Apa itu hiperplasia prostat jinak?
Hiperplasia prostat jinak adalah suatu kondisi di mana kelenjar prostat membesar. Prostat yang membesar dapat menghalangi atau memperlambat aliran urin dari uretra.
Hiperplasia prostat jinak (BPH) biasanya muncul setelah usia 40 tahun. Orang tersebut mungkin memperhatikan bahwa mereka lebih sering buang air kecil, terutama di malam hari. Mereka mungkin juga mengalami masalah buang air kecil, seperti ingin buang air kecil tiba-tiba atau kesulitan mulai buang air kecil.
Dokter belum tahu persis apa penyebab BPH. Ini berbeda dengan kanker prostat, meskipun mungkin berbagi beberapa gejala yang sama, dan tampaknya tidak meningkatkan risiko berkembangnya penyakit ini.
Cari tahu lebih lanjut tentang BPH di artikel ini, termasuk siapa yang berisiko dan gejala serta pilihan pengobatannya.
Apakah BPH itu?
Orang yang berusia di atas 40 tahun lebih berisiko terkena BPH.
Prostat adalah kelenjar kecil yang merupakan bagian dari sistem reproduksi pria. Itu berada di bawah kandung kemih dan mengelilingi uretra. Uretra adalah struktur seperti tabung tipis tempat air mani dan urin keluar dari tubuh.
Bersama dengan dua kelenjar lain yang disebut vesikula seminalis, prostat membuat cairan yang bergabung dengan sperma untuk membuat air mani.
Biasanya, urin mengalir dari kandung kemih melalui bagian uretra yang mengelilingi prostat dan meninggalkan tubuh.
Ketika seseorang mengalami BPH, pembesaran prostat dapat menekan uretra, mengakibatkan masalah penyumbatan dan buang air kecil.
BPH terjadi ketika sel-sel di prostat berkembang biak, dan kelenjar menjadi membesar. Itu adalah kejadian biasa.
Studi menunjukkan bahwa rata-rata berat kelenjar prostat:
- 25–30 gram (g) untuk pria berusia antara 40 dan 49 tahun
- 30-40 g saat mereka berusia 50 hingga 59 tahun
- 35–45 g saat mencapai usia 60 tahun
BPH adalah kondisi jinak, artinya tidak bersifat kanker. Namun, hal itu dapat menyebabkan infeksi kandung kemih dan komplikasi lainnya.
Beberapa orang tidak memiliki gejala dan tidak memerlukan pengobatan. Namun, jika gejalanya mengganggu, atau ada risiko komplikasi, dokter dapat merekomendasikan pengobatan.
Apa yang membuat nyeri buang air kecil pada pria? Cari tahu di sini.
Penyebab
Dokter tidak tahu persis kenapa BPH bisa terjadi. Menurut Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal, para ahli percaya bahwa faktor penuaan dan hormonal mungkin berperan.
Keseimbangan testosteron dan estrogen: Laki-laki menghasilkan testosteron sepanjang hidup mereka, bersama dengan jumlah estrogen yang lebih kecil. Wanita juga menghasilkan hormon ini, tetapi mereka menghasilkan lebih sedikit testosteron dan lebih banyak estrogen. Seiring bertambahnya usia pria, mereka menghasilkan lebih sedikit testosteron sebanding dengan estrogen. Mungkin estrogen yang memicu pertumbuhan tambahan di prostat.
Dihydrotestosterone (DHT): DHT adalah hormon pria lain yang memungkinkan prostat berkembang dan tumbuh. Para ilmuwan telah menemukan bahwa bahkan ketika kadar testosteron turun, kadar DHT bisa tetap tinggi. Tidak semua pria memproduksi DHT, dan mereka yang tidak memproduksi DHT tampaknya tidak mengembangkan BPH. Fakta ini menunjukkan kemungkinan adanya hubungan antara tingkat DHT yang tinggi dan BPH.
Faktor risiko
Beberapa faktor risiko tampaknya meningkatkan kemungkinan seseorang terkena BPH.
Usia: Menurut Yayasan Kanker Prostat, sekitar 20% pria akan mengembangkan BPH pada saat mereka berusia 50-an, meningkat menjadi 70% pada saat mereka mencapai usia 70 tahun.
