Apa yang perlu diketahui tentang kanker sumsum tulang
Sumsum tulang adalah jaringan lunak dan kenyal yang berada di tengah sebagian besar tulang. Beberapa jenis kanker, termasuk multiple myeloma, leukemia, dan limfoma, dapat berkembang di sumsum tulang.
Sumsum tulang mengandung sel punca yang berkembang menjadi berbagai jenis sel darah, antara lain:
- sel darah merah, yang membawa oksigen dan karbon dioksida ke seluruh tubuh
- sel darah putih, yang melawan infeksi
- trombosit, yang membantu pembekuan darah
Tubuh biasanya memproduksi sel darah ini saat dibutuhkan, seperti saat sel darah tua mati. Kanker sumsum tulang berkembang ketika sel-sel ini bereplikasi terlalu cepat.
Dalam artikel ini, kami membahas berbagai jenis kanker sumsum tulang, termasuk gejala dan cara mengobatinya.
Gejala
Gejala kanker sumsum tulang bergantung pada lokasinya di dalam tubuh.
Gejala yang dialami seseorang akan bergantung pada berbagai faktor, termasuk jenis kanker, seberapa agresifnya, dan lokasinya di dalam tubuh.
Gejala multiple myeloma mungkin termasuk:
- nyeri tulang atau patah tulang
- kelelahan
- peningkatan tingkat infeksi
- perubahan frekuensi buang air kecil
- kebingungan
- haus
- mual atau muntah
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
Gejala leukemia mungkin termasuk:
- kelemahan
- kelelahan
- sesak napas
- demam
- sakit tulang
- penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- keringat malam
- kelenjar getah bening membesar
- limpa bengkak
- infeksi yang sering terjadi
- kulit pucat
- memar yang sering dan tidak dapat dijelaskan
- pendarahan berkepanjangan dari luka kecil
- pegal-pegal
Gejala limfoma mirip dengan leukemia, tetapi mungkin juga termasuk yang berikut:
- batuk terus-menerus
- kulit yang gatal
- nyeri kelenjar getah bening setelah mengonsumsi alkohol
- kehilangan selera makan
- sakit perut
- kulit yang gatal
- ruam atau benjolan kulit
- merasa kenyang atau kembung, karena limpa yang membesar
Siapapun yang mengalami gejala ini harus segera menemui dokter.
Jenis
Dokter mengkategorikan kanker sumsum tulang menurut jenis sel yang dideritanya.
Mieloma multipel
Multiple myeloma adalah jenis kanker yang terjadi di sel plasma, yang terbentuk di sumsum tulang. Sel plasma berperan penting dalam sistem kekebalan tubuh dan membuat antibodi yang dibutuhkan tubuh untuk melawan bakteri asing.
Leukemia
Leukemia adalah kanker sel darah putih. Kadang-kadang, jenis kanker ini bermula di jenis sel darah lain dan kemudian menyebar, atau bermetastasis, ke sumsum tulang.
Leukemia akut adalah kanker yang tumbuh dengan cepat, sedangkan leukemia kronis tumbuh dengan lambat. Ada beberapa jenis leukemia, termasuk:
- Leukemia limfositik akut (ALL): Jenis leukemia ini lebih sering terjadi pada anak-anak daripada pada orang dewasa.
- Leukemia myeloid akut (LMA): LMA paling sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua, meskipun anak-anak juga dapat mengembangkannya.
- Leukemia limfositik kronis (CLL): Leukemia yang tumbuh lambat ini berasal dari limfosit, sejenis sel darah putih, dan lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua.
- Leukemia myeloid kronis (CML): CML jarang terjadi. Ini dimulai di sumsum tulang dan menyebar ke darah dan jaringan tubuh lainnya.
- Leukemia myelomonocytic kronis (CMML): Jenis leukemia ini tumbuh di sel sumsum tulang yang menghasilkan sel darah lain. Ini terutama mempengaruhi orang dewasa yang lebih tua.
Pelajari lebih lanjut tentang leukemia di sini.
Limfoma
Pada orang dengan limfoma, kanker berkembang di limfosit, yang bersirkulasi di dalam darah dan jaringan getah bening setelah diproduksi di sumsum tulang. Limfoma dapat terjadi di banyak tempat di tubuh, termasuk di sumsum tulang.
Ada dua jenis utama limfoma:
- Limfoma non-Hodgkin: Jenis limfoma ini dapat berkembang di mana saja di tubuh, dan memengaruhi berbagai jenis limfosit.
- Limfoma hodgkin: Limfoma hodgkin juga merupakan jenis kanker yang mempengaruhi limfosit. Ini berbeda dari limfoma non-Hodgkin karena adanya jenis sel abnormal tertentu yang disebut sel Reed-Sternberg.
Pelajari lebih lanjut tentang limfoma di sini.
Diagnosa
Sebelum merekomendasikan tes apa pun, dokter pertama-tama akan bertanya kepada orang tersebut tentang riwayat kesehatan, gejala saat ini, dan riwayat keluarga kanker sumsum tulang.
