Apa itu biceps tenodesis?
Biceps tenodesis adalah operasi untuk memperbaiki tendon bisep. Prosedur ini biasanya dilakukan jika tendon bisep menyebabkan nyeri di dalam dan sekitar bahu.
Peradangan dan keausan pada tendon karena cedera, penggunaan berlebihan, dan penuaan adalah beberapa penyebab umum nyeri bahu jenis ini.
Jaringan robek atau masalah dengan rotator cuff adalah penyebab lainnya, yang sering terjadi pada atlet.
Pada artikel ini, pelajari lebih lanjut tentang tenodesis bisep dan kemungkinan risiko serta komplikasi.
Kapan tenodesis bisep digunakan?
Tenodesis bisep biasanya digunakan untuk mengobati nyeri bahu yang disebabkan oleh peradangan pada tendon bisep.
Jika peradangan tidak ada, kebanyakan orang dengan nyeri berdenyut di depan bahu mereka mengalami kesulitan dengan rotator cuffs atau masalah bahu yang robek bersama dengan masalah bisep.
Jenis cedera ini paling sering terjadi pada atlet muda, seperti perenang, pesenam, dan mereka yang terlibat dalam olahraga lempar atau kontak.
Nyeri dari tendon bisep biasanya di bagian depan bahu dan di bagian atas tulang humerus, yang menjalar dari bahu ke siku.
Rasa sakit, yang bisa lebih buruk di malam hari, bisa menjalar ke bagian lain dari lengan dan punggung. Orang mungkin juga mengalami kram, kesemutan, bengkak, dan kesulitan menggerakkan bahu atau lengan.
Seseorang mungkin juga mengalami cedera pada tepi atas bahu, di mana tulang lengan atas pas dengan sendi. Cedera ini dikenal sebagai robekan Superior Labrum Anterior dan Posterior atau SLAP. Mereka juga bisa melibatkan tendon bisep.
Penggunaan yang berlebihan, tarikan yang kuat pada lengan, jatuh dengan tangan yang terulur, dan kecelakaan lainnya dapat menyebabkan SLAP robek.
Prosedur operasi
Berbagai bentuk tenodesis bisep semuanya dilakukan dengan menggunakan anestesi umum. Ini termasuk teknik jaringan lunak atau teknik fiksasi perangkat keras.
Dua teknik jaringan lunak utama adalah:
- Prosedur membuka lubang kunci: Ahli bedah membuat lubang atau lubang kunci di humerus. Dengan menggunakan instrumen kecil, mereka menjahit ujung bisep yang digulung ke tempatnya.
- Teknik Pitt: Ahli bedah menggunakan dua jarum untuk mengembangkan pola jahitan yang saling terkait dan kemudian mengikat tendon ke ligamen bahu.
Dalam teknik fiksasi perangkat keras, tendon bisep pertama-tama dipotong dan kemudian dipasang kembali ke tulang.
Dua teknik fiksasi perangkat keras utama adalah:
- Teknik fiksasi kru: Ahli bedah membuat lubang di bagian atas tulang lengan, menempatkan salah satu ujung tendon yang dipotong di dalamnya, dan mengamankan tendon di tempatnya dengan memasangnya ke tulang.
- Teknik endobutton: Ahli bedah menempelkan tendon ke sebuah tombol yang mereka geser ke dalam lubang di bagian atas tulang lengan.
Pemulihan
Pemulihan dari tenodesis bisep berlangsung secara bertahap.
Selama sekitar 4 hingga 6 minggu, individu perlu memakai gendongan untuk membatasi penggunaan lengan mereka dan membiarkan jaringan sembuh.
Setelah 6 minggu, individu dapat mulai memperluas jangkauan gerak mereka. Di bawah bimbingan ahli terapi fisik terlatih, mereka secara bertahap dapat melakukan latihan ketahanan dan kekuatan.
Melalui sesi rehabilitasi dan pelatihan yang teratur, orang dapat terus meningkatkan jumlah usaha yang dapat mereka lakukan dengan tangan, lengan, dan bahu, dan memperluas jangkauan gerak mereka.