Riwayat keluarga: Orang dengan kerabat dekat yang menderita BPH mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena BPH.
Kondisi medis: Orang dengan obesitas, masalah kardiovaskular, diabetes tipe 2, dan disfungsi ereksi lebih mungkin mengalami BPH.
Kurang olahraga: Orang yang tidak rutin berolahraga mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena BPH.
Tidaklah mungkin untuk mengontrol semua faktor ini. Namun, mengikuti gaya hidup sehat sejak usia muda, termasuk pola makan bergizi dan olahraga teratur, dapat membantu.
Gejala
Gejala awal BPH sering kali termasuk keinginan untuk buang air kecil lebih sering.
Saat prostat tumbuh, itu memberi lebih banyak tekanan pada kandung kemih, yang membuatnya sulit untuk menahan air seni. Akibatnya lebih sering bepergian ke kamar mandi, termasuk pada malam hari.
Masalah lain termasuk:
- ingin buang air kecil tiba-tiba dan tidak bisa menunggu
- kesulitan mulai buang air kecil
- aliran urin yang lemah atau rusak
- menggiring bola setelah buang air kecil
- ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih
- nyeri saat buang air kecil atau setelah ejakulasi
- perubahan bau atau warna urine
Sekitar 10-20% orang dengan BPH juga akan mengalami nyeri panggul.
Penting untuk dicatat bahwa tidak semua orang dengan masalah saluran kemih akan mengalami BPH, dan tidak semua orang dengan BPH akan mengalami gejala-gejala ini.
Namun, siapa pun yang mengalami masalah saluran kencing sebaiknya memeriksakan diri ke dokter. Diagnosis dini dapat membantu mencegah komplikasi, serta mengesampingkan kanker.
Terkadang, seseorang tanpa gejala akan menerima diagnosis selama tes skrining rutin untuk kanker prostat.
Apa penyebab nyeri panggul pada pria? Cari tahu di sini.
Komplikasi
Tanpa pengobatan, BPH dapat menyebabkan komplikasi. Ini termasuk ketidakmampuan untuk buang air kecil atau mengosongkan kandung kemih dan inkontinensia urin.
Jika urin tetap berada di kandung kemih, berikut ini dapat terjadi:
- infeksi saluran kemih
- batu kandung kemih
- kerusakan ginjal
Inkontinensia urin juga dapat memengaruhi kepercayaan diri dan kualitas hidup seseorang.
Kebanyakan orang dengan BPH tidak mengalami komplikasi. Namun, siapa pun yang memiliki masalah buang air kecil, nyeri, atau darah di urin yang parah atau memburuk harus menemui dokter.
Apa yang menyebabkan darah muncul dalam urin pria? Cari tahu di sini.
Kapan harus ke dokter
Siapa pun yang mengalami perubahan pola buang air kecil harus menemui dokter.
Mereka harus segera melakukannya jika mereka memiliki:
- nyeri atau sensasi terbakar saat buang air kecil
- darah dalam urin
- ketidakmampuan untuk buang air kecil
Pelajari lebih lanjut tentang hubungan antara BPH dan gagal ginjal.
Diagnosa
Dokter akan mempertimbangkan gejala dan riwayat kesehatan orang tersebut. Mereka juga akan melakukan beberapa tes untuk menyingkirkan kondisi lain dengan gejala serupa, seperti:
- kanker prostat
- radang prostat
- batu ginjal
Tes untuk BPH
Tes mungkin akan mencakup:
Pemeriksaan rektal digital: Dokter akan memasukkan jari yang bersarung tangan ke dalam rektum untuk memeriksa bentuk, ukuran, dan ketebalan prostat.
Sistoskopi: Dokter akan memasukkan tabung tipis dengan kamera di ujungnya untuk melihat bagian dalam kandung kemih dan uretra.
Tes urine: Urinalisis dapat menyingkirkan infeksi. Tes urin lainnya menilai seberapa cepat urin mengalir, berapa banyak yang tersisa di kandung kemih setelah buang air kecil, dan berapa banyak tekanan yang ada di kandung kemih.
Tes darah: PSA adalah bahan kimia yang diproduksi prostat. Ketika prostat membesar, kadar PSA meningkat.
