Hernia umbilikalis: Yang perlu Anda ketahui

Hernia umbilikalis terjadi ketika bagian dari usus atau jaringan lemak menonjol melalui area di dekat pusar, mendorong melalui titik lemah di sekitar dinding perut.

Ada berbagai jenis hernia. Menurut sebuah artikel di BMJ, hernia umbilikalis sejati terjadi bila ada cacat pada dinding anterior abdomen yang mendasari umbilikus, atau pusar.

Mereka umum terjadi pada bayi baru lahir dan bayi, tetapi bisa juga menyerang orang dewasa.

Meskipun hernia umbilikalis mudah diobati, namun terkadang dapat menjadi kondisi serius.

Artikel ini membahas penyebab, faktor risiko, diagnosis, dan pengobatan hernia pusar.

Fakta cepat tentang hernia pusar

• Hernia umbilikalis sering terjadi pada bayi yang lahir prematur.
• Biasanya tidak nyeri, tetapi jika menjadi nyeri, konsultasikan ke dokter.
• Obesitas merupakan faktor risiko terjadinya hernia umbilikalis.
• Diagnosis hernia umbilikalis biasanya dapat dikonfirmasi dengan pemeriksaan fisik saja.

Apa itu hernia pusar?

Hernia umbilikalis menyebabkan tonjolan di sekitar pusar.

Hernia umbilikalis sering terjadi pada bayi muda, tetapi angka pastinya tidak diketahui karena banyak kasus tidak dilaporkan dan sembuh sendiri tanpa perlu pengobatan.

Mereka sangat umum terjadi pada bayi yang lahir prematur. Hingga 75 persen bayi baru lahir dengan berat lahir kurang dari 1,5 kilogram (kg) mengalami hernia pusar.

Saat janin yang sedang berkembang berada di dalam rahim, tali pusat melewati lubang di dinding perut. Ini harus segera ditutup setelah lahir.

Namun, otot tidak selalu menutup sepenuhnya, meninggalkan titik lemah yang dapat dilalui hernia pusar.

Pada kebanyakan kasus, hernia umbilikalis yang dialami bayi menutup dengan sendirinya pada usia 3 hingga 4 tahun. Jika hernia masih ada saat anak berusia 4 tahun, dokter dapat merekomendasikan pembedahan.

Pada orang dewasa

Hernia umbilikalis juga dapat berkembang pada orang dewasa, terutama jika secara klinis kelebihan berat badan, mengangkat benda berat, atau batuk terus-menerus. Wanita yang pernah mengalami kehamilan ganda memiliki risiko lebih tinggi mengalami hernia umbilikalis.

Pada orang dewasa, hernia jauh lebih sering terjadi pada wanita. Di antara bayi, risikonya hampir sama untuk pria dan wanita.

Gejala

Hernia pusar tampak seperti benjolan di pusar. Ini mungkin menjadi lebih jelas ketika bayi tertawa, menangis, pergi ke toilet, atau batuk. Saat anak berbaring atau rileks, benjolan bisa menyusut.

Biasanya tidak menyakitkan pada anak-anak dan bayi. Namun, orang dewasa mungkin merasakan nyeri atau ketidaknyamanan jika hernia berukuran besar.

Kapan harus ke dokter:

Kunjungi dokter dalam kasus berikut:

• Tonjolan itu menjadi nyeri.
• Terjadi muntah yang disertai tonjolan.
• Tonjolan semakin membengkak atau berubah warna.
• Anda biasanya dapat mendorong tonjolan hingga rata ke perut, tetapi sekarang tidak dapat dikurangi tanpa rasa sakit atau nyeri yang signifikan.

Faktor risiko

Faktor risiko utama hernia pusar adalah:

• Usia: Bayi, terutama yang lahir prematur, memiliki risiko lebih tinggi mengalami hernia umbilikalis dibandingkan orang dewasa.
• Obesitas: Anak-anak dan orang dewasa dengan obesitas menghadapi risiko yang jauh lebih tinggi untuk mengembangkan hernia umbilikalis, dibandingkan dengan individu dengan berat badan normal untuk tinggi dan usianya.
• Batuk: Batuk dalam jangka waktu lama dapat meningkatkan risiko hernia, karena kekuatan batuk memberikan tekanan pada dinding perut.
• Kehamilan ganda: Ketika seorang wanita mengandung lebih dari satu bayi sebagai bagian dari kehamilan, risiko hernia pusar lebih tinggi.

