Apa itu kanker ovarium?
Kanker ovarium mengacu pada pertumbuhan kanker apa pun yang dimulai di ovarium. Ini adalah bagian tubuh wanita yang menghasilkan telur.
Kanker ovarium sekarang menjadi penyebab paling umum kelima dari kematian terkait kanker di antara wanita di Amerika Serikat. Konon, kematian akibat kanker ovarium telah menurun di AS selama 2 dekade terakhir, menurut American Cancer Society (ACS).
ACS memperkirakan bahwa pada 2019, sekitar 22.530 orang mungkin didiagnosis menderita kanker ovarium. Sekitar 13.980 orang kemungkinan besar akan meninggal karena kondisi ini.
Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang cara mengenali gejala dan apa yang diharapkan jika terjadi.
Gejala
Kebanyakan kanker ovarium dimulai di epitel, atau lapisan luar ovarium. Pada tahap awal, mungkin hanya ada sedikit atau tidak ada gejala.
Jika memang terjadi, gejala dapat menyerupai kondisi lain, seperti sindrom pramenstruasi, sindrom iritasi usus besar, atau masalah kandung kemih sementara. Namun, pada kanker ovarium, gejalanya akan bertahan dan memburuk.
Gejala awal mungkin termasuk:
- nyeri atau tekanan di panggul
- perdarahan vagina yang tidak terduga
- nyeri di punggung atau perut
- kembung
- merasa cepat kenyang saat makan
- perubahan pola buang air kecil, seperti lebih sering buang air kecil
- perubahan kebiasaan buang air besar, seperti sembelit
Jika salah satu dari gejala ini berlangsung selama 2 minggu atau lebih, seseorang harus menemui dokter.
Mungkin juga ada:
- mual dan gangguan pencernaan
- kehilangan nafsu makan
- penurunan berat badan
- sesak napas
- kelelahan
Gejalanya bisa berubah jika kanker menyebar ke bagian tubuh lain.
Pelajari lebih lanjut di sini tentang gejala awal kanker ovarium.
Penyebab dan faktor risiko
Kanker ovarium berkembang ketika sel-sel di area tubuh ini membelah dan berkembang biak secara tidak terkendali.
Mengapa kanker ovarium terjadi tidak jelas, tetapi para ahli telah mengidentifikasi beberapa faktor risiko. Mereka termasuk:
Sejarah keluarga
Memiliki kerabat dekat dengan riwayat kanker ovarium atau payudara meningkatkan kemungkinan seseorang terkena kanker ovarium sendiri.
Skrining genetik yang sedang berlangsung untuk mutasi pada BRCA gen dapat membantu menentukan apakah seseorang memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker ovarium dan payudara.
Usia
Sekitar 50% kasus kanker ovarium terjadi setelah usia 63 tahun.
Sejarah reproduksi
Memiliki satu atau lebih kehamilan cukup bulan dikaitkan dengan risiko kanker ovarium yang lebih rendah. Semakin banyak wanita hamil, semakin rendah risikonya. Menyusui juga bisa menurunkan risikonya.
Namun, memiliki anak di kemudian hari (setelah usia 35) atau tidak pernah memiliki anak dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi.
Orang yang menggunakan beberapa jenis perawatan kesuburan mungkin memiliki peluang lebih tinggi untuk mengembangkan sel garis batas, tetapi tidak semua penelitian mengkonfirmasi hal ini.
Pelajari lebih lanjut tentang karsinoma in situ, atau sel abnormal yang dapat menjadi kanker.
Wanita yang menggunakan pil KB atau hormon kontrasepsi suntik juga tampaknya memiliki risiko lebih rendah.
Kanker payudara
Orang dengan riwayat kanker payudara tampaknya memiliki kemungkinan lebih tinggi terkena kanker ovarium. Ini mungkin karena perubahan pada BRCA gen.
Untuk alasan ini, beberapa orang dengan kanker payudara yang dites positif untuk mutasi gen ini dapat memilih untuk menjalani ooforektomi, atau pembedahan untuk mengangkat ovarium, sebagai terapi pencegahan.
Terapi hormon
Terapi penggantian hormon (HRT) yang sedang berlangsung setelah menopause tampaknya meningkatkan risiko kanker ovarium.
Semakin lama seseorang menggunakan HRT, semakin tinggi risikonya. Namun, risikonya tampaknya turun setelah pengobatan dihentikan.
Obesitas dan kelebihan berat badan
Kanker ovarium lebih sering terjadi pada orang dengan indeks massa tubuh (BMI) lebih dari 30.
Operasi ginekologi
Operasi pengangkatan rahim, yang disebut histerektomi, dapat mengurangi risiko kanker ovarium hingga sepertiganya.
