revlimid mengalami serangan jantung.

Fibrilasi atrium terjadi pada 4% orang dengan multiple myeloma yang menggunakan Revlimid setelah menerima setidaknya satu pengobatan sebelumnya dengan obat yang berbeda. Dalam kelompok yang sama ini, 1,7% orang yang memakai Revlimid mengalami serangan jantung.

Kurang dari 5% orang dengan multiple myeloma yang memakai Revlimid untuk sindrom myelodysplastic mengalami fibrilasi atrium atau serangan jantung.

Gejala masalah jantung bisa meliputi:

• kelelahan (kekurangan energi)
• merasa lemah
• merasa pusing atau pusing
• pingsan
• tidak merasa cukup kuat untuk berolahraga seperti biasa
• sesak napas
• kebingungan
• warna kulit kebiruan, terutama di bibir, gusi, ujung jari, atau sekitar mata
• jantung berdebar-debar (perasaan berdebar-debar atau detak jantung ekstra)
• nyeri hebat di dada Anda

Masalah jantung bisa sangat serius bahkan fatal (menyebabkan kematian). Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki salah satu gejala yang tercantum di atas. Mereka dapat meresepkan obat untuk membantu meringankan gejala dan mengatasi masalah jantung Anda. Tetapi jika gejala Anda terasa mengancam jiwa atau Anda merasa mengalami keadaan darurat medis, hubungi 911 atau pergi ke ruang gawat darurat terdekat.

Stroke

Revlimid dapat menyebabkan stroke pada beberapa orang yang memakai Revlimid untuk multiple myeloma. Stroke terjadi ketika darah Anda tidak dapat mencapai otak Anda. Ini berarti otak Anda tidak menerima cukup oksigen, dan sel-sel otak mulai mati. Stroke bisa mengancam jiwa jika tidak segera ditangani.

Dalam studi klinis, sekitar 2% orang dengan multiple myeloma yang memakai Revlimid setelah mencoba obat lain yang tidak efektif mengalami stroke. Stroke bukanlah efek samping bagi orang yang menggunakan Revlimid untuk mengobati kondisi lain.

Gejala stroke bisa meliputi:

• sakit kepala hebat, muntah, dan mual
• pusing
• kesulitan berjalan, kehilangan keseimbangan, atau kurangnya koordinasi
• masalah penglihatan (penglihatan lebih gelap atau kabur)
• kesulitan berbicara atau memahami orang lain
• mati rasa atau tidak bisa menggerakkan bagian kaki, lengan, atau wajah Anda (terutama di satu sisi tubuh)

Hubungi 911 atau segera pergi ke ruang gawat darurat terdekat jika Anda merasa mengalami stroke.

Kanker lainnya

Dalam uji klinis, beberapa penelitian menunjukkan bahwa beberapa orang yang menggunakan Revlimid mengembangkan kanker lain. Kanker ini termasuk leukemia myeloid akut dan sindrom myelodysplastic.

Satu studi mengamati orang dengan multiple myeloma yang menggunakan Revlimid setelah auto-HSCT. Pada orang-orang ini, kanker lain terjadi pada:

• 14,9% orang menggunakan Revlimid sendirian
• 8,8% orang yang memakai plasebo (pengobatan tanpa obat aktif)

Jika Anda khawatir tentang risiko kanker Anda saat menggunakan Revlimid, bicarakan dengan dokter Anda.

Reaksi alergi

Seperti kebanyakan obat, beberapa orang dapat mengalami reaksi alergi setelah mengonsumsi Revlimid. Gejala reaksi alergi ringan bisa meliputi:

• ruam kulit
• rasa gatal
• flushing (kehangatan dan kemerahan di kulit Anda)

Reaksi alergi yang lebih parah jarang terjadi tetapi mungkin terjadi. Gejala reaksi alergi yang parah dapat meliputi:

• bengkak di bawah kulit Anda, biasanya di kelopak mata, bibir, tangan, atau kaki Anda
• pembengkakan lidah, mulut, atau tenggorokan Anda
• kesulitan bernapas

Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki reaksi alergi yang parah terhadap Revlimid. Hubungi 911 jika gejala Anda terasa mengancam jiwa atau jika Anda merasa mengalami keadaan darurat medis.

Rambut rontok (bukan efek samping)

Revlimid seharusnya tidak menyebabkan rambut rontok. Namun, rambut rontok bisa menjadi efek samping dari obat lain yang mungkin Anda pakai untuk mengobati kanker Anda.

Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda khawatir tentang kerontokan rambut akibat perawatan kanker Anda.

Revlimid untuk multiple myeloma

Food and Drug Administration (FDA) menyetujui obat resep seperti Revlimid untuk mengobati kondisi tertentu. Revlimid disetujui FDA untuk mengobati multiple myeloma pada orang dengan atau tanpa transplantasi sel induk hematopoietik otomatis (auto-HSCT) sebelumnya.

Multiple myeloma adalah jenis kanker yang mempengaruhi sel darah Anda. Dalam beberapa kasus, penderita kanker ini mungkin perlu melakukan transplantasi sel untuk menghasilkan sel darah baru. Ketika sel berasal dari tubuh seseorang, transplantasi ini disebut auto-HSCT.

Jika Anda memiliki multiple myeloma, Anda harus menggunakan Revlimid bersama dengan deksametason. Kombinasi obat ini direkomendasikan dalam pedoman klinis untuk multiple myeloma.

Efektivitas

Sebuah studi klinis mengevaluasi penggunaan Revlimid dengan deksametason untuk mengobati multiple myeloma. Dalam penelitian ini, 535 orang dengan multiple myeloma menggunakan Revlimid. Selain itu, 547 orang dengan multiple myeloma menggunakan obat melphalan, prednisone, dan thalidomide (MPT). Studi ini mengamati orang-orang yang baru didiagnosis dengan multiple myeloma.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa Revlimid plus deksametason efektif dalam mengobati multiple myeloma. Orang yang memakai kombinasi obat ini hidup sekitar 58,9 bulan setelah memulai pengobatan. Sebagai perbandingan, orang yang memakai MPT hidup sekitar 48,5 bulan setelah memulai pengobatan.

Juga, perkembangan (memburuknya) multiple myeloma dihentikan selama sekitar 25,5 bulan pada orang yang memakai Revlimid plus deksametason. Sebagai perbandingan, perkembangan multiple myeloma dihentikan selama sekitar 21,2 bulan pada orang yang memakai MPT.

Efektivitas Revlimid juga ditunjukkan pada orang-orang dengan HSCT otomatis sebelumnya. Dalam sebuah studi klinis, orang dengan auto-HSCT yang memakai Revlimid plus deksametason hidup sekitar 111 bulan setelah memulai pengobatan. Sebagai perbandingan, orang yang menggunakan plasebo (obat tanpa pengobatan aktif) hidup sekitar 84,2 bulan setelah memulai pengobatan.

Penelitian ini juga mengamati perkembangan multiple myeloma. Revlimid memperlambat perkembangan kanker hingga 62% dibandingkan dengan plasebo.

Dua studi klinis mengevaluasi penggunaan Revlimid pada orang dengan multiple myeloma yang telah menerima setidaknya satu pengobatan sebelumnya. Dalam studi ini, Revlimid plus deksametason dibandingkan dengan plasebo plus deksametason. Revlimid memperlambat perkembangan kanker sebesar 68% hingga 72% dibandingkan dengan plasebo.

