Apa yang perlu diketahui tentang kanker hati

Kanker hati adalah kanker yang dimulai di hati. Beberapa kanker berkembang di luar hati dan menyebar ke organ, tetapi dokter hanya menggambarkan kanker yang dimulai di hati sebagai kanker hati.

Hati terletak di bawah paru-paru kanan, tepat di bawah tulang rusuk. Ini adalah salah satu organ terbesar tubuh manusia dan memiliki banyak fungsi penting, termasuk membuang racun dari tubuh.

The American Cancer Society (ACS) memperkirakan bahwa 42.030 orang akan menerima diagnosis kanker hati pada tahun 2019. Dari jumlah tersebut, 29.480 adalah laki-laki, dan 12.550 adalah perempuan. Sejak 1980, diagnosis kanker hati tahunan meningkat tiga kali lipat.

Pada artikel ini, kami menjelaskan gejala kanker hati, bagaimana perkembangannya, cara mengobatinya, dan faktor risiko yang mungkin berkontribusi untuk mengalami kanker ini. Kami juga menjelaskan cara terbaik untuk menghindari penyakit tersebut.

Gejala

Seseorang dengan kanker hati mungkin mengalami sakit perut, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, dan kelelahan.

Gejala kanker hati biasanya tidak terlihat sampai penyakit mencapai stadium lanjut.

Kanker hati dapat menyebabkan hal-hal berikut:

• penyakit kuning, di mana kulit dan mata menjadi kuning
• sakit perut
• nyeri di dekat skapula kanan
• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• hati yang membesar, limpa, atau keduanya
• bengkak di perut atau penumpukan cairan
• kelelahan
• mual
• muntah
• sakit punggung
• gatal
• demam
• perasaan kenyang setelah makan kecil

Kanker hati juga dapat menyebabkan pembengkakan pembuluh darah yang terlihat di bawah kulit perut, serta memar dan pendarahan.

Ini juga dapat menyebabkan kadar kalsium dan kolesterol tinggi dan kadar gula darah rendah.

Tahapan

Untuk membantu memandu pengobatan dan menentukan prospek kanker hati, profesional perawatan kesehatan membagi perkembangannya menjadi empat tahap:

• Stadium 1: Tumor tetap berada di hati dan belum menyebar ke organ atau lokasi lain.
• Tahap 2: Ada beberapa tumor kecil yang semuanya tertinggal di hati atau satu tumor yang telah mencapai pembuluh darah.
• Tahap 3: Ada berbagai tumor besar atau satu tumor yang telah mencapai pembuluh darah utama yang besar.
• Stadium 4: Kanker telah menyebar, artinya telah menyebar ke bagian tubuh lainnya.

Setelah dokter mendiagnosis dan mengidentifikasi stadium kanker, seseorang akan mulai menerima pengobatan.

Pengobatan

Pembedahan yang benar-benar menghilangkan tumor adalah satu-satunya cara untuk meningkatkan peluang pemulihan bagi penderita kanker hati stadium awal yang dapat diobati.

Pilihan pembedahan meliputi yang berikut ini.

Hepatektomi parsial

Ketika tumornya kecil dan menempati bagian hati yang terbatas, ahli bedah dapat mengangkat bagian organ ini hanya untuk menghentikan pertumbuhan dan penyebaran kanker.

Banyak orang dengan kanker hati juga mengalami sirosis, atau jaringan parut pada hati. Dalam kasus ini, seorang ahli bedah perlu meninggalkan jaringan sehat yang cukup setelah hepatektomi agar hati berfungsi.

Jika, selama operasi, ahli bedah memutuskan bahwa kursus ini tidak memungkinkan dan risikonya terlalu besar, mereka dapat membatalkan prosedur di tengah jalan.

Hanya orang dengan fungsi hati yang sehat yang cocok untuk hepatektomi. Selain itu, prosedur ini mungkin bukan pilihan pengobatan yang layak jika kanker telah menyebar ke bagian hati atau organ lain di tubuh.

Operasi hati pada skala ini dapat menyebabkan perdarahan berlebihan dan masalah pembekuan darah, serta infeksi dan pneumonia.