HPV
Para ilmuwan telah menemukan hubungan antara human papillomavirus (HPV) dan berbagai jenis kanker, termasuk kanker amandel dan kanker serviks.
Pada 2013, penulis meta-analisis melaporkan menemukan tingkat HPV yang tinggi di antara orang dengan kanker ovarium. Namun, mereka tidak dapat memastikan bahwa HPV menyebabkannya, dan mereka meminta penelitian lebih lanjut.
Pelajari lebih lanjut tentang HPV, termasuk efeknya dan cara mencegahnya, di sini.
Faktor risiko lain yang mungkin
Faktor lain yang dapat meningkatkan risiko beberapa jenis kanker ovarium meliputi:
- memiliki tingkat androgen yang tinggi, atau hormon pria
- faktor makanan
- penggunaan bedak talk
Namun, para peneliti belum membuktikan adanya hubungan antara faktor-faktor ini dan kanker ovarium.
Risiko bagi orang transgender
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa memiliki kadar androgen yang tinggi dapat meningkatkan risiko kanker ovarium. Ini mungkin menjadi perhatian bagi pria transgender yang menggunakan pengobatan hormon dalam masa transisi mereka.
Sebuah studi dari 2017 mencatat bahwa pengangkatan ovarium dapat menurunkan risiko, tetapi penulis mendesak orang-orang untuk menyadari bahwa kanker ovarium tetap mungkin terjadi.
Jaringan Kanker LGBT Nasional menunjukkan bahwa transgender mungkin mengalami kesulitan mencari bantuan medis reguler karena kekhawatiran tentang pengungkapan identitas gender mereka.
Mereka mendorong orang untuk bertanya kepada teman, rumah sakit setempat, dan perusahaan asuransi mereka untuk menemukan dokter yang cocok yang dapat membantu mereka menjaga kesehatan dan tubuh mereka.
Tahapan
Jika seorang profesional perawatan kesehatan mendiagnosis kanker ovarium, mereka perlu menentukan stadium dan tingkatannya untuk memutuskan rencana perawatan.
Tahapan mengacu pada seberapa jauh kanker telah menyebar. Sebagai contoh:
- Terlokalisasi: Sel kanker hanya mempengaruhi ovarium atau saluran tuba dan belum menyebar ke tempat lain.
- Wilayah: Kanker telah menyebar ke organ terdekat, seperti rahim.
- Jauh: Kanker hadir di tempat lain di tubuh. Sekarang mempengaruhi organ lain, seperti paru-paru atau hati.
Grade, sementara itu, mengacu pada seberapa abnormal sel-sel kanker muncul.
Mendapatkan diagnosis dini biasanya berarti bahwa pengobatan bisa lebih efektif. Namun, faktor lain dapat memengaruhi hal ini.
Faktor-faktor ini termasuk usia orang tersebut dan kesehatan secara keseluruhan serta jenis atau tingkat sel kanker, karena beberapa jenis lebih agresif daripada yang lain.
Jenis
Ada lebih dari 30 jenis kanker ovarium, tergantung pada jenis sel tempat mereka bermula.
Ada tiga jenis sel yang umum:
- sel epitel, yang terjadi di lapisan permukaan ovarium
- sel germinal, yang akan menjadi telur untuk reproduksi
- sel stroma, yang melepaskan hormon dan menghubungkan struktur ovarium
Tumor epitel adalah yang paling umum dan paling invasif. Mereka terjadi pada sekitar 85-90% penderita kanker ovarium.
Tumor sel germinal seringkali jinak. Dalam 90% kasus yang menjadi kanker, pengobatan efektif.
Diagnosa
Jika pemeriksaan rutin atau gejala menunjukkan bahwa seseorang mungkin menderita kanker ovarium, dokter biasanya akan:
- tanyakan orang tersebut tentang riwayat kesehatan pribadi dan keluarganya
- lakukan pemeriksaan panggul
Mereka mungkin juga merekomendasikan:
Tes darah: Tes ini akan memeriksa penanda tingkat tinggi yang disebut CA-125.
Tes pencitraan: Contohnya termasuk USG transvaginal, MRI scan, atau CT scan.
Laparoskopi: Seorang profesional perawatan kesehatan akan memasukkan tabung tipis dengan kamera yang dipasang melalui lubang kecil di perut, untuk melihat ovarium dan mungkin mengambil sampel jaringan untuk biopsi.
Biopsi: Ini melibatkan pemeriksaan mikroskopis dari sampel jaringan.
Hanya biopsi yang dapat memastikan bahwa seseorang menderita kanker. Seorang profesional perawatan kesehatan dapat melakukan ini sebagai bagian dari penilaian awal atau setelah operasi untuk mengangkat tumor.
