Haruskah saya khawatir tentang seroma?
Seroma adalah penumpukan cairan di suatu tempat di tubuh yang jaringannya telah diangkat. Mereka sering terjadi sebagai komplikasi pembedahan tetapi juga dapat berkembang setelah cedera.
Dalam kebanyakan kasus, seroma tidak berbahaya dan dibiarkan sembuh secara alami. Seroma tidak terkait dengan sel kanker dan tidak menimbulkan peningkatan risiko atau kekhawatiran. Namun, mereka dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan menyebabkan tinggal di rumah sakit lebih lama setelah operasi.
Satu studi terhadap 158 partisipan menemukan bahwa 35 persen pasien mengalami seroma setelah operasi kanker payudara. Yang lain menemukan bahwa 20 persen wanita memiliki seroma yang terlihat pada CT scan 6 bulan setelah operasi.
Penyebab
Penyebab pasti dari seroma tidak jelas, tetapi biasanya terlihat di area payudara wanita setelah operasi untuk mengobati kanker payudara.
Prosedur lain yang dapat menyebabkan seroma meliputi:
- pengecilan payudara
- implan payudara
- biopsi payudara
- operasi plastik atau kosmetik
- operasi rekonstruksi plastik
Pembentukan seroma adalah respons tubuh terhadap ruang mati di dalam jaringan yang melekat pada sesuatu sebelum operasi.
Ahli bedah mengharapkan seroma berkembang setelah prosedur pembedahan atau di mana terjadi kerusakan kulit.
Faktor risiko
Beberapa faktor risiko dapat meningkatkan kemungkinan pembentukan seroma:
- usia
- Ukuran payudara
- keberadaan dan jumlah nodus kanker di ketiak
- operasi biopsi sebelumnya
- penggunaan obat-obatan yang disebut heparin atau tamoxifen
- indeks massa tubuh (BMI)
Bagaimana seroma berkembang?
Seroma cenderung muncul 7 hingga 10 hari setelah operasi, setelah tabung drainase diangkat. Area yang terlibat dalam operasi dapat mengembangkan bintik-bintik yang bengkak dan terasa seperti cairan di bawah kulit.
Pembedahan menyebabkan kerusakan pada darah dan pembuluh getah bening serta jaringan di sekitarnya. Respons peradangan terjadi, dan pembuluh serta jaringan yang terputus akan menghasilkan cairan bening sebagai respons.
Inilah mengapa timbul rasa nyeri dan bengkak setelah operasi. Dalam beberapa kasus, cairan membentuk kantung, yang mengarah pada pembentukan seroma.
Melakukan pembedahan dengan cara yang mengurangi risiko meninggalkan ruang mati juga dapat mengurangi kemungkinan berkembangnya seroma.
Seroma membentuk benjolan di bawah kulit. Mereka diisi dengan cairan berwarna putih kekuningan yang disebut cairan serosa. Ini adalah cairan yang sama yang biasa terlihat pada lecet dan luka baru.
Benjolan tersebut dapat diuji untuk menentukan apakah benjolan tersebut mengandung cairan serosa, bukan nanah, darah, atau cairan lain.
Kondisi serupa dengan seroma
Ada kondisi yang terkadang keliru diidentifikasikan sebagai seroma.
- Hematoma: Kumpulan darah di ruang mati di dalam tubuh. Hal ini umumnya disebabkan oleh pembuluh darah kecil yang terbuka saat seseorang sedang dalam masa pemulihan dari operasi. Hematoma harus dikeringkan karena bisa menyakitkan, menimbulkan jaringan parut, dan menyebabkan infeksi.
- Limfokel: Penumpukan cairan limfatik yang abnormal setelah prosedur pembedahan.
- Abses: Kumpulan nanah yang menyakitkan yang umumnya disebabkan oleh infeksi bakteri. Nanah adalah cairan kental yang mengandung sel darah putih, jaringan mati, dan kuman. Kebanyakan abses terbentuk di bawah kulit tetapi dapat terjadi di dalam tubuh di dalam suatu organ atau ruang antar organ.
Pengobatan rumahan
Kebanyakan seroma sembuh secara alami. Mereka biasanya diserap kembali ke dalam tubuh dalam waktu satu bulan, meski ini bisa memakan waktu hingga satu tahun.
Dalam kasus yang lebih parah, perlu waktu hingga satu tahun untuk diserap kembali, atau dapat membentuk kapsul dan tetap ada hingga diangkat melalui pembedahan. Area tersebut mungkin mengalami pengerasan setelah seroma sembuh.