Penyebab

Penyebab hernia umbilikalis berbeda-beda antar kelompok umur.

Bayi: Saat janin berkembang di dalam rahim, sebuah lubang kecil terbentuk di otot perut. Lubang ini memungkinkan tali pusar melewatinya. Ini menghubungkan wanita yang sedang hamil dengan bayinya.

Sekitar waktu kelahiran, atau tidak lama setelah itu, bukaan harus ditutup. Jika ini tidak terjadi sepenuhnya, jaringan lemak atau bagian usus bisa keluar, menyebabkan hernia umbilikalis.

Dewasa: Jika terlalu banyak tekanan pada dinding perut, jaringan lemak atau bagian usus dapat menonjol melalui bagian otot perut yang lemah. Orang yang berisiko tinggi lebih cenderung mengalami tekanan yang lebih tinggi dari biasanya di area di mana jaringan lemak atau bagian usus dapat menonjol.

Diagnosa

Seorang dokter akan dapat mendiagnosis hernia umbilikalis selama pemeriksaan fisik. Dokter mungkin juga dapat menentukan jenis hernia apa itu. Misalnya, jika melibatkan usus, mungkin ada risiko obstruksi.

Jika dokter ingin memeriksa komplikasi, mereka dapat meminta USG perut, sinar-X, atau tes darah.

Pengobatan

Pengobatan tidak selalu diperlukan, karena beberapa kasus hernia umbilikalis sembuh sendiri. Namun, hal ini mungkin tidak selalu terjadi, terutama untuk orang dewasa.

Bayi dan anak-anak: Pada sebagian besar bayi, hernia menutup tanpa pengobatan pada usia 12 bulan. Terkadang, dokter mungkin bisa mendorong benjolan kembali ke perut. Penting agar hanya dokter yang mencoba ini.

Pembedahan mungkin diminta jika:

• hernia tumbuh setelah anak berumur 1 sampai 2 tahun
• tonjolan tersebut masih ada pada usia 4 tahun
• usus berada di dalam kantung hernia, mencegah atau mengurangi pergerakan usus
• hernia menjadi terperangkap

Dewasa: Pembedahan biasanya dianjurkan untuk orang dewasa. Ini dapat mencegah potensi komplikasi, terutama jika hernia tumbuh atau mulai terasa sakit.

Pembedahan

Hernia umbilikalis mungkin memerlukan operasi kecil.

Operasi hernia umbilikalis adalah operasi kecil dan cepat untuk mendorong tonjolan kembali ke tempatnya dan memperkuat dinding perut.

Dalam kebanyakan kasus, orang yang menjalani operasi dapat pulang pada hari yang sama.

Menurut American College of Surgeons, operasi terbuka atau laparoskopi dapat digunakan.

Pembedahan melibatkan pembuatan sayatan di dasar pusar dan mendorong benjolan lemak atau usus kembali ke perut.

Dalam operasi terbuka, ahli bedah akan membuka situs dan memperbaiki hernia dengan menggunakan jaring dan menjahit otot menjadi satu.

Dalam operasi laparoskopi, atau lubang kunci, operasi, mesh dan jahitan akan dilakukan melalui sayatan kecil.

Lapisan otot dijahit di atas area lemah di dinding perut, untuk memperkuatnya.

Jahitan terlarut atau lem khusus digunakan untuk menutup luka. Kadang-kadang, dokter bedah akan memberikan balutan tekan pada hernia, yang bertahan selama 4 hingga 5 hari.

Operasi hernia umbilikalis biasanya membutuhkan waktu sekitar 20 hingga 30 menit.

Komplikasi

Komplikasi hernia umbilikalis jarang terjadi pada anak-anak.

Jika tonjolan menjadi terperangkap dan tidak dapat didorong kembali ke rongga perut, perhatian utamanya adalah usus mungkin kehilangan suplai darah dan menjadi rusak.

Jika suplai darah terputus sama sekali, ada risiko gangren dan infeksi yang mengancam jiwa. Penahanan jarang terjadi pada orang dewasa dan bahkan lebih jarang terjadi pada anak-anak.

Baca artikel dalam bahasa Spanyol.