Apa penyebab malabsorpsi?
Malabsorpsi adalah gangguan yang terjadi ketika orang tidak mampu menyerap nutrisi dari makanannya, seperti karbohidrat, lemak, mineral, protein, atau vitamin.
Beberapa gangguan yang umum diketahui terkait dengan malabsorpsi adalah intoleransi laktosa dan penyakit celiac. Orang dengan riwayat operasi usus atau perut mungkin juga mengalami gangguan malabsorpsi.
Karena malabsorpsi memengaruhi kemampuan seseorang untuk mendapatkan nutrisi dari makanan, penting bagi mereka untuk memeriksakan diri ke dokter untuk mendapatkan diagnosis dan pengobatan secepat mungkin.
Penyebab dan tipe
Malabsorpsi adalah akibat dari gangguan pada setidaknya satu bagian pencernaan seseorang.
Pencernaan dimulai ketika enzim dalam air liur seseorang mulai memecah makanan menjadi bagian-bagian kecil yang dapat diserap tubuh.
Enzim terus memecah makanan saat berjalan melalui kerongkongan, lambung, dan usus besar dan kecil sebelum keluar dari tubuh sebagai produk limbah.
Malabsorpsi dapat terjadi jika seseorang tidak memiliki cukup enzim pencernaan, bakteri atau penyerang asing lainnya hadir, atau pergerakan di usus kecil atau besar lebih cepat dari biasanya.
Ada banyak gangguan malabsorpsi yang berbeda, masing-masing memiliki penyebab yang berbeda. Dokter biasanya mengklasifikasikan jenis gangguan malabsorpsi berdasarkan gejala yang ditimbulkannya.
Menurut Semmelweis University School of Medicine, kategori-kategori ini meliputi:
Gangguan kardiovaskular
- gagal jantung kongestif
- perikarditis konstriktif
- insufisiensi vaskular mesenterika
Gangguan akibat obat
Mengonsumsi obat-obatan berikut dapat menyebabkan gangguan malabsorpsi:
- kolestiramin
- colchicine
- obat pencahar iritan
- neomisin
- phenindione
Pencernaan terganggu
- operasi lambung, seperti bypass lambung atau operasi penurunan berat badan
- gastrinoma
Permukaan serap yang tidak memadai
- pintas jejunoileal
- sindrom usus pendek
Infeksi
- enteritis infeksius akut
- infeksi parasit, seperti giardia, atau helminthiasis
- sariawan tropis
- Penyakit Whipple
Kelainan mukosa usus
- amiloidosis
- Penyakit Crohn
- cystinuria
- enteritis eosinofilik
- sariawan non-tropis
Obstruksi limfatik
- limfoma usus
- limfangiektasia
- tuberkulosis
Mengurangi konsentrasi garam empedu
- pertumbuhan bakteri berlebih dari usus kecil
- reseksi atau penyakit ileum
- penyakit hati
Beberapa jenis sindrom malabsorpsi tidak termasuk dalam kategori apa pun. Ini termasuk kondisi, seperti diabetes mellitus, sindrom karsinoid, dan mastositosis.
Apa gejalanya?
Gejala malabsorpsi bervariasi sesuai dengan penyebabnya, tingkat keparahan kondisinya, dan sudah berapa lama seseorang mengalami gangguan tersebut.
Contoh beberapa gejala malabsorpsi langsung yang mungkin terjadi:
- kembung dan perut kembung
- diare
- kelelahan
- gas
- steatorrhea, atau feses yang pucat hingga putih
- kotoran yang bertekstur "berminyak"
- kram perut
- kelemahan
Orang membutuhkan nutrisi dari makanan untuk menjaga kesehatan tubuhnya. Ketika tubuh mereka tidak dapat menyerap nutrisi ini dengan baik, mereka mungkin mengalami efek malabsorpsi yang lebih jangka panjang.
Ini termasuk:
- sakit tulang
- tulang yang mudah patah
- anemia defisiensi besi, yang dapat menyebabkan sesak napas
- pemborosan otot
- lidah yang sakit
- penurunan berat badan
Kapan harus ke dokter
Sementara setiap orang mungkin mengalami kembung, mual, dan bahkan diare dari waktu ke waktu, siapa pun yang mengalami pola sakit perut yang terus menerus harus menemui dokter mereka.
