Apa itu meningitis pneumokokus?
Meningitis adalah infeksi pada meninges, selaput yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang. Setelah terinfeksi, selaputnya membengkak. Virus bertanggung jawab atas sebagian besar kasus meningitis, tetapi meningitis pneumokokus disebabkan oleh bakteri yang disebut Streptococcus pneumoniae.
Meningitis pneumokokus adalah penyakit langka namun sangat serius yang dapat berkembang menjadi keadaan darurat medis yang mengancam jiwa. Infeksi mungkin memiliki konsekuensi jangka panjang dan bahkan bisa berakibat fatal. Perawatan yang tepat diperlukan untuk meminimalkan risiko hasil yang merugikan.
Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) adalah bakteri tersebar luas yang bertanggung jawab atas banyak penyakit, termasuk meningitis, pneumonia, dan infeksi sinus. Bakteri menyebar dengan mudah dan cepat dari orang ke orang melalui batuk dan bersin.
S. pneumoniae adalah penyebab meningitis bakterial yang paling umum pada orang dewasa. Ini juga salah satu penyebab utama meningitis bakterial pada anak di bawah 2 tahun.
Insiden infeksi pneumokokus yang parah, termasuk meningitis, telah menurun secara signifikan sejak diperkenalkannya vaksin pneumokokus.
Pada artikel ini, kami melihat penyebab, gejala, dan pilihan pengobatan untuk kondisi ini.
Penyebab
Meningitis pneumokokus terjadi bila S. pneumoniae memasuki aliran darah seseorang dan menginfeksi cairan yang mengelilingi otak atau tulang belakang.
Ketika seseorang memiliki bakteri ini dalam sistemnya, mereka tidak selalu tertular meningitis. Namun, hal itu menyebabkan banyak penyakit lain, termasuk:
- infeksi telinga
- infeksi darah
- infeksi sinus
- radang paru-paru
Menurut Meningitis Research Foundation of Canada, hingga 40 persen orang mungkin membawa S. pneumoniae.
Pada sebagian besar orang ini, bakteri tidak tumbuh atau aktif dan tidak akan menyebabkan penyakit. Namun, siapa pun yang membawa bakteri ini dapat menularkannya ke orang lain, berpotensi menyebabkan penyakit di atas atau meningitis pneumokokus.
Bakteri menyebar melalui tetesan kecil yang dikeluarkan dari hidung atau mulut seseorang. Tetesan ini dapat bersentuhan dengan orang lain melalui:
- batuk
- bersin
- berbagi perak atau makanan
- menggunakan lipstik orang lain
Faktor risiko
Faktor-faktor tertentu yang dapat membuat seseorang lebih rentan terkena meningitis pneumokokus, termasuk:
- penurunan respon imun dari infeksi atau penggunaan narkoba
- diabetes
- trauma atau cedera di kepala
- infeksi telinga baru-baru ini dengan S. pneumoniae
- riwayat meningitis
- konsumsi alkohol
- merokok
- limpa diangkat atau tidak berfungsi
- penyakit hati, paru, ginjal, atau jantung kronis
- infeksi katup jantung dengan S. pneumoniae
- memiliki implan rumah siput
- kasus pneumonia baru-baru ini dengan S. pneumoniae
- infeksi saluran pernapasan bagian atas baru-baru ini
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), anak-anak dengan kondisi yang mempengaruhi limpa, seperti sel sabit, HIV, atau AIDS, memiliki risiko yang jauh lebih tinggi untuk mengembangkan meningitis pneumokokus.
CDC juga melaporkan bahwa anak-anak keturunan Afrika-Amerika, penduduk asli Alaska, dan beberapa kelompok Indian Amerika berisiko lebih tinggi terkena penyakit ini.
Orang yang tinggal dalam kontak dekat dengan banyak orang lain mungkin lebih mungkin terkena meningitis pneumokokus. Tinggal di asrama atau lingkungan hidup komunal lainnya dapat meningkatkan risiko seseorang terkena kondisi tersebut. Anak-anak di tempat penitipan anak juga mungkin berisiko lebih tinggi.
Gejala
Gejala meningitis pneumokokus mulai tiba-tiba, biasanya dalam 3 hari setelah terinfeksi bakteri. Gejala meningitis pneumokokus meliputi:
- demam tinggi
- leher kaku
- panas dingin
- mual dan muntah
- perubahan mental
- agitasi
- sakit kepala yang hebat
- kepekaan terhadap cahaya
- kehilangan kesadaran atau setengah sadar
- pernapasan cepat
- melengkungkan kepala dan leher ke belakang
Bayi dengan meningitis pneumokokus mungkin memiliki fontanel yang menonjol, yang berarti titik lunak di atas kepala bayi mendorong keluar.
Diagnosa
Seorang dokter akan memulai diagnosis dengan melakukan pemeriksaan fisik dan mencatat gejala orang tersebut.
Jika dokter mencurigai adanya pneumococcal meningitis, kemungkinan besar mereka akan memesan spinal tap untuk memastikan diagnosisnya. Ketukan tulang belakang melibatkan pengambilan sampel cairan tulang belakang dari tulang belakang seseorang.
Seorang dokter mungkin juga memesan tes lain, termasuk:
- kultur darah
- CT scan kepala
- Foto rontgen dada
Diagnosis yang tepat sangat penting, karena pengobatan segera menawarkan hasil terbaik.
Pengobatan
Orang dengan meningitis pneumokokus akan dirawat di rumah sakit untuk perawatan antibiotik intravena segera.
Biasanya, dokter menggunakan antibiotik yang disebut ceftriaxone untuk mengobati meningitis pneumokokus. Antibiotik lain yang digunakan meliputi:
- penisilin
- benzilpenisilin
- cefotaxime
- kloramfenikol
- vankomisin
Dalam beberapa situasi, dokter mungkin juga meresepkan kortikosteroid untuk membantu mengurangi pembengkakan di sekitar otak dan tulang belakang.
Pandangan
Meningitis pneumokokus adalah kondisi yang sangat serius. Sebanyak 1 dari 5 orang meninggal akibat meningitis pneumokokus. Anak-anak kecil dan orang dewasa di atas 65 tahun berada pada risiko terbesar.
Vaksinasi tersedia bagi mereka yang paling rentan terhadap kondisi tersebut. Mereka yang berisiko tinggi harus mendiskusikan opsi ini dengan dokter mereka. Vaksinasi adalah satu-satunya cara untuk mengurangi risiko meningitis pneumokokus pada kelompok berisiko tinggi. Semua anak di A.S. sekarang telah divaksinasi S. pneumoniae.
Akibatnya, CDC melaporkan penurunan angka kejadian yang dramatis. Misalnya, tingkat penyakit pneumokokus invasif telah turun dari 100 kasus pada setiap 100.000 orang pada tahun 1998 menjadi 9 kasus pada setiap 100.000 orang pada tahun 2015.
Meningitis pneumokokus dapat membuat orang mengalami masalah jangka panjang, seperti:
- gangguan pendengaran
- kehilangan penglihatan
- kerusakan otak
- masalah perilaku
- Hilang ingatan
- kejang
- keterlambatan perkembangan
Perawatan yang tepat diperlukan untuk hasil terbaik - semakin cepat seseorang menemui dokternya setelah gejala pertama muncul, semakin baik pandangannya.
