Transplantasi sel induk memperlambat perkembangan MS
Uji klinis pendahuluan menunjukkan bahwa transplantasi sel induk, bersama dengan dosis kemoterapi yang dapat ditoleransi, aman dan lebih efektif dalam memperlambat multiple sclerosis daripada terapi lain yang sudah ada.
Multiple sclerosis (MS) adalah kondisi neurodegeneratif kronis yang mempengaruhi sekitar 400.000 orang di Amerika Serikat dan lebih dari 2 juta orang di seluruh dunia.
Menurut uji klinis baru, 85 persen dari orang-orang ini memiliki apa yang disebut MS yang kambuh. Ini berarti gejala mereka sering memburuk selama periode flare-up, tetapi juga bergantian dengan fase remisi.
Pada MS, sistem kekebalan tubuh tidak mengenali sistem saraf pusatnya sendiri, sehingga menyerang mielin, selubung pelindung di sekitar sel saraf.
Meskipun tidak ada obat yang diketahui untuk MS, pengobatan saat ini mencakup apa yang disebut terapi pemodifikasi penyakit, seperti interferon, glatiramer asetat, atau antibodi monoklonal, yang mengurangi peradangan dan memperlambat penyakit.
Namun, terapi ini tidak sepenuhnya efektif. Uji coba terbaru juga mencatat bahwa setelah 2 tahun pengobatan, antara 30 dan 50 persen orang "tidak memiliki bukti aktivitas penyakit". Setelah 4 tahun pengobatan, angka ini turun menjadi 18 persen.
Penelitian baru ini menunjukkan bahwa terapi sel punca mungkin merupakan cara yang lebih efektif untuk memperlambat perkembangan penyakit.
Percobaan tersebut dipimpin oleh Dr. Richard K. Burt, dari Divisi Imunoterapi di Fakultas Kedokteran Universitas Northwestern Feinberg di Chicago, IL. Tim berangkat untuk membandingkan efek transplantasi sel induk dengan terapi modifikasi penyakit konvensional pada perkembangan MS.
Dr. Burt dan koleganya mempublikasikan hasil percobaan mereka di jurnal JAMA.
Transplantasi sel induk 'lebih efektif'
Seperti yang dijelaskan Dr. Burt dan rekannya dalam makalah mereka, "transplantasi sel induk hematopoietik" bertujuan untuk menghilangkan limfosit "autoreaktif" - salah satu jenis utama sel kekebalan dalam tubuh manusia - dan "memulai kembali sistem kekebalan baru di non- lingkungan inflamasi. "
Menurut makalah tersebut, studi kasus sebelumnya telah menemukan bahwa 70 persen dari mereka yang mendapat manfaat dari transplantasi sel induk mengalami remisi bebas penyakit selama 4 tahun.
Untuk uji coba saat ini, para ilmuwan merekrut 110 pasien dari empat pusat kesehatan di seluruh AS antara tahun 2005 dan 2016.
Peserta percobaan berusia 18-55 tahun dan memiliki MS yang kambuh "sangat aktif".
Dr. Burt dan tim secara acak menugaskan peserta ini untuk menerima terapi modifikasi penyakit, seperti yang direkomendasikan oleh ahli saraf mereka, atau transplantasi sel induk.
Kelompok kedua menerima transplantasi sel punca dalam “rejimen non-myeloablative,” yang berarti bahwa mereka juga menerima dosis kemoterapi yang lebih rendah dan lebih dapat ditoleransi.
Hasil utama yang dipantau oleh para peneliti adalah perkembangan penyakit. Mereka juga memeriksa kecacatan neurologis peserta, kualitas hidup mereka, waktu untuk kambuh, dan bukti aktivitas penyakit.
Secara keseluruhan, transplantasi sel punca “lebih efektif daripada terapi pengubah penyakit untuk pasien dengan MS yang kambuh,” lapor para peneliti. Terapi sel induk menghasilkan "waktu yang lama untuk perkembangan penyakit".
Terapi ini juga meningkatkan hasil lainnya, termasuk fungsi harian peserta, kualitas hidup, dan fungsi neurologis.
Namun, "Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mereplikasi temuan ini dan untuk menilai hasil dan keamanan jangka panjang," para peneliti mengingatkan.
"Sepengetahuan kami," tulis mereka, "ini adalah uji coba acak pertama [transplantasi sel induk] pada pasien dengan MS yang kambuh."
