Apa pengobatan untuk obesitas?
Obesitas dapat terjadi karena sejumlah alasan, termasuk pola makan, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, faktor genetik, kondisi kesehatan, atau penggunaan obat-obatan tertentu. Sejumlah pilihan perawatan dapat membantu orang mencapai dan mempertahankan berat badan yang sesuai.
Berat badan berlebih dapat meningkatkan risiko sejumlah masalah kesehatan. Menurunkan berat badan bisa membuat frustasi dan sulit, tetapi bahkan menurunkan 5–10 persen dari berat badan dapat membawa manfaat kesehatan yang signifikan, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Untuk seseorang yang memiliki berat 250 pon (lb), atau 114 kilogram (kg) ini berarti kehilangan 12-25 lb, atau 5,7–11,4 kg. Penurunan kecil berat badan merupakan pencapaian penting.
Menurunkan berat badan secara perlahan dan terus-menerus, misalnya, 1–2 lb setiap minggu, sering kali lebih baik daripada menurunkan banyak dengan cepat, karena lebih mungkin untuk tidak turun begitu seseorang mencapai target berat badannya.
Latihan dan perubahan pola makan adalah alat penurunan berat badan yang berguna. Namun, bagi sebagian orang, ini tidak efektif. Dalam kasus ini, pengobatan atau pembedahan mungkin bisa menjadi pilihan.
Terkadang, kondisi kesehatan - seperti masalah hormonal - dapat menyebabkan penambahan berat badan. Dalam hal ini, mengatasi ketidakseimbangan dapat membantu menyelesaikan masalah.
1. Perubahan pola makan
Salah satu alasan mengapa kelebihan berat badan dan lemak menumpuk adalah ketika seseorang mengonsumsi lebih banyak kalori daripada yang mereka gunakan. Seiring waktu, hal ini dapat menyebabkan penambahan berat badan.
Beberapa jenis makanan lebih cenderung menyebabkan penambahan berat badan. Beberapa makanan olahan mengandung zat aditif, seperti sirup jagung fruktosa tinggi. Hal ini dapat menyebabkan perubahan pada tubuh yang mengakibatkan bertambahnya berat badan.
Mengurangi asupan makanan olahan, olahan, dan siap pakai yang tinggi gula dan lemak, sekaligus meningkatkan konsumsi biji-bijian dan makanan berserat tinggi lainnya - seperti buah dan sayuran segar - dapat membantu seseorang menurunkan berat badan.
Salah satu keuntungan dari diet tinggi serat adalah tubuh merasa lebih cepat kenyang, sehingga tidak terlalu tergoda untuk makan lebih banyak. Biji-bijian membantu seseorang merasa kenyang lebih lama, karena mereka melepaskan energinya lebih lambat.
Serat dan biji-bijian juga dapat membantu mengurangi risiko sejumlah kondisi yang terkait dengan sindrom metabolik.
Sindrom metabolik adalah suatu kondisi yang melibatkan sejumlah masalah kesehatan, termasuk diabetes tipe 2, tekanan darah tinggi, dan masalah kardiovaskular. Ini lebih sering terjadi pada orang dengan obesitas.
Seorang dokter atau ahli diet dapat membantu menyarankan strategi dan mungkin program penurunan berat badan yang sesuai.
Hindari diet ketat
Mencoba menurunkan berat badan dengan cepat dengan diet ketat memiliki risiko sebagai berikut:
- Masalah kesehatan baru mungkin berkembang.
- Kekurangan vitamin bisa terjadi.
- Lebih sulit untuk mencapai penurunan berat badan yang sehat.
Dalam beberapa kasus, dokter mungkin menyarankan agar seseorang dengan obesitas berat harus mengikuti diet cairan berkalori sangat rendah. Seorang ahli kesehatan harus memantau strategi ini untuk memastikan bahwa orang tersebut tetap aman selama mengikuti diet.
2. Aktivitas fisik
Meskipun tubuh membakar sejumlah kalori bahkan ketika seseorang hanya duduk atau tidur, bagi kebanyakan orang, semakin aktif mereka, semakin banyak kalori yang akan dibakar oleh tubuh.
