Apa yang bisa menyebabkan nyeri pada perineum?
Perineum adalah area antara alat kelamin dan anus. Ada banyak kemungkinan penyebab nyeri di bagian tubuh ini.
Nyeri perineum dapat menyerang orang dari kedua jenis kelamin. Pada pria, perineum berada tepat di belakang skrotum dan meluas ke anus. Pada wanita, perineum dimulai di bagian depan vulva dan meluas ke anus.
Nyeri di perineum sering terjadi pada wanita, yang mungkin mengalami cedera selama atau setelah melahirkan. Ini lebih mungkin bertahan lebih lama setelah melahirkan anak pertama.
Pada artikel ini, kami membahas kemungkinan penyebab nyeri perineum dan cara mengobatinya.
Air mata saat melahirkan
Kebanyakan wanita mengalami beberapa trauma pada perineum saat melahirkan anak pertama mereka. Beberapa akan mengalami robekan yang lebih parah yang melampaui vagina, jauh ke dalam otot yang berdekatan atau anus.
Air mata bisa menyakitkan dan membuat Anda sulit berjalan, ke kamar kecil, atau melakukan fungsi sehari-hari lainnya. Nyeri ini bisa berlangsung selama beberapa minggu.
Air mata dapat memengaruhi otot di bawah perineum. Robekan yang lebih parah dapat menyebabkan masalah otot yang berkelanjutan, yang bisa sangat menyakitkan dan dapat memengaruhi fungsi kandung kemih atau bahkan sfingter ani. Beberapa wanita juga mengalami nyeri saat berhubungan seks.
Mandi sitz secara teratur, kompres dingin, dan semprotan mati rasa dapat membantu mengobati rasa sakit. Seorang wanita harus memeriksakan diri ke dokter jika robekan terjadi dengan tanda-tanda infeksi, seperti:
- sakit parah
- bau tak sedap yang keluar dari air mata
- demam
- mengalir dari air mata
Setelah air mata sembuh, beberapa wanita menggunakan terapi fisik dasar panggul untuk mengatasi nyeri kronis.
Episiotomi
Episiotomi adalah prosedur di mana dokter membuat sayatan kecil ke perineum untuk melebarkan lubang vagina saat melahirkan.
Prosedur ini masih cukup umum dilakukan selama persalinan. Namun, semakin banyak ahli yang merekomendasikan untuk tidak menggunakan episiotomi rutin, karena beberapa penelitian menunjukkan bahwa episiotomi dapat meningkatkan risiko inkontinensia dan nyeri panggul.
Rasa sakit akibat episiotomi mirip dengan robekan perineum. Tingkat keparahan gejala dan waktu penyembuhan bervariasi pada setiap wanita, tergantung pada jenis robekan atau episiotomi.
Mandi sitz, semprotan mati rasa, dan pereda nyeri yang dijual bebas dapat meredakan nyeri untuk jangka pendek. Terapi fisik dasar panggul berguna untuk mengelola gejala dalam jangka panjang. Dalam beberapa kasus, episiotomi dapat melukai daerah sekitarnya, dan mungkin memerlukan pembedahan.
Cedera perineum lainnya
Baik pria maupun wanita dapat mengalami cedera perineum lainnya.
Trauma, seperti yang disebabkan jatuh atau serangan, dapat merusak otot atau kulit perineum. Beberapa kondisi kesehatan, termasuk diabetes, dapat menyebabkan kerusakan saraf pada perineum.
Perawatan rumah yang tepat akan tergantung pada cederanya. Nyeri saraf sering kali memerlukan perawatan dari dokter, tetapi beberapa goresan atau luka akan membaik dengan mandi sitz dan obat pereda nyeri. Terlepas dari penyebabnya, yang terbaik adalah menemui dokter tentang cedera perineum.
Disfungsi dasar panggul
Otot dasar panggul duduk di bagian bawah panggul dan menopang organ panggul, seperti kandung kemih.
Disfungsi dasar panggul dapat terjadi jika otot menjadi terlalu tegang, menyebabkan nyeri dan ketegangan. Atau, otot menjadi terlalu lemah, menyebabkan inkontinensia kandung kemih. Disfungsi dasar panggul juga dapat memengaruhi kemampuan seseorang untuk buang air besar.
Siapa pun dapat mengembangkan disfungsi dasar panggul, tetapi ini sangat umum terjadi selama atau setelah kehamilan dan pada orang dengan riwayat trauma - misalnya, dari episiotomi - hingga perineum. Banyak penderita disfungsi dasar panggul mengalami nyeri panggul, terutama di perineum.