Revlimid untuk kegunaan lain

Selain multiple myeloma, Food and Drug Administration (FDA) telah menyetujui Revlimid untuk mengobati kondisi lain. Revlimid juga dapat digunakan di luar label untuk kondisi lain. Penggunaan di luar label adalah saat obat yang disetujui untuk mengobati satu kondisi digunakan untuk mengobati kondisi lain.

Revlimid untuk sindrom myelodysplastic

Revlimid disetujui FDA untuk mengobati orang dengan sindrom myelodysplastic (sejenis kanker dalam darah Anda). Namun, Revlimid hanya boleh digunakan oleh orang yang juga menderita anemia yang bergantung pada transfusi sel darah merah (RBC). Orang dengan anemia tidak memiliki cukup sel darah merah.

Sebuah studi klinis menganalisis seberapa baik Revlimid bekerja pada orang yang memiliki sindrom myelodysplastic. Dalam penelitian tersebut, 148 orang dengan kanker ini mengonsumsi Revlimid. Uji coba mengidentifikasi berapa banyak orang yang membutuhkan transfusi sel darah merah setelah mengonsumsi Revlimid. Setelah uji coba, 67% orang yang menggunakan Revlimid tidak membutuhkan transfusi sel darah merah.

Revlimid untuk limfoma sel mantel

Revlimid disetujui FDA (dan direkomendasikan oleh pedoman klinis) untuk mengobati limfoma sel mantel pada orang yang telah menerima dua perawatan sebelumnya untuk kondisi ini. Limfoma sel mantel adalah jenis kanker yang mempengaruhi sel B.

Jika Anda akan menggunakan Revlimid, salah satu perawatan sebelumnya harus menyertakan obat kemoterapi bortezomib (Velcade).

Dalam studi klinis, penggunaan Revlimid dengan rituximab dianalisis pada 134 orang dengan limfoma sel mantel. Semua orang sebelumnya telah dirawat dengan dua atau lebih terapi lain, termasuk bortezomib.

Pada akhir percobaan, 26% orang yang memakai Revlimid menunjukkan tanggapan positif terhadap pengobatan tersebut. Dari orang-orang yang memiliki respon positif terhadap Revlimid, setengahnya hidup selama 16,6 bulan atau lebih tanpa perkembangan kanker (memburuk).

Revlimid untuk limfoma folikuler atau limfoma zona marginal

Revlimid direkomendasikan dalam pedoman klinis dan disetujui FDA untuk mengobati limfoma folikuler. Limfoma folikuler adalah kanker yang memengaruhi sel B dalam darah Anda. Hanya orang yang pernah menjalani pengobatan sebelumnya untuk limfoma folikuler yang boleh mengonsumsi Revlimid. Revlimid disetujui untuk diminum dengan obat rituximab untuk limfoma folikuler.

Revlimid juga disetujui FDA dan direkomendasikan dalam pedoman klinis untuk mengobati orang dengan limfoma zona marginal. Limfoma zona marjinal adalah jenis kanker darah yang memengaruhi sel B darah Anda.

Orang dengan limfoma zona marginal hanya boleh mengonsumsi Revlimid jika mereka telah menerima perawatan sebelumnya untuk kondisi tersebut. Revlimid disetujui untuk dikonsumsi dengan rituximab untuk limfoma zona marginal.

Efektivitas

Studi klinis mengevaluasi penggunaan Revlimid dengan rituximab pada orang dengan limfoma folikuler atau limfoma zona marginal.

Dalam sebuah penelitian, 358 orang dengan limfoma folikuler atau limfoma zona marginal yang sebelumnya telah diobati dengan obat lain berpartisipasi. Revlimid dan rituximab diambil oleh 178 orang, dan 180 orang mengambil rituximab saja.

Pada akhir penelitian, 77,5% orang yang memakai Revlimid dengan rituximab merespons obat ini dengan baik. Perkembangan kanker mereka dihentikan selama sekitar 39,4 bulan. Sebagai perbandingan, 53,3% orang yang menggunakan rituximab saja merespons pengobatan ini dengan baik. Perkembangan kanker mereka dihentikan selama sekitar 14,1 bulan.

Penggunaan off-label untuk Revlimid

Selain penggunaan yang tercantum di atas, Revlimid dapat digunakan di luar label untuk kegunaan lain. Penggunaan obat di luar label adalah saat obat yang disetujui untuk satu penggunaan digunakan untuk obat lain yang tidak disetujui.

Revlimid untuk limfoma Hodgkin

Revlimid tidak disetujui FDA untuk mengobati limfoma Hodgkin (sejenis kanker yang memengaruhi jenis sel darah putih tertentu). Namun, pedoman klinis merekomendasikan Revlimid untuk orang yang telah mengonsumsi obat lain untuk mengobati limfoma Hodgkin tetapi masih memiliki kondisi tersebut.

Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda menderita limfoma Hodgkin dan ingin menggunakan Revlimid. Mereka dapat membantu menentukan apakah Revlimid adalah pilihan yang baik untuk Anda.

Revlimid untuk amiloidosis rantai ringan sistemik

Revlimid tidak disetujui FDA untuk mengobati amiloidosis rantai ringan sistemik, tetapi pedoman klinis merekomendasikan penggunaannya untuk kondisi ini. Amiloidosis rantai ringan sistemik adalah penyakit yang memengaruhi kemampuan tubuh Anda untuk menghasilkan protein yang melawan infeksi.

Pada penyakit ini, Revlimid harus dikonsumsi dengan deksametason atau dengan deksametason dan siklofosfamid.

Beri tahu dokter Anda jika Anda memiliki amiloidosis rantai ringan sistemik dan ingin menggunakan Revlimid. Mereka dapat membantu menentukan apakah Revlimid adalah pilihan yang baik untuk Anda.

Revlimid digunakan dengan obat lain

Revlimid bisa diminum sendiri, atau bisa digunakan dengan obat lain. Apakah Anda menggunakan Revlimid sendiri atau dengan obat lain akan tergantung pada kondisi yang Anda gunakan untuk merawatnya:

• Untuk sindrom myelodysplastic dan limfoma sel mantel, Anda kemungkinan besar akan menggunakan Revlimid saja.
• Untuk multiple myeloma, Anda kemungkinan besar akan menggunakan Revlimid dengan obat deksametason.
• Untuk multiple myeloma setelah transplantasi sel induk hematopoietik otomatis (auto-HSCT), Anda kemungkinan besar akan menggunakan Revlimid saja.
• Untuk limfoma zona folikel dan marginal, Anda kemungkinan besar akan menggunakan Revlimid dengan obat rituximab.

Dexamethasone dan rituximab masing-masing membantu membuat Revlimid lebih efektif. Jika Anda perlu menggunakan salah satu obat ini dengan Revlimid, dokter Anda dapat menentukan berapa banyak yang harus Anda minum.

Dosis revlimid

Dosis Revlimid yang diresepkan dokter Anda akan bergantung pada beberapa faktor. Ini termasuk:

• jenis dan tingkat keparahan kondisi yang Anda gunakan untuk diobati dengan Revlimid
• kondisi medis lain yang mungkin Anda miliki

Informasi berikut menjelaskan dosis yang biasa digunakan atau direkomendasikan.Namun, pastikan untuk mengambil dosis yang diresepkan dokter untuk Anda. Dokter Anda akan menentukan dosis terbaik yang sesuai dengan kebutuhan Anda.

Bentuk dan kekuatan obat

Revlimid hadir sebagai kapsul yang Anda minum melalui mulut. Anda harus menelan kapsul dengan segelas air.

Kapsul Revlimid tersedia dalam enam kekuatan: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, dan 25 mg.

