Apa yang perlu diketahui tentang hiperkapnia

Hiperkapnia, atau hiperkarbia, adalah suatu kondisi yang timbul karena terlalu banyak karbon dioksida di dalam darah.

Hal ini sering disebabkan oleh hipoventilasi atau gangguan pernapasan di mana tidak cukup oksigen yang masuk ke paru-paru dan tidak cukup karbon dioksida yang dikeluarkan. Ada juga penyebab hiperkapnia lain, termasuk beberapa penyakit paru-paru.

Gejala hiperkapnia bisa berkisar dari ringan sampai berat. Ada banyak penyebab potensial hiperkapnia.

Artikel ini membahas gejala dan penyebab hiperkapnia dan menguraikan beberapa pilihan pengobatan yang tersedia untuk membantu mengelola kondisi tersebut.

Gejala

Dalam kasus di mana gejalanya ringan dan berkembang perlahan dari waktu ke waktu, orang mungkin tidak menyadari bahwa mereka menderita hiperkapnia. Oleh karena itu, penting untuk mewaspadai gejala ringan dan berat.

Gejala ringan

Berikut ini adalah gejala hiperkapnia ringan:

• pusing
• kantuk
• kelelahan yang berlebihan
• sakit kepala
• merasa bingung
• pembilasan kulit
• sesak napas

Gejala hiperkapnia ini mungkin timbul dari periode napas pendek atau lambat yang lebih pendek, seperti saat tidur nyenyak.

Mereka mungkin tidak selalu menjadi perhatian, karena tubuh seringkali dapat memperbaiki gejala dan menyeimbangkan kadar karbon dioksida dalam aliran darah tanpa intervensi.

Namun, jika gejala di atas bertahan selama beberapa hari, disarankan untuk memeriksakan diri ke dokter.

Gejala parah

Gejala hiperkapnia parah memerlukan perhatian medis segera, karena dapat menyebabkan komplikasi jangka panjang. Beberapa kasus bisa berakibat fatal.

Gejala hiperkapnia yang parah meliputi:

• kebingungan
• koma
• depresi atau paranoia
• hiperventilasi atau pernapasan berlebihan
• detak jantung tidak teratur atau aritmia
• penurunan kesadaran
• otot berkedut
• serangan panik
• kejang

Penyebab

Ada banyak penyebab hiperkapnia diantaranya sebagai berikut:

Penyakit paru obstruktif kronik atau PPOK

COPD adalah istilah umum untuk beberapa kondisi yang memengaruhi pernapasan. Bentuk umum COPD termasuk bronkitis kronis dan emfisema.

Bronkitis kronis menyebabkan peradangan dan lendir di saluran udara, sedangkan emfisema menyebabkan kerusakan pada kantung udara atau alveoli di paru-paru.

Kedua kondisi tersebut dapat menyebabkan peningkatan kadar karbondioksida dalam aliran darah.

Penyebab utama PPOK adalah paparan jangka panjang terhadap iritasi paru-paru. Menurut National Heart, Lung, and Blood Institute, asap rokok adalah penyebab iritasi paru-paru paling umum yang menyebabkan COPD di Amerika Serikat. Polusi udara dan paparan bahan kimia atau debu juga dapat menyebabkan COPD.

Meskipun tidak semua orang dengan COPD akan mengembangkan hiperkapnia, risiko seseorang meningkat seiring dengan perkembangan COPD mereka.

Apnea tidur

National Sleep Foundation melaporkan bahwa antara 5 dan 20 persen orang dewasa menderita apnea tidur.

Kondisi umum ini ditandai dengan pernapasan yang dangkal, atau jeda saat bernapas, selama tidur. Ini dapat mengganggu tingkat oksigen dalam aliran darah dan membuang keseimbangan karbondioksida dan oksigen dalam tubuh.

