Apa itu tendonitis kalsifikasi dan apa penyebabnya?
Tendonitis kalsifikasi adalah suatu kondisi yang disebabkan oleh timbunan kalsium di otot atau tendon seseorang. Jika kalsium menumpuk di suatu daerah, seseorang mungkin merasakan sakit dan ketidaknyamanan di sana.
Meskipun kondisi ini dapat terjadi di bagian tubuh lain, area paling umum untuk tendonitis kalsifikasi berkembang adalah manset rotator. Ini adalah kelompok otot dan tendon yang memberikan kekuatan dan stabilitas pada lengan atas dan bahu.
Meskipun pengobatan atau terapi fisik, atau kombinasi keduanya, biasanya dapat mengobati kondisi tersebut dengan sukses, pembedahan mungkin diperlukan dalam beberapa kasus.
Pada artikel ini, kami melihat bagaimana mengidentifikasi tendonitis kalsifikasi dan apa penyebabnya, bersama dengan informasi tentang perawatan dan pemulihan.
Gejala
Jika seseorang menderita tendonitis kalsifikasi, mereka cenderung mengalami nyeri di bahu dan di lengan.
Kebanyakan orang akan mengalami nyeri bahu dan ketidaknyamanan saat tendonitis kalsifikasi berkembang.
Nyeri akibat kalsifikasi tendonitis biasanya terkonsentrasi di depan atau belakang bahu seseorang dan turun ke lengan.
Beberapa orang mungkin mengalami gejala yang parah. Mereka mungkin tidak dapat menggerakkan lengannya, dan rasa sakitnya dapat mengganggu tidur.
Saat timbunan kalsium menumpuk secara bertahap, rasa sakit yang dirasakan seseorang bisa datang tiba-tiba atau meningkat secara perlahan dan bertahap.
Ketiga tahap tersebut dikenal sebagai:
- Pra-kalsifikasi. Tubuh mengalami perubahan sel di area di mana kalsium pada akhirnya akan terbentuk.
- Tahap kalsifikasi. Kalsium dilepaskan dari sel dan mulai menumpuk. Selama tahap ini, tubuh menyerap kembali penumpukan kalsium, yang merupakan bagian proses yang paling menyakitkan.
- Tahap postcalcific. Deposit kalsium menghilang, dan tendon yang sehat menggantikannya.
Namun, kondisi ini mungkin terjadi tanpa gejala yang terlihat.
Penyebab dan faktor risiko
Dokter tidak dapat mengatakan dengan pasti mengapa beberapa orang lebih rentan terhadap kalsifikasi tendonitis dibandingkan yang lain.
Tendonitis kalsifikasi lebih sering terjadi pada orang dewasa berusia antara 40 dan 60 tahun, dengan wanita lebih mungkin mengalami kondisi tersebut daripada pria.
Penumpukan endapan kalsium mungkin terkait dengan salah satu faktor berikut:
- penuaan
- kerusakan tendon
- kekurangan oksigen ke tendon
- genetika
- aktivitas kelenjar tiroid abnormal
- sel tumbuh tidak normal
- bahan kimia yang diproduksi oleh tubuh untuk melawan peradangan
- penyakit metabolisme, termasuk diabetes
Diagnosa
Jika nyeri bahu atau ketidaknyamanan seseorang tidak kunjung sembuh, dokter harus memeriksanya. Saat janji temu, dokter akan menanyakan tentang gejala dan riwayat kesehatan seseorang.
Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik pada area yang terkena untuk melihat apakah rentang gerakan telah berubah dan seberapa parah rasa sakitnya.
Seorang dokter yang mencurigai tendonitis kalsifikasi biasanya akan meminta tes pencitraan, yang akan mengungkapkan adanya timbunan kalsium atau kelainan lain pada sendi.
X-ray dapat membantu mengidentifikasi penumpukan besar kalsium. Pemindaian ultrasound dapat mengungkapkan deposit yang lebih kecil yang mungkin terlewatkan oleh sinar-X.
Ukuran deposit kalsium yang ditemukan oleh tes ini akan mempengaruhi rencana perawatan.
Pilihan pengobatan
Terapi gelombang kejut memberikan kejutan mekanis ke area di mana endapan kalsium telah menumpuk.Pengobatan dan terapi fisik biasanya dapat digunakan untuk mengobati tendonitis kalsifikasi.
Obat umum yang diresepkan untuk mengatasi kondisi ini termasuk obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), yang juga tersedia tanpa resep.
Seorang dokter mungkin juga meresepkan suntikan kortikosteroid, yang dapat membantu mengurangi rasa sakit dan bengkak.