Siklus dosis

Untuk sebagian besar kondisi, dokter Anda akan menetapkan siklus dosis yang harus Anda ikuti saat menggunakan Revlimid. Sebuah siklus berlangsung selama beberapa hari. Siklus pemberian dosis Anda akan memberi tahu Anda hari apa yang harus mengonsumsi Revlimid dan hari apa Anda tidak boleh mengonsumsi Revlimid. Siklus Anda akan ditentukan oleh jenis kanker yang Anda gunakan untuk diobati dengan Revlimid.

Dosis untuk multiple myeloma

Jika Anda memiliki multiple myeloma dan belum pernah menjalani transplantasi sel induk hematopoietik otomatis (auto-HSCT), Anda akan mulai mengonsumsi Revlimid 25 mg setiap hari. Anda akan mengambil dosis ini pada hari ke 1 hingga 21 dari siklus 28 hari (lihat "Siklus dosis" di atas). Anda tidak boleh mengonsumsi Revlimid pada hari ke 22 hingga 28 dari siklus.

Jika Anda menderita mieloma multipel dan pernah mengalami HSCT otomatis, Anda akan mulai mengonsumsi Revlimid 10 mg setiap hari. Anda akan mengambil dosis ini setiap hari selama siklus 28 hari. Dalam kasus ini, tidak akan ada hari-hari dalam siklus ketika Anda tidak menggunakan Revlimid.

Setelah siklus berakhir, Anda akan memulai siklus baru. Dokter Anda akan memberi tahu Anda berapa banyak siklus yang harus Anda selesaikan. Ini mungkin tergantung pada bagaimana tubuh Anda bereaksi terhadap Revlimid. Setelah tiga siklus, dokter Anda mungkin meningkatkan dosis Revlimid Anda.

Dosis untuk sindrom myelodysplastic

Jika Anda memiliki sindrom mielodisplastik dan anemia yang bergantung pada transfusi sel darah merah, Anda harus mengonsumsi Revlimid 10 mg setiap hari. Tidak ada siklus pemberian dosis untuk kondisi ini. Dokter Anda akan memantau bagaimana tubuh Anda bereaksi terhadap Revlimid. Berdasarkan ini, mereka akan menunjukkan kapan Anda harus berhenti menggunakan Revlimid.

Dosis untuk limfoma sel mantel

Jika Anda menderita limfoma sel mantel, Anda harus mengonsumsi Revlimid 25 mg setiap hari. Anda akan menggunakan Revlimid pada hari ke 1 hingga 21 dari siklus 28 hari (lihat "Siklus dosis" di atas). Anda tidak akan menggunakan Revlimid pada hari ke 22 hingga 28 dari siklus Anda.

Dosis untuk limfoma zona folikuler atau marginal

Jika Anda menderita limfoma zona folikuler dan marginal, Anda harus mengonsumsi Revlimid 20 mg setiap hari. Anda akan menggunakan Revlimid pada hari ke 1 hingga 21 dari siklus 28 hari (lihat "Siklus dosis" di atas). Anda tidak akan menggunakan Revlimid pada hari ke 22 hingga 28 dari siklus.

Dokter Anda akan menentukan berapa siklus yang harus Anda selesaikan, berdasarkan kondisi Anda. Kemungkinan besar, Anda tidak akan menggunakan Revlimid selama lebih dari 12 siklus.

Bagaimana jika saya melewatkan satu dosis?

Jika Anda menyadari bahwa Anda melewatkan satu dosis dan dalam waktu 12 jam sejak Anda seharusnya meminumnya, segera minum dosis tersebut. Namun, jangan minum dosis jika 12 jam atau lebih setelah Anda seharusnya meminumnya. Dalam hal ini, Anda harus melewatkan dosis Revlimid itu.

Untuk membantu memastikan bahwa Anda tidak melewatkan satu dosis, coba setel pengingat di ponsel Anda. Pengatur waktu pengobatan mungkin berguna juga.

Apakah saya perlu menggunakan obat ini untuk jangka panjang?

Revlimid dimaksudkan untuk digunakan sebagai pengobatan jangka panjang. Jika Anda dan dokter Anda menentukan bahwa Revlimid aman dan efektif untuk Anda, kemungkinan besar Anda akan meminumnya dalam jangka panjang.

Revlimid dan alkohol

Tidak ada interaksi yang diketahui antara Revlimid dan alkohol. Namun, alkohol dapat berinteraksi dengan obat lain yang mungkin Anda gunakan untuk mengobati kondisi Anda.

Jika Anda minum alkohol, bicarakan dengan dokter Anda untuk memastikan aman minum alkohol dengan obat yang Anda minum.

Alternatif untuk Revlimid

Tersedia obat lain yang dapat mengobati kondisi Anda. Beberapa mungkin lebih cocok untuk Anda daripada yang lain. Jika Anda tertarik untuk mencari alternatif selain Revlimid, bicarakan dengan dokter Anda. Mereka dapat memberi tahu Anda tentang obat lain yang mungkin bekerja dengan baik untuk Anda.

catatan: Beberapa obat yang tercantum di sini digunakan di luar label untuk mengobati kondisi khusus ini. Penggunaan di luar label adalah saat obat yang disetujui untuk mengobati satu kondisi digunakan untuk mengobati kondisi lain.

Alternatif untuk multiple myeloma

Contoh obat lain yang dapat digunakan untuk mengobati multiple myeloma meliputi:

• bortezomib (Velcade)
• carfilzomib (Kyprolis)
• ixazomib (Ninlaro)
• daratumumab (Darzalex)
• elotuzumab (Empliciti)
• bendamustine (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• thalidomide (Thalomid)

Alternatif untuk sindrom myelodysplastic

Contoh obat lain yang dapat digunakan untuk mengobati sindrom myelodysplastic meliputi:

• azacitidine (Vidaza)
• decitabine (Dacogen)
• imatinib (Gleevec)

Alternatif untuk limfoma sel mantel

Contoh obat lain yang dapat digunakan untuk mengobati limfoma sel mantel meliputi:

• bortezomib (Velcade)
• bendamustine (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• acalabrutinib (Calquence)
• ibrutinib (Imbruvica)
• venetoclax (Venclexta) *
• rituximab (Rituxan) *

Alternatif untuk limfoma folikuler

Contoh obat lain yang dapat digunakan untuk mengobati limfoma folikuler meliputi:

• rituximab (Rituxan)
• obinutuzumab (Gazyva)
• bendamustine (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• ibritumomab (Zevalin)
• copanlisib (Aliqopa)
• duvelisib (Copiktra)
• idelalisib (Zydelig)

Alternatif untuk limfoma zona marginal

Contoh obat lain yang dapat digunakan untuk mengobati limfoma zona marginal meliputi:

• ibrutinib (Imbruvica)
• bendamustine (Belrapzo, Bendeka, Treanda) *
• ibritumomab (Zevalin) *
• rituximab (Rituxan) *
• copanlisib (Aliqopa) *
• duvelisib (Copiktra) *
• idelalisib (Zydelig) *

* Digunakan off-label untuk kondisi ini

Revlimid vs. Velcade

Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana Revlimid dibandingkan dengan obat lain yang diresepkan untuk penggunaan serupa. Di sini kita melihat bagaimana Revlimid dan Velcade sama dan berbeda.

Kegunaan

Revlimid digunakan untuk mengobati jenis kanker tertentu, termasuk:

• mieloma multipel
• sindrom myelodysplastic
• limfoma sel mantel
• limfoma folikuler
• limfoma zona marginal

Velcade digunakan untuk mengobati multiple myeloma dan limfoma sel mantel.

