Apa itu entropion?

Entropion adalah kondisi medis di mana kelopak mata terlipat ke dalam. Biasanya terjadi di kelopak mata bawah, tapi bisa mempengaruhi juga. Kebalikannya adalah kondisi yang disebut ectropion, di mana kelopak mata mengarah ke luar.

Seseorang dengan entropion akan memperhatikan bahwa bulu mata dan kulitnya bergesekan dengan kornea mata. Hal ini menyebabkan mata berair, juga peradangan, ketidaknyamanan, iritasi, atau nyeri.

Kelopak mata dapat berputar ke dalam secara permanen, atau mungkin hanya terjadi ketika orang tersebut menutup matanya dengan rapat atau berkedip dengan keras.

Entropion biasanya memiliki penyebab genetik. Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, kelopak mata bawah memiliki lipatan kulit ekstra.

Jika kondisi memengaruhi kedua mata, ini disebut entropion bilateral.

Entropion sangat jarang terjadi pada anak-anak dan dewasa muda, tetapi dapat memengaruhi hingga 2,1 persen orang yang berusia di atas 60 tahun, menurut American Academy of Ophthalmology.

Gejala

Tanda dan gejala entropion dapat meliputi:

Entropion dapat menyebabkan iritasi dan kemungkinan kerusakan mata.

• iritasi dan perasaan bahwa ada sesuatu yang menempel di mata
• penyiraman mata yang berlebihan, yang disebut epifora
• pengerasan kulit, atau keluarnya lendir, di kelopak mata
• sakit di mata
• kepekaan terhadap cahaya, yang disebut fotofobia
• kepekaan mata terhadap angin
• kulit kendur di sekitar mata
• kemerahan di bagian putih mata

Masalah penglihatan juga bisa terjadi, terutama jika terjadi kerusakan pada kornea.

Penyebab

Penuaan dapat menyebabkan entropion. Seiring bertambahnya usia seseorang, ada lebih banyak kulit kendur di sekitar kelopak mata, otot di bawah mata melemah, dan tendon serta ligamen di area tersebut mengendur.

Jaringan parut pada kulit bisa menjadi faktor penyebabnya. Jaringan parut dapat terjadi akibat trauma, pembedahan, radiasi pada wajah, atau luka bakar kimiawi. Dapat mengubah kelengkungan alami kelopak mata.

Selain itu, infeksi bakteri, seperti trakoma, dapat menyebabkan permukaan bagian dalam kelopak mata menjadi kasar dan berbekas. Infeksi ini jarang terjadi di negara maju, tetapi menyerang puluhan juta orang di seluruh dunia.

Selain itu, operasi mata dapat menyebabkan kejang kelopak mata, yang menyebabkan kelopak mata terlipat ke dalam.

Masalah bawaan jarang dapat menyebabkan entropion yang ada sejak lahir.

Diagnosa

Seorang dokter biasanya dapat mendiagnosis entropion dengan pemeriksaan mata rutin. Mereka mungkin juga menarik kelopak mata dan meminta orang tersebut untuk menutup mata dengan erat atau berkedip keras. Tes diagnostik khusus cenderung tidak diperlukan.

Jika kondisi tersebut disebabkan oleh jaringan parut atau intervensi bedah, dokter juga akan memeriksa jaringan di sekitarnya dan bagian dalam kelopak mata.

Mengidentifikasi penyebab entropion akan membantu dokter menentukan pengobatan yang paling efektif.

Pengobatan

Obat tetes mata dapat membantu meredakan iritasi dan ketidaknyamanan pada kasus yang ringan.

Dalam kasus ringan, obat tetes mata atau air mata buatan dapat meredakan beberapa gejala. Seseorang mungkin perlu menggunakan lensa kontak untuk melindungi permukaan mata.

Entropion yang parah dapat menyebabkan rasa sakit dan kehilangan penglihatan. Iritasi yang signifikan dapat menyebabkan ulkus kornea berkembang, dan ini dapat terinfeksi.