Transplantasi Hati

Ada sejumlah pilihan pembedahan yang tersedia untuk mengobati kanker hati.

Calon transplantasi hati harus memiliki tumor yang lebih kecil dari 5 sentimeter (cm) atau beberapa tumor yang masing-masing lebih kecil dari 3 cm. Jika tidak, risiko kembalinya kanker terlalu besar untuk membenarkan transplantasi berisiko tinggi.

Transplantasi yang berhasil mengurangi risiko kembalinya kanker dan memulihkan fungsi hati yang normal. Namun, sistem kekebalan mungkin 'menolak' organ baru tersebut, menyerangnya sebagai benda asing.

Ada kesempatan terbatas untuk melakukan transplantasi. Saat ini, ada sekitar 15.000 orang dalam daftar tunggu untuk mendapatkan liver baru di seluruh Amerika Serikat.

Obat-obatan yang menekan sistem kekebalan dan membantu tubuh menyesuaikan diri dengan hati yang baru juga dapat membuat seseorang rentan terhadap infeksi yang parah. Kadang-kadang, obat ini juga berkontribusi pada penyebaran tumor yang telah bermetastasis.

Di sini, pelajari lebih lanjut tentang tingkat kelangsungan hidup untuk transplantasi hati.

Perawatan untuk tumor yang tidak dapat disembuhkan

Kanker hati stadium lanjut, termasuk di mana ia telah menyebar ke area lain di tubuh, memiliki tingkat kelangsungan hidup yang sangat rendah. Namun, tim perawatan kanker dapat mengambil langkah-langkah untuk mengobati gejala dan memperlambat pertumbuhan tumor.

Pilihan pengobatan mungkin berbeda, tergantung pada jenis kanker hati.

• Terapi ablatif: Seorang ahli bedah dapat menggunakan gelombang radio, gelombang elektromagnetik dan panas, atau alkohol langsung pada tumor untuk mengecilkan atau mencegah pertumbuhannya. Menghancurkan tumor dengan pembekuan, yang dikenal sebagai cryoablasi, juga dimungkinkan.
• Terapi radiasi: Tim perawatan kanker mengarahkan radiasi ke tumor atau tumor, membunuh sejumlah besar dari mereka. Efek sampingnya mungkin termasuk mual, muntah, dan kelelahan.
• Kemoterapi: Tim medis menyuntikkan obat ke dalam aliran darah atau pembuluh darah utama di hati untuk membunuh sel kanker. Dalam kemoembolisasi, dokter secara mekanis atau mekanis memblokir pembuluh darah sehubungan dengan pemberian obat antikanker langsung ke tumor.

Seorang dokter mungkin menyarankan agar seseorang mengambil bagian dalam uji klinis untuk pengobatan dan perawatan yang belum digunakan secara umum. Ini mungkin meredakan gejala, dan orang dapat bertanya kepada dokter mereka tentang uji klinis yang sedang berlangsung yang mungkin cocok.

Penyebab

Dokter belum mengetahui penyebab pasti dari kanker hati. Namun, kebanyakan kanker hati memiliki kaitan dengan sirosis.

Menurut ACS, infeksi kronis dengan virus hepatitis B atau C adalah penyebab paling umum dari kanker hati di AS.

Orang dengan kedua jenis virus memiliki peningkatan risiko yang signifikan untuk mengembangkan kanker hati dibandingkan orang sehat lainnya, karena kedua bentuk tersebut dapat menyebabkan sirosis.

Beberapa penyakit hati bawaan, seperti hemochromatosis, menyebabkan sirosis, dan juga meningkatkan risiko kanker hati.

Faktor risiko lain untuk perkembangan kanker hati meliputi:

Diabetes tipe 2: Orang dengan diabetes, terutama jika mereka juga menderita hepatitis atau secara teratur mengonsumsi banyak alkohol, lebih mungkin mengembangkan kanker hati.

Riwayat keluarga: Jika ibu, ayah, saudara laki-laki, atau saudara perempuan seseorang menderita kanker hati, mereka memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan penyakit itu sendiri.

Penggunaan alkohol berat: Mengkonsumsi lebih dari enam minuman beralkohol setiap hari dalam waktu lama dapat menyebabkan sirosis. Ini, pada gilirannya, meningkatkan risiko kanker hati.

