Hubungan antara hiperglikemia dan diabetes
Hiperglikemia, atau glukosa darah tinggi, adalah gejala yang mencirikan diabetes. Produksi insulin yang tidak mencukupi, resistensi terhadap tindakan insulin, atau keduanya dapat menyebabkan diabetes berkembang.
Ketika seseorang makan karbohidrat, tubuh memecahnya menjadi gula sederhana yang masuk ke aliran darah. Setelah ini terjadi, pankreas melepaskan insulin.
Insulin adalah hormon yang memungkinkan sel tubuh menyerap dan menggunakan gula dari darah untuk menghasilkan energi.
Ketika tubuh tidak membuat atau cukup insulin, atau ketika sel-sel tidak dapat menggunakan insulin dengan benar, kadar gula darah meningkat.
Pada artikel ini, kami melihat hubungan antara hiperglikemia dan diabetes.
Hiperglikemia dan diabetes
Orang dengan diabetes memiliki gula darah tinggi secara konsisten dan pemantauan berkelanjutan seringkali diperlukan.
Orang dengan pradiabetes, yang kadar gula darahnya lebih tinggi dari biasanya tetapi tidak setinggi penderita diabetes, berisiko terkena diabetes.
Dokter cenderung mendiagnosis pradiabetes pada kadar glukosa puasa 100 miligram per desiliter (mg / dl) dan diabetes pada 126 mg / dl.
Orang dengan pradiabetes akan mendapatkan skor 140-200 pada tes toleransi glukosa oral. Mereka yang menderita diabetes akan mendapat skor 200 dan lebih tinggi.
Diabetes menyebabkan kadar gula darah tinggi melalui dua mekanisme yang mungkin: produksi insulin yang tidak mencukupi di pankreas, atau resistensi terhadap aksi insulin di tempat lain di tubuh.
Pada diabetes tipe 1, sistem kekebalan menghancurkan sel-sel pankreas yang memproduksi insulin. Pada diabetes tipe 2, sel-sel tubuh melawan kerja insulin, dan pankreas tidak merespons dengan tepat. Itu tidak mengeluarkan cukup insulin.
Orang dengan diabetes tipe 1 perlu mengonsumsi insulin tambahan untuk mengendalikan gula darahnya. Beberapa orang dengan diabetes tipe 2 mungkin membutuhkan insulin, meskipun mereka mungkin juga menggunakan obat oral noninsulin.
Semua penderita diabetes, apa pun jenisnya, harus memantau kadar gula darah mereka untuk memastikan mereka tetap dalam kisaran yang aman.
Penyebab
Beberapa perilaku dapat memperburuk hiperglikemia pada penderita diabetes, seperti:
- makan terlalu banyak karbohidrat
- berolahraga kurang dari biasanya
- mengonsumsi insulin atau obat diabetes lainnya dalam jumlah yang tidak mencukupi
- mengalami stres baik dari penyakit lain atau peristiwa kehidupan
- menjalani pengobatan dengan obat lain, seperti steroid
Penderita diabetes mungkin perlu minum obat tambahan untuk menjaga kadar gula darah mereka stabil selama masa sakit atau stres.
Fenomena fajar, atau lonjakan hormon yang terjadi kira-kira antara pukul 4 dan 5 pagi, juga bisa mendorong gula darah naik. Inilah penyebab gula darah tinggi di pagi hari.
Gejala
Hiperglikemia bisa berbahaya, karena seringkali tidak menimbulkan gejala sampai kadar glukosa sangat tinggi.
Orang yang menderita diabetes tipe 2 selama beberapa tahun mungkin tidak memiliki gejala apa pun meski memiliki gula darah tinggi. Banyak orang menderita diabetes tipe 2 yang tidak terdiagnosis.
Hiperglikemia yang berkepanjangan meningkatkan risiko komplikasi terkait diabetes, seperti penyakit ginjal, penyakit mata, dan neuropati.