Apa saja yang termasuk dalam biopsi? Pelajari lebih lanjut di sini.
Pengobatan
Perawatan akan bergantung pada banyak faktor, termasuk:
- jenis, stadium, dan tingkatan kanker
- usia individu dan kesehatan secara keseluruhan
- preferensi pribadi mereka
- aksesibilitas dan keterjangkauan pengobatan
Opsi cenderung mencakup:
Pembedahan: Pilihannya akan tergantung pada jenis kanker dan seberapa jauh penyebarannya. Pilihan pembedahan termasuk histerektomi, pengangkatan satu atau kedua ovarium, dan pengangkatan kelenjar getah bening yang terkena. Seorang dokter akan mendiskusikan pilihan yang sesuai dengan individu tersebut.
Kemoterapi: Obat ini bertujuan untuk membunuh sel kanker. Jika seseorang meminum obat kemoterapi melalui mulut atau sebagai suntikan atau infus, akan mempengaruhi seluruh tubuh. Pilihan lainnya adalah kemoterapi intraperitoneal. Dalam kasus ini, sebuah selang mengirimkan obat langsung ke area tubuh yang terkena kanker. Kemoterapi dapat menimbulkan efek samping yang meluas, terutama jika memengaruhi seluruh tubuh.
Pelajari lebih lanjut tentang kemoterapi, termasuk efek sampingnya, di sini.
Terapi bertarget: Beberapa perawatan menargetkan sel tertentu yang membantu mendorong pertumbuhan kanker. Contohnya termasuk terapi antibodi monoklonal dan penghambat angiongenesis. Terapi yang ditargetkan bertujuan untuk membatasi efek samping dengan menargetkan fungsi tertentu.
Terapi radiasi: Teknik ini menggunakan sinar-X untuk membunuh sel kanker. Salah satu cara untuk melakukannya adalah dengan memasukkan cairan radioaktif ke dalam peritoneum. Ini dapat membantu orang dengan kanker ovarium lanjut.
Imunoterapi (bioterapi): Ini bertujuan untuk meningkatkan kemampuan sistem kekebalan untuk mempertahankan tubuh dari kanker. Terapi vaksin melibatkan suntikan zat yang akan menemukan dan membunuh tumor. Ini dapat membantu orang dengan kanker ovarium lanjut.
Beberapa di antaranya adalah jenis pengobatan yang relatif baru. Beberapa orang mungkin memilih untuk bergabung dengan uji klinis, yang dapat memberikan akses ke beberapa pendekatan terbaru.
Tingkat kelangsungan hidup
Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun saat ini untuk kanker ovarium mencerminkan persentase orang yang hidup 5 tahun atau lebih setelah menerima diagnosis pada 2008-2014.
Prospeknya tergantung pada stadium dan jenis kanker. Faktor individu, seperti usia, kesehatan secara keseluruhan, dan akses ke pengobatan, juga mempengaruhi tingkat kelangsungan hidup.
ACS memberikan angka untuk tiga jenis kanker ovarium:
Pandangan
Semua jenis kanker ovarium dapat diobati jika seseorang menerima diagnosis pada tahap awal. Beberapa jenis juga sangat bisa diobati pada tahap selanjutnya.
Saat mempertimbangkan statistik kelangsungan hidup untuk kanker ovarium, perlu diperhatikan juga bahwa kemajuan medis telah meningkatkan prospek selama 20 tahun terakhir.
Meskipun demikian, menghadiri pemeriksaan rutin dan mencari bantuan jika ada gejala yang muncul sering kali dapat mengarah pada diagnosis dini, dan ini akan meningkatkan kemungkinan menerima pengobatan yang efektif.
Q:
Jika kanker ovarium tidak sering menunjukkan gejala awal, bagaimana orang tahu jika mereka mengidapnya? Apakah ada pemeriksaan rutin untuk jenis kanker ini?
SEBUAH:
Tidak ada rekomendasi untuk skrining rutin bagi mereka yang berisiko rata-rata terkena kanker ovarium.
Bagi mereka yang berisiko tinggi - seperti orang dengan sindrom warisan, mutasi genetik, atau riwayat keluarga yang kuat - dokter mungkin merekomendasikan USG transvaginal atau tes darah untuk penanda CA-125. Namun, apakah dokter akan merekomendasikan skrining atau tidak dan seberapa sering tergantung pada faktor individu.
Banyak gejala kanker ovarium mirip dengan kondisi tidak serius. Namun, jika seseorang mengalami gejala kanker ovarium secara teratur selama lebih dari beberapa minggu, sebaiknya konsultasikan dengan dokter.
Yamini Ranchod, PhD, MS Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