Namun, ini bisa memakan waktu. Untuk menghilangkan satu pon lemak, seseorang perlu membakar 3.500 kalori.
Cara yang baik untuk mulai aktif meliputi:
- berjalan cepat
- renang
- menggunakan tangga, bukan lift
- turun dari bus atau kereta api satu perhentian lebih awal dan berjalan selama sisa perjalanan
Melakukan pekerjaan rumah seperti berkebun, melakukan pekerjaan rumah, atau mengajak anjing jalan-jalan semuanya berkontribusi.
CDC menyarankan untuk melakukan aktivitas dengan intensitas sedang selama 60–90 menit hampir setiap hari dalam seminggu.
Orang yang tidak terbiasa berolahraga atau yang merasa sulit untuk aktif karena masalah kesehatan atau mobilitas harus berbicara dengan ahli kesehatan tentang cara berolahraga dan cara memulainya.
Seseorang yang tidak terbiasa berolahraga sebaiknya tidak memulai dengan aktivitas yang terlalu berat, karena dapat menimbulkan risiko kesehatan.
3. Obat penurun berat badan
Seorang dokter terkadang akan meresepkan obat, seperti orlastat (Xenical) untuk membantu seseorang menurunkan berat badan.
Namun, mereka biasanya hanya melakukan ini jika:
- perubahan pola makan dan olahraga tidak menyebabkan penurunan berat badan
- berat badan seseorang menimbulkan risiko yang signifikan bagi kesehatannya
National Institutes of Health mencatat bahwa orang harus menggunakan obat bersamaan dengan diet rendah kalori. Orlastat tidak menggantikan perubahan gaya hidup.
Efek sampingnya antara lain gejala gastrointestinal, seperti feses berlemak dan peningkatan atau penurunan buang air besar. Beberapa orang telah melaporkan efek yang tidak diinginkan pada sistem pernapasan, otot dan persendian, sakit kepala, dan lain-lain.
Dari tahun 1997 hingga 2010, dokter juga dapat meresepkan sibutramine, tetapi Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat (FDA) menarik persetujuan pada tahun 2010, karena kekhawatiran tentang efek samping yang serius.
4. Pembedahan
Operasi penurunan berat badan, atau bariatrik, melibatkan pengangkatan atau penggantian bagian perut atau usus kecil seseorang sehingga mereka tidak mengonsumsi makanan atau menyerap kalori sebanyak sebelumnya.
Ini dapat membantu seseorang menurunkan berat badan dan juga mengurangi risiko tekanan darah tinggi, diabetes tipe 2, dan aspek sindrom metabolik lainnya yang dapat terjadi dengan obesitas.
Pembedahan dapat membuat perut lebih kecil, atau dapat melewati bagian sistem pencernaan.
Lengan lambung atau pita lambung
Dokter bedah menggunakan selongsong lambung atau pita lambung untuk membuat perut lebih kecil.
Setelah operasi, seseorang tidak dapat mengonsumsi lebih dari sekitar satu cangkir makanan setiap kali duduk. Ini secara signifikan mengurangi asupan makanan.
Bypass lambung
Prosedur ini memungkinkan makanan melewati bagian sistem pencernaan, khususnya bagian pertama dari bagian tengah usus kecil. Ini juga dapat mengurangi ukuran perut.
Ini umumnya lebih efektif daripada prosedur restriktif, tetapi ada risiko defisiensi vitamin dan mineral yang lebih tinggi, karena tubuh tidak dapat lagi menyerap banyak nutrisi.
Seorang dokter dapat merekomendasikan pembedahan untuk orang yang memiliki BMI 30 atau lebih, tergantung pada kebutuhan masing-masing.
Ini termasuk:
- apakah mereka mengalami komplikasi akibat obesitas atau tidak
- efektivitas perawatan non-bedah yang telah mereka lakukan
Ahli bedah sering melakukan operasi bariatrik sebagai laparoskopi, atau prosedur lubang kunci.