Orang harus segera mencari pertolongan medis jika mereka mengamati darah di tinja mereka (terkadang darah ini mungkin terlihat seperti bubuk kopi kering) atau batuk darah.
Tanda-tanda orang harus membuat janji dengan dokter meliputi:
- perut terus kembung
- kelelahan
- sering diare
- sakit lidah
- kelemahan
- penurunan berat badan
Seorang dokter dapat membantu mengevaluasi gejala seseorang dan mulai membuat diagnosis.
Diagnosa
Untuk mendiagnosis gangguan malabsorpsi, dokter akan bertanya kepada seseorang tentang gejalanya.
Mereka mungkin bertanya tentang kapan seseorang pertama kali memperhatikan gejalanya, apa yang membuat gejala ini lebih buruk atau lebih baik, dan jenis kondisi medis apa yang sudah dimiliki seseorang.
Berdasarkan hal ini, dokter mungkin merekomendasikan berbagai tes untuk menyingkirkan atau memastikan diagnosis.
Tes meliputi:
- Tes darah: Dokter mungkin meminta pemeriksaan darah lengkap, serta keseimbangan elektrolit. Memeriksa kadar protein dalam darah juga dapat membantu dokter memahami apakah seseorang kekurangan gizi dan sampai sejauh mana.
- Tes feses: Seorang dokter mungkin meminta sampel tinja untuk menguji keberadaan lemak berlebih di tinja. Kadar lemak yang tinggi mungkin berarti bahwa seseorang tidak menyerap lemak dengan baik dari makanannya.
- Tes nafas: Seorang dokter biasanya melakukan tes nafas untuk memeriksa keberadaan gas hidrogen pada mereka yang mungkin tidak toleran laktosa. Usus akan menghasilkan gas hidrogen berlebih jika tidak dapat menyerap laktosa dengan benar.
- Tes pencitraan: Terkadang, dokter mungkin memesan studi pencitraan untuk memeriksa fungsi dan struktur organ pencernaan.
Seorang dokter mungkin juga merekomendasikan esophagogastroduodenoscopy (lingkup GI atas) atau kolonoskopi (lingkup GI bawah) untuk memeriksa lapisan usus dan mengambil biopsi jaringan untuk mendiagnosis kondisi tertentu.
Apa sajakah pilihan pengobatannya?
Pilihan pengobatan tergantung pada penyebab yang mendasari.
Misalnya, dokter akan menangani malabsorpsi yang disebabkan oleh intoleransi laktosa dengan cara yang berbeda dengan malabsorpsi akibat penyakit hati.
Awalnya, dokter mungkin menyarankan agar seseorang menghindari jenis makanan yang menyebabkan malabsorpsi, seperti makanan yang mengandung laktosa atau gluten.
Dokter dapat mengevaluasi zat gizi yang ada pada jenis makanan ini dan membuat rekomendasi suplementasi sebagai sarana peningkatan asupan gizi.
Seorang dokter mungkin juga membuat rekomendasi untuk mengganti enzim yang hilang atau meresepkan obat untuk meningkatkan nafsu makan. Orang juga dapat memilih untuk bertemu dengan ahli diet terdaftar untuk menetapkan pola makan yang bergizi, tetapi cenderung tidak menimbulkan gejala yang tidak menyenangkan yang terkait dengan malabsorpsi.
Seorang dokter kemungkinan akan merekomendasikan janji tindak lanjut yang sering untuk menilai efektivitas pengobatan dan membuat rekomendasi baru jika perlu.
Komplikasi
Komplikasi yang terkait dengan malabsorpsi bergantung pada tingkat keparahan kondisi yang mendasarinya.
Malabsorpsi dapat menyebabkan penurunan berat badan, kekurangan gizi, dan bahkan gagal tumbuh pada banyak orang.
Seseorang juga dapat mengalami gangguan penyembuhan luka, sistem kekebalan yang kurang, dan tingkat energi yang rendah.
Bawa pulang
Sindrom malabsorpsi dapat memberikan efek dramatis pada kehidupan seseorang.
Siapa pun yang menyadari gejala mereka menjadi lebih sering dan lebih jarang harus menemui dokter sesegera mungkin. Dengan cara ini, mereka dapat menerima pengobatan sebelum mengalami penurunan berat badan yang tidak diinginkan secara signifikan dan efek samping lainnya.