Revlimid mengandung obat lenalidomide. Velcade mengandung obat bortezomib.

Revlimid dan Velcade termasuk dalam kelas obat yang berbeda, jadi cara kerjanya di tubuh Anda berbeda.

Bentuk dan administrasi obat

Revlimid hadir sebagai kapsul yang Anda minum melalui mulut. Itu datang dalam enam kekuatan: 2.5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, dan 25 mg.

Velcade hadir dalam bentuk bubuk yang dicampur dengan cairan untuk membentuk larutan. Ini diberikan sebagai suntikan subkutan (di bawah kulit) atau suntikan intravena (ke pembuluh darah). Velcade hadir dalam satu kekuatan 3,5 mg.

Efek samping dan resiko

Revlimid dan Velcade memiliki beberapa efek samping yang serupa dan yang lain berbeda. Di bawah ini adalah contoh efek samping tersebut.

Efek samping yang lebih umum

Daftar ini berisi contoh efek samping yang lebih umum yang dapat terjadi dengan Revlimid, dengan Velcade, atau dengan kedua obat (bila diminum secara terpisah).

• Dapat terjadi dengan Revlimid:
  • batuk
  • kram atau kejang otot
  • insomnia (sulit tidur)
• Dapat terjadi dengan Velcade:
  • neuralgia (nyeri saraf)
• Dapat terjadi dengan Revlimid dan Velcade:
  • mual
  • diare
  • sembelit
  • ruam kulit atau gatal
  • anemia (rendahnya tingkat sel darah merah)
  • infeksi saluran pernapasan atas, seperti flu biasa
  • infeksi di paru-paru atau saluran pencernaan Anda
  • neutropenia atau leukopenia (rendahnya tingkat sel darah putih)
  • kelelahan (kekurangan energi)
  • muntah
  • kehilangan selera makan
  • merasa lemah

Efek samping yang serius

Daftar ini berisi contoh efek samping serius yang dapat terjadi dengan Revlimid, dengan Velcade, atau dengan kedua obat (bila diminum secara terpisah).

• Dapat terjadi dengan Revlimid:
  • neutropenia demam (demam tinggi disertai dengan rendahnya tingkat sel darah putih)
  • trombosis vena dalam (pembekuan darah di pembuluh darah Anda)
  • emboli paru (bekuan darah di arteri di paru-paru Anda)
  • masalah jantung
  • stroke
• Dapat terjadi dengan Velcade:
  • masalah paru-paru yang serius, yang mungkin membuat Anda sulit bernapas
  • neuropati perifer (saraf rusak)
  • herpes zoster
  • radang paru-paru
• Dapat terjadi dengan Revlimid dan Velcade:
  • trombositopenia (tingkat trombosit rendah, sejenis sel darah)

Efektivitas

Obat-obatan ini belum dibandingkan secara langsung dalam studi klinis, tetapi studi menemukan bahwa Revlimid dan Velcade efektif untuk mengobati beberapa mieloma dan limfoma sel mantel.

Biaya

Revlimid dan Velcade keduanya adalah obat bermerek. Saat ini tidak ada bentuk generik dari kedua obat tersebut. Obat-obatan bermerek biasanya lebih mahal daripada obat generik.

Menurut perkiraan di WellRx.com, Revlimid umumnya harganya lebih mahal daripada Velcade. Harga sebenarnya yang akan Anda bayarkan untuk salah satu obat bergantung pada paket asuransi Anda, lokasi Anda, dan apotek yang Anda gunakan.

Revlimid vs. bendamustine

Revlimid dan bendamustine diresepkan untuk penggunaan serupa. Di bawah ini adalah detail tentang bagaimana obat-obatan ini serupa dan berbeda.

Kegunaan

Revlimid disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk mengobati multiple myeloma. Itu juga disetujui FDA untuk mengobati limfoma sel mantel, limfoma folikuler, dan limfoma zona marginal.

Selain itu, Revlimid telah disetujui FDA untuk mengobati sindrom myelodysplastic pada orang yang menderita anemia yang bergantung pada transfusi sel darah merah.

Bendamustine disetujui untuk mengobati limfoma folikel dan limfoma zona marginal. Juga disetujui untuk mengobati leukemia limfositik kronis (sejenis kanker yang memengaruhi sel B dalam darah Anda).

Bendamustine digunakan tanpa label (penggunaan yang tidak disetujui) untuk mengobati multiple myeloma dan limfoma sel mantel.

Revlimid mengandung obat lenalidomide. Bendamustine adalah bentuk generik dari beberapa obat bermerek, termasuk Treanda, Belrapzo, dan Bendeka. Revlimid dan bendamustine termasuk dalam kelas obat yang berbeda, jadi cara kerjanya dalam tubuh Anda berbeda.

Bentuk dan administrasi obat

Revlimid hadir sebagai kapsul yang Anda minum melalui mulut. Ada enam kekuatan yang berbeda: 2.5 mg, 5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, dan 25 mg.

Bendamustine diberikan sebagai suntikan intravena (injeksi ke pembuluh darah Anda). Itu datang dalam dua bentuk dengan kekuatan berbeda:

• larutan tersedia dalam satu kekuatan: 100 miligram per 4 mililiter (25 mg / mL)
• bubuk (yang dilarutkan dalam air) tersedia dalam dua kekuatan: 25 mg dan 100 mg

Efek samping dan resiko

Revlimid dan bendamustine keduanya digunakan untuk mengobati kanker. Oleh karena itu, obat-obatan ini dapat menyebabkan efek samping yang serupa. Di bawah ini adalah contoh efek samping tersebut.

Efek samping yang lebih umum

Daftar ini berisi contoh efek samping yang lebih umum yang dapat terjadi dengan Revlimid, dengan bendamustine, atau dengan kedua obat (bila diminum secara terpisah).

• Dapat terjadi dengan Revlimid:
  • kram atau kejang otot
  • merasa lemah
  • infeksi saluran pernapasan atas, seperti flu biasa
  • infeksi di paru-paru atau saluran pencernaan Anda
  • insomnia (sulit tidur)
• Dapat terjadi dengan bendamustine:
  • demam
  • penurunan berat badan
  • stomatitis (mulut meradang dan sakit)
  • limfopenia (rendahnya tingkat sel darah putih)
• Dapat terjadi dengan Revlimid dan bendamustine:
  • mual
  • diare
  • kelelahan (kekurangan energi)
  • sembelit
  • batuk
  • ruam kulit atau gatal
  • muntah
  • kehilangan selera makan
  • neutropenia atau leukopenia (rendahnya tingkat sel darah putih)
  • anemia (rendahnya tingkat sel darah merah)

Efek samping yang serius

Daftar ini berisi contoh efek samping serius yang dapat terjadi dengan Revlimid, dengan bendamustine, atau dengan kedua obat (bila diminum secara terpisah).

• Dapat terjadi dengan Revlimid:
  • trombosis vena dalam (pembekuan darah di pembuluh darah Anda)
  • emboli paru (bekuan darah di arteri di paru-paru Anda)
  • stroke
• Dapat terjadi dengan bendamustine:
  • masalah hati
  • radang paru-paru
  • sakit di tulang Anda
• Dapat terjadi dengan Revlimid dan bendamustine:
  • reaksi alergi
  • neutropenia demam (demam tinggi disertai dengan rendahnya tingkat sel darah putih)
  • masalah jantung
  • ruam parah
  • trombositopenia (tingkat trombosit rendah, sejenis sel darah)

Efektivitas

Penggunaan Revlimid dan bendamustine dalam mengobati limfoma folikuler telah dibandingkan secara langsung dalam sebuah studi klinis.

