Apa yang perlu diketahui tentang malaria
Malaria adalah penyakit darah yang dibawa nyamuk yang mengancam jiwa. Itu Anopheles nyamuk menularkannya ke manusia
Parasit pada nyamuk yang menyebarkan malaria tergolong dalam Plasmodium marga. Lebih dari 100 jenis Plasmodium parasit dapat menginfeksi berbagai spesies. Jenis yang berbeda mereplikasi pada tingkat yang berbeda, mengubah seberapa cepat gejala meningkat, dan tingkat keparahan penyakit.
Lima jenis Plasmodium parasit bisa menginfeksi manusia. Ini terjadi di berbagai belahan dunia. Beberapa menyebabkan jenis malaria yang lebih parah daripada yang lain.
Setelah nyamuk yang terinfeksi menggigit manusia, parasit berkembang biak di hati inang sebelum menginfeksi dan menghancurkan sel darah merah.
Di beberapa tempat, diagnosis dini dapat membantu mengobati dan mengendalikan malaria. Namun, beberapa negara kekurangan sumber daya untuk melakukan penyaringan yang efektif.
Saat ini, tidak ada vaksin yang tersedia untuk digunakan di Amerika Serikat, meskipun satu vaksin memiliki lisensi di Eropa.
Pada awal 1950-an, kemajuan dalam pengobatan menghilangkan malaria dari A.S. Namun, antara 1.500 dan 2.000 kasus masih terjadi setiap tahun, kebanyakan pada mereka yang baru-baru ini bepergian ke daerah endemis malaria.
Gejala
Dokter membagi gejala malaria menjadi dua kategori: Malaria tanpa komplikasi dan malaria berat.
Malaria tanpa komplikasi
Seorang dokter akan memberikan diagnosis ini jika ada gejala, tetapi tidak ada gejala yang menunjukkan infeksi parah atau disfungsi organ vital.
Bentuk ini bisa menjadi malaria berat tanpa pengobatan, atau jika tuan rumah memiliki kekebalan yang buruk atau tidak ada sama sekali.
Gejala malaria tanpa komplikasi biasanya berlangsung 6 sampai 10 jam dan kambuh setiap dua hari.
Beberapa strain parasit dapat memiliki siklus yang lebih lama atau menyebabkan gejala campuran.
Karena gejalanya mirip dengan flu, mereka mungkin tetap tidak terdiagnosis atau salah didiagnosis di daerah di mana malaria lebih jarang terjadi.
Pada malaria tanpa komplikasi, gejala berkembang sebagai berikut, melalui tahapan dingin, panas, dan berkeringat:
- sensasi dingin dengan menggigil
- demam, sakit kepala, dan muntah
- kejang terkadang terjadi pada orang yang lebih muda dengan penyakit tersebut
- berkeringat, diikuti dengan kembali ke suhu normal, dengan kelelahan
Di daerah yang sering terjangkit malaria, banyak orang yang mengenali gejalanya sebagai malaria dan mengobati dirinya sendiri tanpa mengunjungi dokter.
Malaria berat
Pada malaria berat, bukti klinis atau laboratorium menunjukkan tanda-tanda disfungsi organ vital.
Gejala malaria berat meliputi:
- demam dan menggigil
- gangguan kesadaran
- sujud, atau mengambil posisi tengkurap
- kejang ganda
- pernapasan dalam dan gangguan pernapasan
- perdarahan abnormal dan tanda-tanda anemia
- ikterus klinis dan bukti disfungsi organ vital
Malaria parah bisa berakibat fatal tanpa pengobatan.
Pengobatan
Perawatan bertujuan untuk menghilangkan parasit Plasmodium dari aliran darah.
Mereka yang tidak memiliki gejala dapat dirawat karena infeksi untuk mengurangi risiko penularan penyakit pada populasi sekitarnya.
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan terapi kombinasi berbasis artemisinin (ACT) untuk mengobati malaria tanpa komplikasi.
Artemisinin berasal dari tumbuhan Artemisia annua, lebih dikenal sebagai apsintus manis. Ini dengan cepat mengurangi konsentrasi Plasmodium parasit dalam aliran darah.
Praktisi sering menggabungkan ACT dengan obat pasangan. ACT bertujuan untuk mengurangi jumlah parasit dalam 3 hari pertama infeksi, sedangkan obat mitra menghilangkan sisanya.
Memperluas akses pengobatan ACT ke seluruh dunia telah membantu mengurangi dampak malaria, tetapi penyakit ini semakin resisten terhadap efek ACT.