Pemulihan total dan pengembalian penuh ke semua aktivitas dapat memakan waktu sekitar 20 minggu. Karena banyak orang yang menjalani tenodesis bisep adalah atlet, fase pemulihan selanjutnya akan disesuaikan untuk membantu mereka kembali ke olahraga masing-masing.
Latihan kardiovaskular, seperti berjalan kaki atau mengendarai sepeda statis, diizinkan bahkan dalam 4 hingga 6 minggu pertama setelah operasi, selama individu tersebut memakai gendongan.
Olahraga renang dan lempar adalah kegiatan terakhir yang akan diperkenalkan kembali.
Waktu pemulihan yang tepat akan bergantung pada:
- tingkat keparahan cedera asli
- adanya cedera lainnya
- usia seseorang
- status kesehatan sebelum cedera
- apakah program rehabilitasi diikuti
Tingkat kesuksesan
Tenodesis bisep memiliki tingkat keberhasilan yang tinggi, dengan kebanyakan orang yang menjalani prosedur ini melaporkan lebih sedikit rasa sakit, penggunaan bahu yang lebih baik, dan kemampuan untuk kembali ke olahraga dan aktivitas.
Satu studi kecil menemukan bahwa 90 persen orang memiliki hasil yang sangat baik, tetapi beberapa mengalami ruptur berulang.
Dokter biasanya menganggap tenodesis bisep paling efektif jika dilakukan dalam waktu 3 bulan sejak cedera awal. Namun, penelitian menunjukkan bahwa hasil positif tetap dimungkinkan meskipun operasi dilakukan lebih dari 3 bulan setelah cedera.
Komplikasi
Komplikasi setelah tenodesis bisep jarang terjadi. Selama periode 3 tahun, peneliti mempelajari 353 orang yang telah menjalani prosedur tersebut dan menemukan hanya 2 persen yang mengalami komplikasi.
Komplikasi yang terdokumentasi setelah tenodesis bisep meliputi:
- cedera ulang pada tendon atau tulang di dekatnya
- rasa sakit yang terus berlanjut
- masalah dengan keterikatan pada tulang
- cedera saraf
- perubahan penampilan lengan
Salah satu komplikasinya adalah kondisi yang dikenal sebagai deformitas Popeye, dinamai sesuai karakter kartun berotot.
Jika tendon terluka, robek, atau terlepas dari sendi bahu, tendon dapat menumpuk. Kemudian dapat membuat tonjolan di sepanjang lengan, yang terlihat seperti salah satu otot Popeye.
Dilaporkan bahwa 15 persen orang yang menjalani tenodesis bisep pada akhirnya perlu menjalani operasi tambahan.
Pengobatan alternatif
Dokter biasanya mengobati cedera di atas dengan istirahat, kompres es, terapi fisik, dan obat antiinflamasi non steroid (NSAIDS), seperti ibuprofen, sebelum melanjutkan ke metode yang lebih invasif. Mereka juga dapat mencoba menggunakan suntikan steroid untuk mengurangi peradangan.
Jika perawatan ini tidak berhasil mengurangi rasa sakit dan memulihkan kebebasan bergerak, seseorang mungkin memerlukan pembedahan.
Jika pembedahan diputuskan, individu dan dokter mereka akan memilih antara tenodesis bisep dan prosedur yang disebut tenotomi. Tenotomi dianggap sebagai prosedur yang lebih sederhana daripada tenodesis bisep.
Tapi, dokter yang menganjurkan penggunaan tenodesis bisep mengatakan itu dapat membantu mencegah distorsi pada penampilan bisep dan membantu menjaga kekuatan lengan. Tenodesis bisep cenderung lebih sering direkomendasikan untuk orang yang lebih muda dan atlet.
Namun, studi yang membandingkan hasil tenodesis bisep dan tenotomi pada 42 orang di bawah usia 55 tahun tidak menemukan perbedaan yang signifikan antara kedua prosedur tersebut, mengenai kekuatan, daya tahan, dan penampilan fisik lengan yang terkena.
Pandangan
Prospeknya biasanya menguntungkan setelah tenodesis bisep. Orang mungkin mengalami kehilangan kekuatan saat menekuk lengannya, tetapi hal ini tidak boleh mengganggu aktivitas sehari-hari.
Individu harus berbicara dengan dokter jika mereka memiliki pertanyaan atau kekhawatiran setelah operasi.