Tanda dan gejala khas hiperglikemia meliputi:
- sering buang air kecil
- haus meningkat
- kelaparan meningkat
- Pandangan yang kabur
- penurunan berat badan
- kelelahan
- luka atau luka yang tidak kunjung sembuh
- kadar gula tinggi dalam urin
- penurunan berat badan
Komplikasi
Salah satu komplikasi diabetes yang tidak terkontrol adalah diabetic ketoacidosis (DKA). Di DKA, keton, yang merupakan produk limbah dari pemecahan lemak tubuh, menumpuk di dalam darah.
Ketoasidosis berkembang sebagai respons terhadap ketidakmampuan untuk menggunakan glukosa yang ada dalam aliran darah. Tanpa insulin, atau jika tubuh sangat resisten terhadap insulin, tubuh tidak dapat menggunakan gula sebagai energi.
Hal ini menyebabkan pemecahan lemak menjadi energi, menciptakan keton sebagai produk limbah. Resistensi terhadap insulin dan kekurangan insulin dalam tubuh dapat menyebabkan DKA.
Namun, orang yang paling berisiko adalah penderita diabetes tipe 1. Ketoasidosis jarang terjadi pada penderita diabetes tipe 2, tetapi dapat terjadi.
DKA adalah kondisi yang mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan segera. Gejalanya meliputi:
- napas berbau buah
- mual dan muntah
- sesak napas
- mulut kering
- kelemahan
- kebingungan
- koma
- sakit perut
Komplikasi lain dari diabetes yang tidak terkontrol adalah sindrom hiperglikemik hiperosmolar. Ini terjadi ketika kadar gula darah menjadi sangat tinggi.
Tanpa pengobatan, sindrom hiperglikemik hiperosmolar diabetes dapat mengancam jiwa dan menyebabkan dehidrasi parah dan mungkin koma.
Sindrom ini sangat jarang dan biasanya terjadi pada orang dewasa yang lebih tua dengan diabetes tipe 2. Ini paling mungkin terjadi ketika orang sakit dan mengalami kesulitan menghidrasi diri secara teratur.
Biasanya, penyakit yang terjadi bersamaan seperti infeksi atau stroke menyebabkan sindrom hiperglikemik hiperosmolar pada diabetes.
Komplikasi jangka panjang
Mengembangkan hiperglikemia akibat diabetes yang tidak terkontrol dapat menyebabkan komplikasi jangka panjang yang serius. Mereka mungkin termasuk:
- kerusakan pembuluh darah yang meningkatkan risiko penyakit jantung dan stroke
- kerusakan saraf
- kerusakan atau gagal ginjal
- kerusakan pembuluh darah retina, berpotensi menyebabkan kehilangan penglihatan atau kebutaan
- katarak, atau pengaburan lensa di mata
- masalah kaki yang dapat menyebabkan infeksi serius
- masalah tulang dan sendi
- masalah kulit, termasuk infeksi dan luka yang tidak sembuh
- infeksi gigi dan gusi
Diagnosa
Seseorang dapat memantau gula darahnya di rumah dengan bantuan ujung jari atau sistem pemantauan glukosa berkelanjutan.
Selama kunjungan dokter, mereka mungkin mengambil darah untuk menentukan kadar gula darah dengan tepat. Tes A1C adalah tes darah yang menunjukkan kontrol gula darah rata-rata selama 3 bulan sebelumnya.
Tes A1C bekerja dengan mengukur persentase glukosa dalam aliran darah yang telah terikat pada hemoglobin, yang merupakan protein pembawa oksigen dalam sel darah merah. Skor yang lebih tinggi dari 6,5 pada tes ini menunjukkan adanya diabetes.
American Diabetes Association menyarankan target gula darah berikut untuk kebanyakan orang dewasa penderita diabetes yang tidak hamil:
- Sebelum makan: Gula darah harus 80–130 mg / dl.
- Sekitar 1–2 jam setelah dimulainya makan: Gula darah harus di bawah 160–180 mg / dl.