Paparan jangka panjang terhadap aflatoksin: Jamur tertentu menciptakan zat yang disebut aflatoksin. Ketika jamur tumbuh pada tanaman berikut, hal itu dapat menyebabkan adanya aflatoksin:

• gandum
• kacang tanah
• Jagung
• gila
• kedelai
• kacang kacangan

Risiko kanker hati hanya meningkat setelah paparan jangka panjang terhadap aflatoksin. Zat-zat ini tidak terlalu mengkhawatirkan di negara-negara industri di mana produsen secara teratur menguji aflatoksin.

Kekebalan rendah: Orang dengan sistem kekebalan yang lemah, seperti pengidap HIV atau AIDS memiliki risiko kanker hati yang lima kali lebih besar daripada orang sehat lainnya.

Obesitas: Menjadi obesitas meningkatkan risiko berkembangnya banyak kanker. Pada orang yang terus mengembangkan kanker hati, obesitas dapat menyebabkan sirosis dan penyakit hati berlemak.

Jenis kelamin: Sekitar tiga kali lebih banyak pria terkena kanker hati daripada wanita, menurut ACS.

Merokok: Perokok dan mantan perokok memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker hati dibandingkan orang yang tidak pernah merokok.

Individu yang memiliki risiko tinggi untuk kanker hati harus menjalani pemeriksaan rutin untuk kanker hati. Mereka termasuk orang-orang dengan:

• hepatitis B atau C.
• sirosis terkait alkohol
• sirosis akibat hemochromatosis, kelainan yang melibatkan endapan garam besi di jaringan tubuh

Kanker hati menjadi sangat sulit disembuhkan jika dokter mendiagnosisnya pada tahap selanjutnya.

Skrining adalah satu-satunya cara efektif untuk mendeteksi kanker hati sejak dini karena gejala kanker hati stadium awal tidak kentara atau tidak ada sama sekali.

Baca lebih lanjut tentang hemochromatosis.

Pandangan

Prospek kanker hati buruk. Orang sering mengidentifikasi kanker hati pada stadium lanjut.

Sebelum kanker hati menyebar dari tempat aslinya, tingkat kelangsungan hidup 5 tahun adalah 31%. Ini berarti bahwa 31% orang yang didiagnosis dokter dengan kanker hati akan bertahan setidaknya hingga 5 tahun setelah diagnosis.

Begitu kanker menyebar ke jaringan terdekat, tingkat kelangsungan hidup berkurang menjadi 11%.

Pada tahap selanjutnya, ketika kanker hati menyebar ke organ yang jauh, ini turun menjadi 2%. Inilah mengapa skrining rutin untuk orang-orang dengan risiko tinggi kanker hati sangat penting.

Perawatan untuk kanker hati sering kali melibatkan pembedahan intensif dengan risiko komplikasi yang tinggi. Hal ini selanjutnya dapat mempengaruhi prospek seseorang dengan kanker hati.

Diagnosa

Seorang dokter mungkin memesan scan pencitraan jika mereka mencurigai adanya kanker hati.

Diagnosis dini secara drastis meningkatkan kemungkinan bertahan hidup bagi penderita kanker hati.

Seorang dokter akan mulai dengan menanyakan tentang riwayat kesehatan seseorang untuk mengesampingkan faktor risiko potensial. Mereka kemudian akan melakukan pemeriksaan fisik, dengan fokus pada pembengkakan perut dan warna kuning di bagian putih mata. Keduanya adalah indikator masalah hati yang dapat diandalkan.

Jika dokter mencurigai adanya kanker hati, mereka akan meminta pemeriksaan lebih lanjut. Ini mungkin termasuk:

• Tes darah: Ini termasuk tes untuk pembekuan darah, kadar zat lain dalam darah, dan proporsi sel darah merah dan putih serta trombosit.
• Tes virus hepatitis: Dokter akan memeriksa hepatitis B dan C.
• Pemindaian pencitraan: MRI atau CT scan dapat memberikan gambaran yang jelas tentang ukuran dan penyebaran kanker.
• Biopsi: Seorang ahli bedah mengambil sampel kecil jaringan tumor untuk dianalisis. Hasilnya dapat mengungkapkan apakah tumor itu bersifat kanker atau non-kanker.
• Laparoskopi: Ini adalah prosedur bedah rawat jalan yang dilakukan dengan anestesi umum atau lokal. Seorang ahli bedah memasukkan tabung panjang dan fleksibel dengan kamera dipasang melalui luka di perut. Kamera memungkinkan dokter untuk melihat hati dan sekitarnya.

