Apa yang perlu diketahui tentang peti barel?

Dada barel adalah suatu kondisi di mana dada tampak sebagian membengkak sepanjang waktu, dengan tulang rusuk melebar seolah-olah di tengah-tengah napas dalam-dalam. Orang tersebut mungkin merasa sulit bernapas dengan normal.

Sementara orang kadang-kadang memberikan deskripsi "berdada laras" kepada orang-orang dengan otot dada besar, dada barel dalam arti medis mungkin disebabkan oleh artritis atau penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), sekelompok penyakit yang menyebabkan masalah pernapasan serius.

Meskipun kondisinya tidak selalu memerlukan perawatan medis, jika dada barel adalah akibat PPOK, mungkin perlu untuk mengelola gejala pernapasan.

Sekitar 16 juta orang di Amerika Serikat menderita COPD. Artikel ini membahas tentang penyebab barrel chest dan membahas bagaimana mencegah timbulnya faktor-faktor yang dapat menyebabkan terjadinya barrel chest.

Penyebab

Pada orang dewasa, dada barel biasanya dikaitkan dengan osteoartritis atau PPOK. Pada anak-anak, ini mungkin terkait dengan fibrosis kistik atau asma kronis.

Osteoartritis

Seseorang dengan osteoartritis dapat mengembangkan dada barel.

Osteoartritis (OA) adalah penyakit yang menyebabkan tulang rawan di ujung tulang rusak.

Orang kadang-kadang menggambarkan OA sebagai jenis artritis yang "rusak", karena biasanya berkembang perlahan dan paling sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua.

Dada barel dapat berkembang jika OA berkembang di mana tulang rusuk bertemu dengan tulang belakang. Terjadi kekakuan dan sendi di tulang rusuk kehilangan kelenturannya. Akhirnya, tulang rusuknya mungkin tampak menjulur ke luar.

Kondisi tersebut paling sering terjadi pada tulang belakang, tangan, pinggul, dan lutut. Kekakuan dan bengkak adalah dua gejala yang paling umum.

COPD

Barrel chest sering kali terjadi akibat COPD, penyakit pernapasan yang mencakup emfisema dan bronkitis kronis. Ini adalah kondisi serius yang semakin memburuk seiring berjalannya waktu. Seseorang dengan COPD mungkin tidak dapat mencapai fungsi penuh tanpa perawatan berkelanjutan setelah kondisi mencapai tahap akhir.

National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) mencatat bahwa COPD adalah penyebab kematian ketiga di Amerika Serikat.

Penderita COPD merasa lebih sulit bernapas seiring berjalannya waktu. Ini karena COPD merusak paru-paru dengan empat cara berbeda:

• Bagian paru-paru yang berbeda menjadi kurang mampu meregang atau mengembang dan berkontraksi.
• Kerusakan terjadi di dinding kantung udara, atau alveoli, tempat terjadinya pertukaran oksigen dan karbon dioksida.
• Saluran udara atau lorong melalui paru-paru menjadi iritasi dan bengkak.
• Lendir ekstra diproduksi dan menyumbat saluran udara.

Area dada bisa berubah bentuk menyerupai laras, dan bentuk diafragma, otot kunci untuk mengeluarkan udara keluar dari paru-paru, juga akan berubah. Ini kehilangan sebagian dari panjang dan ketebalannya dan melemah.

Jika paru-paru tidak berfungsi penuh, seseorang akan kesulitan untuk menghirup atau menghembuskan napas sepenuhnya. Sebagian besar paru-paru tetap mengembang sebagian, dan tulang rusuk tetap mengembang.

Keadaan paru-paru yang mengalami hiperinflasi ini dapat menyebabkan dada menjadi buncit, biasanya selama tahap selanjutnya dari PPOK.

Individu dengan barrel chest akibat COPD mungkin tampak seolah-olah akan mengambil napas dalam-dalam, meskipun tindakan ini sering kali sulit dilakukan untuk orang dengan kondisi tersebut.

Empisema

Seseorang dengan emfisema mungkin mengalami kesulitan bernapas.

Emfisema adalah salah satu penyakit dalam PPOK yang mungkin juga menyebabkan dada barel.

Paru-paru tetap mengembang secara konstan dengan udara, memberikan penampilan dada barel yang khas.

Batuk kronis dan sesak napas setelah aktivitas fisik adalah dua tanda dan gejala emfisema yang paling umum.

Gejala lainnya termasuk:

• kesulitan menghirup
• tingkat penggunaan oksigen yang lebih tinggi, bahkan saat istirahat
• tingkat karbondioksida yang tinggi dalam darah
• kemampuan terbatas untuk berolahraga
• sesak napas parah

Tidak ada obat yang tersedia untuk emfisema atau COPD, tetapi perawatan dan perubahan gaya hidup dapat membantu.

Langkah-langkah berikut dapat membantu penderita emfisema mendapatkan kembali kualitas hidup:

• berhenti merokok
• menggunakan oksigen tambahan
• secara teratur menggunakan inhaler
• obat-obatan
• mengadopsi olahraga yang sehat
• diet seimbang dan bergizi

Para peneliti membutuhkan lebih banyak bukti sebelum memutuskan apakah luasnya dada barel mencerminkan keparahan gejala emfisema atau PPOK yang menyertai.

Cystic fibrosis

Pada anak-anak, dada barel mungkin merupakan gejala fibrosis kistik (CF).

Ini adalah kondisi genetik di mana lendir menumpuk di organ di seluruh tubuh. Pada 75 persen anak dengan CF, diagnosis terjadi sebelum usia 2 tahun.

Lendir di paru-paru sering dapat menyebabkan infeksi dan kerusakan paru-paru, kadang-kadang mengakibatkan dada menjadi barel.

