Diabetes tipe 2, obesitas: Operasi penurunan berat badan dapat menurunkan risiko kematian
Penelitian baru menemukan manfaat kesehatan yang signifikan terkait dengan operasi penurunan berat badan pada orang dengan obesitas.
Lebih dari 1 dari 3 orang dewasa di Amerika Serikat kelebihan berat badan atau obesitas, menurut data dari 2013-2014.
Diabetes tipe 2, tekanan darah tinggi, penyakit jantung, dan stroke hanyalah beberapa komplikasi yang terkait dengan obesitas.
Penelitian baru yang dipresentasikan di European Society of Cardiology Congress, yang berlangsung, tahun ini, di Paris, Prancis, menunjukkan bahwa operasi bariatrik, atau penurunan berat badan, dapat mengurangi risiko kematian dini dan masalah kardiovaskular lebih dari perawatan medis standar.
Dr. Steven Nissen, Kepala Akademik Institut Jantung & Vaskular di Klinik Cleveland, di Ohio, adalah penulis senior studi tersebut, yang juga muncul di Jurnal Asosiasi Medis Amerika.
Risiko kejadian kardiovaskular 40% lebih rendah
Dr Nissen dan tim melihat data dari 13.722 peserta, 2.287 di antaranya menderita obesitas dan diabetes tipe 2 dan telah menjalani operasi penurunan berat badan. Para peneliti membandingkan data dari kelompok ini dengan informasi dari 11.435 kontrol yang cocok yang hanya menerima perawatan medis standar.
Dari 2.287 peserta yang menjalani operasi penurunan berat badan, 75% memiliki indeks massa tubuh (BMI) 40 atau lebih, yang merupakan "obesitas ekstrem". BMI minimum pada kelompok tersebut adalah 30, yang merupakan ambang batas bawah untuk obesitas.
Para peserta dalam kelompok operasi masing-masing menjalani satu dari empat jenis prosedur penurunan berat badan, atau metabolik: bypass lambung, gastrektomi lengan, pita lambung yang dapat disesuaikan, atau penggantian duodenum.
Hasil utama yang dicari para peneliti adalah kematian, kejadian arteri koroner, kejadian serebrovaskular, gagal jantung, fibrilasi atrium, dan penyakit ginjal. Ini adalah komplikasi utama dari obesitas dan diabetes tipe 2.
Penelitian tersebut mengungkapkan bahwa orang yang telah menjalani operasi penurunan berat badan memiliki risiko 40% lebih rendah dari kejadian ini selama 8 tahun masa tindak lanjut. Risiko kematian, khususnya, 41% lebih rendah.
Selain itu, orang yang telah menjalani operasi metabolik kehilangan berat badan rata-rata 15% lebih banyak, dan kadar gula darah 15% lebih rendah.
Dr. Ali Aminian, seorang ahli bedah bariatrik di Klinik Cleveland dan penulis pertama makalah ini, mengomentari temuan tersebut. Dia berkata, "Hasil mengejutkan yang kami lihat setelah operasi metabolik mungkin terkait dengan penurunan berat badan pasien yang substansial dan berkelanjutan."
"Namun, semakin banyak bukti yang menunjukkan bahwa ada perubahan metabolisme dan hormonal yang bermanfaat setelah prosedur pembedahan yang tidak tergantung pada penurunan berat badan."
“Komplikasi kardiovaskular akibat obesitas dan diabetes bisa sangat merusak,” tambah Dr. Nissen.
"Sekarang kami telah melihat hasil yang luar biasa ini, uji coba terkontrol secara acak yang dirancang dengan baik diperlukan untuk menentukan secara pasti apakah operasi metabolik dapat mengurangi kejadian masalah jantung utama pada pasien dengan diabetes tipe 2 dan obesitas."
Dr. Steven Nissen
Para penulis mengakui bahwa ada beberapa keterbatasan dalam penelitian mereka. Pertama, sifat observasionalnya tidak dapat membuktikan kausalitas.
Kedua, kesalahan diagnosis dalam catatan kesehatan elektronik Klinik Cleveland - database tempat peneliti mengambil informasinya - mungkin membuat hasil menjadi bias.
Ketiga, "Untuk menilai status diabetes dan obat kardiovaskular dalam tindak lanjut, studi menilai pesanan resep untuk obat, yang tidak selalu sama dengan penggunaan obat yang sebenarnya," tulis para peneliti.
Selain itu, penulis tidak membandingkan hasil dari berbagai jenis operasi penurunan berat badan, dan kurang dari 10% peserta dalam kelompok kontrol telah menggunakan obat yang memiliki manfaat kardiovaskular yang signifikan.
Namun, sensitivitas analisis yang dilakukan para peneliti menjamin kekuatan temuan, meyakinkan penulis.