Dalam penelitian ini, 11 orang mengonsumsi bendamustine dengan rituximab dan 12 orang mengonsumsi Revlimid dengan rituximab. Semua orang dalam penelitian ini menderita limfoma folikuler dan menerima pengobatan untuk pertama kalinya.

Studi tersebut menunjukkan bahwa lenalidomide plus rituximab efektif dalam mengobati limfoma folikuler. Namun kombinasi bendamustine plus rituximab justru lebih efektif.

Sekitar 64% orang yang mengonsumsi bendamustine plus rituximab memiliki tanggapan positif terhadap pengobatan. Sebagai perbandingan, sekitar 17% orang yang memakai lenalidomide plus rituximab memiliki tanggapan positif.

Selain itu, bendamustine dengan rituximab menyebabkan lebih sedikit efek samping dibandingkan lenalidomide dengan rituximab.

Biaya

Revlimid dan bendamustine hanya tersedia sebagai obat bermerek. Nama merek untuk bendamustine adalah Bendeka, Treanda, dan Belrapzo. Saat ini tidak ada bentuk generik dari kedua obat tersebut.

Menurut perkiraan di WellRx.com, Revlimid umumnya lebih mahal daripada bendamustine. Harga sebenarnya yang akan Anda bayarkan untuk salah satu obat bergantung pada paket asuransi Anda, lokasi Anda, dan apotek yang Anda gunakan.

Interaksi revlimid

Revlimid dapat berinteraksi dengan obat lain. Interaksi yang berbeda dapat menyebabkan efek yang berbeda. Misalnya, beberapa interaksi dapat mengganggu seberapa baik suatu obat bekerja. Interaksi lain dapat meningkatkan jumlah efek samping atau membuatnya lebih parah.

Revlimid dan obat-obatan lainnya

Di bawah ini adalah daftar obat-obatan yang dapat berinteraksi dengan Revlimid. Daftar ini tidak mengandung semua obat yang dapat berinteraksi dengan Revlimid.

Sebelum mengambil Revlimid, bicarakan dengan dokter dan apoteker Anda. Beri tahu mereka tentang semua resep, obat bebas, dan obat lain yang Anda pakai. Juga beri tahu mereka tentang vitamin, herbal, dan suplemen yang Anda gunakan. Berbagi informasi ini dapat membantu Anda menghindari kemungkinan interaksi.

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang interaksi obat yang dapat memengaruhi Anda, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda.

Revlimid dan digoxin

Digoxin digunakan untuk mengobati berbagai jenis masalah kardiovaskular, termasuk masalah dengan detak jantung Anda. Revlimid dapat meningkatkan jumlah digoxin yang ada dalam darah Anda. Jumlah digoksin yang tinggi dapat meningkatkan risiko efek samping.

Beritahu dokter Anda jika Anda menggunakan digoxin saat menggunakan Revlimid. Mereka dapat melakukan tes darah secara berkala untuk memantau jumlah digoksin dalam darah Anda. Ini dapat membantu memastikan kombinasi digoxin dan Revlimid aman untuk Anda.

Revlimid dan obat-obatan yang dapat meningkatkan risiko trombosis

Revlimid dapat meningkatkan risiko trombosis (penggumpalan darah). Gumpalan darah adalah massa yang terbentuk di dalam vena dan arteri Anda. Mereka tidak membiarkan darah Anda bergerak bebas melalui vena dan arteri Anda, yang dapat menyebabkan masalah serius.

Obat lain, termasuk obat eritropoietik dan obat berbasis estrogen, juga dapat meningkatkan risiko Anda mengalami trombosis. Obat eritropoietik digunakan untuk meningkatkan jumlah sel darah Anda. Obat berbasis estrogen dapat digunakan untuk mencegah kehamilan atau mengobati gejala menopause. Mengambil obat ini dengan Revlimid dapat meningkatkan risiko trombosis Anda lebih banyak lagi.

Beri tahu dokter Anda tentang semua obat yang Anda minum. Mereka dapat memeriksa apakah obat-obatan tersebut juga dapat meningkatkan risiko trombosis Anda. Berdasarkan hal ini, mereka mungkin meresepkan obat untuk membantu mencegah trombosis.

Revlimid dan herbal dan suplemen

Tidak ada herbal atau suplemen yang secara khusus dilaporkan berinteraksi dengan Revlimid. Namun, Anda tetap harus memeriksakan diri ke dokter atau apoteker Anda sebelum menggunakan salah satu produk ini saat mengambil Revlimid.

Pertanyaan umum tentang Revlimid

Berikut adalah jawaban atas beberapa pertanyaan umum tentang Revlimid.

Dapatkah saya menggunakan Revlimid jika saya akan menjalani operasi?

Ya kamu bisa. Namun, Revlimid dapat meningkatkan risiko Anda terkena infeksi setelah operasi. Jika Anda perlu menjalani operasi, beri tahu dokter Anda bahwa Anda menggunakan Revlimid. Mereka dapat meresepkan antibiotik untuk membantu menurunkan risiko terkena infeksi setelah operasi.

Jika saya menderita leukemia, dapatkah saya menggunakan Revlimid untuk perawatan?

Tidak. Revlimid belum disetujui untuk pengobatan leukemia. Ini hanya disetujui untuk pengobatan multiple myeloma, sindrom myelodysplastic, dan limfoma tertentu seperti limfoma sel mantel, limfoma folikular, dan limfoma zona marginal.

Jika Anda menderita leukemia, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan pengobatan Anda.

Dapatkah Revlimid menyebabkan terjadinya kanker lain?

Itu mungkin. Dalam studi klinis, orang yang menggunakan Revlimid memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker baru. Ini termasuk leukemia, sindrom myelodysplastic, dan kanker kulit.

Bicaralah dengan dokter Anda tentang risiko Anda mengembangkan kanker baru jika Anda menggunakan Revlimid. Faktor lain dapat meningkatkan risiko Anda terkena kanker baru, seperti genetika dan penggunaan tembakau. Dokter Anda akan memeriksa gejala baru kanker selama perawatan Anda.

Bisakah saya mengambil Revlimid saat hamil?

Tidak, wanita hamil tidak boleh mengonsumsi Revlimid. Ini dapat menyebabkan keguguran dan cacat lahir yang parah.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang pengobatan kanker Anda jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil. Mereka dapat mendiskusikan pilihan pengobatan yang aman dengan Anda.

Catatan: Untuk informasi lebih lanjut, lihat bagian "Revlimid dan kehamilan".

Apakah saya harus mendaftar program Revlimid REMS?

Iya. Revlimid hanya diresepkan untuk orang yang mendaftar di program Revlimid Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS). Tujuan program ini adalah membantu mencegah risiko serius pada janin dan membantu mencegah cacat lahir. Orang yang mendaftar di program Revlimid REMS harus memenuhi persyaratan tertentu sebelum mereka dapat diresepkan Revlimid.

Bicarakan dengan dokter Anda jika Anda memiliki pertanyaan tentang bergabung dengan program Revlimid REMS.

catatan: Untuk informasi lebih lanjut tentang efek samping Revlimid selama kehamilan, lihat bagian "Revlimid dan kehamilan".

Bisakah saya membeli Revlimid di apotek mana pun?

