Ultrasonografi dengan MRI meningkatkan pengobatan prostat
Ablasi ultrasound transurethral (TULSA) yang dipandu MRI adalah alat baru untuk pengobatan kanker prostat yang sangat akurat - tanpa efek samping yang biasa.
Pemindaian ultrasonografi yang dipandu oleh MRI waktu nyata dapat meningkatkan pengobatan kanker prostat.Kanker prostat adalah penyebab kematian akibat kanker kedua di antara laki-laki.
Meskipun tingkat kelangsungan hidup 5 tahun dengan deteksi dini dan bentuk non-agresif adalah 99%, 1 dari 9 pria akan menerima diagnosis kanker prostat di beberapa titik dalam hidup mereka.
Saat ini, ada dua pilihan pengobatan yang umum: operasi pengangkatan prostat dan terapi radiasi.
Meskipun biasanya efektif, obat ini memiliki efek samping, termasuk inkontinensia, disfungsi ereksi, dan masalah usus. Sekarang, bagaimanapun, para peneliti telah menemukan prosedur baru dan menjanjikan yang memanfaatkan ultrasound terapeutik yang dipandu oleh MRI waktu nyata.
Para peneliti baru-baru ini mempresentasikan metode mereka di konferensi Radiological Society of North America di Chicago, IL.
TULSA menawarkan presisi dan kontrol yang ditingkatkan dalam pengobatan kanker prostat dan prostat yang membesar.
Tentang prostat
Prostat adalah kelenjar otot seukuran aprikot yang memasukkan cairan prostat ke vesikula seminalis saat orgasme. Cairan ini melindungi sperma dan meningkatkan mobilitasnya. Beberapa komponennya antara lain enzim, seng, dan asam sitrat.
Jaringan saraf dan otot mengelilingi prostat. Ini membuatnya cukup sulit untuk melepaskan atau menargetkan secara tepat dengan radiasi.
Meskipun para ilmuwan telah menyelidiki sistem ultrasound lain, penggunaan MRI waktu nyata TULSA menjanjikan akurasi yang lebih besar daripada sebelumnya.
Bagaimana cara kerja TULSA?
Sistem TULSA telah berkembang selama beberapa tahun terakhir sebagai pendekatan invasif minimal yang dapat menargetkan jaringan prostat secara tepat tanpa mempengaruhi jaringan sehat dan otot di sekitarnya.
Prosedur berlangsung selama pemindaian MRI. Hal ini memungkinkan dokter untuk melihat apa yang mereka lakukan dengan sangat detail.
Alat TULSA berbentuk batang berisi 10 generator ultrasound yang mengaplikasikan panas. Ini dapat menghancurkan, atau mengikis, jaringan prostat. Dokter dapat mengontrol pancaran ultrasound individu menggunakan perangkat lunak yang terus-menerus mengoptimalkan bentuk, kekuatan, dan penargetannya.
Menurut rekan penulis studi Steven S. Raman, "Tidak seperti sistem ultrasound lain di pasaran, [kami] dapat memantau proses ablasi ultrasound secara real time dan mendapatkan umpan balik MRI langsung tentang dosis dan kemanjuran termal."
Dalam studi tersebut, waktu pengobatan dengan TULSA rata-rata 51 menit. Para peneliti merawat seluruh prostat dalam waktu itu. “Ini adalah prosedur rawat jalan dengan waktu pemulihan minimal,” kata Raman.
Uji coba juga memvalidasi penggunaan MRI sebagai alat diagnostik pasca-TULSA, karena terbukti 93-96% akurat dalam mendeteksi tidak adanya kanker pada pemeriksaan 1 tahun.
Hasil tes TULSA
Untuk uji klinis ablasi TULSA-PRO, para peneliti merekrut 115 laki-laki. Para peserta memiliki usia rata-rata 65 tahun dan risiko rendah atau sedang dari kanker prostat nonmetastasis.
TULSA menyebabkan peningkatan dramatis dalam ukuran prostat, dari 39 sentimeter kubik (cc) menjadi 3,8 cc pada 1 tahun setelah perawatan. Pada 80% peserta, metode ini menghilangkan kanker yang signifikan secara klinis.
Dari kohort terakhir yang terdiri dari 111 pria, 72 (65%) bebas kanker dalam biopsi yang dilakukan oleh profesional kesehatan setahun kemudian. Tingkat antigen khusus prostat mereka - yang menunjukkan ada atau tidak adanya kanker prostat - turun rata-rata 95%.
Raman menambahkan bahwa ada "penurunan dramatis lebih dari 90% dalam volume prostat dan tingkat impotensi yang rendah dengan hampir tidak ada inkontinensia."
Maju
Pejabat di Eropa telah menyetujui TULSA, dan Raman berharap persetujuan di Amerika Serikat akan menyusul jika pengujian lebih lanjut mengonfirmasi temuan studi tersebut.
Jika demikian, TULSA bisa menjadi alat yang berharga untuk masalah prostat dalam dua cara.
“Ada dua hal yang sangat unik tentang sistem ini,” kata Raman.
“Pertama, Anda dapat mengontrol dengan lebih banyak kemahiran di mana Anda akan dirawat, menjaga kontinuitas dan fungsi seksual. Kedua, Anda dapat melakukan ini untuk kanker prostat yang menyebar dan terlokalisasi serta penyakit jinak, termasuk hiperplasia jinak. ”
Steven S. Raman
Dengan kanker prostat dan pembesaran prostat menjadi kejadian yang umum, peningkatan efektivitas TULSA dengan efek samping yang lebih sedikit akan memberikan alternatif yang disambut baik.