Kisaran dapat bervariasi tergantung pada usia dan kondisi medis yang mendasari, seperti penyakit jantung, paru-paru, atau ginjal. Kisaran juga bervariasi untuk orang yang sedang hamil atau mengalami komplikasi akibat diabetes.
Semua penderita diabetes harus menggunakan pengukur glukosa untuk memantau gula darah di rumah dan memastikan mereka tetap dalam kisaran sasarannya. Pemantauan di rumah memungkinkan orang untuk segera melihat perubahan yang berpotensi membahayakan dan segera melaporkan masalah ke dokter.
Alat tes tingkat keton urin yang dijual bebas juga tersedia untuk menentukan keberadaan DKA.
Jika seseorang mengalami salah satu gejala di atas, mendapatkan hasil tes yang positif berarti tubuhnya mungkin dalam tahap awal DKA, dan mereka harus mempertimbangkan untuk segera mencari pengobatan.
Perawatan
Seorang dokter dapat menyesuaikan rejimen obat yang sesuai untuk diabetisi yang juga mengalami gejala hiperglikemia. Melakukannya dapat mengembalikan gula darah orang tersebut ke tingkat yang aman.
Mengunjungi ruang gawat darurat mungkin diperlukan jika gejala tertentu muncul atau tidak teratasi, termasuk:
- gejala yang menunjukkan DKA
- kadar gula darah tidak merespons manajemen rumah
- penyakit yang terjadi bersamaan, seperti stroke
Pencegahan
Selain berbicara dengan dokter tentang cara mengelola kadar gula darah mereka, orang dapat mengambil langkah-langkah berikut untuk membantu menghindari hiperglikemia:
- Tetap aktif: Olahraga teratur adalah cara efektif untuk mengontrol gula darah. Latihan tipe kardio tingkat mapan cenderung menurunkan kadar glukosa secara keseluruhan lebih baik daripada latihan interval intensitas tinggi. Jalan-jalan atau bersepeda untuk membantu tubuh memanfaatkan glukosa yang ada.
- Pengobatan: Penderita diabetes harus selalu minum obat dan mengikuti petunjuk dokter dengan saksama. Mereka dapat menyesuaikan resep agar sesuai dengan kebutuhan berkelanjutan dari penderita diabetes.
- Makan: Dokter atau ahli diet dapat membantu penderita diabetes mengembangkan rencana makan yang sehat.
- Mengelola stres: Mengambil langkah untuk mengelola stres dan penyakit mungkin merupakan cara yang efektif untuk mengurangi lonjakan gula darah terkait stres.
Ringkasan
Hiperglikemia adalah tanda utama diabetes, yang merupakan kondisi serius.
Penderita diabetes harus melacak gula darah mereka, tetap dalam level target mereka, mengikuti rencana makan khusus, olahraga, dan selalu minum obat mereka.
Mereka harus melaporkan gejala abnormal apa pun kepada dokter mereka. Ini dapat membantu penderita diabetes mencegah hiperglikemia dan menerima pengobatan dini untuk mencegah komplikasi jangka panjang.
Q:
Apa diet terbaik untuk menjaga gula darah dalam kisaran normal?
SEBUAH:
Banyak jenis diet yang dapat bermanfaat bagi penderita diabetes. Makan karbohidrat, misalnya, berdampak langsung pada gula darah, jadi dokter merekomendasikan diet yang dikendalikan karbohidrat.
Diet ketogenik telah menjadi populer, karena menyebabkan penurunan berat badan dengan cepat. Namun, mereka mungkin memiliki beberapa efek kesehatan negatif, jadi individu harus berbicara dengan dokter mereka sebelum memulai diet ekstrim apa pun.
Moderasi adalah saran terbaik, dengan sekitar 45 persen kalori seseorang berasal dari karbohidrat rendah glikemik seperti kacang-kacangan, biji-bijian seperti bubuk batu, roti gandum, oatmeal atau barley, dan sayuran dan buah-buahan tidak bertepung.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