Tidak, hanya apotek yang terdaftar dalam program Revlimid REMS yang dapat mengeluarkan Revlimid. Tanyakan kepada dokter Anda jika Anda tidak yakin di mana Anda bisa mendapatkan Revlimid. Mereka dapat membantu menemukan apotek di dekat Anda yang membagikan Revlimid. (Lihat pertanyaan di atas untuk mempelajari lebih lanjut tentang program Revlimid REMS.)

Apakah saya memerlukan otorisasi sebelumnya untuk mendapatkan Revlimid?

Mungkin. Banyak perusahaan asuransi kesehatan memerlukan otorisasi sebelumnya (persetujuan awal) sebelum setuju untuk menanggung Revlimid. Dokter Anda harus meminta otorisasi sebelumnya atas nama Anda. Setelah perusahaan asuransi Anda menyetujui pertanggungan untuk Revlimid, dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan Anda dapat mulai memakainya.

Revlimid dan kehamilan

Wanita harus menghindari hamil 4 minggu sebelum mengambil Revlimid, saat mengambil Revlimid, dan 4 minggu setelah mereka berhenti menggunakan Revlimid. Ini karena Revlimid sangat mirip dengan obat thalidomide, yang diketahui menyebabkan keguguran dan cacat lahir yang parah.

Dalam penelitian pada hewan, penggunaan Revlimid pada hewan hamil menyebabkan keguguran dan cacat lahir yang parah.Informasi ini, bersama dengan efek samping yang diketahui dari thalidomide, menyarankan bahwa Revlimid dapat menyebabkan masalah serius jika digunakan selama kehamilan.

Sebelum mengambil Revlimid, Anda harus mendaftar di program Revlimid Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS). Tujuan program ini adalah membantu mencegah risiko serius pada janin dan membantu mencegah cacat lahir. Untuk informasi lebih lanjut, kunjungi situs web program atau hubungi 888-423-5436.

Tes kehamilan

Jika Anda bisa hamil, dokter Anda akan memeriksa bahwa Anda tidak hamil saat Anda mulai menggunakan Revlimid. Mereka akan meminta Anda untuk melakukan tes kehamilan 10 hingga 14 hari sebelum Anda mulai menggunakan Revlimid. Kemudian mereka mungkin meminta Anda melakukan satu tes lagi sehari sebelum dosis pertama Revlimid Anda.

Setelah Anda mulai mengonsumsi Revlimid, dokter akan meminta Anda melakukan tes kehamilan secara rutin. Anda akan menjalani tes setiap minggu pada awal perawatan Anda. Kemudian Anda akan menjalani tes setiap 2 hingga 4 minggu.

Revlimid dan KB

Revlimid dapat menyebabkan keguguran dan cacat lahir yang parah jika dikonsumsi selama kehamilan. Jika Anda aktif secara seksual dan Anda atau pasangan Anda bisa hamil, kehamilan harus dihindari saat salah satu pasangan menggunakan Revlimid.

Anda harus mulai menggunakan setidaknya dua metode pengendalian kelahiran 4 minggu sebelum Anda mulai menggunakan Revlimid. Terus gunakan dua metode saat mengambil Revlimid hingga 4 minggu setelah Anda berhenti memakainya.

Penting untuk dicatat bahwa Revlimid hadir dalam sperma pria yang memakainya. Oleh karena itu, pria dengan pasangan seksual wanita yang berpotensi hamil sebaiknya selalu menggunakan kondom selama melakukan aktivitas seksual dalam kurun waktu tersebut di atas. Ini bahkan berlaku untuk pria yang pernah menjalani vasektomi. Selain itu, pria yang mengonsumsi Revlimid tidak boleh menyumbangkan sperma.

catatan: Lihat bagian "Revlimid dan kehamilan" di atas untuk informasi lebih lanjut tentang Revlimid dan kehamilan.

Revlimid dan menyusui

Tidak ada studi klinis yang mengamati penggunaan Revlimid saat menyusui. Tetapi banyak obat melewati ASI. Jika Revlimid juga melewati ASI, itu bisa membahayakan anak Anda.

Jika Anda menggunakan Revlimid dan berencana untuk menyusui, bicarakan dengan dokter Anda tentang kemungkinan risiko dan manfaatnya.

Biaya revlimid

Seperti semua obat, biaya Revlimid dapat bervariasi. Untuk menemukan harga Revlimid saat ini di daerah Anda, lihat WellRx.com.

Biaya yang Anda temukan di WellRx.com adalah harga yang mungkin Anda bayar tanpa asuransi. Harga sebenarnya yang akan Anda bayarkan bergantung pada paket asuransi Anda, lokasi Anda, dan apotek yang Anda gunakan.

Bantuan keuangan dan asuransi

Jika Anda membutuhkan dukungan finansial untuk membayar Revlimid, atau jika Anda membutuhkan bantuan untuk memahami pertanggungan asuransi Anda, bantuan tersedia.

Celgene, produsen Revlimid, menawarkan program bernama Celgene Patient Support. Untuk informasi lebih lanjut dan untuk mengetahui apakah Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan dukungan, hubungi 800-931-8691 atau kunjungi situs web program.

Cara mengonsumsi Revlimid

Anda harus menggunakan Revlimid sesuai dengan petunjuk dokter atau penyedia layanan kesehatan Anda.

Kapan harus mengambil

Dokter Anda akan menetapkan siklus dosis untuk Anda ikuti saat mengambil Revlimid. Sebuah siklus berlangsung selama beberapa hari. Siklus pemberian dosis Anda akan memberi tahu Anda hari apa yang harus mengonsumsi Revlimid dan hari apa Anda tidak boleh mengonsumsi Revlimid. Siklus Anda akan ditentukan oleh jenis kanker yang Anda gunakan untuk diobati dengan Revlimid.

Setelah hari terakhir siklus Anda selesai, Anda akan memulai siklus baru yang identik. Dokter Anda akan memantau bagaimana kanker Anda berkembang saat Anda mengambil Revlimid. Berdasarkan ini, mereka akan menentukan berapa banyak siklus Revlimid yang harus Anda selesaikan.

Untuk mempelajari tentang siklus dosis untuk kondisi Anda, lihat bagian "Dosis revlimid".

Mengambil Revlimid dengan makanan

Tidak masalah jika Anda mengonsumsi Revlimid dengan atau tanpa makanan.

Bisakah kapsul Revlimid dibuka?

Tidak, Anda tidak boleh membuka atau memecahkan kapsul Revlimid. Anda harus menelan seluruh kapsul dengan air.

Jika kapsul Revlimid pecah, usahakan untuk tidak menyentuh bedak yang ada di dalam kapsul. Jika Anda tidak sengaja bersentuhan dengan bedak, segera cuci tangan dengan sabun dan air.

Beritahu dokter Anda jika Anda kesulitan menelan kapsul Revlimid. Mereka dapat memberi Anda beberapa saran tentang cara menggunakan Revlimid. Jika Anda masih kesulitan meminumnya, bicarakan dengan dokter Anda tentang obat lain yang mungkin lebih mudah dikonsumsi.

Bagaimana Revlimid bekerja

Revlimid disetujui untuk mengobati jenis kanker berikut dalam sel darah Anda:

• mieloma multipel
• sindrom myelodysplastic
• limfoma sel mantel
• limfoma folikuler
• limfoma zona marginal

Apakah kanker itu?

Kanker adalah suatu kondisi yang membuat sel Anda berkembang biak secara tidak terkendali.

Kanker dapat memengaruhi cara kerja sel dan organ Anda. Akibatnya, Anda mungkin mulai mengalami gejala kanker seperti pendarahan, perubahan nafsu makan, nyeri, dan sakit kepala.