Seorang dokter kemudian dapat meminta tes berikut untuk membantu mereka mendiagnosis kanker sumsum tulang:
Tes darah dan urin: Tes darah atau urin dapat mendeteksi protein tertentu yang memasuki sirkulasi karena multiple myeloma. Tes darah juga dapat memberikan informasi tentang fungsi ginjal, kadar elektrolit, dan jumlah sel darah.
Aspirasi sumsum tulang: Dokter akan menggunakan jarum khusus untuk menusuk salah satu tulang dengan anestesi dan mengambil sedikit sampel sumsum tulang. Seorang spesialis akan memeriksa sampel di bawah mikroskop untuk mencari sel kanker.
Tes pencitraan: Seorang dokter mungkin menggunakan salah satu tes pencitraan berikut untuk memeriksa tulang yang abnormal atau rusak:
- Sinar-X
- CT scan
- Pemindaian MRI
- Pemindaian PET
Seorang dokter mungkin juga meminta beberapa tes diagnostik ini selama perawatan untuk mengukur efektivitas terapi yang sedang berlangsung atau memantau perkembangan penyakit.
Pengobatan
Jenis pengobatan untuk kanker sumsum tulang bergantung pada banyak faktor, termasuk tingkat dan jenis kanker serta usia orang tersebut dan kesehatan secara keseluruhan. Tim perawatan kanker akan menyesuaikan perawatan untuk memenuhi kebutuhan perawatan kesehatan orang tersebut.
Setelah mendiagnosis kanker sumsum tulang, dokter atau ahli onkologi akan mendiskusikan semua pilihan pengobatan yang tersedia dengan individu tersebut. Mereka mungkin merekomendasikan perawatan tertentu untuk menghilangkan kanker, mencegah penyebarannya, atau meminimalkan gejala untuk meningkatkan kenyamanan dan kualitas hidup.
Setelah diskusi ini, mereka akan memberikan rencana perawatan kepada orang tersebut. Rencana tersebut mungkin memerlukan penyesuaian rutin tergantung pada respons kanker terhadap pengobatan dan efek samping apa pun yang dialami orang tersebut akibat kemoterapi atau radiasi.
Ketika pengujian tidak lagi mengidentifikasi sel abnormal dalam darah atau sumsum tulang, dokter akan menggambarkan seseorang dalam kondisi remisi.
Jenis pengobatan meliputi:
Kemoterapi
Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel kanker atau mencegahnya berkembang biak. Ada banyak jenis pengobatan kemoterapi.
Tim kanker akan sering memberikan pengobatan kemoterapi dengan suntikan atau melalui infus (IV). Namun, terkadang mereka akan memberikan obat oral individu sebagai gantinya.
Terapi radiasi
Perawatan ini melibatkan pemberian radiasi langsung ke dalam sel kanker untuk mencegahnya berkembang biak dan menyebar. Seorang spesialis kanker, yang disebut ahli onkologi, dapat menggunakan mesin yang menargetkan sumsum tulang yang terkena dengan pancaran radiasi bertenaga tinggi.
Jika kanker telah menyebar ke seluruh tubuh, ahli onkologi dapat merekomendasikan penyinaran total tubuh. Tim perawatan kanker akan membenamkan seseorang dalam radiasi menggunakan mesin khusus. Bersamaan dengan obat kemoterapi, iradiasi ini juga sering menjadi langkah persiapan untuk transplantasi sumsum tulang.
Seseorang mungkin perlu tinggal di rumah sakit selama beberapa hari setelah penyinaran total tubuh.
Transplantasi sel induk
Transplantasi sel punca dapat menjadi pilihan dalam beberapa kasus, meskipun tidak semua orang dengan kanker sumsum tulang menjadi kandidat untuk jenis pengobatan ini.
Seseorang akan menerima kemoterapi atau terapi radiasi dosis tinggi untuk membunuh sumsum tulang yang ada sebelum pemberian sel induk secara IV.
Pandangan
Prospek orang dengan kanker sumsum tulang bervariasi secara signifikan di antara individu.
Jika seseorang menerima diagnosis sebelum kanker menyebar, kemungkinan besar mereka akan merespons pengobatan dengan baik dan tetap bebas dari kanker selama bertahun-tahun setelah mengalami remisi.
Pada orang lain, kanker sumsum tulang bersifat agresif. Perawatan mungkin tidak efektif untuk orang-orang ini. Selain itu, kanker dan pengobatannya dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa, seperti infeksi parah atau gagal ginjal.
Seseorang harus berbicara dengan tim medis mereka tentang berbagai pilihan pengobatan yang tersedia.
Q:
Bisakah tubuh menolak transplantasi sumsum tulang?
SEBUAH:
Ketika seseorang menerima transplantasi sumsum tulang menggunakan sel punca dari donor, salah satu risiko yang mungkin terjadi adalah penyakit graft-versus-host (GVHD).
GVHD terjadi ketika sel-sel dari donor - sekarang menjadi bagian dari sistem kekebalan tubuh - menyerang tubuh, mengira itu benda asing. Reaksi GVHD bisa ringan atau mengancam nyawa. Mereka dapat mulai segera setelah transplantasi atau beberapa bulan setelahnya.
Dokter dapat mengobati GVHD menggunakan obat yang menekan sistem kekebalan.
Yamini Ranchod, PhD, MS Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.
