Apa risiko memiliki terlalu banyak cairan ketuban?

Wanita mengalami polihidramnion ketika terlalu banyak cairan ketuban mengelilingi janin di dalam rahim. Cairan berlebih ini dapat sedikit meningkatkan risiko komplikasi selama kehamilan dan persalinan. Akibatnya, dokter biasanya memantau kadar cairan secara teratur hingga seorang wanita siap melahirkan.

Jumlah cairan ketuban di dalam rahim terus meningkat hingga sekitar 1 liter pada minggu ke 36 kehamilan. Setelah waktu tersebut, jumlah cairan cenderung berkurang.

Pada artikel ini, kami melihat tanda dan gejala memiliki terlalu banyak cairan ketuban. Kami juga menanggung kemungkinan penyebab dan potensi risiko bagi wanita dan bayinya.

Apa itu polihidramnion?

Jumlah cairan ketuban di dalam rahim akan berkurang setelah minggu ke 36 kehamilan.

Polihidramnion, atau hidramnion, mengacu pada jumlah cairan ketuban yang berlebihan di sekitar janin di dalam rahim.

Ginjal janin menghasilkan cairan ketuban, yang mengalir ke dalam rahim melalui urin janin.

Janin kemudian menelan cairan tersebut dan menyerapnya kembali dengan gerakan pernapasannya. Tindakan menelan ini membantu menyeimbangkan jumlah cairan ketuban di dalam rahim.

Proses ini menjaga keseimbangan dinamis antara produksi dan penyerapan cairan ketuban. Ketika gangguan memengaruhi keseimbangan, komplikasi bisa muncul pada wanita dan janin.

Tanda dan gejala

Wanita dengan polihidramnion seringkali tidak memiliki tanda atau gejala. Gejala yang muncul dapat berupa kesulitan bernapas, kontraksi dini, atau, jika polihidramnion parah, nyeri di perut.

Ukuran rahim yang lebih besar dari yang diharapkan untuk usia janin, ini bisa menunjukkan bahwa terdapat terlalu banyak cairan ketuban. Seorang wanita biasanya dapat mengetahui bahwa perutnya membesar dengan sangat cepat.

Penyebab

Polihidramnion dapat berkembang karena beberapa alasan, seperti:

• kehamilan ganda, yaitu kehamilan dengan dua atau lebih janin di dalam rahim
• diabetes ibu, yang oleh dokter juga disebut sebagai diabetes gestasional
• janin mengalami kesulitan menelan cairan ketuban
• janin menghasilkan peningkatan jumlah urin
• Malformasi kongenital, seperti penyumbatan saluran cerna atau saluran kencing janin, atau perkembangan abnormal pada otak dan sumsum tulang belakang
• masalah yang memengaruhi susunan genetik janin, paru-paru, atau sistem saraf
• infeksi pada janin
• anemia, atau kekurangan sel darah merah, pada janin

Terkadang, dokter mungkin tidak menemukan penyebab polihidramnion.Dalam kasus ini, mereka akan menggambarkan penyebabnya sebagai idiopatik.

Resiko dan komplikasi

Kontraksi dini mungkin merupakan tanda polihidramnion.

Penelitian telah mengaitkan polihidramnion dengan peningkatan risiko komplikasi tertentu untuk wanita dan bayi.

Komplikasi yang mungkin terjadi pada wanita tersebut meliputi:

• tenaga kerja lebih lama
• kontraksi prematur yang menyebabkan persalinan prematur
• pemisahan prematur plasenta dari dinding rahim
• air pecah terlalu dini
• sulit bernafas
• relaksasi yang berlebihan dan kurangnya nada rahim setelah persalinan
• perdarahan yang tidak terkontrol setelah persalinan

Komplikasi yang mungkin terjadi pada bayi meliputi:

• kelainan bawaan
• ukuran atau posisi abnormal, yang dapat menyebabkan kesulitan pengiriman
• posisi tali pusat yang berbahaya, yang dapat menyebabkan tali pusat terjebak pada janin, sehingga membatasi suplai oksigen
• dalam kasus yang paling parah, kematian

Diagnosa

Dokter mendiagnosis polihidramnion sebelum bayi lahir. Untuk menegakkan diagnosis, mereka akan melakukan pemeriksaan USG. Dengan menggunakan gelombang ultrasonik, alat ini mengukur jumlah cairan ketuban di dalam rahim dan mencari kelainan janin.

Dokter juga dapat menguji wanita tersebut untuk masalah yang dapat menyebabkan polihidramnion. Tes ini mungkin termasuk:

• tes darah untuk memeriksa diabetes atau infeksi ibu
• prosedur yang disebut amniosentesis, di mana dokter mengumpulkan sampel cairan ketuban dari rahim dan mengirimkannya ke laboratorium untuk analisis genetik.

Pengobatan

Untuk mengobati polihidramnion, dokter berusaha mengurangi jumlah cairan ketuban di dalam rahim. Ini dapat memperpanjang kehamilan dan meningkatkan kesejahteraan wanita.

Seorang dokter mungkin menggunakan salah satu metode berikut untuk mengurangi volume cairan:

• Amniosentesis reduksi, juga disebut amnioreduksi. Ini adalah prosedur di mana dokter mengambil cairan dari rahim. Namun, komunitas medis belum mencapai kesepakatan tentang berapa banyak cairan yang harus dikeluarkan atau seberapa cepat menariknya.
• Pengobatan. Ini bisa termasuk penghambat sintetase prostaglandin atau sulindac, yang merupakan obat anti-inflamasi nonsteroid.

Polihidramnion dapat meningkatkan risiko komplikasi, oleh karena itu dokter biasanya memantau janin dengan cermat, dimulai pada usia kehamilan 32 minggu.

Ringkasan

Polihidramnion adalah istilah medis karena terlalu banyak cairan ketuban di dalam rahim. Ini memiliki beberapa kemungkinan penyebab, termasuk diabetes ibu, kehamilan ganda, atau kelainan pada janin. Dalam beberapa kasus, dokter tidak dapat mengidentifikasi penyebabnya.

Wanita dengan polihidramnion mungkin mengalami kontraksi dini, persalinan lebih lama, kesulitan bernapas, dan masalah lain selama persalinan. Kondisi ini juga dapat menyebabkan komplikasi pada janin, termasuk masalah anatomi, malposisi, dan, pada kasus yang parah, kematian.

Perawatan bertujuan untuk menghilangkan kelebihan cairan ketuban. Seorang dokter mungkin menarik cairan dalam prosedur yang disebut amnioreduksi, atau mereka mungkin merekomendasikan obat-obatan. Dalam kebanyakan kasus, dokter akan memantau janin dengan cermat untuk memeriksa tanda-tanda komplikasi.