Apa yang perlu diketahui tentang kalium tinggi

Hiperkalemia adalah istilah medis ketika seseorang memiliki kadar kalium yang lebih tinggi dari biasanya. Biasanya, penderita hiperkalemia tidak menunjukkan gejala apa pun, sehingga sulit untuk didiagnosis oleh dokter.

Penyebab utama hiperkalemia adalah penyakit ginjal kronis, diabetes yang tidak terkontrol, dehidrasi, mengalami pendarahan hebat, mengonsumsi makanan kalium berlebihan, dan beberapa obat-obatan. Seorang dokter biasanya akan mendiagnosis hiperkalemia ketika kadar kalium antara 5,0-5,5 miliekuivalen per liter (mEq / l).

Perawatan untuk hiperkalemia bervariasi menurut tingkat keparahannya. Pada hiperkalemia akut, yang sering kali diakibatkan oleh peristiwa tertentu, seperti trauma, dokter dapat menggunakan dialisis dan obat intravena untuk mengeluarkan kalium dari tubuh. Hiperkalemia kronis biasanya berarti ginjal seseorang tidak berfungsi dengan benar, dan dokter akan menawarkan perawatan untuk menangani kondisi tersebut.

Gejala

Dalam kebanyakan kasus, hiperkalemia tidak menyebabkan gejala yang nyata.

Biasanya, penderita hiperkalemia tidak mengalami gejala apa pun, yang berarti dokter mungkin mengabaikannya hingga gejala memburuk.

Hiperkalemia akut, atau perubahan signifikan pada kadar kalium dalam waktu singkat, lebih serius daripada mengalami hiperkalemia kronis, atau kadar kalium tinggi secara teratur. Namun, kadar kalium yang tinggi dan akut secara kronis bisa berbahaya, berpotensi menyebabkan serangan jantung atau kelumpuhan.

Hiperkalemia kronis seringkali memiliki gejala yang lebih sedikit daripada hiperkalemia akut.

Pada tingkat yang lebih tinggi, gejala hiperkalemia meliputi:

• kelemahan otot
• perasaan umum kelemahan atau kelelahan
• mual
• nyeri otot atau kram
• sulit bernafas
• detak jantung yang tidak biasa dan nyeri dada

Penyebab

Ada beberapa penyebab hiperkalemia:

• Penyakit ginjal kronis: Kapasitas ginjal yang lebih rendah berarti ginjal mungkin tidak dapat menyaring kalium keluar dari tubuh secara memadai.
• Diabetes yang tidak terkontrol atau tidak diobati: Kekurangan insulin dapat menyebabkan hiperkalemia.
• Minum obat tertentu: Obat antiinflamasi non steroid (NSAID), seperti ibuprofen dan naproxen, beberapa diuretik, siklosporin, trimetoprim, inhibitor angiotensin, beta-blocker, penghambat kalsium, suksinilkolin, digoksin, heparin, dan manitol juga dapat tingkat kalium.
• Penyakit jantung: Dalam kasus gagal jantung kongestif, fungsi ginjal yang lebih rendah dan pengobatan pengobatan dapat menyebabkan hiperkalemia.
• Cedera: Kerusakan jaringan dapat menyebabkan kadar kalium bergeser dan berubah.
• Hipoaldosteronisme atau pseudohypoaldosteronism: Kekurangan hormon aldosteron menyebabkan hiperkalemia.
• Hiperplasia adrenal kongenital: Penyakit langka akibat mutasi gen yang menyebabkan kadar aldosteron lebih rendah.
• Asupan kalium yang lebih tinggi: Mengkonsumsi terlalu banyak kalium melalui obat-obatan atau diet dapat menyebabkan hiperkalemia. Ini jarang terjadi tetapi dapat mempengaruhi orang yang memiliki penyakit ginjal.
• Pseudohyperkalemia: Ini terjadi ketika seseorang menerima pembacaan kalium tinggi yang salah. Hal ini dapat terjadi jika menggunakan jarum suntik atau metode lain yang menyebabkan hemolisis, yaitu penguraian sel darah merah.

Pencegahan

Tomat kalengan mengandung banyak kalium.

Jika ada risiko seseorang mengalami hiperkalemia, dokter mungkin menyarankan untuk membatasi makanan yang mengandung kalium tinggi.

Menurut Pedoman Diet untuk orang Amerika, makanan dengan kalium tertinggi per ukuran porsi adalah:

• ubi
• pasta tomat
• sayuran bit
• kentang
• kacang putih
• yogurt

Makanan tinggi kalium lainnya termasuk:

• produk tomat kalengan
• jus seperti prune, wortel, dan tomat
• protein seperti kacang putih, kerang, halibut, kedelai, tuna, kacang lima, dan cod
• buah batu, terutama plum kering, aprikot, dan persik

Diagnosa

Hiperkalemia seringkali tidak memiliki gejala. Ini berarti dokter seringkali merasa sulit untuk mendiagnosis.

Dalam kasus hiperkalemia akut, dokter akan:

• menilai fungsi ginjal, jantung dan saluran kemih
• periksa tingkat hidrasi
• pantau detak jantung menggunakan elektrokardiogram

Pada hiperkalemia kronis, dokter akan menindaklanjuti dengan:

• melakukan pekerjaan laboratorium rutin, seperti tes darah atau sampel urin
• memeriksa obat-obatan untuk memastikan bahwa obat tersebut tidak berkontribusi pada kadar kalium yang tinggi

Pengobatan

Dialisis dapat mengobati hiperkalemia yang parah.

Dokter sering menggunakan dialisis untuk hiperkalemia yang membutuhkan penanganan segera. Dialisis melibatkan penyaringan dan pemurnian darah untuk mengurangi kadar kalium total tubuh. Orang dengan gagal ginjal atau hiperkalemia yang mendesak akan mendapat manfaat paling banyak dari dialisis.

Pada hiperkalemia akut, dokter meresepkan pengobatan berikut untuk menurunkan kadar kalium:

• Kalsium intravena: Menyuntikkan kalsium ke dalam darah membantu menurunkan kalium.
• Insulin dan glukosa intravena: Ini adalah metode paling andal untuk mengurangi kadar kalium. Dalam kebanyakan kasus, dokter memberikan 10 unit insulin dan 25 gram glukosa.
• Albuterol: Ini hanya efektif pada beberapa kelompok orang. Dokter sering memberikan albuterol bersamaan dengan perawatan lain.

Pilihan pengobatan untuk hiperkalemia kronis termasuk mengganti obat, menghindari NSAID, dan mengurangi konsumsi kalium. Loop diuretik juga dapat menjadi pengobatan yang berguna untuk beberapa jenis hiperkalemia kronis.

Bawa pulang

Perawatan untuk hiperkalemia bervariasi menurut apakah itu akut atau kronis. Hiperkalemia akut lebih mendesak dan berbahaya daripada hiperkalemia kronis dan membutuhkan pengobatan cepat, seperti dialisis.

Beberapa kelompok orang lebih mungkin mengalami hiperkalemia. Menjadi lebih tua atau laki-laki meningkatkan risiko hiperkalemia. Memiliki penyakit ginjal, hipertensi, diabetes, penyakit jantung, atau pernah mengalami serangan jantung di masa lalu juga meningkatkan risiko terjadinya hiperkalemia.

Berbicara dengan dokter adalah langkah pertama untuk mencegah hiperkalemia dan menemukan pengobatan yang efektif.