Perawatan lain yang dapat membantu meringankan gejala kalsifikasi tendonitis meliputi:
Terapi gelombang kejut ekstrakorporeal (ESWT)
ESWT melibatkan perangkat genggam kecil yang memberikan kejutan mekanis ke bahu seseorang, di dekat tempat penumpukan kalsium. Guncangan ini bisa menghancurkan simpanan.
Perawatan biasanya dilakukan seminggu sekali selama 3 minggu.
Semakin tinggi frekuensi guncangan ini, semakin efektif guncangan tersebut. Guncangan bisa menyakitkan, dan dokter dapat menyesuaikan levelnya untuk memastikan bahwa seseorang dapat mentolerirnya.
Terapi gelombang kejut radial (RSWT)
Prosedur ini sangat mirip dengan ESWT dan melibatkan perangkat genggam yang akan memberikan kejutan energi rendah hingga sedang ke bahu tempat kalsium telah menumpuk.
USG terapeutik
Selama USG terapeutik, dokter akan menggunakan perangkat genggam yang mengarahkan gelombang suara frekuensi tinggi di mana deposit telah menumpuk untuk memecahnya. Prosedur ini biasanya tidak menimbulkan rasa sakit.
Tusuk jarum perkutan
Selama prosedur ini, dokter pertama-tama akan memberikan anestesi lokal ke area yang terkena sebelum menggunakan jarum untuk membuat lubang di kulit.
Dokter kemudian akan membuang timbunan kalsium melalui lubang ini, biasanya dengan menggunakan USG untuk memandu mereka ke tempat yang benar.
Pembedahan
Kebanyakan orang dapat mengharapkan tendonitis kalsifikasi mereka berhasil diobati tanpa perlu pembedahan. Namun, sekitar 10 persen orang memang membutuhkannya. Ada dua jenis operasi untuk menghilangkan timbunan kalsium.
Operasi terbuka melibatkan dokter yang membuat sayatan di kulit dengan pisau bedah. Mereka kemudian dapat secara manual menghapus deposit melalui sayatan.
Operasi artroskopi melibatkan dokter membuat sayatan di mana mereka akan memasukkan kamera kecil. Kamera membantu memandu dokter ke tempat endapan menumpuk sehingga mereka dapat membuangnya dengan lebih akurat.
Pemulihan
Fisioterapi dianjurkan untuk membantu orang pulih dari kalsifikasi tendonitis.Terapi fisik direkomendasikan untuk orang dengan bentuk kondisi sedang atau lebih parah. Fokusnya adalah melakukan latihan lembut untuk meredakan ketidaknyamanan dan membantu memulihkan berbagai gerakan.
Beberapa orang menemukan bahwa mereka telah pulih sepenuhnya dalam waktu seminggu. Orang lain mungkin terus mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan yang membatasi gerakan dan aktivitas mereka.
Jika pembedahan diperlukan, waktu pemulihan akan bergantung pada jumlah, lokasi, dan ukuran endapan kalsium, dan jenis pembedahan. Operasi terbuka memiliki waktu pemulihan yang lebih lama daripada operasi artroskopi.
Seorang dokter mungkin merekomendasikan bahwa individu tersebut memakai gendongan selama beberapa hari setelah operasi untuk membantu menopang bahu jika terpengaruh.
Terapi fisik juga mungkin memakan waktu lebih lama setelah operasi terbuka, dan seseorang dapat mengharapkan untuk menjalani terapi fisik selama sekitar 6 hingga 8 minggu. Setelah operasi artroskopi, peningkatan ketidaknyamanan dan pergerakan dapat dirasakan setelah 2 hingga 3 minggu.
Pandangan
Tendonitis kalsifikasi dapat menyebabkan rasa sakit dan ketidaknyamanan serta membatasi rentang gerak seseorang, meskipun beberapa orang tidak mengalami gejala apa pun.
Sebagian besar kasus diobati dengan obat pereda nyeri dan prosedur cepat dan sederhana yang dapat dilakukan di ruang praktik dokter. Kasus yang lebih parah mungkin memerlukan pembedahan diikuti dengan terapi fisik.
Tendonitis kalsifikasi bisa hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan apapun. Namun, mengabaikan kondisi tersebut tidak disarankan karena dapat menyebabkan komplikasi, seperti robekan rotator cuff dan bahu yang membeku.
Setelah tendonitis kalsifikasi menghilang, tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa tendonitis akan kembali. Tetapi orang-orang harus tetap sadar akan kondisi tersebut dan melaporkan timbulnya nyeri baru ke dokter.