Jika kesehatan mata terancam, dokter mungkin merekomendasikan pembedahan.

Setelah perawatan untuk infeksi atau peradangan, kelopak mata biasanya kembali ke posisi semula. Jika ini tidak terjadi, dan kelopak mata masih menimbulkan masalah, dokter mungkin merekomendasikan pembedahan.

Jika operasi tidak memungkinkan pada saat itu, atau jika orang tersebut memutuskan untuk tidak melakukannya, beberapa perawatan sementara dapat membantu.

Pita kulit transparan

Menempelkan selotip kulit transparan ke kelopak mata bisa mencegahnya melipat ke dalam.

Dokter akan mengajari orang tersebut untuk meletakkan salah satu ujung pita di dekat bulu mata bagian bawah dan ujung lainnya di pipi atas.

Botox

Menyuntikkan botoks ke kelopak mata bawah dapat mengendurkan otot kelopak mata dan mencegahnya berkontraksi ke dalam.

Ini sangat efektif ketika entropion dihasilkan dari kejang.

Namun, efeknya bersifat sementara, berlangsung dari 8-26 minggu, sehingga beberapa orang memerlukan serangkaian suntikan. Orang dengan entropion sementara mungkin lebih memilih metode perawatan ini.

Pembedahan

Beberapa jenis pembedahan dapat mengobati entropion. Faktor-faktor yang mempengaruhi pilihan akan mencakup:

• penyebab yang mendasari
• keadaan jaringan sekitarnya
• usia orang dan kesehatan secara keseluruhan

Jahitan

Seorang dokter akan memeriksa mata dan menyarankan pengobatan. Pilihannya mungkin termasuk operasi jika ada risiko kerusakan.

Dokter bedah akan memasang hingga tiga jahitan di sepanjang kelopak mata. Ini akan memaksanya untuk berputar ke luar.

Biasanya, jahitannya bisa diserap dan akan larut atau lepas dalam beberapa minggu. Setelah prosedur, kelopak mata cenderung bertahan selama beberapa bulan.

Jahitan dapat dilakukan di ruang praktik dokter dengan anestesi lokal, tetapi ini adalah solusi sementara.

Prosedur ini juga meningkatkan risiko memar, granuloma, dan trichiasis, dan mungkin tidak efektif pada beberapa orang.

Pilihan bedah lainnya

Jika entropion disebabkan oleh penuaan dan relaksasi otot, ligamen, atau tendon, ahli bedah dapat mengangkat sebagian kecil kelopak mata bawah. Ini akan mengencangkan tendon dan otot.

Setelah prosedur, orang tersebut akan mendapat beberapa jahitan di sudut luar mata atau tepat di bawah kelopak mata bawah.

Jika entropion berkembang karena jaringan parut atau prosedur pembedahan sebelumnya, ahli bedah dapat mengambil sebagian kulit dari belakang telinga atau kelopak mata atas dan mencangkokkannya ke kelopak mata bagian bawah.

Setelah operasi

Setelah operasi, orang tersebut harus memakai penutup mata selama kurang lebih 24 jam.

Dokter akan meresepkan:

• antibiotik untuk melindungi dari infeksi pascaoperasi
• steroid untuk mencegah peradangan

Acetaminophen (Tylenol) seringkali dapat meredakan ketidaknyamanan dan pembengkakan. Mengoleskan kompres dingin secara perlahan ke area tersebut juga dapat membantu.

Dalam waktu sekitar 7 hari, dokter akan melepas jahitannya.

Komplikasi

Entropion dapat menyebabkan iritasi dan merusak kornea.

Ini juga dapat menyebabkan tukak kornea, yang dapat terinfeksi dan menyebabkan kehilangan penglihatan yang parah jika seseorang tidak menerima perawatan yang tepat.

Entropion dapat menyebabkan lecet kornea, yang dapat menyebabkan seseorang kehilangan permukaan lapisan epitel kornea.

Sementara seseorang sedang menunggu operasi, salep pelumas dan obat tetes mata dapat membantu mengurangi iritasi dan risiko kerusakan.