Apa itu multiple myeloma?

Multiple myeloma adalah jenis kanker yang mempengaruhi sel darah Anda. Secara khusus, ini mempengaruhi sel darah putih dan sel plasma Anda.

Pada orang dengan multiple myeloma, sel darah putih dan sel plasma tumbuh dan berkembang biak dengan sangat cepat dan tidak terkendali. Ini menyebabkan kanker dalam darah. Saat sel kanker bergerak melalui darah Anda, mereka mencapai seluruh bagian tubuh Anda. Beberapa sel kanker dapat menumpuk di organ tertentu dan menyebabkan gejala khusus organ.

Apa itu sindrom myelodysplastic?

Sindrom myelodysplastic adalah jenis kanker dalam darah. Beberapa orang dengan sindrom myelodysplastic juga mengalami anemia (rendahnya kadar sel darah merah). Sel darah merah penting karena membawa oksigen melalui darah ke seluruh tubuh Anda.

Orang dengan anemia yang bergantung pada transfusi sel darah merah mungkin perlu menjalani transfusi sel darah merah, suatu prosedur di mana mereka menerima darah yang disumbangkan.

Apa itu limfoma?

Limfoma adalah kanker yang mempengaruhi sel tertentu (disebut sel darah putih) di dalam darah Anda, yang disebut limfosit. Limfosit kanker tumbuh dan berkembang biak secara tidak terkendali. Mereka bergerak melalui darah Anda dan mencapai beberapa bagian tubuh Anda.

Ada berbagai jenis limfoma, tetapi kebanyakan dari mereka memiliki banyak karakteristik. Jenis limfoma meliputi:

• limfoma sel mantel
• limfoma folikuler
• limfoma zona marginal

Apa Revlimid lakukan?

Revlimid dapat menghentikan sel kanker berkembang biak, yang menghentikan perkembangan (memburuknya) kanker. Revlimid juga dapat menyebabkan sel kanker yang ada mati.

Pada jenis kanker tertentu, efek Revlimid dapat meningkat jika dikonsumsi dengan obat lain. Contoh obat yang meningkatkan efek Revlimid meliputi:

• deksametason, untuk penderita mieloma multipel
• rituximab, pada orang dengan limfoma zona folikuler dan marginal

Berapa lama untuk bekerja?

Revlimid kemungkinan akan mulai bekerja di tubuh Anda beberapa jam setelah Anda mulai mengkonsumsinya. Namun, Anda mungkin tidak melihat adanya perubahan pada gejala Anda. Dokter Anda akan menentukan seberapa baik Revlimid bekerja untuk Anda berdasarkan hasil tes darah Anda.

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang efek Revlimid pada kondisi Anda, bicarakan dengan dokter Anda.

Tindakan pencegahan revlimid

Obat ini hadir dengan beberapa tindakan pencegahan.

Peringatan FDA

Obat ini memiliki peringatan kotak. Peringatan dalam kotak adalah peringatan paling serius dari Food and Drug Administration (FDA). Ini mengingatkan dokter dan pasien tentang efek obat yang mungkin berbahaya.

Bahaya kehamilan yang parah

Revlimid tidak disarankan untuk wanita hamil. Ini karena Revlimid mengandung obat lenalidomide, yang sangat mirip dengan obat thalidomide. Pada wanita hamil, thalidomide dapat menyebabkan cacat lahir yang parah atau keguguran.

Wanita yang memakai Revlimid harus menghindari hamil saat minum obat ini. Setelah wanita berhenti mengonsumsi Revlimid, mereka harus menunggu setidaknya 4 minggu sebelum hamil.

Sebelum diresepkan Revlimid, Anda harus mendaftar di program Revlimid Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS). Tujuan program ini adalah membantu mencegah keguguran dan cacat lahir. Orang yang mendaftar di program Revlimid REMS harus memenuhi persyaratan tertentu sebelum mereka dapat diresepkan Revlimid.

Penurunan tingkat sel darah yang parah

Revlimid dapat menyebabkan neutropenia (tingkat sel darah putih yang rendah). Ini juga dapat menyebabkan trombositopenia (tingkat trombosit rendah, jenis sel darah lain). Kondisi tersebut dapat meningkatkan risiko Anda terkena infeksi. Kondisi ini juga bisa membuat Anda lebih mudah memar atau berdarah.

Jika Anda menerima pengobatan untuk beberapa jenis sindrom myelodysplastic, Anda harus memantau jumlah darah lengkap Anda setiap minggu selama 8 minggu pertama pengobatan dan setidaknya setiap bulan setelah itu. Anda mungkin harus menghentikan sementara dosis Revlimid atau menurunkan dosis Anda. Anda mungkin membutuhkan dukungan produk darah atau faktor pertumbuhan.

Gumpalan darah berbahaya

Tromboemboli vena adalah bekuan darah di vena. Tromboemboli arteri adalah bekuan darah di arteri.

Trombosis vena dalam (DVT) dan emboli paru adalah jenis tromboemboli vena. Mengambil Revlimid secara signifikan dapat meningkatkan risiko mengembangkan DVT dan emboli paru. Juga, jika Anda menggunakan Revlimid bersama dengan deksametason untuk multiple myeloma, tromboemboli arteri dapat menyebabkan serangan jantung dan stroke.

Gejala DVT dan emboli paru termasuk sesak napas, nyeri dada, dan lengan atau kaki bengkak. Segera hubungi dokter jika Anda mengalami gejala ini. Hubungi 911 jika gejala Anda terasa mengancam jiwa atau jika Anda merasa mengalami keadaan darurat medis.

Tindakan pencegahan lainnya

Sebelum mengambil Revlimid, bicarakan dengan dokter Anda tentang riwayat kesehatan Anda. Revlimid mungkin tidak tepat untuk Anda jika Anda memiliki kondisi medis tertentu atau faktor lain yang memengaruhi kesehatan Anda. Ini termasuk:

• Leukemia limfositik kronis. Anda tidak boleh mengonsumsi Revlimid jika Anda menderita leukemia limfositik kronis (CLL). Jika Anda memiliki CLL, mengonsumsi Revlimid dapat meningkatkan risiko kematian.
• Pengobatan dengan pembrolizumab (Keytruda). Anda tidak boleh mengonsumsi Revlimid atau obat yang serupa dengannya (seperti thalidomide) jika Anda menggunakan pembrolizumab untuk mengobati tumor. Mengambil Revlimid dengan pembrolizumab dapat meningkatkan risiko kematian karena cara obat ini berinteraksi.
• Reaksi kulit terhadap thalidomide. Jika Anda pernah mengalami reaksi kulit yang parah (ruam kulit) terhadap thalidomide di masa lalu, Anda tidak boleh mengonsumsi Revlimid. Thalidomide dan Revlimid adalah obat yang sangat mirip, jadi Anda juga bisa mengalami reaksi kulit yang mengancam jiwa terhadap Revlimid.

Revlimid overdosis

Menggunakan lebih dari dosis yang dianjurkan dari Revlimid dapat menyebabkan efek samping yang serius.

Gejala overdosis

Gejala overdosis bisa meliputi:

• kulit yang gatal
• gatal-gatal
• ruam kulit
• peningkatan protein hati
• neutropenia (rendahnya tingkat sel darah putih)
• trombositopenia (tingkat trombosit rendah, sejenis sel darah)

Apa yang harus dilakukan jika terjadi overdosis

Jika Anda merasa telah mengonsumsi terlalu banyak obat ini, hubungi dokter Anda. Anda juga dapat menghubungi American Association of Poison Control Center di 800-222-1222 atau menggunakan alat online mereka. Tetapi jika gejala Anda parah, hubungi 911 atau segera pergi ke ruang gawat darurat terdekat.