Ultrasonografi: Pemindaian ini akan menunjukkan perubahan apa pun pada tampilan prostat.
Dalam beberapa kasus, dokter mungkin memerintahkan tes tambahan untuk menyingkirkan kondisi lain.
Pengobatan
Jenis pengobatan biasanya tergantung pada tingkat keparahan gejala. Dalam beberapa kasus, tidak diperlukan perawatan.
Dokter mungkin memutuskan untuk memantau prostat jika orang tersebut memiliki gejala ringan atau tidak ada gejala. Pemantauan ini mungkin melibatkan pemeriksaan prostat tahunan dan peninjauan gejala.
Jika perlu, berbagai perawatan tersedia.
Pengobatan
Obat yang mengobati BPH meliputi:
Alpha-blocker: Ini meningkatkan aliran urin dengan merelaksasikan jaringan otot di uretra dan leher kandung kemih. Efek sampingnya mungkin termasuk penurunan tekanan darah dan pusing.
Penghambat 5-alfa reduktase: Ini dapat mengurangi gejala kemih dengan mengecilkan prostat. Menurut Yayasan Kanker Prostat, mereka juga dapat mengurangi risiko kanker prostat sekitar 25%.
Terkadang, dokter mungkin meresepkan kombinasi obat.
Operasi invasif minimal
Jika pengobatan tidak efektif, pembedahan dapat menjadi pilihan. Seringkali, ini akan menjadi prosedur invasif minimal, seperti:
Pengangkatan uretra prostat: Dokter bedah menggunakan jarum untuk memasukkan implan yang mengangkat prostat sehingga tidak menghalangi uretra.
Ablasi uap air konvektif: Prosedur ini menggunakan uap untuk membunuh jaringan prostat yang tidak diinginkan. Seorang ahli bedah akan menyuntikkan energi panas dari uap ke prostat dengan jarum.
Terapi gelombang mikro transurethral (TUMT): Dokter memasukkan kateter dengan antena melalui uretra. Antena mengirimkan gelombang mikro, yang membunuh jaringan yang tidak diinginkan.
Kateterisasi: Seorang dokter akan memasukkan tabung ke dalam kandung kemih, dimana urin bisa keluar. Kateterisasi memungkinkan untuk mengeringkan kandung kemih.
Intervensi ini sering kali meningkatkan aliran urin, tetapi pengobatan lebih lanjut mungkin diperlukan di kemudian hari. Minum obat dapat membantu mengurangi risiko BPH berulang.
Pembedahan
Seseorang dengan gejala parah mungkin memerlukan pembedahan untuk mengangkat jaringan yang menyebabkan penyumbatan. Ada beberapa jenis pembedahan, beberapa di antaranya lebih invasif daripada yang lain.
Pengobatan yang muncul
Emboli arteri prostat adalah pengobatan baru yang melibatkan penyuntikan partikel ke dalam pembuluh darah yang menuju ke prostat. Ilmuwan masih menyelidiki apakah ini aman dan efektif.
Beberapa orang mungkin tertarik untuk bertanya tentang berpartisipasi dalam uji klinis, karena ini dapat memberikan akses ke perawatan yang belum tersedia secara luas.
Pelajari lebih lanjut di sini tentang pilihan pengobatan untuk BPH.
Pengobatan herbal
Beberapa orang menggunakan pengobatan alami untuk BPH. Namun, menurut Pusat Nasional untuk Kesehatan Pelengkap dan Integratif, hanya ada sedikit bukti bahwa sebagian besar efektif.
Saw palmetto: Tidak ada cukup bukti untuk menunjukkan bahwa suplemen herbal ini bekerja untuk BPH, meskipun dapat meredakan jika orang menggunakannya dengan jelatang.
Apa pendapat penelitian tentang saw palmetto untuk BPH? Cari tahu di sini.
Pohon plum Afrika (Pygeum africanum): Tanaman ini dapat meredakan gejala kencing dalam jangka pendek.
Jelatang (Urtica dioica): Mirip dengan pohon plum Afrika, ini mungkin membantu, terutama jika orang menggunakannya dengan saw palmetto.