5. Pengobatan hormonal
Perawatan hormonal suatu hari nanti bisa membantu orang dengan obesitas. Ilmuwan yang menerbitkan sebuah penelitian pada tahun 2014 mencatat bahwa bagian dari keberhasilan operasi bariatrik mungkin berdampak pada hormon usus.
Memanfaatkan hormon ini dapat mengarah pada pilihan baru dan non-bedah.
Para peneliti menyarankan bahwa menggabungkan hormon tertentu mungkin memberikan terapi yang efektif.
6. Mencokelatkan sel lemak putih
Manusia dan mamalia lain mengandung dua jenis sel lemak:
- Sel lemak coklat membakar kalori dan menghasilkan panas.
- Sel lemak putih menyimpan kalori.
Para ilmuwan telah mencari cara untuk memprogram ulang sel lemak putih agar berperilaku lebih seperti sel lemak coklat. Mereka menyebutnya sel lemak "beiging".
Jika mereka bisa melakukan ini, mereka mungkin bisa menghasilkan terapi yang bisa membuat tubuh membakar lemak lebih cepat.
Para ahli belum tahu bagaimana mencapai ini, tetapi tim peneliti yang menerbitkan ulasan di Ulasan Alam Biologi Sel Molekuler mengungkapkan harapan bahwa alat genetika baru di dalam jalur pipa mungkin memegang kuncinya.
Risiko kesehatan dan berat badan
Obesitas meningkatkan risiko sejumlah gangguan kesehatan.
Beberapa di antaranya - seperti diabetes tipe 2, penyakit kardiovaskular, dan tekanan darah tinggi - berada di bawah payung sindrom metabolik, kumpulan fitur yang sering muncul bersamaan, seringkali dengan kelebihan berat badan dan obesitas.
Risiko kesehatan yang meningkat dengan obesitas meliputi:
Osteoartritis: Ketegangan tambahan pada persendian dapat menyebabkan degenerasi tulang dan tulang rawan.
Penyakit jantung koroner: Penyakit jantung menjadi lebih mungkin ketika seseorang membawa berat badan ekstra. Hal ini sering kali disebabkan oleh kadar kolesterol yang tinggi dan beban ekstra yang memberikan tekanan tambahan pada jantung dan pembuluh darah.
Penyakit kandung empedu: Mengkonsumsi makanan yang tinggi gula dan lemak belum tentu menyebabkan obesitas, tetapi dapat menyebabkan hati memproduksi kolesterol secara berlebihan, yang mengakibatkan batu empedu.
Tekanan darah tinggi: Kelebihan jaringan adiposa dalam tubuh dapat mengeluarkan zat yang mempengaruhi ginjal. Ini bisa mengakibatkan tekanan darah tinggi, atau hipertensi. Tubuh juga dapat memproduksi insulin ekstra, dan ini juga dapat meningkatkan tekanan darah.
Masalah pernapasan: Ini dapat terjadi jika beban ekstra memberi tekanan pada paru-paru, mengurangi ruang yang tersedia untuk bernapas.
Beberapa jenis kanker: Menurut CDC, 13 jenis kanker menjadi lebih mungkin terjadi jika seseorang mengalami obesitas, termasuk kanker kolorektal.
Apnea tidur: Institut Jantung, Paru-paru, dan Darah Nasional (NHLBI) mencatat bahwa penurunan berat badan sering kali memperbaiki gejala apnea tidur.
Stroke: Obesitas sering kali berkembang bersamaan dengan penumpukan kolesterol. Pada waktunya, ini meningkatkan risiko penyumbatan di pembuluh darah. Ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan penyakit jantung dan stroke.
Diabetes tipe 2: Ini adalah aspek kunci dari sindrom metabolik.
Bawa pulang
Bantuan tersedia untuk orang-orang yang khawatir berat badannya terlalu tinggi. Perubahan pola makan dan peningkatan olahraga dapat membantu dalam banyak kasus.
Jika ini tidak berhasil, dokter mungkin dapat merekomendasikan solusi lain.