Gejala sleep apnea meliputi:

• kantuk di siang hari
• sakit kepala saat bangun
• kesulitan berkonsentrasi
• keruh

Genetika

Jarang, kondisi genetik di mana hati gagal menghasilkan alfa-1-antitripsin (AAT) yang cukup dapat menyebabkan hiperkapnia. Alfa-1-antitripsin merupakan protein yang diperlukan untuk kesehatan paru-paru, sehingga defisiensi AAT merupakan faktor risiko terjadinya PPOK.

Gangguan saraf dan masalah otot

Pada beberapa orang, saraf dan otot yang diperlukan untuk fungsi paru-paru yang benar mungkin tidak bekerja dengan benar. Misalnya, distrofi otot dapat menyebabkan otot melemah, yang akhirnya menyebabkan masalah pernapasan.

Gangguan lain pada sistem saraf atau otot yang dapat menyebabkan hiperkapnia meliputi:

• Amyotrophic lateral sclerosis (ALS), penyakit progresif yang mempengaruhi sel-sel saraf di otak dan sumsum tulang belakang.
• Ensefalitis atau saat seseorang mengalami radang otak.
• Sindrom Guillain-Barré yang dapat disebabkan oleh respons imun yang tidak normal.
• Myasthenia gravis, penyakit kronis yang dapat melemahkan otot rangka yang bertanggung jawab untuk bernapas.

Penyebab lainnya

Penyebab lain dari tingginya kadar karbon dioksida dalam darah meliputi:

• Aktivitas yang memengaruhi pernapasan, termasuk menyelam atau penggunaan ventilator.
• Stroke batang otak, yang dapat memengaruhi pernapasan.
• Hipotermia, keadaan darurat medis yang disebabkan oleh hilangnya panas tubuh dengan cepat.
• Sindrom hipoventilasi obesitas ketika orang yang kelebihan berat badan tidak dapat bernapas dalam-dalam atau cukup cepat.
• Overdosis obat tertentu, seperti opioid atau benzodiazepin.

Apakah memakai masker wajah menyebabkan hiperkapnia?

Selama pandemi COVID-19, beberapa orang khawatir penggunaan masker dapat menyebabkan hiperkapnia. Namun, hanya ada sedikit bukti yang menunjukkan bahwa masker wajah dapat menyebabkan hiperkapnia.

Masker wajah tidak kedap udara, dan terbuat dari bahan yang memungkinkan aliran udara. Hal ini memungkinkan karbon dioksida bersirkulasi daripada menumpuk. Bahkan masker yang dipasang pada kelas medis N95 memungkinkan aliran karbon dioksida, yang membuat tidak mungkin sejumlah besar gas akan menumpuk.

Masker bedah dan kain tipis lebih berpori dan longgar, yang memungkinkan lebih banyak pertukaran udara.

Pusat Pengendalian dan Perlindungan Penyakit (CDC) merekomendasikan agar seseorang hanya memakai masker saat keluar di tempat umum atau saat berada di sekitar orang yang tidak tinggal serumah untuk membantu mencegah penyebaran COVID-19. Karbon dioksida berlebih tidak terbentuk selama jendela waktu yang singkat ini.

Siapapun yang mengalami kesulitan bernapas tidak diharuskan memakai masker wajah.

Apa faktor risikonya?

Beberapa orang lebih berisiko daripada yang lain untuk berkembangnya hiperkapnia, terutama jika mereka:

• Merokok: Orang yang merokok, terutama perokok berat, berisiko lebih besar terkena PPOK, hiperkapnia, kesulitan bernapas lainnya, dan penyakit paru-paru.
• Menderita asma: Karena asma menyebabkan saluran udara meradang dan menyempit, hal itu dapat memengaruhi pernapasan dan kadar karbon dioksida dalam tubuh jika tidak terkontrol dengan baik.
• Menangani iritasi paru-paru: Mereka yang bekerja dengan bahan kimia, debu, asap, atau iritasi paru-paru lainnya berisiko lebih besar terkena hiperkapnia.
• Memiliki PPOK: Memiliki PPOK, terutama jika didiagnosis pada tahap perkembangan penyakit selanjutnya, meningkatkan kemungkinan terkena hiperkapnia.

