Apa tanda Lhermitte?
Tanda Lhermitte adalah sensasi pendek dan intens yang terasa mirip dengan sengatan listrik yang mengalir ke leher dan tulang belakang dan menyebar melalui batang tubuh dan anggota badan.
Ini dapat terjadi dengan multiple sclerosis (MS), tetapi juga dapat mempengaruhi orang yang tidak menderita MS.
Beberapa orang menyebut tanda Lhermitte sebagai fenomena kursi tukang cukur karena bisa terjadi ketika seseorang menundukkan kepalanya ke depan dengan cepat.
Mereka yang pernah merasakan sensasi menyamakannya dengan sengatan listrik. Ini hasil dari stimulasi saraf yang teriritasi atau sumsum tulang belakang dan menyebabkan sensasi yang mirip dengan memukul siku atau "tulang lucu".
Dalam artikel ini, kami melihat mengapa tanda Lhermitte terjadi dan bagaimana hubungannya dengan MS. Kami juga membahas pilihan pengobatan dan menjelaskan kapan seseorang harus menemui dokter tentang gejala ini.
Penyebab tanda Lhermitte
Tanda Lhermitte paling sering muncul dengan MS. MS terjadi ketika tubuh secara keliru menyerang sistem saraf pusat (SSP). SSP terdiri dari otak dan sumsum tulang belakang.
MS merusak selubung mielin, yang merupakan bahan pelindung dan isolasi yang melapisi serabut saraf di otak dan sumsum tulang belakang.
Kerusakan ini mengganggu aliran sinyal di seluruh bagian SSP, mengakibatkan berbagai gejala sensorik dan motorik.
Ada dua penyebab utama tanda Lhermitte. Yang pertama adalah demielinasi, atau kerusakan mielin di sekitar saraf. Yang kedua adalah hipereksitabilitas, yaitu peningkatan penembakan serabut saraf di otak.
Miskomunikasi antara serabut saraf yang rusak juga dapat menyebabkan tanda Lhermitte.
Tanda Lhermitte hadir pada gangguan demielinasi lainnya, seperti neuromyelitis optica, yang memengaruhi saraf optik dan sumsum tulang belakang.
Itu juga dapat terjadi dengan kondisi dan perawatan medis lain yang mempengaruhi sumsum tulang belakang di daerah leher.
Ini termasuk:
- kompresi sumsum tulang belakang karena, misalnya, tumor
- cedera saraf tulang belakang
- radikulopati
- spondilitis serviks
- myelitis melintang
- degenerasi sumsum tulang belakang
- beberapa pengobatan radiasi atau kemoterapi untuk kanker
- menghentikan penggunaan beberapa obat antidepresan dapat meningkatkan risiko
- peradangan karena cedera atau kerusakan pada sumsum tulang belakang (mielopati)
- Malformasi Arnold-Chiari
- Penyakit Behçet, kelainan autoimun langka yang menyebabkan peradangan pada pembuluh darah
- herpes zoster
- lupus eritematosa sistemik
- menerima anestesi atau intervensi lain ke tulang belakang
- toksisitas oksida nitrat
- gangguan diskus serviks, yang mempengaruhi bagian atas tulang belakang
Beberapa studi kasus menunjukkan adanya hubungan antara kekurangan vitamin B12 dan tanda Lhermitte. Vitamin B12 diperlukan untuk produksi dan pemeliharaan mielin, zat lemak yang membentuk selubung mielin dan menutupi serabut saraf.
Temuan studi tahun 2015 menunjukkan bahwa tanda Lhermitte memengaruhi 1 dari 3 orang dengan MS. Sekitar 16% dari peserta melaporkan mengalaminya selama episode pertama MS mereka.
Pemicu
Tanda Lhermitte bisa terjadi ketika seseorang menekuk lehernya - misalnya, jika dia menekuk lehernya ke depan secara tiba-tiba sehingga dagu menyentuh dada.
Pemicu lainnya termasuk:
- kelelahan
- menekankan
- paparan panas
Tanda Lhermitte berbeda dengan fenomena Uhthoff. Dengan fenomena Uhthoff, gejala neurologis MS memburuk sementara jika terpapar panas. Mereka mungkin menjadi lebih buruk, misalnya, saat menggunakan sauna.
Kapan harus menghubungi dokter
Orang yang mengalami tanda Lhermitte untuk pertama kalinya mungkin takut bahwa MS mereka memburuk, tetapi belum tentu demikian.
Namun, ada baiknya untuk berbicara dengan dokter, karena mereka mungkin dapat menyarankan pilihan pengobatan.
Perawatan dapat membantu orang mengatasi rasa sakit yang terjadi dengan tanda Lhermitte dan gejala MS lainnya.
Jika tanda Lhermitte terjadi pada seseorang tanpa diagnosis MS atau kondisi demielinasi lain yang diketahui, mereka harus mempertimbangkan untuk berbicara dengan dokter. Tanda Lhermitte terkadang bisa menjadi tanda awal MS.
Pilihan pengobatan
Pendidikan dan kepastian seringkali cukup untuk membantu kebanyakan orang mengatasi ketidaknyamanan tanda Lhermitte. Ini sering hilang setelah beberapa bulan hingga satu tahun.
Namun, dokter mungkin merekomendasikan pengobatan jika hal itu sering terjadi dan secara signifikan memengaruhi kualitas hidup seseorang.
Berbagai pilihan pengobatan dapat membantu mengatasi nyeri tanda Lhermitte dan gejala MS lainnya.
Mengelola stres
Teknik relaksasi dapat membantu beberapa orang. Mereka termasuk:
- perhatian dan meditasi
- bernapas dalam-dalam
- latihan peregangan
Seorang dokter dapat memberi nasihat tentang rutinitas peregangan yang sesuai.
Perangkat mekanis
Mengenakan penyangga leher yang lembut dapat membantu seseorang menghindari gerakan leher yang memicu tanda Lhermitte.
Perangkat perangsang listrik, seperti unit stimulasi saraf listrik transkutan, menggunakan arus listrik ringan untuk meredakan nyeri. Denyut listrik ini membantu mengurangi sinyal nyeri dan mengendurkan otot.
Mereka juga dapat menyebabkan produksi hormon yang disebut endorfin yang bertindak sebagai pereda nyeri alami.
Narkoba
Tidak ada perawatan obat khusus untuk tanda Lhermitte, tetapi ada beberapa bukti anekdot bahwa hal berikut dapat membantu:
- karbamazepin (Tegretol)
- oxcarbazepine (Trileptal)
- gabapentin (Neurontin)
Ringkasan
Tanda Lhermitte adalah sensasi seperti sengatan listrik yang memengaruhi leher dan tulang belakang. Biasanya sporadis dan tidak berlangsung lama, tetapi bisa kambuh. Ini sering sembuh tanpa pengobatan setelah beberapa bulan atau hingga satu tahun.
Ini dapat memengaruhi orang dengan MS ketika mereka melakukan gerakan tiba-tiba dengan leher atau kepala. Namun, ini tidak hanya terjadi pada MS.
Tanda Lhermitte bisa mengganggu dan tidak nyaman, tetapi tidak mengancam nyawa dan tidak berarti MS semakin parah.
Siapapun dengan MS yang secara tidak terduga mengalami sensasi seperti itu mungkin ingin memberi tahu dokter mereka. Dokter mungkin dapat menyarankan cara untuk mengurangi dampaknya.