Di tempat-tempat di mana malaria resisten terhadap ACT, pengobatan harus mengandung obat mitra yang efektif.
WHO telah memperingatkan bahwa tidak ada alternatif selain artemisinin yang kemungkinan akan tersedia selama beberapa tahun.
Pencegahan
Ada beberapa cara untuk mencegah malaria.
Vaksinasi
Penelitian untuk mengembangkan vaksin global yang aman dan efektif untuk malaria sedang berlangsung, dengan lisensi satu vaksin sudah diterapkan di Eropa. Belum ada vaksin yang dilisensikan di A.S.
Cari pertolongan medis untuk gejala malaria sedini mungkin.
Saran untuk wisatawan
Meskipun malaria tidak endemik di A.S., bepergian ke banyak negara di dunia memiliki risiko.
Pusat Pengendalian Penyakit menyarankan para pelancong untuk mengambil tindakan pencegahan berikut:
- cari tahu apa risiko malaria di negara dan kota atau wilayah yang mereka kunjungi
- tanyakan kepada dokter obat apa yang harus mereka gunakan untuk mencegah infeksi di wilayah itu
- dapatkan obat antimalaria sebelum keluar rumah, untuk menghindari resiko membeli obat palsu saat berada di luar negeri
- pertimbangkan risiko untuk pelancong individu, termasuk anak-anak, orang tua, wanita hamil, dan kondisi medis yang ada dari setiap pelancong
- memastikan mereka akan memiliki akses ke alat pencegahan, termasuk pengusir serangga, insektisida, kelambu yang telah dirawat sebelumnya, dan pakaian yang sesuai
- Waspadai gejala malaria
Dalam situasi darurat, otoritas kesehatan lokal di beberapa negara mungkin melakukan “fogging,” atau area penyemprotan dengan pestisida yang mirip dengan yang digunakan dalam penyemprotan rumah tangga.
WHO menunjukkan bahwa ini tidak berbahaya bagi manusia, karena konsentrasi pestisida hanya cukup kuat untuk membunuh nyamuk.
Saat bepergian, wisatawan harus, jika memungkinkan, menghindari situasi yang meningkatkan risiko digigit nyamuk. Tindakan pencegahan termasuk mengambil kamar ber-AC, tidak berkemah di dekat genangan air, dan mengenakan pakaian yang menutupi tubuh pada saat nyamuk kemungkinan besar berada di sekitar.
Selama setahun setelah pulang, para pelancong bisa jadi mudah terserang gejala malaria. Donor darah mungkin juga tidak dapat dilakukan untuk beberapa waktu.
Penyebab
Malaria terjadi saat gigitan dari betina Anopheles nyamuk menginfeksi tubuh dengan Plasmodium. Hanya Anopheles nyamuk dapat menularkan malaria.
Keberhasilan perkembangan parasit dalam tubuh nyamuk bergantung pada beberapa faktor, yang terpenting adalah kelembapan dan suhu lingkungan.
Ketika nyamuk yang terinfeksi menggigit inang manusia, parasit memasuki aliran darah dan tertidur di dalam hati.
Tuan rumah tidak akan menunjukkan gejala selama rata-rata 10,5 hari, tetapi parasit malaria akan mulai berkembang biak selama waktu ini.
Hati kemudian melepaskan parasit malaria baru ini kembali ke aliran darah, di mana mereka menginfeksi sel darah merah dan berkembang biak lebih lanjut. Beberapa parasit malaria tetap berada di hati dan tidak bersirkulasi sampai nanti, menyebabkan kekambuhan.
Nyamuk yang tidak terpengaruh memperoleh parasit setelah memakan manusia yang mengidap malaria. Ini memulai kembali siklus.
Diagnosa
Diagnosis dini sangat penting untuk pemulihan dari malaria.
Siapapun yang menunjukkan tanda-tanda malaria harus segera mencari tes dan pengobatan.
WHO sangat menyarankan konfirmasi parasit melalui pengujian laboratorium mikroskopis atau dengan uji diagnostik cepat (RDT), tergantung pada fasilitas yang tersedia.
Tidak ada kombinasi gejala yang dapat diandalkan untuk membedakan malaria dari penyebab lain, jadi tes parasitologis sangat penting untuk mengidentifikasi dan mengelola penyakit.
Di beberapa daerah endemik malaria, seperti sub-Sahara Afrika, keparahan penyakit dapat menyebabkan kekebalan ringan pada sebagian besar penduduk setempat.
Akibatnya, beberapa orang membawa parasit dalam aliran darahnya tetapi tidak jatuh sakit.