Revlimid kedaluwarsa, penyimpanan, dan pembuangan

Saat Anda mendapatkan Revlimid dari apotek, apoteker akan menambahkan tanggal kadaluwarsa pada label di botol. Tanggal ini biasanya 1 tahun sejak tanggal mereka mengeluarkan obat.

Tanggal kedaluwarsa membantu menjamin obat akan efektif selama waktu ini. Sikap Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) saat ini adalah menghindari penggunaan obat-obatan kadaluwarsa. Jika Anda memiliki obat yang tidak terpakai yang telah melewati tanggal kedaluwarsa, bicarakan dengan apoteker Anda tentang apakah Anda mungkin masih dapat menggunakannya.

Penyimpanan

Berapa lama obat tetap baik dapat bergantung pada banyak faktor, termasuk bagaimana dan di mana Anda menyimpan obat tersebut.

Kapsul revlimid harus disimpan pada suhu kamar, 68 ° F sampai 77 ° F (20 ° C sampai 25 ° C). Jika Anda bepergian, Revlimid dapat disimpan pada suhu 59 ° F hingga 86 ° F (15 ° C hingga 30 ° C).

Kapsul revlimid harus disimpan dalam wadah tertutup rapat. Hindari menyimpan obat ini di tempat yang bisa lembab atau basah, seperti kamar mandi.

Pembuangan

Jika Anda tidak perlu lagi menggunakan Revlimid dan memiliki sisa obat, penting untuk membuangnya dengan aman. Ini membantu mencegah orang lain, termasuk anak-anak dan hewan peliharaan, menggunakan obat secara tidak sengaja. Ini juga membantu menjaga obat agar tidak merusak lingkungan.

Pastikan Anda tidak membuka atau memecahkan kapsul saat membuangnya.

Situs web FDA memberikan beberapa tip berguna tentang pembuangan obat. Anda juga dapat bertanya kepada apoteker Anda tentang informasi tentang cara membuang obat Anda.

Informasi profesional untuk Revlimid

Informasi berikut ini disediakan untuk dokter dan profesional perawatan kesehatan lainnya.

Indikasi

Revlimid diindikasikan untuk pengobatan multiple myeloma pada orang dewasa yang dikombinasikan dengan deksametason. Revlimid juga dapat digunakan sebagai monoterapi untuk multiple myeloma pada pasien dewasa yang telah menjalani transplantasi sel induk hematopoietik otomatis (auto-HSCT) dan membutuhkan perawatan pemeliharaan.

Revlimid juga diindikasikan untuk pengobatan orang dengan anemia yang bergantung pada transfusi sel darah merah karena sindrom myelodysplastic risiko rendah atau menengah. Revlimid harus digunakan untuk orang-orang dengan kelainan sitogenetik penghapusan 5q.

Selain itu, Revlimid dapat digunakan untuk mengobati limfoma tertentu. Di bawah ini adalah daftar limfoma yang Revlimid telah diindikasikan:

• Limfoma sel mantel: Indikasi revlimid terbatas pada pasien yang menerima setidaknya dua terapi sebelumnya, termasuk bortezomib, tetapi kambuh atau progresi penyakit yang disajikan.
• Limfoma folikel: Indikasi revlimid hanya dalam kombinasi dengan rituximab.
• Limfoma zona marjinal: Penggunaan Revlimid hanya sebagai terapi kombinasi dengan rituximab.

Mekanisme aksi

Revlimid diklasifikasikan sebagai analog thalidomide. Kerjanya dengan menargetkan kompleks enzimatik yang disebut E3 ubiquitin ligase. Pengikatannya melalui protein cereblon, yang ada di cincin cullin kompleks.

Revlimid menghambat proliferasi dan menginduksi apoptosis sel kanker hematopoietik. Sel-sel yang menjadi target Revlimid terdapat pada multiple myeloma, sindrom myelodysplastic, dan limfoma sel mantel, folikel, dan zona marginal.

Efek in vivo tambahan telah diamati dengan Revlimid. Dalam model tumor hematopoietik, Revlimid menunda pertumbuhan beberapa tumor.

Revlimid juga memiliki efek imunomodulator. Ini bekerja pada limfosit-T dan sel pembunuh alami dan meningkatkan proliferasi dan aktivasi mereka. Ini menambah tingkat interleukin-2 dan interferon-gamma, menyebabkan sitotoksisitas yang dimediasi sel tergantung antibodi (ADCC). Ini juga mengurangi tingkat sitokin pro-inflamasi yang disekresikan oleh monosit.

Farmakokinetik dan metabolisme

Revlimid cepat diserap saat diminum. Konsentrasi puncak mencapai 0,5 hingga 6 jam setelah pemberiannya. Baik konsentrasi puncak dan area di bawah kurva (AUC) menunjukkan farmakokinetik linier dengan peningkatan dosis. Revlimid memiliki waktu paruh eliminasi 3 hingga 5 jam.

Pada orang sehat yang mengonsumsi 25 mg Revlimid, makanan berlemak tinggi menurunkan AUC dan konsentrasi puncak masing-masing sebesar 20% dan 50%. Namun, Revlimid dapat diberikan tanpa memperhatikan makanan.

Tiga puluh persen Revlimid mengikat protein plasma.

Mayoritas Revlimid (sekitar 95%) tidak mengalami transformasi metabolik. Sisanya dimetabolisme menjadi 5hydroxylenalidomide dan Nasetilenalidomid.

Kontraindikasi

Kehamilan

Penggunaan Revlimid merupakan kontraindikasi pada kehamilan. Ini karena Revlimid dapat menyebabkan kematian embrio-janin dan cacat lahir yang parah.

Wanita hamil harus diberi tahu tentang konsekuensi berbahaya dari mengonsumsi Revlimid selama kehamilan.

catatan: Untuk informasi lebih lanjut tentang efek Revlimid pada kehamilan, lihat bagian "Revlimid dan kehamilan" di atas.

Reaksi hipersensitivitas yang parah

Penggunaan Revlimid merupakan kontraindikasi pada pasien dengan reaksi hipersensitivitas parah, termasuk:

• angioedema
• Sindrom Stevens-Johnson
• nekrolisis epidermal toksik

Revlimid harus dihentikan segera jika terjadi reaksi hipersensitivitas yang parah. Jika tidak, dapat menyebabkan syok anafilaksis dan kematian.

catatan: Untuk informasi lebih lanjut tentang reaksi hipersensitivitas, lihat bagian "Tindakan pencegahan revlimid" di atas.

Penyimpanan

Kisaran suhu penyimpanan harus 68 ° F hingga 77 ° F (20 ° C hingga 25 ° C). Dalam beberapa kasus, kisaran suhu dapat bervariasi dari 59 ° F hingga 86 ° F (15 ° C hingga 30 ° C).

Penafian: Berita Medis Saat ini telah melakukan segala upaya untuk memastikan bahwa semua informasi benar, lengkap, dan mutakhir. Namun, artikel ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti pengetahuan dan keahlian profesional perawatan kesehatan berlisensi. Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter atau ahli kesehatan lainnya sebelum minum obat apa pun. Informasi obat yang terkandung di sini dapat berubah dan tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk arah, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Tidak adanya peringatan atau informasi lain untuk obat tertentu tidak menunjukkan bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk semua pasien atau semua penggunaan tertentu.