Studi pada anak-anak dengan kasus asma yang parah juga menunjukkan hubungan yang kuat antara paru-paru yang mengalami hiperinflasi dan perkembangan dada barel. Anak-anak dengan dada barel juga mungkin mengalami tingkat pertumbuhan yang lebih lambat.

Pengobatan

Karena banyak presentasi dada barel adalah hasil dari kerusakan dan kondisi paru-paru, pengobatan berkisar pada pengelolaan efek dari kondisi mana pun yang menyebabkan kerusakan.

Tidak ada pengobatan atau intervensi yang saat ini tersedia untuk menyembuhkan COPD, emfisema, atau CF. Oleh karena itu, pengobatannya adalah tentang membuat pernapasan menjadi semudah mungkin dan mengurangi peradangan.

Orang sering menggunakan obat bronkodilator dan steroid untuk mengobati efek COPD dan emfisema yang menyebabkan perluasan dan pembengkakan jaringan paru-paru, termasuk kesulitan bernapas.

Dada barel yang terjadi karena OA lebih sulit dikendalikan, tetapi orang menggunakan obat antiinflamasi non steroid (NSAID) untuk mengurangi ukuran jaringan yang bengkak.

Orang dengan CF akan menggunakan teknik terapi fisik di dada dan punggung yang membantu mengencerkan lendir di paru-paru bersamaan dengan banyak obat di atas.

Namun, bahkan orang yang menggunakan metode pengobatan untuk memulihkan kualitas hidup setelah perkembangan dada barel tidak akan dapat membalikkan gejala tersebut. Penyakit yang mendasari bersifat progresif dan gejalanya sangat sering tidak membaik.

Pencegahan

Mengambil langkah untuk mengurangi risiko penyakit pada COPD dan osteoartritis sangat penting untuk mencegah efek restriksi dari barrel chest.

Mencegah COPD

Berhenti merokok dapat menurunkan kemungkinan mengembangkan COPD.

Tindakan yang berfokus pada menjaga kesehatan paru-paru dapat mencegah PPOK, termasuk

• Orang yang merokok tembakau harus segera berhenti.
• Menjaga rumah bebas asap rokok untuk mengurangi paparan asap rokok orang lain.
• Kenakan alat pelindung yang sesuai saat menghabiskan waktu di sekitar bahan kimia dan polutan, misalnya saat di tempat kerja atau di rumah.

Mencegah osteoartritis

Pemeliharaan gaya hidup aktif dan berat badan yang sehat memainkan peran kunci dalam memperkuat tulang rawan dan mengurangi risiko OA. Berat badan berlebih dapat menyebabkan ketegangan pada persendian dan tendon.

Langkah-langkah untuk mencapai ini meliputi:

• Memoderasi asupan gula untuk menjaga glukosa darah dalam batas normal, karena gula mengandung molekul tertentu yang memperkuat tulang rawan
• mengambil tindakan untuk menghindari cedera atau situasi berisiko secara fisik jika memungkinkan, karena patah tulang dan tulang rawan yang rusak secara drastis meningkatkan risiko OA
• lakukan aktivitas fisik selama 30 menit lima kali seminggu untuk menstabilkan lutut dan pinggul

Mencegah fibrosis kistik

Sebagai kondisi genetik, saat ini tidak ada metode yang tersedia untuk mencegah timbulnya CF, dan dada barel dapat berkembang lebih awal dalam kondisi tersebut.

Namun, langkah-langkah berikut dapat membantu mengurangi keparahan penumpukan lendir dan risiko kerusakan infeksi yang dapat memperburuk kondisi:

• Asupan cairan secara teratur dapat membantu mengencerkan lendir.
• Olahraga dapat membantu mengencerkan lendir di paru-paru.
• Menghindari penyebab iritasi, seperti asap rokok dan asap industri, penting untuk mengurangi penumpukan lendir.

Bawa pulang

Dada barel adalah gejala yang terlihat dari COPD, emfisema, osteoartritis, dan CF.

Paru-paru terisi udara dan tidak bisa bernapas sepenuhnya. Ini memberi dada bentuk laras yang jelas.

Perawatan dada barel berfokus pada pengelolaan gejala kondisi yang mendasari dan membatasi tingkat kerusakan paru-paru.

Karena COPD, emfisema, dan osteoartritis adalah kondisi progresif yang tidak dapat disembuhkan, menjalani gaya hidup aktif dan bebas asap rokok penting untuk mengurangi risiko kondisi ini.

Orang dengan CF memiliki kondisi tersebut sejak lahir, jadi penatalaksanaannya melibatkan pengurangan penumpukan lendir dan risiko infeksi berbahaya.

Dada barel tidak sering terasa sakit tetapi berfungsi sebagai tanda penyakit paru-paru atau inflamasi yang parah.

Q:

Apakah perubahan fisik yang terjadi pada barrel chest menyebabkan nyeri dan, jika demikian, bagaimana cara terbaik untuk menanganinya?

SEBUAH:

Biasanya, barrel chest tidak menimbulkan rasa sakit. Namun, beberapa kondisi yang menyebabkan laras dada juga bisa mengakibatkan nyeri.

Misalnya, osteoartritis dapat menyebabkan nyeri sendi saat digerakkan. COPD dapat meningkatkan risiko infeksi, yang dapat menyebabkan nyeri saat menarik napas dalam.

Atasi nyeri sendi dengan obat anti inflamasi, dan obati infeksi dengan antibiotik. Diskusikan kemungkinan penyebab nyeri dinding dada dan perawatan terbaik dengan dokter Anda.

Daniel Murrell, MD Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.