Meskipun latihan dasar panggul sangat membantu, latihan yang tepat bergantung pada jenis disfungsi. Penting untuk bekerja sama dengan dokter atau ahli terapi fisik untuk menentukan latihan yang paling efektif.
Sakit yang dirujuk
Nyeri yang dirujuk adalah nyeri yang dimulai di tempat lain di tubuh dan menjalar ke perineum. Radang usus buntu, kolitis, dan beberapa kondisi gastrointestinal lainnya dapat menyebabkan nyeri pada perineum.
Prostatitis dan kondisi prostat lainnya
Radang prostat, yang disebut prostatitis, dapat menyebabkan nyeri pada perineum. Peradangan dapat terjadi secara tiba-tiba karena infeksi atau cedera, dan dalam beberapa kasus, dapat berlangsung lama.
Kompres hangat atau mandi sitz dapat membantu mengatasi rasa sakit, tetapi pengobatan rumahan ini tidak akan mengobati penyebab yang mendasari. Dalam kasus di mana infeksi bakteri adalah penyebab prostatitis, dokter kemungkinan akan meresepkan antibiotik.
Masalah prostat lainnya dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan prostatitis. Oleh karena itu, seseorang harus memeriksakan diri ke dokter jika nyeri perineum terjadi saat buang air kecil atau berhubungan seks.
Infeksi
Infeksi dapat menyebabkan pembengkakan dan nyeri di dekat perineum.
Kista atau abses yang terinfeksi di anus atau di tempat lain di perineum bisa membengkak dan menjadi sangat nyeri. Jika area tersebut tampak merah dan bengkak atau terdapat kista yang nyeri di perineum, ini mungkin merupakan tanda infeksi.
Kompres hangat dan semprotan mati rasa dapat membantu meredakan nyeri. Mungkin perlu untuk mengobati infeksi tertentu dengan resep antibiotik. Beberapa abses mungkin memerlukan sayatan dan drainase, sementara itu mungkin diperlukan untuk mengangkat kista yang terinfeksi melalui pembedahan.
Wasir
Wasir adalah pembengkakan pembuluh darah di anus. Wasir internal terkadang menyebabkan perdarahan saat buang air besar. Wasir luar bisa berdarah, gatal, atau menyebabkan nyeri.
Beberapa wasir menekan perineum. Tekanan ini bisa menyebabkan nyeri pada perineum yang bisa menjalar ke rektum. Rasa sakitnya mungkin lebih buruk selama, atau setelah buang air besar.
Pembedahan mungkin diperlukan untuk menghilangkan wasir yang parah.
Dalam kasus yang tidak terlalu parah, orang dapat menggunakan tisu ambeien untuk menenangkan kulit dan menjaga kebersihan area tersebut. Menggunakan krim ambeien atau merendam area tersebut dengan mandi sitz setelah setiap buang air besar juga dapat meredakan gejala. Makan makanan tinggi serat dan minum banyak air dapat membantu mencegah sembelit dan mengejan, yang merupakan penyebab umum wasir yang membengkak.
Jebakan saraf pudendal
Saraf pudendus ada di panggul. Itu bisa menjadi meradang atau terperangkap, seringkali karena cedera lain. Jika ini terjadi, cenderung menyebabkan nyeri saraf yang mungkin melibatkan perineum. Nyeri bisa muncul tiba-tiba atau berkembang secara bertahap selama beberapa minggu atau bulan.
Memijat area tersebut dan mengonsumsi pereda nyeri dapat meredakan nyeri sementara. Namun, penderita kondisi ini sebaiknya memeriksakan diri ke dokter.
Kapan harus ke dokter
Beberapa penyebab nyeri perineum, seperti luka ringan atau robekan saat melahirkan, akan hilang dengan sendirinya.
Penting untuk menemui dokter untuk nyeri perineum yang parah. Sebagian besar kasus dapat diobati dengan perawatan yang tepat.
Dalam beberapa kasus, dokter mungkin merujuk seseorang dengan nyeri perineum ke ahli terapi fisik untuk latihan penguatan dasar panggul.
Pandangan
Nyeri di perineum bisa sangat hebat dan membuat aktivitas rutin menjadi sulit. Ada banyak kemungkinan penyebab nyeri, sebagian besar mudah diobati dan tidak menyebabkan kerusakan jangka panjang. Penting untuk tidak mengabaikan rasa sakit dan menemui dokter untuk diagnosis dan pengobatan.