Setelah dokter menilai stadium, lokasi, dan jenis kanker hati, mereka dapat memutuskan kemungkinan untuk mengobatinya dengan aman dan efektif.

Pencegahan

Kanker hati memiliki tingkat kelangsungan hidup yang rendah dibandingkan dengan beberapa jenis kanker lainnya. Namun, masyarakat bisa mengurangi risiko mengalami penyakit tersebut. Mereka juga dapat meningkatkan peluang deteksi dini.

Tidak ada cara untuk mencegah kanker hati sepenuhnya, tetapi tindakan berikut dapat membantu mengurangi risiko.

Asupan alkohol moderat: Mengkonsumsi alkohol dalam jumlah besar secara teratur dalam jangka panjang secara signifikan meningkatkan risiko sirosis dan kanker hati.

Memoderasi atau tidak minum alkohol secara signifikan dapat mengurangi risiko terkena kanker hati.

Membatasi penggunaan tembakau: Ini dapat membantu menghindari kanker hati, terutama pada orang yang menderita hepatitis B dan C.

Memiliki vaksinasi hepatitis B: Orang-orang berikut harus mempertimbangkan untuk mendapatkan vaksin hepatitis:

• orang dengan ketergantungan obat yang berbagi jarum suntik
• individu yang melakukan hubungan seks tanpa kondom dengan banyak pasangan
• perawat, dokter, dokter gigi, dan profesional medis lainnya yang pekerjaannya meningkatkan risiko infeksi hepatitis B.
• mereka yang sering mengunjungi bagian dunia yang sering terkena hepatitis B

Tidak ada cara pasti untuk mencegah hepatitis C dan tidak ada vaksinasi terhadap virus tersebut. Namun, menggunakan kondom saat berhubungan seks dapat membantu mengurangi risiko infeksi.

Menjaga berat badan yang sehat: Obesitas merupakan faktor risiko karena penyakit hati berlemak dan sirosis dapat menyebabkan kanker hati dan diabetes. Menjaga kesehatan fisik dan menjaga berat badan sedang dapat membantu mengurangi risiko kanker hati.

Mengobati kondisi yang mendasari: Beberapa kondisi lain dapat menyebabkan kanker hati, seperti diabetes dan hemochromatosis. Mengobati ini sebelum berkembang menjadi kanker hati dapat mengurangi risiko komplikasi.

Yang terbaik adalah berkonsultasi dengan dokter jika seseorang mencurigai mereka mungkin memiliki gejala awal kanker hati. Skrining secara teratur sangat penting bagi orang dengan risiko penyakit yang tinggi.

Q:

Saya berjuang untuk berhenti minum alkohol secara teratur. Langkah apa yang bisa saya ambil?

SEBUAH:

Beberapa tip untuk mengekang konsumsi alkohol meliputi:

1. Catat asupan alkohol, seperti di buku harian atau jurnal, dan tetapkan tujuan dan batasan berapa banyak Anda akan minum per hari atau minggu (dokter Anda mungkin dapat membantu memberi saran).
2. Tuliskan alasan terpenting untuk membatasi minum.
3. Jangan menyimpan alkohol di rumah.
4. Pikirkan tentang cara menolak minuman dan berpegang teguh pada batasan Anda sebelum pergi ke lingkungan sosial.
5. Identifikasi pemicu minum dan temukan penggantinya, seperti aktivitas yang Anda sukai.
6. Carilah dukungan, baik dari teman, terapis, atau kelompok untuk meminta pertanggungjawaban diri Anda.

Sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda atau profesional lain untuk mendapatkan nasihat lebih lanjut.

Yamini Ranchod, PhD, MS Jawaban mewakili pendapat ahli medis kami. Semua konten sangat informatif dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat medis.