Diagnosa

Beberapa tes yang digunakan untuk mendiagnosis hiperkapnia meliputi:

• Tes gas darah arteri: Ini memeriksa kadar karbon dioksida dan oksigen dalam darah.
• Tes spirometer: Tes ini melibatkan meniup ke dalam tabung untuk menilai berapa banyak udara yang dapat dikeluarkan seseorang dari paru-paru mereka, dan seberapa cepat mereka dapat melakukannya.
• X-ray atau CT scan: Tes pencitraan ini dapat memeriksa adanya kerusakan paru-paru dan kondisi paru-paru.

Perawatan

Perawatan untuk hiperkapnia akan bergantung pada tingkat keparahan kondisi dan penyebab yang mendasarinya.

Pilihannya meliputi:

Ventilasi

Ada dua jenis ventilasi yang digunakan untuk hiperkapnia:

• Ventilasi non-invasif: Pernapasan dibantu oleh aliran udara yang keluar melalui corong atau masker hidung. Ini berguna bagi penderita sleep apnea untuk menjaga saluran udara tetap terbuka di malam hari dan juga dikenal sebagai CPAP atau tekanan saluran napas positif berkelanjutan.
• Ventilasi mekanis: Orang tersebut akan memasukkan selang ke dalam mulutnya melalui mulutnya ke dalam jalan napas. Ini disebut intubasi.

Orang dengan gejala hiperkapnia yang parah dapat menggunakan perangkat ventilasi untuk membantu pernapasan.

Pengobatan

Obat-obatan tertentu dapat membantu pernapasan, seperti:

• antibiotik untuk mengobati pneumonia atau infeksi saluran pernapasan lainnya
• bronkodilator untuk membuka saluran udara
• kortikosteroid untuk mengurangi peradangan di saluran napas

Terapi oksigen

Orang yang menjalani terapi oksigen secara teratur menggunakan alat untuk mengirimkan oksigen ke paru-paru. Ini dapat membantu menyeimbangkan kadar karbon dioksida dalam darah mereka.

Perubahan gaya hidup

Untuk mengurangi gejala dan menghindari komplikasi, dokter mungkin merekomendasikan perubahan pola makan dan aktivitas fisik. Mereka juga akan mendorong penderita hiperkapnia untuk menghindari iritasi paru-paru dengan berhenti merokok dan membatasi paparan bahan kimia, debu, dan asap.

Pembedahan

Jika paru-paru atau saluran udara rusak, maka pembedahan mungkin diperlukan. Pilihannya termasuk operasi pengurangan volume paru-paru untuk mengangkat jaringan yang rusak atau transplantasi paru-paru di mana paru-paru yang rusak diganti dengan paru-paru yang sehat dari donor.

Bagaimana mencegahnya

Hiperkapnia dapat dicegah dengan:

• mengobati kondisi paru-paru yang ada
• berhenti merokok
• menjaga berat badan yang sehat
• berolahraga secara teratur
• menghindari paparan asap beracun dan bahan kimia

Bawa pulang

Hiperkapnia disebabkan oleh terlalu banyak karbon dioksida di dalam darah. Ada beberapa alasan mengapa hal ini mungkin terjadi, dan mengatasinya adalah kunci untuk mengelola gejala dan meningkatkan kualitas hidup seseorang.

Karena gejalanya bisa ringan dan berkembang perlahan dari waktu ke waktu, penting untuk menyadari gejala hiperkapnia dan berkonsultasi dengan dokter jika kesulitan bernapas atau gejala lain terlihat.

Mereka yang membutuhkan pengobatan atau pembedahan jangka panjang untuk hiperkapnia harus mengikuti rejimen pengobatan dengan hati-hati untuk mengurangi risiko komplikasi.