Panas dapat dioleskan ke area tersebut untuk membantunya sembuh lebih cepat. Bantalan pemanas atau kompres panas dapat digunakan sekitar 15 menit setiap beberapa jam. Ini membantu drainase cairan sekaligus memberikan kenyamanan tambahan pada area sayatan.
Orang harus memastikan bahwa panasnya tidak terlalu panas dan kompres tidak dibiarkan di area dalam waktu lama. Terlalu banyak panas dapat menyebabkan penumpukan cairan tambahan di seroma. Menjaga area tetap tinggi juga dapat membantu meningkatkan drainase tergantung pada area yang terkena.
Kapan harus ke dokter
Seroma mungkin membutuhkan waktu beberapa minggu untuk menyerap dengan sendirinya. Membiarkan seroma menyerap dengan sendirinya adalah cara terbaik untuk menyembuhkan secara alami selama tidak ada komplikasi yang muncul.
Jika seroma tidak membaik atau gejalanya memburuk, orang tersebut harus memberi tahu dokter.
Seorang dokter mungkin perlu mengeringkan seroma jika:
- itu menjadi lebih besar
- jumlah cairan tampaknya meningkat
- tidak ada perbaikan
- itu memberi tekanan berlebihan pada area pembedahan atau cedera, kulit, atau organ
- itu menjadi menyakitkan
- ada tanda-tanda infeksi atau peradangan, seperti kemerahan, hangat, atau nyeri
Seroma dapat meningkatkan kemungkinan infeksi tempat operasi, jadi penting untuk memantaunya dengan hati-hati.
Bergantung pada tingkat keparahannya, seroma mungkin harus dikeringkan lebih dari sekali.
Pengobatan
Proses yang disebut aspirasi jarum halus terkadang digunakan untuk mengeringkan area tersebut. Ini juga merupakan cara yang baik untuk memantau volume kebocoran cairan.
Jika seroma menjadi masalah berulang dan harus sering dikeringkan, salah satu pilihan adalah memasang tabung drainase untuk menjaga area tersebut tetap bersih.
Drainase meningkatkan risiko infeksi dan harus dilakukan di lingkungan yang bersih oleh tenaga medis profesional.
Drainase yang berkepanjangan dapat meningkatkan risiko infeksi dan selanjutnya menunda proses penyembuhan.
Resiko pembedahan
Pada beberapa pasien, pilihan terbaik mungkin meninggalkan seroma saja. Untuk pasien kanker, satu perhatian dengan seroma adalah kadang-kadang mereka dapat menunda perawatan kanker tambahan.
Seroma sekarang sering dianggap sebagai efek samping dari pembedahan daripada komplikasi, tetapi semua pasien tidak mengembangkan seroma.
Biasanya, seroma terbentuk tepat setelah operasi saat saluran pembuangan tidak digunakan. Seroma masih dapat terjadi hingga satu bulan setelah operasi dan pembuangan salurannya.
Meskipun seroma adalah komplikasi umum dari pembedahan, ada beberapa hal yang dapat dilakukan untuk membantu mencegah pembentukannya.
Drainase hisap tertutup selama beberapa hari merupakan salah satu pilihan utama untuk membantu mengurangi pembentukan seroma. Teknik baru mencoba mengurangi jumlah ruang mati yang dibuat untuk membantu mencegah pembentukan seroma.
Pemulihan
Setelah operasi, perban ketat biasanya dioleskan ke area perawatan. Perban membantu menjaga area tersebut tetap bersih dan bebas dari bakteri. Mereka juga mencegahnya meregang dan mengurangi pengumpulan cairan.
Setelah mastektomi, lumpektomi, atau bahkan pengecilan payudara dilakukan, pasien diminta untuk memakai bra yang ketat untuk memberi tekanan pada tempat operasi. Ini membantu mengurangi risiko kebocoran cairan dan mempercepat penyembuhan.
Pasien dianjurkan untuk mengenakan pakaian kompresi setidaknya selama 2 minggu setelah operasi dan untuk memijat area tersebut dengan lembut untuk membantu mengeluarkan cairan.
Sangat penting untuk menjaga kebersihan luka untuk mencegah masuknya bakteri dan kuman lainnya. Mencegah infeksi di tempat operasi adalah cara penting lainnya untuk menghindari pembentukan seroma.
Penumpukan cairan yang ringan sering terjadi setelah operasi dan tidak berarti seroma akan muncul.
Seroma yang terinfeksi dapat dikeringkan dan diobati dengan antibiotik atau obat lain, dan pasien akan sembuh total.
Meskipun kebanyakan seroma tidak berbahaya, pasien harus memperhatikannya. Jika seroma menjadi sangat besar atau komplikasi lain berkembang, pasien harus menghubungi dokter. Orang yang menjalani operasi harus menyadari tanda dan gejalanya.