Likopen: Pigmen alami ini terjadi pada tomat. Tidak ada cukup bukti untuk membuktikan bahwa itu dapat membantu BPH.
Biji labu: Dalam studi tahun 2019, 60 pria dengan BPH mengonsumsi ekstrak biji labu sekali sehari selama 12 minggu. Hasilnya menunjukkan bahwa mereka mengalami kualitas hidup yang lebih baik dan mengurangi kebutuhan untuk buang air kecil di malam hari. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi temuan ini.
Biji rami: Dalam penelitian dari tahun 2015, 60 orang mengonsumsi ekstrak kulit biji rami atau plasebo selama 8 minggu. Kedua kelompok mengalami perbaikan pada gejala BPH yang obstruktif dan mudah tersinggung, jadi masih belum jelas apakah biji rami dapat membantu.
Orang harus berbicara dengan dokter mereka sebelum menggunakan pengobatan alternatif untuk BPH. Beberapa pengobatan herbal dapat berinteraksi dengan obat lain, sementara yang lain mungkin membuang-buang uang.
Selain itu, Food and Drug Administration (FDA) tidak melisensikan perawatan semacam ini. Akibatnya, seseorang tidak dapat menjamin kualitasnya.
Apakah teh hijau baik untuk BPH? Cari tahu di sini.
Pencegahan
BPH mempengaruhi banyak pria seiring bertambahnya usia, dan mungkin tidak dapat mencegahnya.
Namun, faktor-faktor berikut dapat membantu mengurangi risiko:
- menjaga berat badan yang sehat
- berolahraga secara teratur
- makan makanan sehat yang mengandung banyak buah dan sayuran segar
- menghindari alkohol atau meminumnya dalam jumlah sedang
Skrining untuk kanker prostat bertujuan untuk mendeteksi kanker pada tahap awal, tetapi juga dapat menunjukkan adanya BPH. Deteksi ini dapat memungkinkan pengobatan dini, jika perlu.
Tidak ada pedoman untuk skrining kanker prostat, tetapi seorang dokter dapat menasihati individu tentang pendekatan terbaik untuk mereka. Orang harus bertanya kepada dokter mereka tentang memulai skrining dari usia 40-50 tahun, tergantung pada tingkat risiko mereka.
Tips hidup dengan BPH
Tip berikut dapat membantu meringankan gejala:
- Hindari obat apa pun yang mempersulit buang air kecil, seperti antihistamin. Pertimbangkan buang air kecil berjangka waktu, yang melibatkan penjadwalan waktu untuk buang air kecil sebelum merasakan dorongan untuk melakukannya.
- Hindari kafein, alkohol, dan makanan pedas.
- Berhentilah minum beberapa jam sebelum tidur, karena ini dapat membantu mengurangi keinginan buang air kecil di malam hari.
- Lakukan latihan dasar panggul untuk memperkuat otot yang mengontrol aliran urin.
- Cari bantuan medis karena banyak pilihan pengobatan yang tersedia.
Pandangan
BPH bukanlah kanker, dan pengobatan dapat membantu mengontrol gejala dan mencegah komplikasi. Banyak orang tidak membutuhkan perawatan.
Beberapa orang membutuhkan lebih dari satu intervensi untuk meredakan penyumbatan. Namun, minum obat juga dapat membantu mencegah BPH datang kembali.
Siapa pun yang memiliki gejala atau diagnosis BPH harus mengikuti petunjuk dokter mereka, karena ini akan membantu mereka mengelola kondisi tersebut.
Q:
Bisakah BPH menjadi kanker?
SEBUAH:
Para ahli tidak percaya bahwa BPH merupakan faktor risiko kanker prostat, tetapi penelitian tersebut bertentangan.
BPH kebanyakan terjadi di bagian tengah kelenjar prostat, sedangkan kanker prostat terjadi di sel perifer.
Kedua kondisi ini dapat terjadi pada waktu yang bersamaan. Sulit untuk menentukan apakah BPH adalah penyebab langsung kanker prostat karena orang yang memiliki gejala BPH lebih cenderung menjalani tes untuk kanker prostat.
Penelitian ini cenderung tidak mendukung hubungan langsung, tetapi penelitian lebih lanjut perlu mengkonfirmasi hal ini.
Kevin Martinez, MD Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
